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文檔簡介

1、PAGE PAGE 82 質(zhì)量保證資料加合驗1儀合驗1控合驗1合2試報23.1、焊接焊焊縫、焊材檢檢查記錄33.2、制作、防防腐、保溫安安裝記錄33.3、探傷檢檢驗報告33.4、錨固力力試驗報告3設(shè)單45.1、隨機技技術(shù)文件質(zhì)保安No.55-16.1、設(shè)備開開箱檢查及零零部件清點記記錄質(zhì)保安No.66-17.1、施錄質(zhì)保安No.77-17.2、設(shè)備基基礎(chǔ)檢查記錄錄質(zhì)保安No.77-27.3、基礎(chǔ)墊墊鐵布放質(zhì)保安No.77-37.4、二次灌灌漿檢查及砼砼強度試驗報報告質(zhì)保安No.77-4蔽驗質(zhì)保安No.88-19.1、結(jié)構(gòu)吊吊裝記錄質(zhì)保安No.99-19.2、中間驗驗收記錄質(zhì)保安No.99-21

2、0.1、排水水管路灌水、通通水試驗記錄錄質(zhì)保安No.110-110.2、管路路試壓檢查記記錄質(zhì)保安No.110-210.3、閥件件試壓檢查記記錄質(zhì)保安No.110-311.1、壓力力容器耐壓試試驗記錄質(zhì)保安No.111-111.2、特種種設(shè)備性能檢檢測報告質(zhì)保安No.111-212.1、接地地電阻測試記記錄質(zhì)保安No.112-112.2、絕緣緣電阻測試記記錄質(zhì)保安No.112-213.1、機械械設(shè)備試驗、調(diào)調(diào)試、試運轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)記錄質(zhì)保安No.113-114.1、電氣氣設(shè)備試驗、調(diào)調(diào)試、試運轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)記錄質(zhì)保安No.114-115.1、智能能控制系統(tǒng)試試驗、調(diào)試、試試運轉(zhuǎn)記錄質(zhì)保安No.115-116.1、

3、空、重重載調(diào)試記錄錄質(zhì)保安No.116-1工施作質(zhì)保安No.117-1工檢質(zhì)保安No.117-2工質(zhì)保安No.118-1計單質(zhì)保安No.118-2工質(zhì)保安No.118-3 填表人: 年 月 日 質(zhì) 量 保 證證 資 料工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.11-1質(zhì)量保證資料 加合驗 工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.11-1類證告序號格生產(chǎn)廠家數(shù)量 合格證、試驗報告編號報告日期試驗結(jié)果使用部位及有關(guān)關(guān)說明項目(專業(yè))技技術(shù)負責人: 質(zhì)質(zhì)量檢查員: 日 期:質(zhì)保安No.11-1-1 加合格證證貼條序號123設(shè)備名稱合格證原編號合格證代表數(shù)量量進貨數(shù)量工程總需要量設(shè)備驗收單編號號抽樣試驗委托單單

4、編號抽樣試驗結(jié)論供貨單位到貨日期查對標牌驗收情情況合格證收到日期期(合格證粘貼處處) 質(zhì)質(zhì)保安No.1-1-22質(zhì)量保證資料機械加工類類材料試驗報報告 (見檢測單單位的試驗報報告)工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.11-2質(zhì)量保證資料 儀合驗 工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.11-2料試總序號格生產(chǎn)廠家數(shù)量 合格證、試驗報告編號報告日期試驗結(jié)果使用部位及有關(guān)關(guān)說明項目(專業(yè))技技術(shù)負責人: 質(zhì)質(zhì)量檢查員: 日 期:質(zhì)保安No.11-2-1 儀合格證證貼條序號123設(shè)備名稱合格證原編號合格證代表數(shù)量量進貨數(shù)量工程總需要量設(shè)備驗收單編號號抽樣試驗委托單單編號抽樣試驗結(jié)論供貨單位到貨日期查對標

5、牌驗收情情況合格證收到日期期(合格證粘貼處處) 質(zhì)質(zhì)保安No.1-2-22質(zhì)量保證資料電氣儀表類類試驗報告 (見檢測單單位的試驗報報告)工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.11-3質(zhì)量保證資料 控合驗 工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.11-3類證告序號格生產(chǎn)廠家數(shù)量 合格證、試驗報告編號報告日期試驗結(jié)果使用部位及有關(guān)關(guān)說明項目(專業(yè))技技術(shù)負責人: 質(zhì)質(zhì)量檢查員: 日 期:質(zhì)保安No.11-3-1料貼條條序號123設(shè)備名稱合格證原編號合格證代表數(shù)量量進貨數(shù)量工程總需要量設(shè)備驗收單編號號抽樣試驗委托單單編號抽樣試驗結(jié)論供貨單位到貨日期查對標牌驗收情情況合格證收到日期期(合格證粘貼處處)質(zhì)保安

6、No.22-1質(zhì)量保證資料證驗表工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.22-1合檢匯序號單位數(shù)量生產(chǎn)廠家 合格證、檢驗報告編號使用部位檢驗結(jié)果備注施工單位: (簽章章) 監(jiān)理單單位: (簽章) 建建設(shè)單位: (簽章) 日 期:質(zhì)保安No.22-1-1貼條條序號123設(shè)備名稱合格證原編號合格證代表數(shù)量量進貨數(shù)量工程總需要量設(shè)備驗收單編號號抽樣試驗委托單單編號抽樣試驗結(jié)論供貨單位到貨日期查對標牌驗收情情況合格證收到日期期(合格證粘貼處處) 質(zhì)質(zhì)保安No.2-1-22 質(zhì)量保證資料檢 (見檢測單單位的試驗報報告)工程名稱: 施工單位: 質(zhì)質(zhì)保安No.3-1質(zhì)量保證資料1、焊接焊縫、焊焊材檢查記錄錄工程

7、名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.33-2質(zhì)量保證資料2、制作、防腐腐、保溫安裝裝記錄工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.33-3質(zhì)量保證資料3、探 傷 檢檢 驗 報 告(見檢測單位的的試驗報告)工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安安No.3-4 質(zhì)量保證資料4、錨桿抗拔力力檢測報告(見檢測單位的的試驗報告) 工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.33-4錨桿支護抗拔力力檢測報告工程名稱: 施工單位位:檢測單位: 設(shè)計抗拔拔力:檢查序數(shù)及部位位測點部位檢測結(jié)果(KNN)判斷檢測日期序號部位1 234檢測人員簽字施工單位:年 月 日日建設(shè)單位: 年年 月 日監(jiān)理單位年 月 日日注:若本表填不不下可增加欄欄

8、目 質(zhì)保安No.44-1質(zhì)量保證資料備工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.44-1材料(設(shè)備)代代用單單項工程名稱單位工程名稱施工單位名稱設(shè)計單位名稱材料代用原因:相關(guān)圖紙編號:代用內(nèi)容:施工單位負責人人:日 期:審核結(jié)果: 施工單位負責人人: 監(jiān)理工工程師: 建設(shè)單位代代表:年 月 日日 年 月 日日 年 月月 日 質(zhì)保安No.55-1質(zhì)量保證資料 術(shù) 工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.55-1 資資料匯總表序號資料數(shù)量存檔單位交接人保管人日期質(zhì)保安No.66-1質(zhì)量保證資料1、設(shè)備開箱檢檢驗報告工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.66-1設(shè)備開箱檢驗報報告工程項目名稱設(shè)備/材料名稱稱供貨

9、廠商名稱參加檢驗人員年 月 日檢驗內(nèi)容隨機文件名 稱份 數(shù)頁 數(shù)接 存 單單 位裝箱單合格證說明書圖 紙包裝、銘牌等標標記核對:設(shè)備、附件、備備品備件、附附屬機具的數(shù)數(shù)量、規(guī)格、型型號核對:主要結(jié)構(gòu)尺寸、安安裝尺寸核對對:物品外觀質(zhì)量檢檢驗:檢驗結(jié)論:供貨廠商: 監(jiān)理單位:施工單位:建設(shè)單位: 質(zhì)保安No.77-1定 錄工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.77-1工程施工測量記記錄單位工程名稱 圖紙編號施工部位施工單位 中煤建建筑安裝工程程公司 坐標依據(jù)高程依據(jù)測量人員測量日期測量結(jié)果: 復(fù)測結(jié)果: 年 月 日工程技術(shù)負責人人質(zhì)量檢查員工程施工負責人人測量人員質(zhì)保安No.77-2質(zhì)量保證資料2

10、、設(shè)備基礎(chǔ)檢檢查記錄工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.77-2設(shè)備基礎(chǔ)檢查記記錄工程項目名稱801帶式輸送送機安裝第 1 頁共 1 頁設(shè)備基礎(chǔ)名稱801帶式輸送送機基礎(chǔ)設(shè)備位置號801施工單位中煤建筑安裝工工程公司參加檢驗人員年 月 日檢驗內(nèi)容:對設(shè)備基礎(chǔ)幾何何尺寸、相對對標高、預(yù)埋埋螺栓外露高度、位位置等進行測測量,復(fù)核其其是否符合設(shè)設(shè)計圖紙要求求。簡圖:檢驗情況描述:采用卷尺對基礎(chǔ)礎(chǔ)幾何尺寸、預(yù)預(yù)埋螺栓外露露高度等進行行測量,使用用水準儀對剩剩余項目進行行測量。檢驗結(jié)論:檢查項目均符合合設(shè)計圖紙要要求。建設(shè)單位:年 月 日日監(jiān)理單位:年 月 日日安裝施工單位:年 月 日日土建施工單位:年

11、 月 日日 質(zhì)保安安No.7-3 質(zhì)量保證資料3、基礎(chǔ)墊鐵布布放工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.77-3基礎(chǔ)墊鐵布置表表工程名稱801帶式輸送送機安裝施工單位中煤建筑安裝工工程公司工程部位送測繪日期 年 月 日日基礎(chǔ)墊鐵示意圖圖及說明:編號平墊鐵規(guī)格尺寸寸(長*寬*高)層數(shù)基座高度編號斜墊鐵規(guī)格尺寸寸(長*寬*高)層數(shù)基座高度1150*1200*1011140*90*1012150*1200*201記錄人: 監(jiān)監(jiān)理工程師: 質(zhì)保安No.77-4 質(zhì)量保證資資料4、二次灌漿檢檢查記錄及強強度試驗報告工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.77-4-1二次灌漿檢查及及砼強度試驗驗記錄分項工程名稱1

12、01帶式輸送送機安裝單位工程名稱陜西華電榆橫煤煤電有限責任任公司小紀汗汗煤礦地面生生產(chǎn)系統(tǒng)工程程 原煤系統(tǒng)統(tǒng)設(shè)備規(guī)格型號B=2000mmm設(shè)備位號101帶式輸送送機設(shè)備生產(chǎn)廠家河南焦作科瑞森森出廠日期序號檢查項目質(zhì)量標準檢查結(jié)果1設(shè)備安裝前,混混凝土基礎(chǔ)二二次灌漿處應(yīng)剁成麻面,并并在灌漿前用用水沖洗干凈凈符合規(guī)范要求2放置墊鐵部位墊鐵與基礎(chǔ)面應(yīng)應(yīng)接觸良好符合規(guī)范要求3灌漿時必須搗固密實,基基礎(chǔ)螺栓嚴禁禁產(chǎn)生歪斜符合規(guī)范要求4二次灌漿所有砂砂漿或混凝土土的強度等級級應(yīng)比基礎(chǔ)的混凝凝土強度等級級高一級符合規(guī)范要求施工單位檢查結(jié)結(jié)果: 質(zhì)量檢查員:技術(shù)負責人: 年 月 日監(jiān)理單位驗收意意見: 監(jiān)理工

13、程師(建建設(shè)單位技術(shù)術(shù)負責人): 年 月 日 質(zhì)保安No.77-4-2 質(zhì)量保證資資料5、二次灌漿強強度試驗報告告(見檢測單位的的試驗報告)工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.88-1質(zhì)量保證資料程記工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.88-1隱蔽工程檢查驗驗收記錄工程名稱小紀汗煤礦地面面生產(chǎn)系統(tǒng)產(chǎn)品倉設(shè)設(shè)備安裝施工單位中煤建筑安裝工工程公司工程部位801帶式輸送送機驗收日期隱蔽工程示意圖圖及說明:檢查驗收意見施工單位:(章)質(zhì)量檢查員:施工技術(shù)負責人人: 年 月 日日監(jiān)理單位: (章章)驗收人員:年 月 日日建設(shè)單位: (章)驗收人員:年 月 日日 質(zhì)保安NNo.9-11質(zhì)量保證資料1、構(gòu)件

14、吊裝記記錄工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.99-1 構(gòu) 件 吊 裝 記 錄工程名稱施工層段施工單位軸線及坐標施工圖號構(gòu)件合格證標號號吊裝機具吊裝日期構(gòu)件名稱型號安裝位置安裝標高搭接長度固定方法連接處接縫端頭處理質(zhì)量情況施工技術(shù)負責人人: 質(zhì)量檢查查員: 記錄員: 監(jiān)理工程師: 年 月 日 質(zhì)保安安No.9-2質(zhì)量保證資料2、中間驗收記記錄工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.99-2中 間 驗 收收 記 錄單位工程名稱分部工程名稱檢查內(nèi)容驗收意見驗收單位施工單位年 月 日日監(jiān)理單位年 月 日日建設(shè)單位年 月 日日質(zhì)保安No.110-1質(zhì)量保證資料1、排水管路灌灌水、通水試試驗記錄工程名稱:

15、施工單位: 質(zhì)保安No.110-1 排水管道道灌水和通水水試驗記錄 單位工程名稱總包單位分項工程名稱分包單位環(huán)境溫度試驗日期管段名稱及編號號灌水高度(M)灌水時間檢查方法檢查結(jié)論施工單位監(jiān)理(建設(shè))單單位試驗人:年 月 日日質(zhì)檢員:年 月 日日監(jiān)理工程師:年 月 日日建設(shè)單位工地負責人: 年 月 日日質(zhì)保安No.110-2質(zhì)量保證資料2、管道試壓檢檢查記錄工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.110-2 管道試試壓檢查記錄錄分項工程名稱施工單位試驗日期 年 月 日管路編號及規(guī)格格()設(shè)計參數(shù)強度試驗壓力(MPa)嚴密性試驗壓力力(MPa)結(jié)果設(shè)計壓力(MPa)工作壓力(MPa)壓力(MPa)介質(zhì)

16、時間(min)壓力(MPa)介質(zhì)時間(min)滲水量(cm33/min)施工單位監(jiān)理(建設(shè))單單位試驗人:年 月 日日質(zhì)檢員:年 月 日日監(jiān)理工程師:年 月 日日建設(shè)單位工地負責人: 年 月 日質(zhì)保安No.110-3質(zhì)量保證資料3、閥件試壓檢檢查記錄工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.110-3閥件試壓檢查記記錄分項工程名稱施工單位試驗日期 年 月 日閥件編號及規(guī)格格(DG)設(shè)計參數(shù)強度試驗壓力(MPa)嚴密性試驗壓力力(MPa)結(jié)果設(shè)計壓力(MPa)工作壓力(MPa)壓力(MPa)介質(zhì)時間(min)壓力(MPa)介質(zhì)時間(min)滲水量(cm33/min)施工單位監(jiān)理(建設(shè))單單位試驗人:年

17、 月 日日質(zhì)檢員:年 月 日日監(jiān)理工程師:年 月 日日建設(shè)單位工地負責人: 年 月 日質(zhì)保安No.111-1質(zhì)量保證資料1、壓力容器耐耐壓試驗記錄錄(見技術(shù)監(jiān)督局局檢驗報告)工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安NNo.11-2質(zhì)量保證資料2、特種設(shè)備性性能檢測報告告 (見檢測單位的的試驗報告)工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.112-1質(zhì)量保證資料1、接地電阻測測試記錄工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.112-1 接地電阻測測試記錄工程名稱 分項工程名稱施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位儀表型號 日 期接地類型防雷接地保護接地重復(fù)接地靜電接地其它組別及實測數(shù)據(jù)()12345678910系統(tǒng)設(shè)計要求 測試結(jié)

18、論施工單位監(jiān)理(建設(shè))單單位測試人:年 月 日日專業(yè)質(zhì)量檢查員員:(公章)年 月 日日項目專業(yè)技術(shù)(質(zhì)質(zhì)量)負責人人:(公章)年 月 日日監(jiān)理工程師:(公章)年 月 日日建設(shè)單位技術(shù)負負責(公章)年 月 日日 質(zhì)保安Noo.12-22質(zhì)量保證資料2、絕緣電阻測測試記錄工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.112-2 絕絕緣電阻測試試記錄工程名稱 施工單位分項工程名稱監(jiān)理(建設(shè))單位配電柜、箱、盤盤、屏(設(shè)備器具) 日 期儀表型號電壓 V計量單位 M試驗對象相 間相對零相對地零對地位置路別ABBCCAANBNCNAPEBPECPENPE結(jié)論施工單位監(jiān)理(建設(shè))單單位測試人:年 月 日日專業(yè)質(zhì)量檢查

19、員員:(公章)年 月 日日項目專業(yè)技術(shù)(質(zhì)質(zhì)量)負責人人:(公章)年 月 日日監(jiān)理工程師:(公章)年 月 日日建設(shè)單位技術(shù)負負責人:(公章)年 月 日日注:本表適用于于單相、單相相三線、三相相四線制、三三相五線制的的照明、動力力線路及電纜纜、設(shè)備器具具等絕緣電阻的測試試。質(zhì)保安No.113-1-11 質(zhì)量保證資料1、機械設(shè)備試試驗、調(diào)試、試運轉(zhuǎn)記錄工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安Noo.13-1機械設(shè)備試驗、調(diào)調(diào)試、試運行行記錄工程名稱施工單位試驗項目 報告日期試驗時間由 月 日日 時 分開始至 月 日日 時 分結(jié)束 試驗內(nèi)容、過程、問題及處理試運行結(jié)果及結(jié)論建設(shè)單位:(簽章)年 月 日監(jiān)理單位

20、:(簽章)年 月 日施工單位:(簽章)年 月 日日試驗單位:(簽章)年 月 日日 質(zhì)保安No.113-2 質(zhì)量保證資料2、機械設(shè)備試試驗報告(見檢測單位的的試驗報告)工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.114-1質(zhì)量保證資料1、電氣設(shè)備試試驗、調(diào)試、試運行記錄工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.114-1電氣設(shè)備試驗、調(diào)調(diào)試、試運行行記錄工程名稱施工單位試驗項目 報告日期試驗時間由 月 日日 時 分開始至 月 日日 時 分結(jié)束 試驗內(nèi)容、過程、問題及處理試驗結(jié)果及結(jié)論建設(shè)單位: (簽章)年 月 日監(jiān)理單位:(簽章)年 月 日日施工單位: (簽章)年 月 日日試驗單位: (簽章)年 月 日日質(zhì)保安No.114-2 質(zhì)量保證證資料2、電器設(shè)備試試驗報告(見檢測單位的的試驗報告)工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.115-1質(zhì)量保證資料1、智能控制系系統(tǒng)試驗、調(diào)調(diào)試、試運行記錄工程名稱: 施工單位: 質(zhì)保安No.115-1 智能控制系統(tǒng)試試驗、調(diào)試、試試運行記錄工程名稱施工單位試驗項目 報告日期試驗時間由 月 日日 時 分開始至 月 日日 時 分結(jié)束 實驗內(nèi)容、過程、

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