術(shù)后鎮(zhèn)痛管理規(guī)范

1、歡迎閱讀術(shù)后鎮(zhèn)痛管理規(guī)范術(shù)后鎮(zhèn)痛可以有效地減少患者的悲傷，對(duì)其術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥的預(yù)防起到積極地作用。術(shù)后鎮(zhèn)痛主若是在病區(qū)推行，為了對(duì)鎮(zhèn)痛泵的使用進(jìn)行規(guī)范化管理，依照我院的實(shí)質(zhì)情況擬采用以“護(hù)士為主體、麻醉醫(yī)師為督導(dǎo)”的人性化管理模式，為打造無(wú)痛病房打下優(yōu)異的基礎(chǔ)。一、簽署知情贊成書(shū)：術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)在簽署麻醉知情贊成書(shū)時(shí)，由麻醉醫(yī)師向患者詳細(xì)介紹鎮(zhèn)痛方式、預(yù)期可達(dá)到的鎮(zhèn)痛收效、花銷(xiāo)及注意事項(xiàng)，由患者或家屬?zèng)Q定可否推行，照推行，則簽署知情贊成書(shū)。二、建立完滿(mǎn)的訪(fǎng)視制度：患者術(shù)后返回病房時(shí)，麻醉醫(yī)師要做向病區(qū)護(hù)士詳細(xì)交代注意事項(xiàng)，術(shù)后準(zhǔn)時(shí)隨訪(fǎng)，及時(shí)辦理并發(fā)癥或鎮(zhèn)痛不足。要求每位麻醉醫(yī)師在訪(fǎng)視患者時(shí)，先說(shuō)

2、明來(lái)意，爾后查察鎮(zhèn)痛泵的工作狀態(tài)、認(rèn)識(shí)自控裝置的使用情況，觀(guān)察和咨詢(xún)鎮(zhèn)痛的收效（包括悲傷評(píng)分、酣暢度評(píng)分等），并做好記錄，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使術(shù)后鎮(zhèn)痛做到自始自終，不斷完滿(mǎn)，最后達(dá)到滿(mǎn)足患者及家屬明確及隱含的需求。三、鎮(zhèn)痛泵的部署及護(hù)理；在患者出手術(shù)室從前，麻醉醫(yī)師要檢查鎮(zhèn)痛泵及自控裝置的工作狀態(tài)、藥液注入通路可否暢達(dá)、導(dǎo)管固定可否牢固；回到病房時(shí)，向患者及家屬詳細(xì)說(shuō)明鎮(zhèn)痛泵及自控裝置的使用方法、自控給藥間隔時(shí)間及注意事項(xiàng)，防范患者因?yàn)槭褂貌划?dāng)或其他人為原因，以致鎮(zhèn)痛的失敗，造成不用要的瓜葛，同時(shí)，要提示病區(qū)護(hù)士隨時(shí)檢查鎮(zhèn)痛泵及自控裝置的工作情況、歡迎閱讀留置針及導(dǎo)管的固定可否安妥、咨詢(xún)患者的自己

3、感覺(jué)，并將出現(xiàn)的不良反響及時(shí)反響給麻醉醫(yī)師，以便能獲取及時(shí)的辦理。四、加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)：組織科內(nèi)及病區(qū)護(hù)士學(xué)習(xí)人文關(guān)懷及悲傷治療理論、麻醉師講解鎮(zhèn)痛藥藥理、鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用過(guò)程以及異常事件發(fā)生的預(yù)兆和對(duì)付措施；對(duì)護(hù)士進(jìn)行悲傷管理理論知識(shí)的培訓(xùn)，特別是術(shù)后鎮(zhèn)痛的新見(jiàn)解、新方法等。五、加強(qiáng)鎮(zhèn)痛治療知識(shí)的普及：對(duì)骨科醫(yī)生加強(qiáng)鎮(zhèn)痛知識(shí)的宣傳工作，爭(zhēng)取他們的理解與支持；對(duì)病房護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理方面的培訓(xùn)，建立病房護(hù)士參加制，以便在臨床護(hù)理工作中加強(qiáng)觀(guān)察，及時(shí)反響鎮(zhèn)痛治療過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題，全面提高鎮(zhèn)痛質(zhì)量和滿(mǎn)意度，。六、重視對(duì)患者及其家屬的宣教工作：術(shù)前護(hù)士宣教質(zhì)量與鎮(zhèn)痛收效親近相關(guān)；患者與家屬對(duì)鎮(zhèn)痛治療的理

4、解與合作，是提高鎮(zhèn)痛治療收效特別重要的環(huán)節(jié)，應(yīng)選擇多個(gè)時(shí)間點(diǎn)對(duì)病人及家屬進(jìn)行宣教。術(shù)前必然要向病人及家屬說(shuō)明鎮(zhèn)痛的方式、鎮(zhèn)痛泵的基根源理和結(jié)構(gòu)及術(shù)后鎮(zhèn)痛的優(yōu)缺點(diǎn)，使其認(rèn)識(shí)使用鎮(zhèn)痛泵可能出現(xiàn)的問(wèn)題，如鎮(zhèn)痛藥的副反響、鎮(zhèn)痛收效等，并可帶其訪(fǎng)視正在使用鎮(zhèn)痛泵的病人，以清除患者及家屬的忌憚，；術(shù)畢回到病房，待病人完整清醒后重新講解注意事項(xiàng)，使病人對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛有更多的認(rèn)識(shí)，以取患病人的配合，提高術(shù)后鎮(zhèn)痛的滿(mǎn)意度。對(duì)鎮(zhèn)痛不全的，要解析原因、做好講解工作并穩(wěn)當(dāng)辦理。鎮(zhèn)痛泵發(fā)出報(bào)警信號(hào)時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)查察報(bào)警信號(hào)提示，及時(shí)與麻醉麻醉醫(yī)師獲取聯(lián)系。歡迎閱讀七：建立交接班制度：麻醉科每天晨會(huì)時(shí)，對(duì)全院鎮(zhèn)痛治療病人的情況進(jìn)行口頭接班，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行解析、總結(jié)，及時(shí)改進(jìn)。八、建立資料匯總解析：準(zhǔn)時(shí)對(duì)登記資料進(jìn)行匯總和總結(jié)，解析病人的悲傷感覺(jué),對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，使得鎮(zhèn)痛管理更加科學(xué)合理。八、保障各項(xiàng)管理制度的落實(shí)：嚴(yán)格查對(duì)制度。加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任感，護(hù)理操作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。嚴(yán)格交接班制度。加強(qiáng)鎮(zhèn)