新生兒藍光照射流程

1、新生兒藍光照射操作規(guī)程文件名稱新生兒藍光照射操作規(guī)程文件編號MP-LYHL-018-107總頁數3制定部門護理部版本號2017-09-002.目的通過藍光照射皮膚使血清中的間接膽紅素發(fā)生異構作用，使其水溶性增加，易隨膽汁和尿液排出，從而降低血清膽紅素濃度。.范圍持有護士執(zhí)業(yè)證書的注冊護士。.定義藍光療法是一種通過熒光照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。主要作用是使未結合膽紅素經藍光照射后轉變?yōu)樗苄阅懠t素，從而易從膽汁和尿液中排出。.內容評估和觀察要點了解患兒診斷、日齡、體重、黃疸程度和范圍、膽紅素檢查結果等。BradenQScale評分，監(jiān)測生命體征，并記錄。皮膚：有無皮疹、破損等，指甲是

2、否過長。光療箱：是否處于備用狀態(tài)，燈管及反射板是否清潔，燈管是否全亮，不亮及時更換。指導要點向家長解釋光療的目的、光療的過程及常見不良反應，以取得理解和配合。光療前洗浴，皮膚不要涂抹爽身粉或油劑。注意觀察光療副作用，如體溫異常、皮疹、呼吸暫停、腹瀉等，必要時做相應處理。隨時注意眼罩、紙尿褲、手套是否脫落，盡量保持患兒安靜。注意事項光療過程中隨時觀察患兒眼罩、會陰遮蓋物完好，皮膚無破損。保證水分及營養(yǎng)供給。光療最好在空調室內進行。冬天注意保暖，夏天防止過熱。燈管應保持清潔并定時更換。光療結束后做好清洗消毒工作。5.操作規(guī)程及評分標準新生兒藍光照射操作規(guī)程及評分標準單位：科室：姓名：操作時間：得分

3、：項目標分扣分標準扣分一、儀表要求：儀表端正，著裝整潔，與患兒家屬交流語4一項不符合要求扣1分言文明，態(tài)度和藹。二、評估內容：1.患兒：了解患兒診斷、日齡、體重、黃疸程度和范圍、膽紅素檢查結果等。QScale評分，監(jiān)測生命體征，并記錄。3.皮膚：有無皮疹、破損等，指甲是否過10少一項扣2分，一項不長。符合要求扣1分4.光療箱：是否處于備用狀態(tài)，燈管及反射板是否清潔，燈管是否全亮，不亮及時更換。5.環(huán)境：安靜、整潔、明亮。三、用物準備：101.規(guī)范洗手，戴口罩。4缺一項扣2分，一項不2.用物：光療箱、護眼罩、溫濕度計、一符合要求扣1分次性紙尿褲、手套、創(chuàng)可貼、軟墊、膠帶6紙、記錄單。四、操作步驟

4、：61未查對扣4分，未預熱1.確認有效醫(yī)囑，設定箱溫預熱。7扣3分.備齊用物，攜至床旁（開始計時）、查對床號、姓g,PDA掃描腕帶，核對患兒身份。.患兒自身準備：溫水洗??；剪短指甲；雙眼佩戴護眼罩；除會陰、肛門部用紙尿褲遮擋外，其余均裸露，男嬰注意保護陰囊；雙手戴手套；創(chuàng)可貼包裹足跟部及內、外踝部。.將患兒抱入已預熱的光療箱中；頭枕軟墊防止骨突部壓瘡；再次核對患兒身份，記錄入箱及燈管開啟時間。.備齊用物，攜至床旁（開始計時）、查對床號、姓g,PDA掃描腕帶，核對患兒身份。.患兒自身準備：溫水洗浴；剪短指甲；雙眼佩戴護眼罩；除會陰、肛門部用紙尿褲遮擋外，其余均裸露，男嬰注意保護陰囊；雙手戴手套；

5、創(chuàng)可貼包裹足跟部及內、外踝部。.將患兒抱入已預熱的光療箱中；頭枕軟墊防止骨突部壓瘡；再次核對患兒身份，記錄入箱及燈管開啟時間。.根據體溫調節(jié)箱溫，單面光療q2h翻身。.光療結束后去除眼罩，清潔雙眼，條件允許可沐浴一次，檢查全身皮膚有無破損，抱回病床，PDA掃描腕帶，核對患兒身份。.做好各項記錄。.清潔消毒光療箱，備用狀態(tài)。不查對扣4分，查對方式不正確扣2分少一項扣2分，一項不符合要求扣1分未查對扣4分，少一項扣2分，一項不符合要求扣1分箱溫調節(jié)不符扣3分，未按時翻身扣3分未查對扣4分，少一項扣2分，一項不符合要求扣1分少一項扣1分一項不符合要求扣1分，操作不流暢、動作不輕柔各扣1分1014106635五、整體評價：51.操作熟練，動作輕柔。2.與患兒家長溝通到位，配合治療。溝通不到位扣2分六、思考題.藍光照射的目的。.藍光照射的注意事項。.藍光照射操作過程中常見并發(fā)癥、臨床表現及處理。.藍光照射患兒補液的原則。10注：操作過程中用物落地一次及時更換扣分，未更換扣1分。時間10分鐘，每超過10秒扣分。主考教師：考核日期：6.附則本規(guī)程自發(fā)布之日起施行。原聊城市人民醫(yī)院新生兒藍光照射操作規(guī)程及評分標準同