急性胰腺炎健康教育

1、急性胰腺炎健康教育、胰腺的位置 :二、 概念；胰腺炎是外科常見病，是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥。輕者胰腺水腫，表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、血、尿淀粉酶升高等。重者胰腺壞死，可出現(xiàn)休克和腹膜炎、死亡率高。好發(fā)年齡 20-50 歲，女性多于男性。三、 臨川表現(xiàn)：劇烈腹痛屛警部疼痛發(fā)熱、腹膜炎、休克及血糖升高四、誘發(fā)因素：樹性胰腺炎的誘因$ VMM M 遐 I1LUUP貞A Pl 劈免穩(wěn)子咬皚帝血癥E 內(nèi)行 SKEW 適整柏白関海五、胰腺炎的治療：（一）保守治療第 1頁共 4頁1、禁食水，胃腸減壓2、解痙止痛。是治療本癥的重要措施，以減少胃酸刺激胰腺分泌。部分患者常在癥狀明顯有所

2、好轉(zhuǎn)時(shí)， 認(rèn)為少量進(jìn)食沒關(guān)系， 偷偷進(jìn)食， 造、成疾病加重或復(fù)發(fā)。3、抑制胰腺外分泌胰腺抑制劑。4、腹腔滲出液的處理。5、抗生素的應(yīng)用。6、靜脈輸液補(bǔ)充體液，防治休克。7、中藥治療8、腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持（二）手術(shù)治療六、健康指導(dǎo)： （ 一） 休息與活動(dòng) 指導(dǎo)早期臥床休息，有助于減輕胰腺負(fù)擔(dān)，促進(jìn)組織和體力的恢復(fù)，但要經(jīng)常變換體位。指導(dǎo)患者采取正確的臥位，劇烈腹痛時(shí)取彎腰、屈膝側(cè)臥位；（二）飲食指導(dǎo) 急性胰腺炎患者急性期應(yīng)絕對(duì)禁飲食，使胃腸道處 于“休息”狀態(tài)，待血，尿淀粉酶降至正常，腹痛消失后開始進(jìn)食少量流質(zhì)。應(yīng)供給充足的熱量，低脂肪，適量蛋白質(zhì)，易消化，并避免食用刺激性及生冷和易膨脹食物，嚴(yán)

3、禁暴飲暴食，應(yīng)少量多餐，利于胰腺恢復(fù)。以免由于飲食不當(dāng)引起胰腺炎反復(fù)發(fā)作。（三） 用藥指導(dǎo) ： 減少胰腺分泌的藥物有生長抑素、胰升糖素和降鈣素， 尤以生長抑素和其類似物奧曲肽療效較好。連續(xù)補(bǔ)液及營養(yǎng) 支持，使患者活動(dòng)受限， 自理能力下降， 易引起情緒波動(dòng)，應(yīng)予安撫， 穩(wěn)定情緒，配合治療。少用或不用消炎痛、糖皮質(zhì)激素、降糖靈等，利膽片宜飯后半小第2頁共4頁時(shí)服用。（四）基礎(chǔ)生活指導(dǎo)患者在禁食及胃腸減壓期間，易導(dǎo)致口腔感染；應(yīng)指導(dǎo)患者保持口腔清潔，為防止發(fā)生肺部感染，囑患者進(jìn)行有效咳嗽咳痰及適當(dāng)活動(dòng)， 指導(dǎo)患者形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，減少并發(fā)癥發(fā)生。（五）各種檢查的指導(dǎo)患者在病程中不同時(shí)期需多次檢查肝

4、腎功能、血生化，血及尿淀粉酵、血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，還需復(fù)查B 超或 cT 等大型檢查。（六）病情觀察與指導(dǎo)患者由于禁食及腸胃減壓可有咽喉部不適口渴饑餓等現(xiàn)象， 可指導(dǎo)患者用棉簽沾水濕潤雙唇及咽喉部。并囑患者 盡量在床旁排便， 防止體力不支導(dǎo)致暈倒摔傷，解痙止疼藥物所致的口干呼吸道分泌物變粘不易咳出等現(xiàn)象為正?，F(xiàn)象。（七）出院指導(dǎo)a. 絕對(duì)禁止飲酒和進(jìn)食辣椒，濃茶，咖啡，禁食高脂肪 食物。以清淡食物為主，避免含糖高食物如蜂蜜、糖果。少吃油膩制品，同時(shí)要特別注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染。防止暴飲暴食。 b.囑患者注意休息 ,，勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，積極預(yù)防和治療膽道疾病.C. 保持心情舒暢，避免生氣大怒

5、； d. 定期復(fù)查，出院后1 個(gè)月、 3 個(gè)月、半年復(fù)查一次。如出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)來院就診。D. 出院后經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖水平?？蔀檎{(diào)整藥物劑量及飲食提供依據(jù)。指導(dǎo)病人每 2 個(gè)月? 3 個(gè)月返院檢查 1 次糖化血紅蛋白，每6 個(gè)月? 12 個(gè)月檢查尿微量蛋白和眼底狀況。指導(dǎo)預(yù)防并發(fā)癥糖尿病的急性并發(fā)癥主要包括：低血糖、酮癥酸中毒及高滲性昏迷，告知病人低血糖的主要癥狀：如饑餓感、頭暈、心悸、出汗、第3頁共4頁惡心、嘔吐、腹瀉、病人出現(xiàn)高熱、昏迷等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。平時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確應(yīng)用降糖藥，使血糖維持在61 mmolL ?11 1 mmolL為宜。如出現(xiàn)低血糖反應(yīng)應(yīng)立即口服糖類食物。糖尿病病人的皮膚感染后不易愈合所以輕微的創(chuàng)傷也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。以防損傷久治不愈，引起嚴(yán)重感染。E. 選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式循序漸進(jìn)