干細(xì)胞移植治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的研究進(jìn)展

1、干細(xì)胞移植治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的研究進(jìn)展張林會(huì);趙宗茂【摘要】 干細(xì)胞是機(jī)體在發(fā)展適應(yīng)過程中保留的一部分未分化的原始細(xì)胞,是具有全部或部分分化能力的細(xì)胞1,在一定條件下這些干細(xì)胞可以在體外持續(xù)性增殖和分化成多種功能的細(xì)胞或組織器官.人們可以用自身或他人的干細(xì)胞和干細(xì)胞衍生物替代、修復(fù)病變的神經(jīng)組織,以恢復(fù)其生理功能,從而為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法難以醫(yī)治的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病提供了十分廣闊的臨床治療前景.【期刊名稱】臨床薈萃【年(卷),期】2011(026)012【總頁數(shù)】3 頁(P1096-1098)【關(guān)鍵詞】中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病;干細(xì)胞移植;研究進(jìn)展【作者】張林會(huì);趙宗茂【作者單位】河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外

2、二科,河北,石家莊,050000; 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外一科,河北,石家莊,050000【正文語種】中 文【中圖分類】R745.1干細(xì)胞是機(jī)體在發(fā)展適應(yīng)過程中保留的一部分未分化的原始細(xì)胞,是具有全部或部分分化能力的細(xì)胞1,在一定條件下這些干細(xì)胞可以在體外持續(xù)性增殖和分化成多種功能的細(xì)胞或組織器官。人們可以用自身或他人的干細(xì)胞和干細(xì)胞衍生物替代、從而為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法難以醫(yī)治的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病提供了十分廣闊的臨床治療前景。目前干細(xì)胞移植治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾干細(xì)胞的分類根據(jù)在個(gè)體發(fā)育過程中出現(xiàn)的先后順序的不同干細(xì)胞可分為胚胎干細(xì)胞和成體干 由于胚胎干細(xì)胞存在倫理學(xué)、免疫排斥等問題有些西方國家立法禁

3、止或部分限制 胚胎干細(xì)胞的研究從而限制了研究的進(jìn)展和臨床上推廣應(yīng)用2。成體干細(xì)胞是存在于兒童和成年人組織中具有多向分化潛能的一類細(xì)胞在組織修復(fù)中發(fā)揮著重要 的作用其具有以下優(yōu)點(diǎn),取材容易;免疫排斥發(fā)生率較低;避免了倫理方面的限制。因此應(yīng)用成體干細(xì)胞移植給難治性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療帶來 了希望。能夠分化出神經(jīng)元、髓鞘細(xì)胞等多種類型的特殊的神經(jīng)細(xì)胞能夠?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的損傷進(jìn)行營養(yǎng)和修復(fù)3,為 腦損傷修復(fù)及神經(jīng)疾病的治療提供了新的途徑4。神經(jīng)干細(xì)胞具有以下特性以滿足神 ;多潛能分化;神經(jīng)細(xì)胞是未分化的原始細(xì)胞不表達(dá) 成熟細(xì)胞抗原因此在移植后相對較少發(fā)生異體排異反應(yīng)有利于其存活。神經(jīng)干細(xì)胞來源于胚胎

4、干細(xì)胞和成年干細(xì)胞由于從胚胎中獲取干細(xì)胞面臨倫理學(xué)的束縛因具有向病變神經(jīng)系統(tǒng)部位趨行、聚集的生物學(xué)特性臨床應(yīng)用中所使用的干細(xì)胞移植途徑主要包括;經(jīng)腰椎穿刺蛛網(wǎng)膜下腔注射移 植;靜脈輸注移植。其中以局部立體定向腦內(nèi)注射移植和經(jīng)腰椎穿刺蛛網(wǎng)膜下腔注射移植在臨床上應(yīng)用最為廣泛。在特定的環(huán)境下能夠誘導(dǎo)分化成多種組織細(xì)胞。間充質(zhì)干細(xì)胞也具有自我更新、多向分化和歸巢的能力, 具有體外培養(yǎng)黏附于培養(yǎng)器皿表面及克隆樣增殖的特性。國內(nèi)外研究表明骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞能在體外可誘導(dǎo)成神經(jīng)元樣的細(xì)胞6。間充質(zhì)細(xì)胞廣泛分布于胎兒乳牙、臍帶、臍帶血中。Yen等7報(bào)道間充質(zhì)干細(xì)胞還可以來源于胎盤。骨髓、外3 個(gè)來源,臍帶血存在

5、于胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并較低等特性。北京、天津、上海等造血干細(xì)胞移植中心經(jīng)過不斷探索積累了一定的經(jīng)驗(yàn)并通力協(xié)作優(yōu)化出一套規(guī)范的移植方案向全國推廣從而提高了移植成功率, 促進(jìn)了我國臍帶血移植進(jìn)程造福了更多的患者。干細(xì)胞在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的臨床應(yīng)用研究主要為系統(tǒng)性的特殊神經(jīng)細(xì)胞亞群病變所致臨床上常見的是帕金森病,該病主要是因?yàn)槲挥谥心X部位的黑質(zhì)細(xì)胞發(fā)生病理性改變導(dǎo)致乙酰膽堿功能失衡而出現(xiàn)的震顫麻痹。目前該疾病尚無良好的治療方法一種方法是指激活位于海馬齒狀回或尾狀室下區(qū)區(qū)域的內(nèi)源性干細(xì)胞另一種方法是移植來源于胚胎或。兩種方法的移 植均取得了很好的臨床效果。由于缺少水解酶、激動(dòng)蛋白或轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白等從從新生

6、兒到成年人均有可癥狀956 例異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良患者4 例異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯加快可所有患者的臨床癥狀均無改善10。盡管這些初步結(jié)果不能得出什么結(jié)論但為進(jìn)一步研究和治療神經(jīng)遺傳疾病提供了很好的思路。究者不斷努力去尋求有效而肯定的臨床應(yīng)用方案。參考文獻(xiàn):S.StemforandissuesJ.J R SocMed,2002,95(1):5-8.中 國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(24):39-41.DuanX,KangCY,etofneuralstemthebrainJ.Curr Neurobiol,2008,18(1):108-115.RH,BaiL.Theofstemneural repairJ.A nnNeurol,2007,61(3):187-188.王寧楊樹源張文治等大鼠骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞體外誘導(dǎo)向神經(jīng)元分化J.中華神經(jīng)外科雜志,2005,21(1):55-58.YenBL,HuangHI,ChienCC,etoffrom human term placentaJ.StemJD,AuroraS,YangC,ethumanneuralstemrespond to cues,replace neurons,and fo genesJ.NatBiotenchnol,1998,16(11):1033-1039.theandtreatment