最新中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫(kù)：第6章生命體征的觀察和護(hù)理(醫(yī)藥衛(wèi)生類)護(hù)理

1、第六章生命體征的觀察和護(hù)理胸腔大量積液時(shí)出現(xiàn)淺而快呼吸的機(jī)制是（B）A呼吸中樞興奮性降低B患側(cè)胸腔受壓，呼吸運(yùn)動(dòng)受限C支氣管痙攣D肺泡和支氣管粘膜淤血下列哪項(xiàng)不是呼吸困難的癥狀（B）A呼吸急促B呼吸緩慢C鼻翼扇動(dòng)D煩躁不安對(duì)呼吸困難病人的護(hù)理，以下哪種做法不妥（C）A勤巡視，多安慰，滿足其安全需要B調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度C測(cè)量呼吸時(shí)，向病人解釋，以便配合D需要時(shí)給予吸痰和氧氣吸入對(duì)痰液粘稠致呼吸困難的病人，以下哪種處理不妥（A）A幫助病人多翻身B濕化吸入空氣C用力叩擊胸壁脊柱，以利排痰D必要時(shí)用吸引器吸痰當(dāng)一患者處于瀕死期時(shí)，呼吸淺表微弱，不易觀察，此時(shí)測(cè)量呼吸頻率的方法是（D）A仔

2、細(xì)聽呼吸聲響并計(jì)數(shù)B手置患兒鼻孔前，以感覺氣流通過(guò)計(jì)數(shù)C手按胸腹部，以胸腹壁起伏次數(shù)計(jì)數(shù)D用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花浮動(dòng)次數(shù)計(jì)呼吸頻率在生理情況下，血壓升高不見于（A）A高溫環(huán)境下BA高溫環(huán)境下B飽餐后C飲酒后D激動(dòng)緊張時(shí)可使血壓偏低的因素是（B）A過(guò)度興奮B高溫環(huán)境C過(guò)度疼痛D睡眠欠佳使用血壓脈搏儀，錯(cuò)誤的方法是（D）A接通電源，接上充氣插頭換能器B放于肱動(dòng)脈處C手臂與心臟同一水平D可讓病人觀看顯示數(shù)字正常人在情緒緊張時(shí)，血壓暫時(shí)表現(xiàn)為（A）A收縮壓升高，舒張壓無(wú)變化B收縮壓無(wú)變化，舒張壓升高C收縮壓升高，舒張壓降低D收縮壓和舒張壓均升高測(cè)血壓聽到搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸蛳В藭r(shí)袖帶內(nèi)壓力（C

3、）A大于心臟收縮壓B小于心臟收縮壓C等于心臟舒張壓D大于心臟舒張壓袖帶纏繞太松導(dǎo)致血壓值偏高的主要原因是（C）A未注入氣前血管已受壓B血流阻力減少C有效測(cè)量面積變窄D需要較高的壓力阻斷血流當(dāng)從聽診器中聽到第一聲搏動(dòng)時(shí)，袖帶內(nèi)壓力（B）A大于心臟收縮壓B等于心臟收縮壓C小于心臟收縮壓D等于心臟舒張壓測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過(guò)緊可使（A）A收縮壓偏低B收縮壓偏高C舒張壓偏高D舒張壓偏低那項(xiàng)除外與測(cè)量血壓值準(zhǔn)確性無(wú)關(guān)的因素是（C）A病人體位B被測(cè)肢體動(dòng)脈與心臟的位置C測(cè)量血壓的操作者D血壓計(jì)零點(diǎn)與心臟的位置65用成人血壓計(jì)袖帶給幼兒測(cè)血壓時(shí)，其測(cè)量的數(shù)值（A65A偏低B偏高C脈壓差大D脈壓差小所用血壓計(jì)袖帶

4、過(guò)窄，測(cè)量的血壓值（A）A偏高B偏低C脈壓差小D脈壓差大血壓計(jì)的水銀不足，則測(cè)出的血壓數(shù)值（A）A偏低B偏高C無(wú)影響脈D壓差小某男性病員，65歲，血壓值持續(xù)為21.3/13.3Kpa,應(yīng)考慮為（D）A收縮壓偏高，舒張壓偏低B臨界高血壓C收縮壓偏低，舒張壓D偏高高血壓一病員左側(cè)偏癱，右上肢靜脈輸液，右小腿II度燙傷，其測(cè)血壓部位應(yīng)是（D）A左上肢B左下肢C右上肢D右下肢一女性，66歲，高血壓病史10年，入院BP25/18Kpa,經(jīng)治療血壓稍下降，但時(shí)有波動(dòng)，患者緊張焦慮，護(hù)理中何項(xiàng)不妥（C）A測(cè)得血壓偏高時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜如血壓值偏高B應(yīng)與其基礎(chǔ)血壓對(duì)照后做解釋C如實(shí)告知病人測(cè)量結(jié)果，使病人提高警惕D

5、向病人講解治療原則，給予保健指導(dǎo)男性40歲，主訴頭暈，測(cè)收縮壓21.1Kpa,舒張壓12.0Kpa,應(yīng)考慮（B）A高血壓B臨界高血壓C收縮壓偏低，舒張壓正常D舒張壓偏低，收縮壓正常用上肢袖帶測(cè)下肢血壓，可使（A）A收縮壓偏高，舒張壓無(wú)明顯變化B收縮壓與舒張壓均明顯偏高C收縮壓無(wú)變化，舒張壓偏高D收縮壓偏低，舒張壓無(wú)明顯變化測(cè)血壓時(shí)，輸氣球打氣至肱動(dòng)脈音消失時(shí)，此時(shí)袖帶內(nèi)壓力是（C）A小于心臟收縮壓B等于心臟收縮壓C大于心臟收縮壓D等于心臟舒張壓在測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（B）A打氣不可過(guò)猛過(guò)高B血壓未聽清時(shí)，立即重新注氣，再仔細(xì)聽C須密切觀察血壓者，應(yīng)盡量做到四定D聽診器的胸件不

6、可放在袖帶下面以下哪種操作方法可導(dǎo)致血壓值偏低（D）A袖帶纏得過(guò)松B袖帶過(guò)窄C偏癱病人在健側(cè)肢體測(cè)D未聽清應(yīng)連續(xù)重復(fù)測(cè)量）以舒張壓增高顯著特點(diǎn)的高血壓常見于（D）A二尖瓣狹窄B甲亢C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D急性腎炎二、名詞1體溫是指身體胸腔、腹腔和中樞神經(jīng)的溫度。2發(fā)熱指機(jī)體在致熱源的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。3稽留熱體溫持續(xù)在3940，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1，見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。4弛張熱體溫在39以上，24小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等5脈搏短絀在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀。6潮式呼吸是一

7、種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停后，又開始重復(fù)以上的周期性變化，其形態(tài)就如潮水起伏。周期可達(dá)30秒1分鐘。7呼吸困難病人主觀上感覺空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，可出現(xiàn)紫紺、鼻翼煽動(dòng)、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動(dòng)，造成呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常。8血壓是血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力，一般所說(shuō)的血壓是指體循環(huán)的動(dòng)脈血壓。9收縮壓在心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓上升達(dá)到最高值稱收縮壓。10間歇熱溫驟然升高至39以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正?；蛘Ｒ韵拢?jīng)過(guò)一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)，見于瘧疾等11奇脈吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失稱為奇脈。12高

8、血壓1978年世界衛(wèi)生組織規(guī)定:收縮壓213(160mmHg)和(或)舒張壓127(95mmHg)為高血壓。13間斷呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替。即呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)14氧氣療法是通過(guò)給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度，增加動(dòng)脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療1為什么每日要觀察四大生命體征？生命體征是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的一種客觀反映，是衡量機(jī)體身心狀況的可靠指標(biāo)。正常人比較穩(wěn)定，病理情況下極其敏感。通過(guò)認(rèn)真仔細(xì)地觀察生命體征，可了解機(jī)體重要臟器的功能活動(dòng)情況，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及

9、轉(zhuǎn)歸，為預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理提供依據(jù)。高熱病人應(yīng)如何護(hù)理？降低體溫，可選用物理或藥物降溫的方法。加強(qiáng)病情觀察，定時(shí)測(cè)量體溫，高熱時(shí)每4小時(shí)測(cè)量一次，注意發(fā)熱類型、程度及經(jīng)過(guò)，及時(shí)注意呼吸、血壓、脈搏的變化。有無(wú)伴隨癥狀。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，補(bǔ)充高熱的消耗，提高機(jī)體的抵抗力。促進(jìn)毒素的排泄。注意休息，加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理作好心理護(hù)理，滿足病人心理需要，給予心理安慰。試述陳時(shí)施呼吸的發(fā)生機(jī)制。由于呼吸中樞的興奮性降低，只有當(dāng)缺氧嚴(yán)重，二氧化碳積聚到一定程度，才能刺激呼吸中樞，使呼吸恢復(fù)或加強(qiáng)，當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞又失去有效的興奮，呼吸又再次減弱繼而暫停，從而形成了周期性變化。簡(jiǎn)述對(duì)呼吸道分

10、泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通暢？指導(dǎo)病人有效的咳嗽。用手扣擊胸背部，借助震動(dòng)促使排出采取特殊的體位，借助重力的作用將分泌物排出體外。經(jīng)過(guò)上述方法仍不能排出者，采用吸痰法。5吸氧的適應(yīng)癥？當(dāng)病人的動(dòng)脈血氧分壓低于6.6Kpa時(shí)，則應(yīng)給予吸氧。肺活量減少，如哮喘、支氣管肺炎或氣胸等心肺功能不全如心力衰竭時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難。各種中毒引起的呼吸困難昏迷的病人其他，某些外科手術(shù)前后、大出血休克的病人以及分娩時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或胎心音不良等。6氣管切開病人如何護(hù)理？舒適的體位，一般可選仰臥或半臥位。經(jīng)常更換體位，鼓勵(lì)病人咳嗽、咳痰，減少肺部并發(fā)癥保持套管通暢，內(nèi)套管定期消毒，一日4次。室內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟龋?2）濕度（相對(duì)濕度應(yīng)在8090%）,氣管套管口覆蓋12層無(wú)菌濕紗布，必要時(shí)給予蒸汽吸入，保持下呼吸道濕潤(rùn)、通暢。氣管內(nèi)吸痰保持手術(shù)切口清潔、干燥，防止傷口感染氣管內(nèi)套管固定牢固，防止外套管脫出7