2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經內科學(副高)歷年真題精選一含答案試卷9

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經內科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性，45歲。既往有高血壓病。突發(fā)頭痛22小時，伴惡心、嘔吐。體檢：失語，右側肢體偏癱。頭顱CT檢查如圖所示 如果患者病情進行性加重，出現梅馬溝回疝，瞳孔變化的規(guī)律是A、右側瞳孔先散大再縮小B、右側瞳孔先縮小再散大C、左側瞳孔先散大再縮小D、左側瞳孔先縮小再散大E、雙側瞳孔同時先縮小再散大正確答案:B可能病變的血管是A、豆紋動脈B、小腦后下動脈C、基底動脈短旋支D、大腦前動脈E、大腦后動脈正確答案:A應當首先做下列哪項處理A、腦MRI檢查B、靜脈點謫甘露醇C、靜脈點滴抗

2、生素D、立即腦血管造影E、腰穿腦脊液檢查正確答案:B2.病灶對側下肢中樞性癱瘓A、椎-基底動脈系統(tǒng)TIAB、頸內動脈血栓形成C、大腦前動脈血栓形成D、大腦中動脈血栓形成E、大腦后動脈血栓形成正確答案:C3.下列哪項不屬于發(fā)作性睡病四聯(lián)癥A、抽搐發(fā)作B、睡眠幻覺C、睡眠發(fā)作D、睡眠麻痹E、猝倒發(fā)作正確答案:A4.脊髓半側損害綜合征常見病因是A、脊髓空洞癥B、脊髓硬膜炎C、脊髓內腫瘤D、脊髓內出血E、髓外硬膜內腫瘤正確答案:E5.神經梅毒最常見的臨床類型為 ( )A、脊髓結核、麻痹性癡呆、血管型梅毒B、先天性神經梅毒、脊髓結核、麻痹性癡呆C、先天性神經梅毒、麻痹性癡呆、血管型梅毒D、脊髓結核、血管

3、型梅毒、腦膜炎型梅毒E、血管型梅毒、腦膜炎型梅毒、無癥狀正確答案:E6.踝反射的中樞位于A、腰髓節(jié)B、腰髓節(jié)C、腰髓節(jié)D、骶髓節(jié)E、骶髓節(jié)正確答案:D7.為判斷周期性癱瘓的類型，應做的輔助檢查是A、血鉀測定B、甲狀腺素檢查C、肌電圖檢查D、血糖測定E、肌肉活檢正確答案:A8.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時，每12分鐘注射速度最多不應大于A、10mgB、20mgC、50mgD、70mgE、100mg正確答案:C9.患者，男性，55歲。四肢活動障礙進行性加重半年。既往無慢性疾病史。體檢：表情呆滯，四肢呈齒輪樣肌張力增高，慌張步態(tài)，雙手指鼻試驗正常。頭顱MRI無異?，F象與本病無關的體征是

4、A、手搓丸樣動作B、寫字過小現象C、行走步距過小D、走路伴隨動作消失E、偏身感覺減退正確答案:E此患者的主要病變部位在A、皮質B、紅核C、黑質D、殼核E、丘腦正確答案:C針對病因治療，應選用A、華法林B、維生素BC、左旋多巴D、心得安E、氟哌啶醇正確答案:C10.腦血栓形成的處理正確的是：A、如出現意識障礙、嘔吐、腦脊液壓力大于1.96KPa等癥狀時應使用甘露醇B、急性期一律用降壓藥調整血壓C、急性期血壓低者應加用擴血管藥物D、急性期一律用尿激酶溶栓E、恢復期為防關節(jié)畸形，應限制肢體活動正確答案:A11.伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇的臨床表現是A、313歲起病，910歲為發(fā)病高峰，女孩常見B

5、、丙戊酸治療有效C、EEG表現中央-顳區(qū)高波幅棘波D、發(fā)作表現一側面部或口角短暫的運動發(fā)作，常伴軀體感覺癥狀，有夜發(fā)性E、發(fā)作頻率稀疏，每月或數月1次正確答案:B,C,D,E12.帕金森病患者的典型震顫是A、靜止性震顫B、意向性震顫C、姿態(tài)性震顫D、撲翼樣震顫E、動作性震顫正確答案:A13.患者，男，60歲，近2個月無明原因地出現全身無力，消瘦，蹲下時站起困難，并感口干，大便秘結，胸片示肺內占位性病變。查見：眼球運動自如，雙上肢肌力正常，雙下肢近端肌力級，遠端肌力正常，雙膝、踝反射消失，病理征陰性。本患者最可能的診斷為 ( )A、低鉀性周期性癱瘓B、高鉀性周期性癱瘓C、重癥肌無力D、Lambe

6、rt-Eaton綜合征E、多發(fā)性肌炎正確答案:D哪項不是本病的特點 ( )A、男性患者居多，多在5070歲發(fā)病B、患肌持續(xù)收縮后肌力可逐漸增強，之后又呈病態(tài)疲勞C、高頻神經重復電刺激波幅明顯增高D、可檢出電壓門控性鈣通道自身抗體E、抗膽堿酯酶藥有效正確答案:E關于本病，下列描述哪項不正確 ( )A、伴發(fā)腫瘤最多見為小細胞肺癌B、也可伴發(fā)胃癌C、偶可與自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有關D、腫瘤癥狀常早于神經癥狀E、手術切除原發(fā)腫瘤?？墒辜o力癥狀改善正確答案:D14.患者，男性，42歲，出現頭痛和視物不清2天，查體發(fā)現患者雙顳側偏盲，CT發(fā)現腦內一個高密度病灶。病變定位在A、視神經乳頭B、視神

7、經交叉C、外側膝狀體D、視神經放射E、枕葉皮質正確答案:B15.關于脊髓半切綜合征錯誤的是A、大小便障礙B、同側深感覺障礙C、對側分離性感覺障礙D、同側損害節(jié)段以下上運動單位癱瘓E、對側淺感覺障礙平面較脊髓受損節(jié)段水平低正確答案:A16.周圍性與中樞性面癱的區(qū)別是前者：A、患側不能皺額、整眉、閉眼B、患側鼻唇溝變淺C、患側Bell征(+)D、不伴同側偏癱E、可伴同側外展神經癱及對側肢體癱正確答案:A,C,D,E17.患者男，59歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，偏癱2 h”來診。顱腦CT：右側基底核區(qū)不規(guī)則高密度影，邊界清，CT值72 HU，周圍可見低密度水腫區(qū)，右側腦室受壓，中線結構左移。最可能的

8、診斷為A、腦膿腫B、腦梗死C、腦出血D、膠質瘤E、腦膜瘤正確答案:C當日行MRI檢查，其病變處最可能的表現為A、T1WI和T2WI上可呈等信號或低信號B、T1WI和T2WI上病變周圍信號增高，中心信號稍低C、T1WI呈低信號，T2WI呈高信號D、T1WI和T2WI上均呈高信號，周圍有明顯的低信號環(huán)E、T1WI和T2WI均呈高信號，周圍無低信號環(huán)正確答案:A第5天復查MRI，其病變處最可能的的表現是A、T1WI呈低信號，T2WI呈高信號B、T1WI和T2WI可呈等信號或低信號C、T1WI和T2WI上均呈高信號，周圍有明顯的低信號環(huán)D、T1WI和T2WI上病變周圍信號增高，中心信號稍低E、T1WI

9、和T2WI均呈高信號，周圍無低信號環(huán)正確答案:D本病第20天復查MR，最可能的的表現是A、T1WI和T2WI均呈高信號，周圍無低信號環(huán)B、T1WI和T2WI可呈等信號或低信號C、T1WI和T2WI上病變周圍信號增高，中心信號稍低D、T1WI呈低信號，T2WI呈高信號E、T1WI和T2WI上均呈高信號，周圍有明顯的低信號環(huán)正確答案:E18.成年Chiari(1型)畸形通常表現下述哪種癥狀A、癲癇B、腦積水C、共濟失調D、癡呆E、精神病正確答案:C19.患者70歲，晨起時出現說話不流利，只能講一兩個簡單的字，但能理解別人言語，也能理解書寫的東西，然讀出來有困難，病變應在A、優(yōu)勢側顳上回后部B、優(yōu)勢

10、側顳中回后部C、優(yōu)勢側頂葉角回D、優(yōu)勢側額下回后部E、優(yōu)勢側顥中及顳下回后部正確答案:D20.結核病累及神經系統(tǒng)的發(fā)生率為A、3%B、6%C、4%D、5%E、2%正確答案:B21.12歲，男，老師和同學上課時發(fā)現其發(fā)呆，手中的文具掉落，呼之不應，34秒即過，事后全無記憶，成績下降，腦電圖發(fā)現大量雙側腦部對稱3Hz棘慢綜合波。最可能的診斷為A、失神發(fā)作B、單純部分性發(fā)作C、復雜部分性發(fā)作D、失張力發(fā)作E、精神運動性發(fā)作正確答案:A22.關于感覺性共濟失調A、閉目難立征B、關節(jié)位置覺消失C、眼震D、嘔吐E、為脊髓后索損害正確答案:A,B,E23.患兒，3歲，頭痛，嘔吐3月余。體檢：復視，視乳頭水腫

11、。頭顱X線平片上可見下列征象，除了：A、顱縫增寬B、腦回壓跡增多C、血管溝增寬D、蝶鞍前后床突骨質吸收E、蛛網膜粒壓跡擴大增生正確答案:C24.癲癇發(fā)作急救的首要處置是A、快速給藥、控制發(fā)作B、按壓人中C、詳細詢問病史D、保持呼吸道通暢，防止窒息E、腦電圖檢查正確答案:D25.坐骨神經痛的最常見病因是A、馬尾部腫瘤B、椎體轉移瘓C、坐骨神經的炎癥D、腰椎間盤突出E、強直性脊柱炎正確答案:D26.癲癇必須具備的特征包括：A、反復發(fā)作性B、神經元異常放電C、肢體抽動D、意識喪失E、暫時性腦功能缺損正確答案:A,B,E27.枕骨大孔附近畸形包括A、脊髓空洞癥B、顱底凹陷癥C、環(huán)樞椎脫位D、小腦扁桃體

12、下疝畸形E、扁平顱底正確答案:B,D,E28.關于副腫瘤性邊緣葉腦炎錯誤的是A、可有虛構、幻覺B、早期常見焦慮或抑郁C、可有癲癇發(fā)作D、近記憶嚴重障礙E、在癌癥中晚期癥狀明顯正確答案:E29.Guillain-Barre綜合征的急性期治療哪些是正確的：A、主要采取對癥及支持療法B、呼吸肌麻痹可使用呼吸機輔助呼吸C、重癥病例可用大劑量免疫球蛋白靜脈滴注D、急性期采有大劑量皮質激素沖擊療法E、重癥病例可采用血漿交換療法正確答案:A,B,C,E30.最易發(fā)生小腦天幕疝的腦出血是A、小腦出血B、橋腦出血C、半球大出血D、殼核出血E、丘腦出血正確答案:D31.典型偏頭痛約占偏頭痛患者中的A、5%B、10%C、15%D、20%E、30%正確答案:B32.對于疑診SAH有幫助的頭痛病史為（ ）A、劇烈的頭痛B、同時伴有頸部疼痛C、頭痛從開始到