主動脈夾層護(hù)理常規(guī)

1、關(guān)于主動脈夾層的護(hù)理常規(guī)第1頁，共9頁，2022年，5月20日，17點24分，星期四心肌梗死主動脈夾層是指心臟的最大的血管的分支-主動脈內(nèi)膜撕裂。大量的血液自內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動脈的壁間，導(dǎo)致內(nèi)膜及中膜分離（夾層），如果夾層破裂血液流至主動脈外，則有致命的危險。 主動脈夾層，也稱夾層動脈瘤。本病多急劇發(fā)病,65%75%病人在急性期（2周內(nèi)）死于心臟壓塞、心率失常等心臟合并癥。年齡高峰在5070歲，男性發(fā)病率高女性為高，男女之比為23:1.第2頁，共9頁，2022年，5月20日，17點24分，星期四病理分型對受累主動脈的部位及范圍進(jìn)行定義1)DeBakey法的、型型夾層起自升主動脈 ,累及主動脈弓

2、或以遠(yuǎn)型夾層僅累及升主動脈 型夾層起自降主動脈 ,并向遠(yuǎn)端擴(kuò)展 ,罕有逆行累及主動脈弓Stanford和型型 不論起源，所有累及升主動脈的夾層為型 型 未累及升主動脈的夾層為型 第3頁，共9頁，2022年，5月20日，17點24分，星期四休息1、為患者提供整潔清新的病房環(huán)境，室內(nèi)光線柔和，定時通風(fēng)換氣。取得家屬配合減少探視。2、急性期絕對臥床休息或半臥位至少三周以上，避免勞累、用力過猛、情緒激動等。 第4頁，共9頁，2022年，5月20日，17點24分，星期四飲食1、應(yīng)限制鈉鹽，以低脂、低膽固醇、清淡飲食為宜，限制動物脂肪、內(nèi)臟、魚籽、甲殼內(nèi)食物，適當(dāng)補充蛋白質(zhì)，多吃蔬菜、水果，攝入足夠的鉀、

3、鎂、鈣。2、肥胖者需控制體重，減少總?cè)肓康臄z入，禁煙禁酒。3、養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽、少吃零食的習(xí)慣，避免過飽。第5頁，共9頁，2022年，5月20日，17點24分，星期四病情觀察1、測量四肢血壓，觀察頸、肱、橈及股動脈的搏動情況。（若動脈搏動消失或兩側(cè)強弱不等，或兩臂血壓明顯。）2、嚴(yán)密觀察心率、心律、脈搏、呼吸及血壓和出入量變化，為醫(yī)生及時提供各種動態(tài)信息。3、嚴(yán)密觀察胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等，胸痛發(fā)作時應(yīng)立即通知醫(yī)生，行有效止痛。4、長期臥床的患者應(yīng)做好生活護(hù)理，保持口腔清潔及皮膚完整。每2h協(xié)助患者作下肢被動功能鍛煉，預(yù)防血栓形成。第6頁，共9頁，2022年，5月20日，17點24分，

4、星期四用藥護(hù)理1、硝普鈉 為強有力的血管擴(kuò)張劑，能直接松弛小動脈與靜脈血管平滑肌，注意觀察有無惡心、嘔吐、精神錯亂、震顫、嗜睡、昏迷等不良反應(yīng)。2、鎮(zhèn)靜止痛劑 部分或完全緩解疼痛，如曲馬多、杜冷丁。注意觀察疼痛緩解程度，精神癥狀及成癮性。3、受體阻滯劑 降低血壓，減慢心率，減低心肌收縮力，降低心肌氧耗量，小劑量開始，以免引起低血壓，停用時應(yīng)逐步減量。第7頁，共9頁，2022年，5月20日，17點24分，星期四健康教育1、給予心理疏導(dǎo)和關(guān)懷，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心和對醫(yī)護(hù)人員的信任度，主動配合治療。2、向患者講解主動脈夾層的相關(guān)知識及危險性，引起病人及家屬足夠重視。3、堅持低鹽低脂飲食，多食入水果及粗纖維食物，保持大便通暢，避免排便用力使血壓升高，肥胖者控制體重。4、改變不良生活方式，戒煙戒酒，避免勞累，保證充足睡眠。5、告訴患者藥物使用的名稱、劑量、用法、作用和副作用，告知病人及家屬定時測量血壓計復(fù)查，不適隨