十堰醫(yī)師定期考核培訓(xùn)課件

1、十堰市醫(yī)師定期考核培 訓(xùn)十堰市醫(yī)學(xué)會(huì)何三華一.醫(yī)師定期考核文件的依據(jù)(一)衛(wèi)生部醫(yī)師定期考核管理辦法(衛(wèi)醫(yī)發(fā)200766號(hào)). 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知(衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)2010208號(hào))(二)省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知（鄂衛(wèi)發(fā)201192號(hào)） (三)市衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)”省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于做好 醫(yī)師定期考核管理工作的通知”的通知(十衛(wèi)辦發(fā)201187號(hào)及市衛(wèi)生局關(guān)于做好醫(yī)師定期考核工作的通知(十衛(wèi)辦發(fā)2011117號(hào))中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十一條 受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平.工作成績(jī)和職

2、業(yè)道德狀況進(jìn)行考核.二.考核對(duì)象及分類(一)醫(yī)師考核對(duì)象：凡2010年元月1日前依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)在十堰市行政區(qū)域注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師均應(yīng)按照規(guī)定接受定期考核。 （我市的民營(yíng)個(gè)體診所醫(yī)師另行安排）。醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐恢芷?。（新畢業(yè)不滿2年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師統(tǒng)一納入下一個(gè)考核年度進(jìn)行考核）。(二)醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生。三.考核機(jī)構(gòu)職責(zé)是 (一)按照市醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組要求制定工作程序和管理要求，承擔(dān)和組織實(shí)施市衛(wèi)生局文件規(guī)定范圍各級(jí)各類別醫(yī)師的定期考核工

3、作； (二)負(fù)責(zé)考核工作程序的安排和考核人數(shù)的匯總統(tǒng)計(jì)、分發(fā)考核成績(jī)并受理成績(jī)查詢； (三)負(fù)責(zé)對(duì)考核基本情況和考核結(jié)果的匯總分析、建立各自的定期考核檔案信息庫(kù)并及時(shí)向十堰市醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告?zhèn)浒? (四)成立由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成的考核委員會(huì)，負(fù)責(zé)擬定本考核機(jī)構(gòu)工作管理制度，檢查和指導(dǎo)定期考核工作，確?？己斯ぷ饕?guī)范、有序進(jìn)行。 衛(wèi)生部醫(yī)師定期考核管理辦法 第二十一條符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序： （一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；（二）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；（三）省級(jí)以

4、上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。 第十九條國(guó)家實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。五.考核(一)考核內(nèi)容 醫(yī)師定期考核分為三個(gè)部分：業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。1.工作成績(jī)考核內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作情況。2.職業(yè)道德評(píng)定內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷，以病人為中心，以及

5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)情況等。3.業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)內(nèi)容包括：醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力。(二)考核方式具體采用以下幾種形式進(jìn)行考核：1.個(gè)人述職，提交書面材料；2.衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及實(shí)踐技能考核或考試；3.對(duì)其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；4.患者評(píng)價(jià)或同行評(píng)議。（1）共同科目(供參考)共同科目是全體醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)習(xí)掌握的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能;相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)患溝通的能力和防范醫(yī)療糾紛的方法。中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)

6、師法、中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法、處方管理辦法和病歷書寫基本規(guī)范是本周期考核的重點(diǎn)內(nèi)容。(共同科目考試由國(guó)家統(tǒng)一出題)（2）專業(yè)科目(供參考)專業(yè)科目是不同崗位醫(yī)師按照工作要求必須學(xué)習(xí)掌握的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能。重點(diǎn)內(nèi)容是：體格檢查，病歷書寫，實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告、心電圖、醫(yī)學(xué)影像結(jié)果的判讀，休克、呼吸和心跳驟停的救治，電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡的調(diào)節(jié)，合理用藥等。(專業(yè)科目考試由國(guó)家統(tǒng)一出題)(四)考核工作分工 （1）工作成績(jī)考核和職業(yè)道德評(píng)定，由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核；業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。 （2）工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定由醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行

7、初步考核，并在醫(yī)師定期考核表上簽署評(píng)定意見，并于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日將評(píng)定意見報(bào)考核機(jī)構(gòu)。醫(yī)師工作成績(jī)考核和職業(yè)道德評(píng)定應(yīng)與醫(yī)師年度考核相銜接，結(jié)合本單位實(shí)際組織實(shí)施。 （3）考核機(jī)構(gòu)先對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位報(bào)送的醫(yī)師工作成績(jī)考核和職業(yè)道德評(píng)定意見進(jìn)行復(fù)核，對(duì)復(fù)核合格的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)試。 (五)考核的具體要求1.業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)按照醫(yī)師的級(jí)別、類別，結(jié)合專業(yè)分別組織實(shí)施。2.考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的評(píng)定意見及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)醫(yī)師作出定期考核結(jié)論，在醫(yī)師定期考核表上簽署意見。并于考核工作結(jié)束后15日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)醫(yī)師定期考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將醫(yī)師考核結(jié)

8、果審核后，由考核機(jī)構(gòu)將考核結(jié)果書面通知被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)。 3.醫(yī)師認(rèn)為考核機(jī)構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請(qǐng)回避。理由正當(dāng)?shù)模己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)予以同意?？己藱C(jī)構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)回避。 4.在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)提前考核。需提前或推遲進(jìn)行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)報(bào)告。 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)

9、；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的；（三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；（九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；（十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患

10、者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；（十一）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；（十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。(六)執(zhí)業(yè)記錄 實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。1.良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到市級(jí)以上各部門的年度獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指定性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。2.醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一。各級(jí)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)

11、構(gòu)要建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄（包括良好行為和不良行為）及醫(yī)師定期考核表及時(shí)存入其檔案中。（七）考核程序醫(yī)師先從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書寫述職報(bào)告，由所在單位對(duì)其進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在醫(yī)師定期考核表上簽署評(píng)定意見，報(bào)考核機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核，并進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。醫(yī)師定期考核管理辦法第二十七條 第二十七條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；（二）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；（三）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的

12、；（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的； （六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；（十一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)

13、重后果的；（十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的； （十三）無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；（十四）違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。 5.考核結(jié)果將記入醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息庫(kù)。6.對(duì)考核不合格的醫(yī)師，要暫停獨(dú)立執(zhí)業(yè)活動(dòng)36個(gè)月，并在醫(yī)師考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室指定醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)及學(xué)會(huì)接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；待暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿后，進(jìn)行再次考核。（1）對(duì)再次考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升。（2）對(duì)再次考核不合格者，由衛(wèi)生局注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。八、監(jiān)督管理1.醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)不按照相關(guān)規(guī)定對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本單位的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定或者弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核的，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將責(zé)令改正，經(jīng)責(zé)令仍不改正的，對(duì)該機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人