心電講課(2015.5.29)課件

1、心電圖在護(hù)理工作中的應(yīng)用郫縣人民醫(yī)院心電圖室蘭秀芳2015年5月29日心電圖的概念正常心電圖各波段的認(rèn)識(shí)心電圖個(gè)案病例的讀片Contents提綱心電圖在PICC穿刺中的應(yīng)用心電圖的概念心電圖是什么？心電圖： 是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生電活動(dòng)變化的曲線。反應(yīng)心臟的頻率（心率）、節(jié)律（心律）的改變。心電圖的導(dǎo)聯(lián)心電圖的導(dǎo)聯(lián)（十二導(dǎo)聯(lián)）：標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)：I、II、III。單極加壓肢體導(dǎo)聯(lián)：aVR、aVL、aVF。胸壁六導(dǎo)聯(lián)：V1、V2、V3、V4、V5、V6。（還有：胸壁V7、V8、V9。右胸導(dǎo)聯(lián)V3R、V4R、V5R） 正常心電圖各波段的認(rèn)識(shí)P波：是一個(gè)振幅不高，圓頓的波形，它代表的

2、右、左心房的激動(dòng)波。QRS波群：這組波群中：首先出現(xiàn)的是一個(gè)自基線向下的小波，稱為q波；繼而出現(xiàn)一向上高高聳起的尖銳的波，名為R波；在R波之后立即出現(xiàn)一個(gè)向基線以下的小波，稱為s波。由于這組波緊密接連在一起，所以在心電圖室稱其為QRS波群，它代表左右心室的激動(dòng)。T波：繼QRS波群以后，便出現(xiàn)一個(gè)緩緩而來的較寬大的的向上的波，稱為T波，代表心室激動(dòng)后恢復(fù)期的等電位。U波：T波以后又有一個(gè)很不明顯的朝上的小波，稱為U波。心電圖的基本參數(shù)請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?，或者將您的文本粘貼到此處。請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?，或者將您的文本粘貼到此處。請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?，或者將您的文本粘貼到此處。請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?/p>

3、，或者將您的文本粘貼到此處。9、U波：T波后的小波，在V2-V3中易見，正常應(yīng)直立，其它導(dǎo)聯(lián)可不明顯。10、Q-T間期：自QRS波群開始至T波終了的間期。Q-T間期隨心率略有長(zhǎng)短之別。若Q-T間期與心率不符合的延長(zhǎng)有較重要的臨床意義（如藥物或電解質(zhì)紊亂的影響）測(cè)量心率的方法（目測(cè)法）可節(jié)省計(jì)算心率的時(shí)間，粗略推算心電圖機(jī)的走紙速度一般為每秒25ms，每一個(gè)中格的時(shí)間為0.2s，兩個(gè)中格為0.4s,以此類推。RR 0.20 心率 300RR 0.40 心率 150RR 0.60 心率 100RR 0.80 心率 75RR 1.0 心率 60心房顫動(dòng)的心率測(cè)量法心房顫動(dòng)心率測(cè)量法連續(xù)測(cè)量810個(gè)ff或RR周期取平均值用以除60分別計(jì)算出心房率和心室率不規(guī)則心率的計(jì)算常用兩種方法：每分種心率心電圖6秒距離內(nèi)（15cm）QRS的數(shù)目1060 5個(gè)R-R間距平均值房顫房顫房顫房撲無P波，以間距相等、形態(tài)相同的大F波代之短陣室速短陣室速心電圖技術(shù)在PICC穿刺中的意義1、PICC的定位作用。2、在穿刺中可連續(xù)觀察心臟電活動(dòng)情況，如節(jié)律、頻率