醫(yī)院業(yè)績指標評價體系的建立

1、醫(yī)院運行與醫(yī)療業(yè)務(wù)指標管理機制1、我院醫(yī)療業(yè)績指標評價體系的建立開展醫(yī)院業(yè)績評價，確定合理的指標體系是一項基礎(chǔ)性工作，它以我院戰(zhàn)略目標和評價目的為依據(jù)，選擇有代表性、制約性強的指標作為評價指標，科學(xué)反映醫(yī)院業(yè)績。1.1 業(yè)績指標我院根據(jù)醫(yī)院業(yè)績評價的內(nèi)容，涉及了六大類綜合指標，具體為工作效率指標、醫(yī)療質(zhì)量指標、財務(wù)狀況指標、發(fā)展能力指標、信譽度指標以及病人負擔指標。在這六大指標之下細分為40個二級指標。1.1.1 工作效率指標表1 工作效率指標20分行次i評價指標 x標準分y123451人均門診業(yè)務(wù)量2人均出院業(yè)務(wù)量3病床使用率4病床周轉(zhuǎn)次數(shù)5平均住院日5.05.04.03.03.01.1.2

2、表2 醫(yī)療質(zhì)量指標25分行次i評價指標 x標準分y678910111213診斷符合率院內(nèi)感染率并發(fā)癥發(fā)生率無菌手術(shù)感染率新業(yè)務(wù)、新技術(shù)例數(shù)處方合格率甲級病案率 醫(yī)療事故發(fā)生率3.03.04.04.02.03.03.03.01.1.3表3 財務(wù)狀況指標25分行次i評價指標 x標準分y1415161718192021222324人均收支節(jié)余（元）固定資產(chǎn)收益率總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率直接收入增長率收入成本率每床業(yè)務(wù)收入（元）每百元固定資產(chǎn)收入（元）資產(chǎn)負債率流動比率速動比率3.02.02.02.02.02.03.02.02.02.02.01.1.4表4 發(fā)展能力指標10分行次i評價指標 x標準分

3、y252627282930資產(chǎn)增長率人均培訓(xùn)費用（元）高學(xué)歷人才所占比率科研成果數(shù)發(fā)表論文數(shù)舉辦學(xué)術(shù)活動數(shù)3.02.02.01.01.01.01.1.5 信譽度指標表5 信譽度指標10分行次i評價指標 x標準分y3132333435患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度%醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)院外會診例數(shù)外埠病人比率醫(yī)療救助（萬元）4.02.01.02.01.01.1.6表6 病人負擔指標10分行次i評價指標 x標準分y3637383940平均每一門診人次費用平均每一出院人次費用平均每一床日費用醫(yī)保病人平均費用農(nóng)合病人平均費用2.52.53.01.01.01.2 計算方法六大類指標涵蓋醫(yī)院運營及發(fā)展的方方面面，在六大

4、指標體系及其40個二級指標里，采用德而菲法和層次分析法相結(jié)合的方法賦予各個指標相應(yīng)的權(quán)重及分值，在數(shù)據(jù)有了一定的積累以后，求出醫(yī)院一段時期內(nèi)的指標均值后，以均數(shù)和標準差求出各指標的可信限，根據(jù)指標的性質(zhì)定出數(shù)據(jù)級別，根據(jù)各指標的權(quán)重和所處級別計算分值，使醫(yī)院的業(yè)績評價更加明了直觀。具體的計算方法如下?？尚畔薹秶鸀椋篨S求出調(diào)查醫(yī)院的指標均值后，以均數(shù)和標準差求出各指標的可信限，根據(jù)指標的性質(zhì)定出數(shù)據(jù)級別。正向指標：如XX+S，則Wx=A，X-SXX+S，則Wx=BXX-S，則Wx=C反向指標：如XX-S，則Wx=AX-SXX+S，則Wx=BXX+S，則Wx=CABC=10.80.6Z=ni=1

5、WxiYi根據(jù)各指標的權(quán)重和所處級別計算分值，并得出反映醫(yī)院該段時間內(nèi)業(yè)績評價總分Z。 其中，Wxi為I行X指標的級別，Yi為各項指標的標準分。通過業(yè)績總分Z來分析評價醫(yī)院不同時期或不同醫(yī)院同一時段的總體業(yè)績。2 建立醫(yī)院業(yè)績評價體系用于醫(yī)院管理的改進與完善2.1 宏觀上把握醫(yī)院管理水平更準確的了解醫(yī)院運營狀態(tài):醫(yī)院的優(yōu)勢是其各部門之間協(xié)同效應(yīng)，在實務(wù)上說則是整合效應(yīng)。但是，由于使用的業(yè)績評價指標的缺陷，可能會造成所屬部門之間缺乏合作的次優(yōu)行為。在這樣的情況下，不僅要求每一項業(yè)績指標在技術(shù)層面上與戰(zhàn)略相銜接，而且要對每項業(yè)績指標所誘發(fā)的當事人的行為取向進行分析，最終也使這些當事人的行為與戰(zhàn)略相

6、匹配，在完成自己目標的同時也完成醫(yī)院的目標，達到醫(yī)院整體利益最大化。更準確的了解面臨的挑戰(zhàn):醫(yī)院的業(yè)績指標應(yīng)盡可能反映出醫(yī)院的運營情況，而這些情況都應(yīng)是完全在醫(yī)院的控制之下。但在考評醫(yī)院業(yè)績時，通常會遇到醫(yī)院無法控制的因素，而這些不可控因素可能會抵消最出色(或最差)的管理成就，使醫(yī)院獲得意外的收入或遭受額外的損失。讓醫(yī)院知道面臨的問題，了解不斷變化的市場，以隨時調(diào)整自己的經(jīng)營策略。2.2 微觀上協(xié)調(diào)科室管理經(jīng)營狀態(tài)它可以指導(dǎo)科室相互間緊密關(guān)聯(lián)；針對指標采取整改措施；加強科科協(xié)作。2.3 進一步完善業(yè)績指標評價體系醫(yī)院業(yè)績評價體系是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制轉(zhuǎn)軌過程中產(chǎn)生的新事物，通過對相關(guān)指標進行縱向、橫向比較評價，適度對醫(yī)院進行綜合評價，從中找出差距，