正常X線報(bào)告模板

1、正常X線報(bào)告模板-胸部正側(cè)位兩側(cè)胸廓對(duì)稱，胸廓各骨骨質(zhì)未見異樣；雙肺野清楚，未見肺實(shí)質(zhì)性或間質(zhì)性病變。雙肺紋理走向分布規(guī)則，未見肺充血或郁血征象；縱隔無增寬，心影及兩側(cè)肺門大小、形態(tài)、地點(diǎn)未見異樣。兩側(cè)膈面光整，兩側(cè)肋膈角尖銳。建議：心肺膈未見異樣。頸椎（胸、腰、骶尾椎）正側(cè)斜位頸椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理曲折度存在，椎體順列正常；各頸椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）椎體、附件骨質(zhì)未見異樣；各椎空隙形態(tài)、寬度未見異樣；各椎間孔大小、形態(tài)未見異樣。頸椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁軟組織未見異樣。建議：頸椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未見異樣。左側(cè)髖關(guān)節(jié)正位左側(cè)股骨骨質(zhì)構(gòu)造完滿，密度正常，未見骨質(zhì)損壞、骨質(zhì)增生、

2、骨質(zhì)松懈等骨質(zhì)異樣，未見骨折線征像。左側(cè)髖關(guān)節(jié)對(duì)位優(yōu)秀，關(guān)節(jié)面光整，關(guān)節(jié)空隙未見增寬或變窄。相鄰軟組織未見異樣。建議：左側(cè)髖關(guān)節(jié)未見異樣。（余各骨關(guān)節(jié)的線報(bào)告格式與此大概相同）頭顱正側(cè)位頭顱各骨骨質(zhì)構(gòu)造完滿，密度正常，未見骨質(zhì)損壞、骨質(zhì)松懈等骨質(zhì)異樣改變，未見骨折線征；腦血管壓跡清楚，顱縫無增寬。蝶鞍大小形態(tài)未見異樣。建議：頭顱平片未見異樣。上消化道鋇餐造影食道吞鋇示兩側(cè)梨狀窩對(duì)稱，未見積鋇，鋇劑經(jīng)過食道全程順利，食道壁光整，食道粘膜未見中斷損壞，未見充盈缺損或龕影；賁門開放正常。胃充盈優(yōu)秀，呈魚鉤狀；胃粘膜規(guī)整，未見中斷損壞或增粗紛亂；胃小彎光整，胃部未見充盈缺損或龕影，蠕動(dòng)正常；幽門開放正

3、常；十二指腸球部充盈優(yōu)秀，形態(tài)正常，余所見十二指腸及空腸上段未見異樣。建議：上消化道鋇餐造影，食道、胃、十二指腸及空腸上段未見明顯器質(zhì)性病變。結(jié)腸氣鋇灌腸雙重比較造影肛管插入肛門順利，先注入稀鋇，可見鋇劑逆向充盈各段結(jié)腸；此后注入合適空氣，見各段結(jié)腸包括回盲部及回腸末段在氣鋇雙重比較下充盈顯影優(yōu)秀；各結(jié)腸走形、形態(tài)正常，結(jié)腸袋完滿清楚，未見充盈缺損或異樣狹窄段。闌尾顯影，圓滑嬌嫩。余未見異樣。建議；結(jié)腸氣鋇灌腸雙重比較造影檢查未見明顯器質(zhì)性病變。靜脈腎盂造影（）造影前腹平片示腹部腸氣少，雙腎輪廓顯示清楚。兩側(cè)泌尿系行程未見明顯陽性結(jié)石影。靜脈注射76泛影葡胺40毫升（或20毫升），雙腎7分鐘時(shí)

4、即見顯影，15分鐘時(shí)顯影清楚；綜合7，20，30分鐘各片所見，兩側(cè)腎盂、腎盞未見擴(kuò)大積水，大小、形態(tài)、地點(diǎn)未見異樣；兩側(cè)輸尿管暢達(dá)，未見擴(kuò)大積水。膀胱充盈優(yōu)秀，邊緣光整。余未見異樣。建議：1.靜脈腎盂造影兩側(cè)泌尿系未見異樣。2.雙腎功能優(yōu)秀。膽道管造影經(jīng)管往膽道內(nèi)注入合適20%泛影葡胺，見膽總管、左右肝管及肝內(nèi)膽管顯影優(yōu)秀，未見擴(kuò)張積水或充盈缺損；造影劑經(jīng)膽總管順利進(jìn)入十二指腸。膽囊未見顯影，為膽囊切除后改變。余未見異樣。建議：1.管造影膽道系統(tǒng)未見殘留結(jié)石。2.膽道系統(tǒng)暢達(dá)。子宮輸卵管造影經(jīng)導(dǎo)管往子宮內(nèi)注入泛影葡胺合適，可見子宮腔及輸卵管顯影優(yōu)秀；子宮腔形態(tài)，大小未見異樣；兩側(cè)輸卵管暢達(dá)，未

5、見擁堵或擴(kuò)大積水。造影劑進(jìn)入盆腔，呈波浪狀均勻涂布。余未見異樣。建議：1.子宮腔形態(tài)，大小未見異樣；2.兩側(cè)輸卵管暢達(dá)。頭顱骨質(zhì)未見異樣頭顱大小正常，顱骨內(nèi)外板連續(xù)，板障構(gòu)造無增寬，顱縫走行正常。腦回壓跡無加深、變多。蝶鞍大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)。各組副鼻竇未見異樣。兩側(cè)上頜竇透過分優(yōu)秀，竇壁骨質(zhì)完滿，未見骨損壞及粘膜增厚征象。額竇及篩竇亦未見異樣。右側(cè)慢性上頜竇炎。右側(cè)上頜竇密度增高，竇腔渾濁，黏膜肥厚呈同心圓狀改變，左側(cè)上頜竇，兩側(cè)額竇，篩竇未見異樣。兩側(cè)乳突未見異樣。兩側(cè)乳突蜂房發(fā)育優(yōu)秀，透過分正常，未見骨損壞征象，乙狀竇前壁和鼓室蓋骨質(zhì)連續(xù)，竇硬膜三角顯示優(yōu)秀。鼻咽部增殖腺肥大。鼻咽頂后

6、壁軟組織影明顯增厚，呈結(jié)節(jié)樣突出，氣道輕度受壓，余未見異樣。心、肺、膈未見異樣。胸廓對(duì)稱，肋骨發(fā)育走行正常，兩側(cè)肺野清楚，肺紋理走行正常，雙肺門不大，氣管縱隔居中，心影大小在正常范圍之內(nèi)，雙膈頂圓滑，雙肋膈角尖銳。靜脈腎盂造影未見異樣腹部平片見腰椎序列正常，腹部腸腔內(nèi)有少許積氣，兩側(cè)腎影隱約可見，雙腰大肌影顯示清晰，雙腎區(qū)及兩側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見陽性結(jié)石影。靜脈注入造影劑后，8片見雙側(cè)腎盂、腎盞顯影，充盈正常，杯口尖銳；15片所見同上；25片解壓后，見造影劑沿雙輸尿管下流，斷續(xù)顯影，并充盈膀胱，膀胱及輸尿管未見異樣改變。右腎結(jié)石。腹部平片見腰椎序列正常，腹部腸腔內(nèi)有少許積氣，兩側(cè)腎影隱約

7、可見，雙腰大肌影顯示清晰，右腎區(qū)見*致密影,邊緣清楚,兩側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見異樣。腹部平片未見異樣腹部平片見腰椎序列正常，腹部腸腔內(nèi)有少許積氣，兩側(cè)腎影隱約可見，雙腰大肌影顯示清晰，雙腎區(qū)、兩側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見陽性結(jié)石影。9腹部平片未見異樣腹部平片見腰椎序列正常，腹部腸腔內(nèi)有少許積氣，兩側(cè)腎影隱約可見，雙腰大肌影顯示清晰，雙腎區(qū)、兩側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見陽性結(jié)石影。右側(cè)輸尿管中段結(jié)石。腹部平片見腰椎序列正常，腹部腸腔內(nèi)有少許積氣，兩側(cè)腎影隱約可見，雙腰大肌影顯示清晰，第三腰椎右側(cè)橫突處相當(dāng)于右輸尿管中段區(qū)見*致密影,邊緣清楚,其他未見異樣。骨質(zhì)未見異樣骨骨皮質(zhì)連續(xù)，骨小梁走行

8、正常，骨髓腔不窄，所見關(guān)節(jié)面圓滑，關(guān)節(jié)空隙正常，余未見異樣。骨盆骨質(zhì)未見異樣。骨盆片見兩側(cè)髂骨翼骨質(zhì)完滿，骨小梁走行正常，雙骶髂關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)面光整，空隙不窄。兩側(cè)股骨頭形態(tài)正常，位于髖臼窩內(nèi)，骨小梁走行正常，恥骨結(jié)合空隙正常，其他未見異樣。兩側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位。兩側(cè)髂骨骨質(zhì)完滿，骨小梁走行正常，雙股骨頭向外上方移位，股骨頭位于帕氏方格外上象限，沈通氏線不連續(xù)，其他未見異樣。兩側(cè)股骨頭無菌壞死。骨盆片見兩側(cè)股骨頭變扁，明顯變形，其內(nèi)見多發(fā)的囊狀透亮區(qū)，其他未見異樣。雙膝關(guān)節(jié)未見異樣。雙膝關(guān)節(jié)面光整，關(guān)節(jié)空隙不窄，髁間嵴無增生，關(guān)節(jié)構(gòu)成各骨骨質(zhì)連續(xù)。雙膝關(guān)節(jié)退變兩側(cè)膝關(guān)節(jié)空隙輕度變窄，髁間嵴變尖，髕骨后

9、上緣及各關(guān)節(jié)緣見唇樣骨質(zhì)增生改變，其他未見異樣。雙肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見異樣兩側(cè)肩關(guān)節(jié)面圓滑，關(guān)節(jié)空隙不窄，肱骨頭發(fā)育正常，關(guān)節(jié)構(gòu)骨及骨小梁走行正常，其他未見異樣改變。蝶鞍未見異樣改變。蝶鞍側(cè)位片見蝶鞍呈橢圓型（圓型，扁平型，封閉型）改變，前后床突及鞍底骨質(zhì)完滿，未見骨損壞、增大及鈣化改變。蝶鞍大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)，其他未見異樣。鞍內(nèi)占位性病變蝶鞍明顯增大，深徑明顯加深，前后徑增添，呈氣球狀改變。前床突變尖，后床突孤立、上翹、變直，鞍背游離，其他未見異樣。頸椎病。頸椎序列正常，椎體曲度變直，頸椎5-6空隙變窄，第4-5-6椎體前緣呈唇樣骨增生，5-6椎體鉤突變尖，其他未見異樣改變。頸椎骨質(zhì)未見異樣。

10、頸椎順列，曲度正常，椎空隙不窄，椎體及附件骨質(zhì)完滿，其他未見異樣。頸椎退變。頸椎曲度變直，椎體5-6前緣變尖，椎體5-6鉤突變尖，頸椎空隙不窄，關(guān)節(jié)面光整。23腰椎骨質(zhì)未見異樣。腰椎序列正常，生理曲度存在。椎體骨質(zhì)未見異樣，各椎體正側(cè)位附件骨質(zhì)完滿，不窄，關(guān)節(jié)面光整，兩側(cè)腰大肌影清楚。各椎空隙腰椎壓縮性骨折腰椎序列正常，第1腰椎呈楔形變，椎體明顯壓縮，前緣變扁，椎體前上角積聚并可見骨折線，其他椎體與關(guān)節(jié)未見異樣。腰椎退行性改變。腰椎順列，曲度正常，椎空隙不窄，椎體3-5前緣及側(cè)緣見骨增生，其他未見異樣。胸椎骨質(zhì)未見異樣。胸椎順列，生理曲度，各椎空隙正常，椎體完滿，小關(guān)節(jié)清楚，未見骨質(zhì)異樣改變。

11、腰椎退變伴腰4椎體滑脫。腰椎序列正常，生理曲度變直，兩側(cè)腰大肌影清楚，第3-5椎體前緣及側(cè)緣呈唇樣增生，第4腰椎向前呈1度滑移，雙斜位片見第4腰椎兩側(cè)椎弓根斷裂，其他未見異樣。骶尾椎骨質(zhì)未見異樣。骶尾椎序列正常，生理曲度存在，各椎體及附件存在，空隙正常，關(guān)節(jié)面光整，其他未見異樣。骨折術(shù)后。原為右股骨中段骨折、本次片為術(shù)后改變，斷端對(duì)位對(duì)線優(yōu)秀，并可見鋼針內(nèi)固定，有少許骨痂形成，其他未見異樣。右側(cè)克雷氏骨折。右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端見橫行透亮線影，斷端輕度錯(cuò)位成角，并向背側(cè)移位，尺骨莖突亦見橫行透亮線影。右肱骨髁上骨折。右側(cè)肱骨遠(yuǎn)端可見橫行透亮線影，斷端明顯錯(cuò)位，輕度成角，其他未見異樣。右側(cè)內(nèi)外踝骨折。右側(cè)

12、踝關(guān)節(jié)內(nèi)外踝見橫行透亮線影，斷端無明顯錯(cuò)位，其他未見異樣。右側(cè)鎖骨骨折。右側(cè)鎖骨中段見橫行透亮影，骨皮質(zhì)斷裂，斷端明顯錯(cuò)位成角，其他未見異樣。右側(cè)胸部多發(fā)性肋骨骨折歸并胸腔積液。胸廓不對(duì)稱，右側(cè)4、5、6、7、8肋骨見橫行骨折線，斷端輕度錯(cuò)位，右側(cè)胸腔肋膈角區(qū)有少許積液改變。左肺未見異樣。心影大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)，左膈圓滑，左肋膈角尖銳。右下肺炎。胸廓對(duì)稱，肋骨走行發(fā)育正常，右肺下野見斑片狀及片狀陰影，邊緣模糊，密度不甚增高。心影大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)，雙膈頂圓滑，雙肋隔角尖銳。右肺下葉周圍性肺癌。胸廓對(duì)稱，肋骨發(fā)育走行正常，右肺下野見3*3CM大小的塊狀影，邊緣清楚，密度均勻，并見分葉及短

13、毛刺。側(cè)位片病變位于右肺下葉后基底段。病灶斷層片腫塊內(nèi)部未見鈣化病灶，同側(cè)肺門不大，左肺未見病變。心影大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)，雙膈頂圓滑，肋膈角尖銳。右肺中心型肺癌。胸廓對(duì)稱，肋骨發(fā)育走行正常，右肺上野見3*3CM的腫塊影，邊緣清楚、分葉，右肺門增大。正位支氣管斷層見右上葉支氣管明顯變窄，呈截?cái)喔淖儯伍T區(qū)見腫大淋奉承。心影大小正常，左肺及隔肌正常。右上肺浸潤型肺結(jié)核胸廓對(duì)稱，肋骨發(fā)育走行正常，右肺上野一、二肋間見斑片狀邊緣模糊影，側(cè)位片病變位于右肺尖后段，氣管縱隔居中，心影大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)，雙膈頂圓滑，雙肋膈角尖銳。右上肺迂腐性肺結(jié)核胸廓對(duì)稱，肋骨發(fā)育走行正常，右肺上野可見點(diǎn)狀、條索狀

14、致密影，邊緣清楚，并見點(diǎn)狀鈣化灶，余肺未見異樣。心影大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)，雙膈頂圓滑，雙肋膈角尖銳。雙肺慢性纖維化空洞型肺結(jié)核胸廓呈桶狀，肋空隙增寬，雙肺中上野可見片狀條索狀致密陰影，新老病灶并存，此間見數(shù)個(gè)環(huán)形透亮區(qū)，雙肺門上提，雙肺紋理呈垂柳狀改變，雙肺野透過分增高。心影大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)。雙肋膈角變鈍，并見幕狀胸膜粘連。其他未見異樣。慢性支氣管炎、肺氣腫、肺芥蒂。胸廓呈桶狀，肋骨平舉，肋空隙增寬，兩側(cè)肺野透過分增高，雙肺紋理增強(qiáng)紛亂，呈網(wǎng)狀改變。心影增大，肺動(dòng)脈段突出，右心室增大，右下肺動(dòng)脈增寬超出,雙膈面低平,兩側(cè)肋膈角變鈍。右側(cè)胸腔積液。胸廓不對(duì)稱，右側(cè)肋空隙增寬，右肺中下野密

15、度明顯增高，上緣呈外高內(nèi)低弧狀拋物影，縱隔氣管向左移位，右側(cè)肋膈角消失，余未見異樣。主動(dòng)脈粥樣硬化。胸廓對(duì)稱，肋骨發(fā)育走行正常，兩側(cè)肺野清楚，肺紋理走行正常，雙肺門影不大，氣管縱隔居中，心影大小在正常范圍之內(nèi)，主動(dòng)脈明顯迂曲，主動(dòng)脈結(jié)見蛋殼狀鈣化。雙膈頂圓滑，雙肋膈角尖銳。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄歸并封閉不全。胸廓對(duì)稱，肋骨發(fā)育正常。兩側(cè)肺野未見病變，雙肺血增添，以雙上肺野為著，上下不行比率。心影增大，呈二尖瓣型，右心緣見雙弧雙密影，左心緣見四弓改變，以左房、右室、左室增大為主，雙肋膈角區(qū)可見橫行B線影，雙膈頂光整。先天性心臟病室間隔缺損。胸廓對(duì)稱，肋骨發(fā)育走行正常，雙肺血明顯增添，肺門影增大，

16、心影中度增大，呈二尖瓣型，氣度比率大于，以左、右心室增大為主。主動(dòng)脈結(jié)大小正常。氣管縱隔居中，雙膈頂圓滑，肋肋膈角尖銳。先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。胸廓對(duì)稱，肋骨發(fā)育正常，雙肺血增添，心影增大，呈主動(dòng)脈型，左心緣第三弓向左、向下突出，以左心室增大為主。主動(dòng)脈結(jié)明顯突出，肺動(dòng)脈段輕度突出，可見漏斗征。雙膈頂圓滑，雙肋膈角尖銳。先天性心臟病房間隔缺損。胸廓對(duì)稱，肋骨發(fā)育走行正常，雙肺血增添，肺野未見病變。雙肺門增大，以左肺門為主。心影增大，呈二尖瓣型，氣度比率大于，左前斜位見右房段延伸，并向上興起，與右心室成角，并見右心室增大。主動(dòng)脈結(jié)不大。雙膈頂圓滑，雙肋膈角尖銳。右側(cè)眼眶下壁及右顴弓骨折歸并右上

17、頜竇積液。大瓦氏位片見右側(cè)眼眶下壁斜行透亮線影，并與右側(cè)上頜竇相通，右側(cè)顴弓中段見橫行透亮線影，斷端輕度錯(cuò)位，右側(cè)上頜竇密度增高，其他未見異樣。雙耳內(nèi)聽道未見異樣改變。雙耳內(nèi)聽道呈管狀改變，（喇叭狀：壺腹?fàn)睿﹥?nèi)聽道骨壁完滿，無骨損壞及增寬改變，其他未見異樣。50大瓦氏位未見異樣。大瓦氏位片見兩側(cè)上頜竇透光度正常，骨壁完滿，兩側(cè)顴骨、兩側(cè)眼眶骨質(zhì)未見外傷性改變，篩竇、額竇未見異樣改變。跟骨骨質(zhì)未見異樣。左跟骨骨皮質(zhì)光整、連續(xù)，骨小梁走行正常。強(qiáng)直性脊柱炎。脊柱曲度變直，椎體呈方椎，椎小關(guān)節(jié)致密，脊柱呈竹節(jié)樣改變，棘間韌帶鈣化，雙骶髂關(guān)節(jié)面致密，關(guān)節(jié)空隙變窄。雙髖關(guān)節(jié)也見相應(yīng)改變。其他未見異樣。骨

18、囊腫。骨干骺端囊狀透光區(qū)，囊壁清楚，（囊內(nèi)可見少許纖細(xì)的條狀間隔，）病變呈膨脹性生長，骨皮質(zhì)變薄，連續(xù)。并發(fā)病理性骨折，）未見骨膜反響。骨纖維異樣增殖癥，骨干增粗、變形，髓腔透過分減低，其內(nèi)骨小梁走行紛亂，呈磨玻璃樣改變。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。指、指間關(guān)節(jié)空隙變窄，關(guān)節(jié)面致密，關(guān)節(jié)面下見小囊樣透亮區(qū)，構(gòu)骨骨小梁罕見。天生馬蹄內(nèi)翻足。右足跗骨發(fā)育不良，距骨向外跟骨向內(nèi)，諸跖趾骨內(nèi)收，距骨與第一跖骨及跟骨與第四跖骨的正常連線關(guān)系不對(duì)稱。其他未見異樣，食道鋇透未見異樣。胸腹聯(lián)透：心、肺、膈及腹部未見異樣。食道鋇透：口服鋇劑后,會(huì)厭部構(gòu)造清楚對(duì)稱,食道鋇劑經(jīng)過順利，粘膜顯示清楚，管壁顯示嬌嫩，未見充缺及龕影。賁門區(qū)無異樣改變。上消化道鋇透未見異樣。胸腹聯(lián)透：心、肺、膈及腹部未見異樣。食道：鋇劑經(jīng)過順利、粘膜顯示清楚，連續(xù)，管壁顯示嬌嫩、管腔未見狹窄，鋇劑順利經(jīng)過賁門區(qū)，其他無異樣改變。胃：胃呈鉤形，外形圓滑腔壁線連續(xù)，粘膜清楚，未見龕影及充盈缺損，擴(kuò)大度適中，蠕動(dòng)正常，幽門開放自如，排鋇功能正常。十二指腸：球呈三角形，粘膜清楚，外形圓滑，十二指腸起落段無異樣改變。下消化道鋇灌腸未見器質(zhì)性病變。插管后自直腸注入鋇劑及氣體，鋇劑依次充盈直腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸，上述各段腸管充盈正常，腸袋清楚、對(duì)稱，未見狹窄及充盈缺損改變。闌尾顯影，呈蚯蚓狀，形態(tài)規(guī)則，活