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1、三、胃常見疾病胃的胰腺異位慢性胃炎淺表性 萎縮性慢性胃潰瘍上皮性腫瘤上皮內(nèi)腫瘤-腺瘤癌腺癌（乳頭狀、管狀、粘液、印戒細(xì)胞）腺鱗癌鱗癌小細(xì)胞癌未分化癌 其他類癌（高分化內(nèi)分泌腫瘤）非上皮性腫瘤平滑肌瘤神經(jīng)鞘瘤顆粒細(xì)胞瘤 血管球瘤間質(zhì)瘤（良，交界，惡）平滑肌肉瘤Kaposi肉瘤 惡性淋巴瘤 其他繼發(fā)性腫瘤 （一）胰腺異位 胃壁內(nèi)的胰腺異位是較常見的病變。常無(wú)臨床癥狀，偶爾會(huì)引起潰瘍、阻塞、套疊。幽門前多見，多位于粘膜下。由腺體和導(dǎo)管構(gòu)成，約1/3病例有胰島存在。 胃胰腺異位.胃黏膜下層及肌層見胰腺小葉（二）慢性淺表性胃炎指只有固有膜內(nèi)淋巴細(xì)胞 、漿細(xì)胞浸潤(rùn)的胃炎。炎細(xì)胞浸潤(rùn)局限于固有膜淺1/3為輕

2、度，局限于固有膜淺2/3中度，幾乎全層的為重度。 慢性淺表性胃炎粘膜淺層內(nèi)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，固有腺體保持完整慢性萎縮性胃炎A. 正常胃黏膜；B. 輕度；C. 中度；D. 重度慢性萎縮性胃炎鏡下，潰瘍底部由四層構(gòu)成，最淺層為炎性滲出物，其下為壞死組織，第三層為肉芽組織，深層為瘢痕組織。瘢痕組織中可見閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎和創(chuàng)傷性神經(jīng)纖維瘤。潰瘍周圍粘膜可見不同程度的炎癥、腸上皮化生或幽門腺化生。穿孔、出血、幽門狹窄是常見的合并癥。癌變是長(zhǎng)期爭(zhēng)論的問(wèn)題。大量證據(jù)表明，僅極少數(shù)胃潰瘍可發(fā)展成癌，十二指腸潰瘍從不癌變。慢性胃潰瘍慢性胃潰瘍（低倍鏡）慢性胃潰瘍愈合（五）胃上皮性腫瘤-腺瘤不確定的上皮內(nèi)腫瘤 胃小凹過(guò)渡增生出現(xiàn)不確定的異型增生。低級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤 黏膜結(jié)構(gòu)輕度改變，腺體和上皮輕度異型增生，累及黏膜表面。高級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤 腺體和細(xì)胞明顯異型增生，無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)，異型增生累及整個(gè)上皮

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