2022-2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(急診科)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號2

1、2022-2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(急診科)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.7個月嬰兒，吐瀉2天，每日34次蛋花樣便，在外院輸液治療，液體液量不詳，輸液后出現(xiàn)驚厥，其抽搐原因應(yīng)考慮A、脫水酸中毒B、稀釋性低鈉血癥C、低鈣低鎂血癥D、低鉀血癥E、中毒性腦病正確答案:C2.下列各項，不屬化膿性腦膜炎常見致病菌的是( )A、腦膜炎雙球菌B、肺炎雙球菌C、流感桿菌D、大腸桿菌E、結(jié)核桿菌正確答案:E3.下列各項，不屬化膿性腦膜炎常見并發(fā)癥的是( )A、血栓形成B、硬膜下積液C、腦室膜炎D、腦積水E、腦性低鈉血癥正確答案:A4.6個月嬰兒，診為化膿性腦

2、膜炎，經(jīng)抗感染治療后，腦脊液化驗正常，但體溫持續(xù)不退，并出現(xiàn)驚厥，最可能的情況為A、化膿性腦膜炎合并腦室管膜炎B、化膿性腦膜炎合并腦積水C、化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液D、化膿性腦膜炎合并高熱驚厥E、化膿性腦膜炎合并腦膿腫正確答案:C5.患兒，男，10個月，因面色蒼黃2個月余，伴智力、動作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食，其母長期素食。查體：皮膚黏膜蒼黃，對周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75gL。首選檢查項目是A、血常規(guī)，包括血細胞形態(tài)B、骨髓檢查C、腦電圖檢查D、顱腦CTE、血清葉酸、維生素B含量測定正確答案:A最可能的診

3、斷是A、腦發(fā)育不全B、呆小病C、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血（維生素B缺乏）D、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血（葉酸缺乏）E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案:C開始最佳的治療方案為A、維生素B+葉酸+維生素CB、維生素B+葉酸C、維生素C+葉酸D、維生素BE、維生素C+硫酸亞鐵正確答案:D若治療有效，最先恢復(fù)的是A、精神神經(jīng)癥狀B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C、骨髓巨幼紅細胞D、血紅蛋白量E、紅細胞計數(shù)正確答案:C6.缺鐵性貧血患者出現(xiàn)非血液系統(tǒng)癥狀的原因是A、影響肌紅蛋白的合成B、含鐵酶活性降低，細胞功能紊亂C、影響線粒體的能量代謝D、影響DNA的合成E、甲狀腺素合成降低正確答案:B7.下列關(guān)于小兒急性腸套疊非手術(shù)療法，不

4、正確的是A、B超監(jiān)視下水壓灌腸復(fù)位常用注水量在300700mlB、空氣灌腸復(fù)位腸套疊也能收到較好的效果C、鋇劑灌腸復(fù)位應(yīng)在80120cmHO壓力下緩緩注入結(jié)腸D、灌腸復(fù)位不會發(fā)生結(jié)腸穿孔并發(fā)癥E、灌腸復(fù)位后排出大量黏液血便和黃色糞水，說明復(fù)位有效正確答案:D8.患兒女，3歲。自幼活動后氣促，平素易患上呼吸道感染及支氣管肺炎。體檢：體格瘦小，無發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，P2增強，胸骨左緣第2肋間聞及粗糙、響亮的連續(xù)性機器樣雜音，可聞及股動脈槍擊音。此患兒為以下哪種先心痛A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、肺動脈狹窄D、動脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥正確答案:D對于此種類型先心病目前最先進的治療方法是A、心臟移

5、植B、介入治療C、外科手術(shù)治療D、前列腺素E治療E、吲哚美辛（消炎痛）藥物治療正確答案:B以下哪種體征在此患兒不可能出現(xiàn)A、聲音嘶啞B、P2增強C、雜音最響亮處可捫及震顫D、脈壓減小E、股動脈槍擊音正確答案:D9.3個月小兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個月余，大便34次日，糊狀，無黏液膿血，精神食欲好，多種藥物治療無效，現(xiàn)體重5.8kg，診斷為A、真菌性腸炎B、病毒性腸炎C、大腸桿菌腸炎D、生理性腹瀉E、遷延性腹瀉正確答案:D10.4個月小兒，低熱，輕咳，驚厥45次，發(fā)作后意識清，枕部壓之乒乓球感，肺部少量濕啰音。驚厥的原因是A、支氣管肺炎B、敗血癥C、手足搐搦癥D、低血糖E、癲痼正確答案:C下列哪項是

6、小兒驚厥的護理目標(biāo)A、不發(fā)熱B、發(fā)作時不發(fā)生自傷和窒息C、不發(fā)生尿失禁D、無意識喪失現(xiàn)象出現(xiàn)E、不發(fā)生智力障礙正確答案:B該病的治療原則是A、補鈣-制痙-補維生素DB、補鈣-補維生素D-制痙C、制痙-補維生素D-補鈣D、制痙-補鈣-補維生素DE、補維生素D-制痙-補鈣正確答案:D假如出現(xiàn)喉痙攣，急救措施是A、立即將舌拉出口外B、進行人工呼吸或加壓給氧，必要時氣管切開C、制痙后立即補充鈣劑D、鈣劑治療后同時給予大量維生素DE、以上都是正確答案:E11.10個月小兒，陣發(fā)性哭鬧，伴嘔吐，黏液血便，右下腹可觸及臘腸樣包塊，最可能的診斷A、先天性巨結(jié)腸B、急性腸套疊C、急性壞死性小腸結(jié)腸炎D、細菌性痢

7、疾E、先天性腸扭轉(zhuǎn)不良正確答案:B12.患兒，男，8個月。因突發(fā)高熱39.8，抽搐一次而來急診。查體：神清，精神可，身上有少許皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃體度腫大，心、肺、腹（-），無病理反射。抽搐的可能為A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、高熱驚厥C、中毒性腦病D、嬰兒手足搐搦癥E、低血糖正確答案:B下列與診斷無關(guān)的是A、年齡8個月B、突發(fā)高熱C、抽風(fēng)后神志清楚D、無腦膜刺激征E、身上有皮疹正確答案:E入院后8小時，體溫上升到40，又發(fā)生驚厥，在搶救措施中，下列哪一項暫時不需要A、保持呼吸道通暢B、氣管插管C、吸氧D、肌注或靜注安定E、采取降溫措施正確答案:B13.患兒，男，7歲，因高熱持續(xù)不退伴抽搐3

8、天收治入院。體格檢查：T9，今晨突然出現(xiàn)躁動不安、頻繁嘔吐、兩眼上翻并抽搐，1小時后患兒意識改變，進入昏迷狀態(tài)?；純后@厥發(fā)作時，下列做法哪項不正確A、應(yīng)就地搶救B、平臥、頭偏一側(cè)C、強力按壓患兒肢體制動D、防止舌后墜E、用紗布放在患兒手中和腋下，防止皮膚摩擦受損正確答案:C針對患兒高熱現(xiàn)象，下列護理措施哪項不正確A、每4小時測體溫1次B、予以頭部冷敷C、置冰袋于腹股溝D、物理降溫后半小時復(fù)試體溫E、用冷水進行擦浴正確答案:E針對患兒昏迷情況，下列處理不當(dāng)?shù)氖茿、患兒取平臥位，一側(cè)腰部墊高，頭偏一側(cè)B、取側(cè)臥位，利于分泌物的排出C、定時翻身，擦身及按摩皮膚，防止壓瘡D、觀察神志、瞳孔、呼吸變化及

9、前囟張力E、盡早予以鼻飼，保證營養(yǎng)供給正確答案:A下列護理診斷哪項描述不正確A、急性意識障礙：與驚厥發(fā)作有關(guān)B、有窒息的危險：與驚厥發(fā)作、呼吸道堵塞有關(guān)C、有受傷的危險：與抽搐、意識障礙有關(guān)D、體溫過高：與驚厥持續(xù)狀態(tài)有關(guān)E、生長發(fā)育改變：與腦損傷有關(guān)正確答案:D14.不符合新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是A、苦笑面容B、吐奶C、面色青灰、發(fā)紺D、拒食、少動E、黃疸正確答案:A15.1歲小兒，血常規(guī)檢查結(jié)果如下：Hb80g/L，MCV101fl，MCH34pg，MCHC33%。最適宜的治療是A、輸血B、脾切除C、口服鐵劑D、口服維生素CE、肌注維生素B正確答案:E16.男4歲，因懷疑先天性心臟病

10、就診。首先去檢查A、血常規(guī)B、腦電圖C、血鈣、磷測定D、胸部X線攝片E、腹部B超正確答案:D該患兒口唇黏膜青紫，輕度杵狀指趾，胸骨左緣24肋間聽到23級收縮期雜音，肺動脈第二音減弱，為確診應(yīng)做的檢查是A、腦電圖B、頭部CTC、心肌酶譜D、右心導(dǎo)管造影E、腹部B超正確答案:D2個月后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛，2周后出現(xiàn)頭痛。右側(cè)巴氏征(+)，WBC1810/L，中性0.86淋巴0.14?？紤]合并A、肺炎B、腦出血C、腦膿腫D、心肌炎E、結(jié)核性腦膜炎正確答案:C合并癥治愈后，進一步治療的方法為A、預(yù)防外傷B、長期抗生素預(yù)防感染C、應(yīng)用激素D、口服維生素E、施行心臟手術(shù)正確答案:E17.肺炎支原體肺炎，抗

11、生素選擇正確的是A、復(fù)方新諾明B、青霉素C、氨芐西林D、阿莫西林E、紅霉素正確答案:E18.危重患兒搶救時，輸液量過多、速度過快可致A、水電解質(zhì)紊亂B、加重心衰與肺水腫C、引起及加重肺炎D、引起急性腎衰E、引起加重低氧血癥正確答案:B19.2歲女孩，今晨起流涕、咳嗽，午后發(fā)熱，突然驚厥，全身抽動，持續(xù)1分鐘，抽搐后神志清楚。查體：體溫39.5，咽紅，心、肺、腹無異常，頸無抵抗，凱爾尼格征陰性，既往曾有2次發(fā)熱驚厥史，可能的診斷是A、癲癇B、簡單型高熱驚厥C、復(fù)雜型高熱驚厥D、中毒型菌痢E、化膿性腦膜炎正確答案:B20.患兒，男，2歲?？人?、發(fā)熱3天，煩躁、氣促半天。體檢：體溫38.0，呼吸40

12、次分，心率168次分。體格發(fā)育落后，呼吸急促，三凹征陽性，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及中、小水泡音，P2亢進；胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導(dǎo)，雜音最響亮的部位觸及收縮期震顫，肝肋下3cm，質(zhì)軟。此患兒的診斷以下哪項最正確A、先心病，室間隔缺損B、先心病，室間隔缺損并支氣管肺炎C、先心病，室間隔缺損并肺動脈高壓D、先心病，室間隔缺損并心力衰竭E、先心病，室間隔缺損并支氣管肺炎、心力衰竭正確答案:E目前最緊急正確的治療A、糾正心力衰竭B、控制感染C、應(yīng)用擴血管藥減輕心臟負荷D、室間隔缺損封堵術(shù)E、室間隔缺損修補術(shù)正確答案:A21.先心病患兒作右心導(dǎo)管檢查，診斷房間隔缺損

13、的可靠依據(jù)是A、導(dǎo)管從右心房進入左心室B、右心房血氧含量高于腔靜脈血氧含量C、右心室血氧含量減低D、右心房壓力增高E、肺動脈壓力降低正確答案:B22.1歲男孩，持續(xù)高熱5天，伴咳嗽、喘憋，精神差，嗜睡，發(fā)病4天后肺部出現(xiàn)中小水泡音。血象WBC710/L，中性粒細胞0.40，淋巴細胞0.60。肺部X線片示：右肺下野見大片狀密度增高影，可能的診斷為A、衣原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎正確答案:C23.關(guān)于化膿性腦膜炎的敘述錯誤的是( )A、有急性發(fā)熱，驚厥等癥狀B、常伴有意識障礙和顱內(nèi)壓增高C、常有腦膜刺激D、腦脊液外觀清亮E、嬰幼兒臨床表現(xiàn)常

14、不典型正確答案:D24.重型肺炎與輕型肺炎的主要區(qū)別點是( )A、發(fā)熱B、伴有循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)功能障礙C、肺部啰音密集D、肺部病變范圍大E、口周、鼻唇溝和指趾端紫紺正確答案:B25.男，10歲。診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。入院第2天尿少加劇、心慌氣促、頻咳、煩躁。查體：雙肺可聞濕啰音，心率130次分，肝右肋下2.5cm。此時，錯誤的治療是A、嚴格臥床休息B、嚴格控制液體入量C、嚴格限制鹽的攝入量D、使用呋塞米利尿E、使用甘露醇脫水利尿正確答案:E26.關(guān)于小兒肺炎合并心力衰竭的診斷要點，錯誤的是( )A、心率突然超過180次分B、呼吸突然加快，超過60次分C、心音低鈍，頸靜脈怒張D、突然

15、極度煩躁不安，發(fā)紺E、脾臟迅速增大正確答案:E27.孕39周。因胎心減慢行剖宮產(chǎn)，羊水黃綠色。出生時患兒無呼吸，四肢青紫。此時應(yīng)立即采取的首要復(fù)蘇措施是A、復(fù)蘇器加壓給氧B、胸外心臟按壓C、氣管插管D、靜滴多巴胺E、吸凈口、咽及鼻部黏液正確答案:E28.2天女嬰，第一胎，足月順產(chǎn)，出生18小時發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好。體檢：反應(yīng)好，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，子血型B，母血型O，血清膽紅素257mol/L(15mg/dl)。最可能的診斷為A、新生兒肝炎B、敗血癥C、新生兒ABO溶血病D、新生兒Rh溶血病E、膽道閉鎖正確答案:C29.哪一項不符合輕型嬰兒腹瀉的特點A、以胃腸道癥狀為主B、可由腸道

16、內(nèi)病毒引起C、無明顯的全身中毒癥狀D、有脫水、電解質(zhì)紊亂E、可由飲食因素引起正確答案:D30.哪一項非中毒性痢疾的臨床表現(xiàn)A、驚厥B、神志不清C、休克D、呼吸衰竭E、皮疹正確答案:E31.患兒一歲半，2天來流涕、鼻塞，精神好，今午后發(fā)熱39，突然全身抽動、雙眼發(fā)直、口吐白沫，持續(xù)2分鐘后緩解，抽動止后神志清楚。體查：發(fā)育正常，皮膚未見出血點，咽充血，心、肺無異常，前囟已閉，頸無抵抗，克氏征陰性。該病例臨床診斷首先考慮的是A、維生素D缺乏性手足搐搦癥B、上呼吸道感染，簡單型高熱驚厥C、上呼吸道感染，復(fù)雜型高熱驚厥D、癲痼E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染正確答案:B為了進一步明確診斷，最有意義的檢查是A、血培養(yǎng)B、腦電圖C、腦脊液檢查D、頭顱CTE、頭顱B超正確答案:B32.下列關(guān)于腸套疊的X線檢查，錯誤的是A、鋇劑灌腸可由肛門緩緩注入25硫酸鋇生理鹽水溶液B、鋇劑灌腸水平壓力為5988kPa(6090cmHO)C、可見同心圓或靶環(huán)狀塊影D、可見杯狀陰影E、X線檢查對確定腸套疊的診斷和治療有決定性作用正確答案:C33.小兒腸套疊空氣灌腸復(fù)位成功后的表現(xiàn)，哪項不正確A、拔出氣囊肛管后，小兒排出大量臭氣和一些紫紅色黏