留守兒童問卷調(diào)查-1

1、 留守兒童問卷調(diào)查姓名： 填寫日期：2022年X月X 日 1. 你的班級是2. 你的姓名是3. 你的性別是？（ ）A、男（ ）B、女4. 你的家里有人外出打工嗎？（ ）A、父親外出打工（ ）B、母親外出打工（ ）C、父母都出去打工（ ）D、沒有外出打工5. 你父母外出打工多久回來一次？（ ）A、一個月（ ）B、半年（ ）C、一年（ ）D、一年以上6. 父母外出打工，你們通過什么方式交流呢？（ ）A、電話（ ）B、視頻聊天（ ）C、其他7. 你父母外出打工多久和你聯(lián)系一次？（ ）A、一周內(nèi)（ ）B、一個月（ ）C、2-6個月（ ）D、7-12個月（ ）E、從未聯(lián)系過8. 你對父母外出打工的態(tài)度？

2、（ ）A、支持（ ）B、不支持（ ）C、無所謂9. 父母外出打工，你和誰生活在一起？（ ）A、（外）祖父母（ ）B、親戚（ ）C、其他人（ ）D、自己住10. 你和監(jiān)護(hù)人在一起生活會產(chǎn)生矛盾嗎？（ ）A、會（ ）B、不會（ ）C、偶爾（ ）D、不確定11. 如果因為做錯一點小事而被老師和家長批評，你會怎么做？（ ）A、承認(rèn)錯誤，下次不再犯（ ）B、有點氣憤，但只在心里想（ ）C、無所謂，聽完就算（ ）D、當(dāng)面頂撞，對著干12. 你能及時完成老師布置的作業(yè)嗎？（ ）A、能完成（ ）B、偶爾完成（ ）C、大部分能完成（ ）D、不能完成13. 你覺得老師對你的關(guān)心程度如何？（ ）A、很關(guān)心（ ）B、

3、很少關(guān)心（ ）C、不關(guān)心14. 你覺得學(xué)校對你的關(guān)心程度如何？（ ）A、很關(guān)心（ ）B、很少關(guān)心（ ）C、不關(guān)心15. 如果在學(xué)習(xí)、生活中遇到困難，你會向誰尋求幫助呢？（ ）A、尋求老師（ ）B、尋求同學(xué)（ ）C、尋求親戚（ ）D、自己解決16. 在學(xué)校，和你玩的好的同學(xué)有多少？（ ）A、很多（五個以上）（ ）B、一般（3個）（ ）C、很少（一個）（ ）D、沒有17. 如果你和同學(xué)產(chǎn)生矛盾，你會怎么做？（ ）A、冷戰(zhàn)（ ）B、再也不搭理他（ ）C、主動和好（ ）D、等他求和18. 如果心情不好的話，你會怎么做？（ ）A、發(fā)脾氣（ ）B、不理人（ ）C、自己消化（ ）D、轉(zhuǎn)移注意力19. 你是否

4、喜歡呆在角落，害怕陌生人?（ ）A、喜歡呆在角落，害怕陌生人（ ）B、喜歡呆在角落，不害怕陌生人（ ）C、不喜歡呆在角落，害怕陌生人（ ）D、不喜歡呆在角落，不害怕陌生人20. 你是否會主動和別人交流？（ ）A、會（ ）B、不會21. 你是否覺得自己很優(yōu)秀、很棒？（ ）A、我很棒，我很獨立（ ）B、我很一般（ ）C、我做的比很多人都差（ ）D、我做什么都不成功22. 學(xué)校是否開展心理健康教育課程？（ ）A、是（ ）B、否23. 如果考試沒考好，大多情況下你認(rèn)為是什么原因造成的？（ ）A、自己平時不夠努力（ ）B、沒有老師和家長指導(dǎo)（ ）C、客觀原因（ ）D、自己能力不行24. 你認(rèn)為刻苦學(xué)習(xí)是

5、為了什么？（ ）A、幫助父母，得到更好的生活（ ）B、改變命運(yùn)（ ）C、獲取知識（ ）D、其他25. 遇到哪些事情會讓你感到開心？（ ）A、父母在家陪伴（ ）B、自己一人玩耍（ ）C、老師很少關(guān)注（ ）D、同學(xué)疏遠(yuǎn)26. 你對自己最不滿意的地方是?（ ）A、相貌（ ）B、體型（ ）C、學(xué)習(xí)成績（ ）D、健康（ ）E、性格（ ）F、其他27. 在生活上你希望?（ ）A、能得到學(xué)校的關(guān)懷，父母在身邊的關(guān)懷（ ）B、有很多朋友，可以一起快樂玩耍（ ）C、希望可以吃好點，穿好點（ ）D、希望自己的自理能力越來越強(qiáng)（ ）E、希望父母可以賺到很多錢，然后早點回家（ ）F、希望獲得自由，不被學(xué)校束縛（ ）G、希望外出的父母，平安健康28. 在學(xué)習(xí)上，我希望（ ）A、希望得到老師更多的關(guān)注和輔導(dǎo)（ ）B、希望父母可以陪伴在身邊做功課（ ）C、希望自己可以學(xué)習(xí)好，給父母爭光（ ）D、希望有更好的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，有更多的學(xué)習(xí)資料（ ）E、不想學(xué)習(xí)了，減輕父母壓力，一起外出打工（ ）F、厭惡學(xué)習(xí)29. 在心理上，我對一些事情的看法（ ）A、我覺得是社會不公平，前途一片黑暗，看不到希望（ ）B、如果政府幫助我們，生活會好起來的（ ）C、我要努力學(xué)習(xí)，將來改變自己的經(jīng)濟(jì)狀況（ ）D、社會和愛心人士都很關(guān)心我，我以后要回報，感恩