2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-消化內(nèi)科歷年真題精選一含答案試卷6

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-消化內(nèi)科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測(cè)血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L，尿酮體（+ + +），血?dú)猓簆H7.01，HCOzz-3.gif35.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。該患者診斷A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、休克C、糖尿病酮癥酸中毒D、乳酸酸中毒E、重癥感染正確答案:C該患者首要采取的措施A、補(bǔ)液+小劑量胰島素B、補(bǔ)液+大劑量胰島素C、抗感染D、立刻補(bǔ)充碳酸氫鈉

2、E、立刻補(bǔ)鉀正確答案:A該患者血糖降至多少時(shí)，可給予葡萄糖溶液A、11.1mmol/LB、7.8mmol/LC、16.7mmol/LD、13.9mmol/LE、6.1mmol/L正確答案:D該患者治療血糖下降的速度哪項(xiàng)較為合適A、每小時(shí)3.96.1mmol/LB、每2小時(shí)3.96.1mmol/LC、每小時(shí)6.110.5mmol/LD、每2小時(shí)6.110.5mmol/LE、每天3.96.1mmol/L正確答案:A2.男性，20歲，因重度哮喘發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其長(zhǎng)期使用的藥物是A、抗生素B、潑尼松C、色甘酸鈉D、吸入激素E、P2受體激動(dòng)藥正確答案:D3.下列哪項(xiàng)分化抗原缺乏將引起陣發(fā)性睡

3、眠性血紅蛋白尿A、CD13，CD33B、CD5，CD3C、CD134，CD22D、CD55，CD59E、CD53，CD59正確答案:D4.下列白血病和對(duì)應(yīng)的典型染色體改變不正確的是A、M-t(15，17)B、M-t(8,21)C、CMML-t(9,21)D、M-16號(hào)染色體缺失E、L-t(8,14)正確答案:C5.以便秘為不良反應(yīng)的常見(jiàn)的藥物是A、硫糖鋁B、阿托品C、膠體果膠鉍D、奧美拉唑E、依托必利正確答案:A6.男性，18歲，近半個(gè)月全身水腫，檢查尿蛋白(+)，透明管型23個(gè)/HP，血紅蛋白12g/L，血壓正常，24小時(shí)尿蛋白4.0g，最可能診斷是A、急性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、慢性腎炎D、

4、腎病綜合征E、腎盂腎炎正確答案:D7.A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈先下斜形壓低D.ST段呈拋物線(xiàn)形下移E.T波直立急性心包炎正確答案:B急性心肌梗死正確答案:A8.A.易并發(fā)肝癌B.女性多見(jiàn)C.男性多見(jiàn)D.少兒多見(jiàn)E.中老年人多見(jiàn)原發(fā)性硬化性膽管炎正確答案:C原發(fā)性膽汁性肝硬化正確答案:B9.男性，58歲。晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱，言語(yǔ)不清，持續(xù)20分鐘，頭顱CT檢查正常，考慮A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腔隙性腦梗死C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞正確答案:A10.A.血管內(nèi)溶血是B.異常血紅蛋白病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.蕁麻疹E.艾滋?。?AIDS）是急性溶血反應(yīng)正確答案:

5、A輸血相關(guān)性疾病正確答案:E過(guò)敏反應(yīng)正確答案:D11.心臟聽(tīng)診見(jiàn)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，呈固定性分裂，并可聞及23級(jí)收縮期噴射性雜音。最典型的體征是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、以上都不是正確答案:A12.男性，36歲。反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼白半年。HGB50g/L，RBC2.21012.gif/L，白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵7.0mol/L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無(wú)效，以下不可能的是A、未規(guī)律服藥B、胃腸道慢性出血C、胃腸道吸收不良D、診斷失誤E、存在干擾利用因素正確答案:D13.肝硬化腹水患者，近一周發(fā)熱，腹痛，腹脹較前加重，呼

6、吸困難，心率120bpm，最有可能診斷為A、心力衰竭B、自發(fā)性腹膜炎C、肝癌腹膜轉(zhuǎn)移D、腎衰竭E、肝肺綜合征正確答案:B14.女，突發(fā)膀胱刺激癥狀伴血尿，無(wú)發(fā)熱及腰痛，應(yīng)先考慮A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石E、膀胱腫瘤正確答案:A15.女性，35歲。全身發(fā)作性周?chē)P(guān)節(jié)腫痛2年余，發(fā)作時(shí)伴晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，化驗(yàn)RF(+)，擬診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列哪項(xiàng)不正確( )A、關(guān)節(jié)大多呈對(duì)稱(chēng)分布B、外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C、發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D、關(guān)節(jié)周?chē)M織常同時(shí)受累E、反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直固定正確答案:B為減少

7、疾病活動(dòng)，控制病情進(jìn)展，宜首選治療是( )A、糖皮質(zhì)激素B、吲哚美辛C、硫代葡萄糖金D、甲氨蝶呤E、氯喹正確答案:D假如患者體檢發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm，白細(xì)胞3.0109.gif/L，中性粒細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞60%，單核細(xì)胞10%，應(yīng)診斷為( )A、成人Still病B、粒細(xì)胞缺乏癥C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并脾功能亢進(jìn)D、Reiter綜合征E、Fehy綜合征正確答案:E16.A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125最能反映小細(xì)胞肺癌腫瘤的標(biāo)志物是正確答案:A最能反映肺腺癌的腫瘤的標(biāo)志物是正確答案:D最能反映肺鱗癌的腫瘤的標(biāo)志物是正確答案:C17.男，27歲。突然意識(shí)不清，跌倒，

8、全身強(qiáng)直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌2分鐘后抽搐停止。醒后活動(dòng)自如。首先應(yīng)考慮的疾病是A、腦出血B、腦血栓C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、癲癇E、腦栓塞正確答案:D應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是A、頭顱X線(xiàn)片B、腦電圖C、腦脊液檢查D、腦血管造影E、經(jīng)顱超聲多普勒(TCD)正確答案:B18.A.碳酸鈣B.司維拉姆C.ACEI/ARBD.鈣離子拮抗劑E.骨化三醇慢性腎衰竭，明顯高磷血癥（血磷2.26mmol/L）或鈣磷乘積65mg/dl者，可加用正確答案:B糖尿病腎病，腎功能不全的患者，尿蛋白（+ +），血肌酐182mol/L，血壓165/105mmHg，首選降壓藥物為正確答案:C慢性腎功能不全合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，應(yīng)

9、給予正確答案:E慢性腎功能不全，血磷輕度升高，可給予的磷結(jié)合劑為正確答案:A19.患者女，65歲。8周前感冒后持續(xù)低熱，有主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史，首先應(yīng)考慮下列哪種診斷A、結(jié)締組織病B、急性感染性心內(nèi)膜炎C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、小葉性肺炎E、大葉性肺炎正確答案:C20.A.T3、T增高，甲狀腺攝碘率降低B.TSAb（+）C.甲狀腺血管雜音D.大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)甲狀腺E.手術(shù)治療Graves病正確答案:B亞急性甲狀腺炎正確答案:A慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎正確答案:D21.一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個(gè)月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小，應(yīng)停用下列哪種藥物A、利福平B、異煙肼C、乙胺丁醇D、鏈霉素E、吡嗪酰

10、胺正確答案:C22.成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用A、每小時(shí)每公斤體重0.5單位URIB、每小時(shí)每公斤體重0.4單位URIC、每小時(shí)每公斤體重0.3單位URID、每小時(shí)每公斤體重0.2單位URIE、每小時(shí)每公斤體重0.1單位URI正確答案:E23.A.腎動(dòng)脈狹窄B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.庫(kù)欣綜合征E.主動(dòng)脈狹窄女性，38歲。主訴煩渴，多尿，肌無(wú)力2年。血壓160100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：K+.gif2.98mmolL，Na+.gif162mmolL。該患者診斷為正確答案:C男性，31歲。主訴頭暈，頭痛1年。查體：血壓210/130mmHg，上腹部可聞及血管雜音。該患者診斷為

11、正確答案:A女性。20歲。右上肢血壓185/100mmHg，左上肢175/95mmHg，右下肢150/90mmHg，左下肢145/80mmHg。該患者診斷為正確答案:E24.男性患者，62歲。因咳嗽、咳痰帶血、胸悶、氣短2周收入院。在體：T 37.6，R22次分，口唇發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、觸覺(jué)語(yǔ)顫明顯減弱、呼吸音消失。雙側(cè)胸腔積液呈血性，胸腔積液性質(zhì)示滲出液，淋巴細(xì)胞為主，LDH 1200U/L，CEA明顯增高。PPD(+)。最可能的診斷是A、化膿性胸膜炎B、結(jié)締組織疾病C、乳糜樣胸腔積液D、結(jié)核性胸膜炎E、惡性胸腔積液正確答案:E25.干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床特征是A、每年冬季、春季咳嗽、

12、咳痰B、長(zhǎng)期反復(fù)咯血C、咳嗽、咳痰、低熱D、高熱、咳嗽、大量膿臭痰E、咳嗽、喘息、氣促正確答案:B26.A.奇脈B.腹水C.肝臟腫大D.心界擴(kuò)大E.外周靜脈壓增高擴(kuò)張型心肌病與心包積液的主要鑒別點(diǎn)是正確答案:A滲出性心包炎與縮窄性心包炎的主要鑒別點(diǎn)是正確答案:D27.男性，50歲。既往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿(mǎn)肺哮鳴音，心率120次/分，心臟聽(tīng)診聽(tīng)不清有無(wú)雜音，應(yīng)首選何藥A、嗎啡B、毛花苷丙C、維拉帕米D、氨茶堿E、腎上腺素正確答案:D28.女性，22歲，1型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2天，神志不清1小時(shí)，查體面色潮紅，呼吸深快，意識(shí)障礙。診斷方面最可能是A、糖尿病酮癥酸中毒B、糖尿病高滲性

13、昏迷C、乳酸性酸中毒D、糖尿病合并尿毒癥酸中毒E、低血糖昏迷正確答案:A29.男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查脈搏120次/分，尿糖（-），尿酮體（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能為A、高滲性昏迷B、低血糖昏迷C、酮癥酸中毒昏迷D、腦血管意外E、尿毒癥昏迷正確答案:B30.患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時(shí)就診，尿常規(guī)：WBC200個(gè)/HP，RBC150個(gè)/HP，尿紅細(xì)胞畸形率20%。該患者最可能的診斷是A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、腎小球腎炎E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案:A尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)為陰

14、性，可能的原因?yàn)锳、尿液在膀胱停留時(shí)間小于4小時(shí)B、留標(biāo)本前已經(jīng)應(yīng)用抗生素C、消毒液混入尿標(biāo)本D、L型細(xì)菌、厭氧菌或結(jié)核分枝桿菌感染E、以上均可能正確答案:E積極抗感染治療后，如何判斷臨床治愈A、癥狀消失B、尿常規(guī)正常C、癥狀消失且尿常規(guī)正常D、癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后3天復(fù)查尿常規(guī)正常E、癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后7天復(fù)查尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)均正常正確答案:E31.引起分離性感覺(jué)障礙（痛溫覺(jué)消失，觸覺(jué)存在）的病變部位為A、脊髓灰質(zhì)前連合B、脊髓后索C、丘腦外側(cè)核D、脊神經(jīng)前根E、內(nèi)囊前肢正確答案:A32.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的嚴(yán)重程度分級(jí)正確的是A、級(jí)FEV/FVC70%，F(xiàn)EV30%預(yù)