臨床應(yīng)用管理制度2篇

1、【W(wǎng)ord版本下載可任意編輯】 臨床應(yīng)用管理制度2篇 第1篇第二醫(yī)院特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程 第二醫(yī)院特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程 根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知制定本管理流程。 一、嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物的使用,特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用 臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征,經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后,由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。 特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗(yàn)科、藥學(xué)部門等具有高級專業(yè)技

2、術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師擔(dān)任。 二、臨床科室使用特殊使用級抗菌藥物相關(guān)規(guī)定 1、住院患者確須使用特殊使用級抗菌藥物的,由臨床科室提出會診申請,由指定的具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的專家開展會診,確定是否使用,包括特殊使用級抗菌藥物品種、使用劑量、療程及預(yù)后等。 2、經(jīng)會診確需使用的,臨床科室須填寫特殊使用抗菌藥物申請表(見附件),由會診專家簽名、具有高級專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師開具處方方可使用。 3、使用過程中,嚴(yán)密觀察,對于已出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的,立即停藥,并積極救治。 4、緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的,處方量不得超過1日用量,并做好相關(guān)病歷記錄。 5、特殊使用抗菌藥物申請表必須附病歷中。

3、 6、醫(yī)師未按照規(guī)定辦理相關(guān)審批手續(xù)的使用特殊使用級抗菌藥物,按照醫(yī)院違規(guī)違紀(jì)的相關(guān)管理規(guī)定處理。 三、具體特殊使用抗菌藥物應(yīng)用流程 填寫特殊使用抗菌藥物申請表 科室提出申請會診 討論決定抗菌藥物使用的品種、方法、時(shí)間、劑量等 具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方 執(zhí)行處方或醫(yī)囑并及時(shí)向醫(yī)院匯報(bào)相關(guān)治療 二 第2篇醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理通知 醫(yī)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知 本院各科、室、部: 為認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)20*48號衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知和省衛(wèi)生廳衛(wèi)醫(yī)秘20*236號文件精神,進(jìn)一步加強(qiáng)外科圍手術(shù)期的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用管

4、理,逐步建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制和藥品應(yīng)用長效管理機(jī)制,分級合理使用抗菌藥物,保證臨床用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效,特對加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理通知如下: 一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和處方管理方法,實(shí)行抗菌藥物分級使用管理:臨床醫(yī)師按處方分級權(quán)限開具處方,超權(quán)限開藥,藥劑科拒絕調(diào)劑。對衛(wèi)生部已明確規(guī)定作為“特殊使用”的抗菌藥物,應(yīng)嚴(yán)格掌握臨床應(yīng)用指征,并經(jīng)有關(guān)專家會診同意,由具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方使用。 二、按照衛(wèi)生部通知所明列的“具有預(yù)防使用抗菌藥物指征的常見手術(shù)”和“常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表”,科學(xué)合理使用抗菌藥物。 三、積極開展臨床細(xì)菌耐藥監(jiān)測,每季度發(fā)布一

5、次監(jiān)測結(jié)果,臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)細(xì)菌耐藥情況選擇抗菌藥物。對病原學(xué)送檢率達(dá)標(biāo)(60%)的科室當(dāng)月獎(jiǎng)勵(lì)5000元。 四、逐步建立臨床應(yīng)用抗菌藥物預(yù)警機(jī)制,采取相應(yīng)的干預(yù)措施: 1、對細(xì)菌耐藥率超過30%的抗菌藥物,將預(yù)警信息及時(shí)通報(bào)臨床醫(yī)務(wù)人員; 2、對細(xì)菌耐藥率超過40%的抗菌藥物,提醒醫(yī)務(wù)人員應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥; 3、對細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物,參照藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果用藥; 4、對細(xì)菌耐藥率超過75%的抗菌藥物,暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用,根據(jù)細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用; 5、對月使用金額排名前20位的藥品(包括抗菌藥物前10位)和單品種藥物使用集中、銷售金額波動幅度超過30%的藥品列入動

6、態(tài)監(jiān)控對象,對其使用情況隨時(shí)開展數(shù)據(jù)收集、整理,分析評價(jià)其用藥合理性,對存在嚴(yán)重不合理用藥的科室和個(gè)人提出警告和干預(yù)意見。 五、限量與降價(jià)采購藥品:對單品種用藥集中、使用量較大、銷售金額持續(xù)增幅過大,將限制該品種藥物的采購量。 對單品種月銷售金額超過12-15萬元的,第一次對藥品配送企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)予以警告、降價(jià)10-20%,第二次予以停用2個(gè)月; 對予以警告、暫停使用、降價(jià)處理后仍存在以上問題的藥品配送企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)將取消在我院的銷售資格。 六、一年內(nèi)發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員有兩次不合理用藥現(xiàn)象較為嚴(yán)重、典型的,予以離崗培訓(xùn),考核合格并寫出保證書后方可返崗。 七、每季度對科室按比例使用藥物的督查情況開展通報(bào),一年內(nèi)兩