2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)歷年真題精選一含答案試卷1

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.地氟烷的特點(diǎn)是A、油氣分配系數(shù)小，麻醉效能弱B、血?dú)夥峙湎禂?shù)小，誘導(dǎo)和蘇醒快C、氣味好，不刺激氣道，適于小兒麻醉誘導(dǎo)D、蒸氣壓高，需用特殊揮發(fā)器E、有冠脈缺血現(xiàn)象正確答案:A,B,D2.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒，說法錯(cuò)誤的有 ( )A、常見于非胰島素依賴性糖尿病B、病人有過度換氣C、血糖一般在300500mg/dlD、血酮體在300500mg/LE、只有嚴(yán)重酸中毒或循環(huán)衰竭時(shí)，才須給予堿性溶液正確答案:A,D3.神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用 ( )A、借助神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)揮作用B、釋放神經(jīng)生長(zhǎng)因子促

2、進(jìn)所支配組織的代謝與功能C、神經(jīng)元通過其末梢釋放某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持所支配組織的正常代謝與功能D、組織能產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)神經(jīng)元的代謝和生長(zhǎng)起促進(jìn)作用E、完全不依賴于神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)揮作用正確答案:C,D,E4.老年人痛覺降低的主要原因有 ( )A、軀體痛覺閾值增高B、軀體痛覺閾值減低C、皮膚痛覺小體減少D、阿片受體增加E、阿片受體減少正確答案:A,C,E5.患者男性，46歲。身高1.68m，體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史，2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。

3、查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗，下頜及頸部脂肪贅積，氣管觸摸不清，椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計(jì)可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。最恰當(dāng)?shù)穆樽矸椒ㄊ?( )A、硬膜外麻醉B、腰麻C、氣管插管全麻D、局麻E、基礎(chǔ)麻醉加局麻正確答案:C麻醉誘導(dǎo)過程中最重要是必須預(yù)防 ( )A、發(fā)生缺氧B、誤吸C、心率變化D、血壓波動(dòng)E、舌后墜正確答案:A為防止發(fā)生插管困難最有效的準(zhǔn)備措施是 ( )A、開口器B、舌鉗C、口咽或舌咽通氣道D、纖維氣管鏡E、氣管切開正確答案:D術(shù)中通氣時(shí)宜采用 ( )A、自主呼吸，面罩供氧B、較大潮氣量人工通氣C、較小潮氣量快頻率人工通氣D、呼氣末正壓通氣(PEEP)E、同步輔助通氣正確答案:B術(shù)中下

4、列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)，可暫不施行 ( )A、ECG、血壓、心率B、血?dú)夥治鯟、SpO、ETCOD、肌松E、體溫正確答案:E關(guān)于拔管指征的敘述，錯(cuò)誤的是 ( )A、病人完全清醒，循環(huán)功能穩(wěn)定B、肌松藥及阿片類藥殘余作用完全消失C、呼吸機(jī)顯示最大吸氣力至少達(dá)到2530cmH0D、吸40%O，SpO96%，PaCO6.7kPa，pH7.357.45E、為減少病人痛苦，蘇醒后立即拔管正確答案:E6.麻醉恢復(fù)期通氣不足較常見的原因是A、肌松藥殘余作用B、呼吸道梗阻C、呼吸中樞損傷D、誤吸E、麻醉藥殘余作用正確答案:A,B,E7.關(guān)于血液凝固的敘述哪些不正確 ( )A、血液凝固全過程大約分三個(gè)基本階段B、三個(gè)基本階

5、段中有些階段Ca2+是不可缺少的C、因子X的激活是通過內(nèi)源性激活途徑和外源性激活途徑同時(shí)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的D、內(nèi)源性激活途徑不是由因子的活化開始的E、內(nèi)源性血液凝固全過程中沒有因子正確答案:C,D8.輸血導(dǎo)致的過敏反應(yīng)包括 ( )A、全身皮膚潮紅B、休克C、呼吸困難D、發(fā)熱E、腹痛正確答案:A,B,C,E9.下列哪些部位病變可引起雙下肢痙攣性癱瘓 ( )A、雙側(cè)脊髓頸段B、雙側(cè)額葉中央前回近矢狀竇部位C、雙側(cè)脊髓腰膨大D、雙側(cè)脊髓胸段E、腰段脊神經(jīng)根正確答案:A,B,D10.外周神經(jīng)中以乙酰膽堿作為神經(jīng)遞質(zhì)的部位有 ( )A、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢B、所有自主性神經(jīng)節(jié)前纖維末梢C、所有副交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢

6、D、小部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢E、所有交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢正確答案:A,B,C,D11.下列哪些因素可影響能量代謝 ( )A、體重B、肌肉活動(dòng)C、精神活動(dòng)D、環(huán)境溫度E、麻醉正確答案:B,C,D,E12.可使心肌氧供減少的因素有 ( )A、貧血B、缺氧C、2，3-DPG減少D、過度通氣E、動(dòng)脈血壓升高正確答案:A,B,C,D13.關(guān)于酸堿平衡的代償機(jī)制以下哪些是正確的 ( )A、肺為快速機(jī)制，腎和肝為慢速機(jī)制B、快速機(jī)制起效快消退快，慢速機(jī)制起效慢消退也慢C、由于兩種機(jī)制存在時(shí)間差，糾治時(shí)易致發(fā)生矯枉過正D、復(fù)合型酸堿平衡失常多由于代償機(jī)制過度活躍所致E、同時(shí)出現(xiàn)酸中毒和堿中毒稱為復(fù)合型酸堿紊

7、亂正確答案:B,C14.了解藥物的表觀分布容積(Vd)參數(shù)有哪些理論和實(shí)用意義 ( )A、可決定給藥間隔B、了解該藥與組織中生物大分子的結(jié)合程度C、大體上可了解該藥的分布特點(diǎn)D、已知血藥濃度可估算出藥物劑量E、以上都正確正確答案:B,C,D15.下列哪些是雙腔氣管導(dǎo)管的適應(yīng)證A、濕肺B、支氣胸膜瘺C、擬行肺葉或全肺切除術(shù)的患者D、食管腫瘤切除E、胸主動(dòng)脈瘤切除正確答案:A,B,C,D,E16.神經(jīng)阻滯成功條件包括以下哪些 ( )A、熟悉解剖、定位準(zhǔn)確B、安全劑量用藥C、適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥應(yīng)用D、病人清醒、合作E、備好預(yù)防急救用具正確答案:A,B,C,D,E17.低血鉀時(shí)，應(yīng)用下列哪些藥物易發(fā)生室性心

8、律失常 ( )A、異丙腎上腺素B、腎上腺素C、鈣劑D、碳酸氫鈉E、羥丁酸鈉正確答案:A,B,C,D,E18.發(fā)生CO排出綜合征的原因有 ( )A、PaCO升高時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)突然消失B、骨骼肌等血管擴(kuò)張C、冠狀血管收縮而致心臟供血不足D、過度通氣時(shí)胸膜腔內(nèi)壓增高E、腦血管舒張而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高正確答案:A,B,C,D19.關(guān)于甲亢危象，說法正確的是 ( )A、近年來(lái)認(rèn)為甲狀腺危象是由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足所致B、甲亢危象時(shí)，體溫一般40.3度，脈搏120140bpmC、麻醉前用藥宜選用劑量較大的神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛藥D、一般治療措施經(jīng)1224小時(shí)仍不見效或病情惡化時(shí)，可考慮換血療法或腹膜透析E、普萘洛爾可

9、改善高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)正確答案:A,C,E20.有關(guān)代謝性堿中毒正確的是 ( )A、各種原因引起【HCOHCO】增多B、呼吸代償反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸變淺變慢C、腎小管上皮細(xì)胞中碳酸酐酶和谷氨酰酶活性均降低D、氧合血紅蛋白解離曲線左移，組織易缺氧E、氧合血紅蛋白解離曲線右移，組織易缺氧正確答案:A,B,C,D21.對(duì)手影響蒸發(fā)器輸出濃度的主要因素?cái)⑹稣_的是A、蒸發(fā)器輸出口下游的間歇正壓可以造成輸出濃度的明顯升高B、麻醉蒸發(fā)器的輸出濃度與大氣壓的變化成反比關(guān)系C、麻醉蒸發(fā)器的輸出濃度與大氣壓的變化成正比關(guān)系D、蒸發(fā)器輸出口下游的間歇正壓可以造成輸出濃度的明顯降低E、溫度變化是直接影響蒸發(fā)器輸出濃度的重要因

10、素正確答案:A,B,E22.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征是 ( )A、結(jié)構(gòu)和功能的完整性B、單向傳導(dǎo)性C、相對(duì)不疲勞D、絕緣性E、干擾性正確答案:A,C,D23.用抗膽堿酯酶藥拮抗肌松時(shí)，正確的有 ( )A、抗膽堿酯酶藥的用量取決于肌松深度B、依酚氯銨可用于拮抗深度的殘余肌松C、抗膽堿酯酶藥有一極限藥量D、大劑量新斯的明可引起神經(jīng)肌肉阻滯E、拮抗無(wú)論是長(zhǎng)時(shí)效或中時(shí)效的同等程度的肌松，所需時(shí)間相同正確答案:A,C,D,E24.患者男，56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)?；颊逪b82g/L，血小板8510/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，總蛋白52g/L，白

11、蛋白25g，凝血酶原時(shí)間(PT)18秒。B超示：少量腹水。關(guān)于門脈高壓癥手術(shù)麻醉，正確的是A、麻醉前給予維生素KB、麻醉前放腹水1次放水量不可超過1000mlC、應(yīng)選擇麻醉藥的最小有效劑量D、可選用氟烷完善鎮(zhèn)痛E、維持有效循環(huán)血量F、門脈高壓癥者手術(shù)心功能正常時(shí)，宜使血細(xì)胞比容保持在30%正確答案:A,C,E,F該患者適宜的麻醉方法是A、硬膜外麻醉B、腰麻C、靜脈復(fù)合全身麻醉D、靜吸復(fù)合全身麻醉E、局麻輔助麻醉性鎮(zhèn)痛藥F、針刺麻醉正確答案:C,D該患者術(shù)中出血較多，最好補(bǔ)充A、琥珀明膠B、平衡鹽液C、葡萄糖-胰島素-氯化鉀溶液D、庫(kù)存全血E、新鮮全血F、懸浮紅細(xì)胞正確答案:E造成患者蘇醒延遲的

12、因素可能有A、肝性腦病B、鎮(zhèn)靜藥物丙泊酚發(fā)生蓄積作用C、術(shù)前鎮(zhèn)靜藥物代謝障礙D、水中毒E、芬太尼代謝遲緩F、阿曲庫(kù)銨代謝障礙正確答案:C,E術(shù)中輸入大量乳酸林格溶液可引起A、右心衰竭B、左心衰竭C、間質(zhì)性肺水腫D、全身水腫E、周圍性水腫F、水中毒G、乳酸酸中毒正確答案:C,E,G25.引起腎素分泌增加的因素是 ( )A、循環(huán)血量減少B、動(dòng)脈血壓降低C、腎小球?yàn)V過的Na+減少D、腎小球?yàn)V過的K+減少E、交感神經(jīng)興奮正確答案:A,B,C,E26.關(guān)于MRI檢查和麻醉，正確的說法包括 ( )A、MRI檢查對(duì)人體健康有無(wú)明顯影響B(tài)、施行麻醉的目的在于保證安靜不動(dòng)C、禁止任何含鐵成分或鐵磁性物質(zhì)接近掃描

13、機(jī)D、麻醉的呼吸管理尤為重要E、磁共振又稱MRI正確答案:A,B,C,D,E27.副交感神經(jīng)的作用有 ( )A、促進(jìn)排便B、促進(jìn)排尿C、增加出汗D、瞳孔散大E、瞳孔縮小正確答案:A,B,E28.甲狀旁腺手術(shù)后應(yīng)注意哪些并發(fā)癥 ( )A、出血B、低鈣血癥C、高鈣血癥D、喉痙攣E、高血壓正確答案:B,D29.患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深(各10ml)、頸淺(各10ml)神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)

14、紺、呼吸停止。該病人首先應(yīng)考慮 ( )A、局麻藥過敏反應(yīng)B、局麻藥中毒C、癔癥D、甲狀腺危象E、心肺功能衰竭正確答案:B下列哪種處理方法不需要 ( )A、給氧B、鎮(zhèn)靜、抗抽搐藥物的應(yīng)用C、氣管插管輔助呼吸D、循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)E、插胃管正確答案:E抗抽搐藥物首選 ( )A、異丙嗪B、氯胺酮C、硫噴妥鈉D、丙泊酚E、羥丁酸鈉正確答案:C繼續(xù)手術(shù)應(yīng)采用何種麻醉 ( )A、局麻B、針麻C、全麻(靜脈用藥)D、氣管插管全麻E、頸叢正確答案:D30.肌無(wú)力綜合征主要是外周的肌肉無(wú)力，多發(fā)生于原發(fā)性支氣管癌患者，下列哪些藥物應(yīng)禁用 ( )A、右旋筒箭毒堿B、琥珀膽堿C、羅庫(kù)溴銨D、泮庫(kù)溴銨E、哌庫(kù)溴銨正確答案:A,B,C,D,E31.老年人心血管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生衰老性退化，主要表現(xiàn)為 ( )A、心臟瓣膜鈣化B、大動(dòng)脈壁的彈性纖維增厚C、血管變硬D、心肌壁肌層增厚E、心肌間質(zhì)纖維化增加正確答案:A,B,C,D,E32.除心血管外，鈣通道阻滯藥還有 ( )A、抗動(dòng)脈粥樣硬化作用B、松弛支氣管平滑肌C、促進(jìn)血小板聚集D、減少紅細(xì)胞變形能力，增加血液