醫(yī)院后勤管理制度匯編(后勤管理制度)

1、第四節(jié) 應(yīng)急管理一、突發(fā)事事件總體體應(yīng)急預(yù)預(yù)案1總則 1.1編制制目的 提高和保障障醫(yī)院安安全和處處置突發(fā)發(fā)事件的的能力，最最大程度度地預(yù)防防和減少少突發(fā)事事件及其其造成的的損害，保保障人民民群眾、職職工和病病人的生生命財產(chǎn)產(chǎn)安全，維維護(hù)醫(yī)院院穩(wěn)定，促促進(jìn)醫(yī)院院全面、協(xié)協(xié)調(diào)、可可持續(xù)發(fā)發(fā)展。 1.2編制制依據(jù) 依據(jù)國家公公共突發(fā)發(fā)事件總總體應(yīng)急急預(yù)案，制制定本預(yù)預(yù)案。 1.3分類類分級 本預(yù)案所稱稱突發(fā)事事件是指指突然發(fā)發(fā)生，造造成或者者可能造造成人員員傷亡、財財產(chǎn)損失失、危及及醫(yī)院安安全的緊緊急事件件。 根據(jù)突發(fā)事事件的發(fā)發(fā)生過程程和性質(zhì)質(zhì)，突發(fā)發(fā)事件主主要分為為以下四四類： 自然災(zāi)害害。主

2、要要包括水水災(zāi)災(zāi)害害、地震震災(zāi)害等等。 事故災(zāi)難難。主要要包括火火災(zāi)災(zāi)害害、爆炸炸、大面面積停水水停電事事件等。 醫(yī)療衛(wèi)生生事件。主主要包括括傳染病病疫情，群群體性不不明原因因疾病，醫(yī)醫(yī)療安全全、食品品安全，醫(yī)醫(yī)院感染染事件等等。 信訪安全全事件。主主要包括括群體性性上訪事事件，醫(yī)醫(yī)療糾紛紛等。 各類突發(fā)事事件按照照其性質(zhì)質(zhì)、嚴(yán)重重程度、可可控性和和影響范范圍等因因素，一一般分為為四級：級（特特別重大大）、級（重重大）、級（較較大）和和級（一一般）。 1.4適用用范圍本預(yù)案適用用于醫(yī)院院突發(fā)事事件的應(yīng)應(yīng)對工作作。 本預(yù)案指導(dǎo)導(dǎo)醫(yī)院的的突發(fā)事事件應(yīng)對對工作。 1.5工作作原則以人為本本，減少少危

3、害。切切實履行行服務(wù)職職能，把把保障職職工和病病人的健健康和生生命財產(chǎn)產(chǎn)安全作作為首要要任務(wù)，最最大程度度地減少少突發(fā)事事件及其其造成的的人員傷傷亡和危危害。 居安思危危，預(yù)防防為主。高高度重視視安全工工作，常常抓不懈懈，防患患于未然然。增強強憂患意意識，堅堅持預(yù)防防與應(yīng)急急相結(jié)合合，常態(tài)態(tài)與非常常態(tài)相結(jié)結(jié)合，做做好應(yīng)對對突發(fā)事事件的各各項準(zhǔn)備備工作。 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)，分級級負(fù)責(zé)。在在醫(yī)院突突發(fā)事件件應(yīng)急管管理領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組的的統(tǒng)一領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，建建立健全全分類管管理、分分級負(fù)責(zé)責(zé)，條塊塊結(jié)合為為主的應(yīng)應(yīng)急管理理體制，在在院長的的領(lǐng)導(dǎo)下下，實行行科主任任負(fù)責(zé)制制，充分分發(fā)揮應(yīng)應(yīng)急指揮揮機(jī)構(gòu)的的作用。 依法

4、規(guī)范范，加強強管理。依依據(jù)有關(guān)關(guān)法律和和行政法法規(guī)，加加強應(yīng)急急管理，使使應(yīng)對突突發(fā)事件件的工作作規(guī)范化化、制度度化。 快速反應(yīng)應(yīng)，協(xié)同同應(yīng)對。加加強醫(yī)院院應(yīng)急處處置隊伍伍建設(shè)，建建立聯(lián)動動協(xié)調(diào)制制度，充充分動員員和發(fā)揮揮廣大職職工的作作用，形形成統(tǒng)一一指揮、反反應(yīng)靈敏敏、功能能齊全、協(xié)協(xié)調(diào)有序序、運轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)高效的的應(yīng)急管管理機(jī)制制。 依靠科技技，提高高素質(zhì)。加加強醫(yī)院院安全技技術(shù)建設(shè)設(shè)，采用用先進(jìn)的的監(jiān)測、預(yù)預(yù)測、預(yù)預(yù)警、預(yù)預(yù)防和應(yīng)應(yīng)急處置置技術(shù)及及設(shè)施，提提高應(yīng)對對突發(fā)事事件的科科技水平平和指揮揮能力，避避免發(fā)生生次生、衍衍生事件件；加強強宣傳和和培訓(xùn)教教育工作作，提高高職工自自救、互互救和應(yīng)

5、應(yīng)對各類類突發(fā)事事件的綜綜合素質(zhì)質(zhì)。 l.6突發(fā)發(fā)事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案包括：醫(yī)院突發(fā)發(fā)事件總總體應(yīng)急急預(yù)案?？偪傮w應(yīng)急急預(yù)案是是醫(yī)院應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案體系的的總綱，是是醫(yī)院應(yīng)應(yīng)對突發(fā)發(fā)事件的的規(guī)范性性文件。 醫(yī)院突發(fā)發(fā)事件專專項應(yīng)急急預(yù)案。專專項應(yīng)急急預(yù)案主主要是醫(yī)醫(yī)院及其其有關(guān)部部門為應(yīng)應(yīng)對某一一類型或或某幾種種類型的的突發(fā)事事件而制制定的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案。 突發(fā)事件件部門應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案。部門門應(yīng)急預(yù)預(yù)案是有有關(guān)部門門根據(jù)總總體應(yīng)急急預(yù)案、專專項應(yīng)急急預(yù)案和和部門職職責(zé)為應(yīng)應(yīng)對突發(fā)發(fā)事件制制定的預(yù)預(yù)案。 各類預(yù)案將將根據(jù)實實際情況況變化不不斷補充充、完善善。 2.組織體體系 2.1領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)機(jī)構(gòu) 為了應(yīng)對突突發(fā)

6、事件件，醫(yī)院院成立突突發(fā)事件件應(yīng)急管管理領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組：組 長：院院長副 組 長長：分管管副院長長成 員：院院領(lǐng)導(dǎo)班班子人員員、醫(yī)務(wù)務(wù)科科長長、醫(yī)務(wù)務(wù)科副科科長、門門診部主主任、護(hù)護(hù)理部主主任、辦辦公室主主任、總總務(wù)科科科長、設(shè)設(shè)備科科科長、院院感科科科長、防防?？瓶瓶崎L、大大內(nèi)科主主任、大大外科主主任2.2通訊訊聯(lián)絡(luò)組組組 長：院辦主主任 成員：院辦辦、黨辦辦、人事事、信息息 2.3醫(yī)療療搶救組組組 長：分管副副院長（調(diào)調(diào)度時可可根據(jù)實實際情況況抽調(diào)其其他醫(yī)護(hù)護(hù)人員）副組長：醫(yī)醫(yī)務(wù)科科科長 組 員：大內(nèi)科科主任、大大外科主主任、感感染科主主任、急急診科主主任、IICU主主任、兒兒科主任任、麻醉醉

7、科主任任、檢驗驗科主任任、急診診科護(hù)士士長、IICU護(hù)護(hù)士長2.4床位位調(diào)度組組組長：醫(yī)務(wù)務(wù)科科長長成員：護(hù)理理部主任任、大外外科主任任、大內(nèi)內(nèi)科主任任2.5后勤勤保障組組組長：分管管副院長長成員：總務(wù)務(wù)科設(shè)設(shè)備科 藥劑科科 保衛(wèi)衛(wèi)科3運行機(jī)機(jī)制 3.1預(yù)測測與預(yù)警警 各部門要針針對各種種可能發(fā)發(fā)生的突突發(fā)事件件，完善善預(yù)測預(yù)預(yù)警機(jī)制制，建立立預(yù)測預(yù)預(yù)警系統(tǒng)統(tǒng)，開展展風(fēng)險分分析，做做到早發(fā)發(fā)現(xiàn)、早早報告、早早處置。 3.1.11預(yù)警級級別和發(fā)發(fā)布根據(jù)預(yù)測分分析結(jié)果果，對可可能發(fā)生生和可以以預(yù)警的的突發(fā)事事件進(jìn)行行預(yù)警。預(yù)預(yù)警級別別依據(jù)突突發(fā)事件件可能造造成的危危害程度度、緊急急程度和和發(fā)展勢勢

8、態(tài)，一一般劃分分為四級級：級級（特別別嚴(yán)重）、級（嚴(yán)嚴(yán)重）、級（較較重）和和級（一一般）。 預(yù)警信息包包括突發(fā)發(fā)事件的的類別、預(yù)預(yù)警級別別、起始始時間、可可能影響響范圍、警警示事項項、應(yīng)采采取的措措施和報報告人、科科室等。 預(yù)警信息的的發(fā)布、調(diào)調(diào)整和解解除可通通過廣播播、網(wǎng)絡(luò)絡(luò)、通訊訊或組織織人員逐逐科通知知等方式式進(jìn)行。 3.2應(yīng)急急處置 3.2.11信息報報告 突發(fā)事件發(fā)發(fā)生后，各各部門要要根據(jù)相相關(guān)預(yù)案案的報告告程序立立即報告告，同時時通報有有關(guān)部門門。應(yīng)急急處置過過程中，要要及時續(xù)續(xù)報有關(guān)關(guān)情況。 3.2.22先期處處置 突發(fā)事件發(fā)發(fā)生后，有有關(guān)部門門在報告告突發(fā)事事件信息息的同時時，

9、要根根據(jù)職責(zé)責(zé)和規(guī)定定的權(quán)限限，及時時、有效效地進(jìn)行行處置，控控制事態(tài)態(tài)。 3.2.33應(yīng)急響響應(yīng) 對于先期處處置未能能有效控控制事態(tài)態(tài)的突發(fā)發(fā)事件，要要及時啟啟動相關(guān)關(guān)預(yù)案，由由醫(yī)院相相關(guān)部門門統(tǒng)一指指揮或指指導(dǎo)科室室開展處處置工作作。需要要多個部部門共同同參與處處置的突突發(fā)事件件，由該該突發(fā)事事件的分分管院長長牽頭，其其他部門門予以協(xié)協(xié)助。 3.2.44應(yīng)急結(jié)結(jié)束 突發(fā)事件應(yīng)應(yīng)急處置置工作結(jié)結(jié)束，或或者相關(guān)關(guān)危險因因素消除除后，現(xiàn)現(xiàn)場應(yīng)急急指揮機(jī)機(jī)構(gòu)予以以撤銷。 3.3.善善后處置置 要積極穩(wěn)妥妥、深入入細(xì)致地地做好善善后處置置工作。3.4調(diào)查查與評估估 要對突發(fā)事事件的起起因、性性質(zhì)、影

10、影響、責(zé)責(zé)任、經(jīng)經(jīng)驗教訓(xùn)訓(xùn)等問題題進(jìn)行調(diào)調(diào)查評估估。3.5信息息發(fā)布 如需要發(fā)布布突發(fā)事事件信息息的、應(yīng)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確確、客觀觀、全面面。 4應(yīng)急保保障 各有關(guān)部門門要按照照職責(zé)分分工和相相關(guān)預(yù)案案做好突突發(fā)事件件的應(yīng)對對工作，同同時根據(jù)據(jù)總體預(yù)預(yù)案切實實做好應(yīng)應(yīng)對突發(fā)發(fā)事件的的人力、物物力、財財力、交交通、醫(yī)醫(yī)療及通通信保障障等工作作，保證證應(yīng)急救救援工作作的需要要。 4.1人力力資源 各科室和部部門要加加強應(yīng)急急救援的的業(yè)務(wù)培培訓(xùn)和應(yīng)應(yīng)急演練練，建立立聯(lián)動協(xié)協(xié)調(diào)機(jī)制制；發(fā)揮揮其在應(yīng)應(yīng)對突發(fā)發(fā)事件中中的作用用。 保衛(wèi)科是處處置突發(fā)發(fā)事件的的骨干力力量，按按照有關(guān)關(guān)規(guī)定參參加應(yīng)急急處置工工作。 4.

11、2財力力保障 要保證所需需突發(fā)事事件應(yīng)急急準(zhǔn)備和和救援工工作資金金，并加加以監(jiān)督督。4.3物資資保障 確保應(yīng)急所所需物資資的及時時供應(yīng)，并并加強對對物資儲儲備的監(jiān)監(jiān)督管理理，及時時予以補補充和更更新。 4.5醫(yī)療療保障 根據(jù)需要及及時赴現(xiàn)現(xiàn)場開展展醫(yī)療救救治、疾疾病預(yù)防防控制等等應(yīng)急工工作。 4.6交通通保障 要保證緊急急情況下下應(yīng)急交交通工具具的優(yōu)先先安排、確確保物資資和人員員能夠及及時、安安全送達(dá)達(dá)。4.7治安安維護(hù) 要加強對重重點部位位、重點點場所、重重點人群群、重要要物資和和設(shè)備的的安全保保護(hù)。 4.8人員員防護(hù) 指定應(yīng)急避避險場所所，完善善緊急疏疏散管理理辦法和和程序，明明確各級級責(zé)

12、任人人，確保保在緊急急情況下下人員安安全、有有序的轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移或疏疏散，確確保人員員安全。 4.9通信信保障 完善和建立立有線和和無線相相配套的的應(yīng)急通通信系統(tǒng)統(tǒng)，確保保通信暢暢通。 4.10后后勤設(shè)施施 要按照職責(zé)責(zé)分工，分分別負(fù)責(zé)責(zé)電、水水的供給給，以及及廢水、固固體廢棄棄物等有有害物質(zhì)質(zhì)的監(jiān)測測和處理理。 4.11科科技支撐撐 要加大安全全監(jiān)測、預(yù)預(yù)測、預(yù)預(yù)警、預(yù)預(yù)防和應(yīng)應(yīng)急處置置裝備的的投入，不不斷改進(jìn)進(jìn)技術(shù)裝裝備，建建立健全全安全應(yīng)應(yīng)急技術(shù)術(shù)平臺，提提高我院院安全科科技水平平。 5監(jiān)督管管理 5.1預(yù)案案演練 各部門要結(jié)結(jié)合實際際，有計計劃、有有重點地地組織本本部門對對相關(guān)預(yù)預(yù)案進(jìn)行行演練

13、，每每年12次，以以提高組組織成員員的應(yīng)急急反應(yīng)能能力，訓(xùn)訓(xùn)練一支支能打硬硬仗的應(yīng)應(yīng)急團(tuán)隊隊。 5.2宣傳傳和培訓(xùn)訓(xùn) 通過院報、版版報、橫橫幅、標(biāo)標(biāo)語、電電子屏、網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)、各各種會議議等，廣廣泛宣傳傳應(yīng)急法法律法規(guī)規(guī)和預(yù)防防、避險險、自救救、互救救、減災(zāi)災(zāi)等常識識，增強強職工的的憂患意意識、社社會責(zé)任任意識和和自救、互互救能力力。有計計劃地對對應(yīng)急救救援和管管理人員員進(jìn)行培培訓(xùn)，提提高應(yīng)急急技能。 5.3責(zé)任任與獎懲懲 對突發(fā)事件件應(yīng)急管管理工作作中做出出突出貢貢獻(xiàn)的先先進(jìn)集體體和個人人要給予予表彰和和獎勵。 對遲報報、謊報報、瞞報報和漏報報突發(fā)事事件重要要情況或或者應(yīng)急急管理工工作中有有其他失

14、失職、瀆瀆職行為為的，依依法對有有關(guān)責(zé)任任人給予予行政處處分；構(gòu)構(gòu)成犯罪罪的，依依法追究究刑事責(zé)責(zé)任。 6附則 6.1預(yù)案案管理 根據(jù)實際情情況的變變化，及及時修訂訂本預(yù)案案。 本預(yù)案自發(fā)發(fā)布之日日起實施施。二、突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案為提高應(yīng)對對突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件（重重大傳染染病疫情情、群體體性不明明原因疾疾病、重重大食物物和職業(yè)業(yè)中毒以以及其他他嚴(yán)重影影響公眾眾健康的的事件）的的應(yīng)對能能力，根根據(jù)國國家突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件應(yīng)急預(yù)預(yù)案，結(jié)結(jié)合我院院實際，制制定本預(yù)預(yù)案： （一）組織織保證院長負(fù)責(zé)制制，成立立突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件應(yīng)應(yīng)急小組組，急救救醫(yī)療小小組。 1. 突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)

15、生事件件應(yīng)急小小組組 長：院院長副 組 長長：分管管副院長長成 員：院院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)醫(yī)務(wù)科科科長、醫(yī)醫(yī)務(wù)科副副科長、門門診部主主任、護(hù)護(hù)理部主主任、辦辦公室主主任、總總務(wù)科科科長、設(shè)設(shè)備科科科長、防防保科科科長、院院感科長長、大內(nèi)內(nèi)科主任任、大外外科主任任聯(lián)絡(luò)員：醫(yī)醫(yī)務(wù)科科科長突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件醫(yī)醫(yī)療搶救救小組（可可根據(jù)實實際情況況由組長長臨時抽抽調(diào)）醫(yī)療搶搶救組組 長：分管副副院長（調(diào)調(diào)度時可可根據(jù)實實際情況況抽調(diào)其其他醫(yī)護(hù)護(hù)人員）副組長：醫(yī)醫(yī)務(wù)科科科長 組 員：大內(nèi)科科主任、大大外科主主任、感感染科主主任、急急診科主主任、IICU主主任、兒兒科主任任、麻醉醉科主任任、檢驗驗科主任任、急診診科

16、護(hù)士士長、IICU護(hù)護(hù)士長各支持持小組(1)辦公公室：參參與綜合合協(xié)調(diào)處處理突發(fā)發(fā)事件；負(fù)責(zé)行行政值班班人員安安排；縣縣長電話話的辦理理、督辦辦和反饋饋；信息息報送；通訊聯(lián)聯(lián)絡(luò)等工工作。負(fù)負(fù)責(zé)突發(fā)發(fā)事件處處置的宣宣傳及與與新聞部部門的協(xié)協(xié)調(diào)溝通通工作；(2)監(jiān)察察室：負(fù)負(fù)責(zé)突發(fā)發(fā)事件中中的責(zé)任任追究指指導(dǎo)與督督查工作作；(3)醫(yī)務(wù)務(wù)科：負(fù)負(fù)責(zé)醫(yī)療療救治、醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員、應(yīng)急急床位的的安排協(xié)協(xié)調(diào)、應(yīng)應(yīng)急防護(hù)護(hù)物資統(tǒng)統(tǒng)籌安排排使用，處處理協(xié)調(diào)調(diào)日常事事務(wù)性工工作；(4)護(hù)理理部：負(fù)負(fù)責(zé)應(yīng)急急期間護(hù)護(hù)理人員員安排調(diào)調(diào)動，護(hù)護(hù)理工作作的領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)協(xié)調(diào)，配配合做好好床位調(diào)調(diào)度工作作； (5)防保保院感管管理科

17、：負(fù)責(zé)應(yīng)應(yīng)急中的的疫情報報告、應(yīng)應(yīng)急防護(hù)護(hù)物資聯(lián)聯(lián)絡(luò)調(diào)運運，與重重大突發(fā)發(fā)性事件件有關(guān)的的法律法法規(guī)和預(yù)預(yù)防保健健知識培培訓(xùn)，同同時負(fù)責(zé)責(zé)醫(yī)療場場所防護(hù)護(hù)消毒知知識管理理、醫(yī)護(hù)護(hù)人員在在重大突突發(fā)性事事件中防防護(hù)指導(dǎo)導(dǎo)、重大大突發(fā)性性事件應(yīng)應(yīng)急期間間場所和和通道劃劃分。(6)總務(wù)務(wù)科：負(fù)負(fù)責(zé)應(yīng)急急防治工工作的后后勤保障障、物資資采集、供供應(yīng)；(7)設(shè)備備科：負(fù)負(fù)責(zé)應(yīng)急急防治工工作的設(shè)設(shè)備采供供應(yīng)，為為處置突突發(fā)事件件提供設(shè)設(shè)備保障障；(8)保衛(wèi)衛(wèi)科：負(fù)負(fù)責(zé)突發(fā)發(fā)性事件件的安全全保衛(wèi)工工作。(9)計算算機(jī)中心心：負(fù)責(zé)責(zé)處理突突發(fā)事件件可能或或者已經(jīng)經(jīng)發(fā)生的的院內(nèi)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)故障障，保證證計算機(jī)機(jī)網(wǎng)絡(luò)安

18、安全、暢暢通。(10)藥藥劑科：負(fù)責(zé)應(yīng)應(yīng)急防治治工作的的藥品供供應(yīng)。（二）應(yīng)急急準(zhǔn)備 1. 定期期對本院院醫(yī)務(wù)人人員開展展突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件應(yīng)應(yīng)急處理理相關(guān)知知識、技技能的培培訓(xùn)，定定期組織織突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件應(yīng)應(yīng)急演練練。2定期查查看預(yù)防防突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件救救治藥品品、醫(yī)療療器械及及其他物物資和技技術(shù)的儲儲備和調(diào)調(diào)度。（三）物資資準(zhǔn)備應(yīng)急設(shè)設(shè)備清單單（根據(jù)據(jù)需要可可臨時調(diào)調(diào)配）應(yīng)急設(shè)備清清單：品 名名單 位數(shù) 量品 名單 位數(shù) 量急救氣囊個5輸液器箱10一次性口罩罩箱10輸血器箱3一次性帽子子箱1050ml注注射器箱10乳膠手套箱1020ml注注射器箱10薄膜手套箱55ml注射射器箱

19、10醫(yī)用紗布片片箱5有創(chuàng)呼吸機(jī)機(jī)臺2醫(yī)用棉球箱3無創(chuàng)呼吸機(jī)機(jī)臺2衛(wèi)生墊箱10除顫儀臺1醫(yī)用繃帶箱2微量注射器器臺3石膏繃帶箱2監(jiān)護(hù)儀臺1應(yīng)急物物資清單單（根據(jù)據(jù)需要可可臨時調(diào)調(diào)配）品 名單位數(shù)量品 名單位數(shù) 量電筒只5擦手紙包201號電池節(jié)24熱水瓶只122號電池節(jié)24多功能插座座只105號電池節(jié)24三芯護(hù)套線線BVRR3*11.5米1007號電池節(jié)24雙色接地線線米100口罩只50銅芯線BVV2.55mm22米300雨鞋雙6銅芯線BVV1.55mm22米100雨披件686明盒只10塑料水桶只586型插座座只10塑料臉盆只526W節(jié)能能燈只10鐵鍬把5單極空氣開開關(guān)只10尼龍繩根1010A三腳

20、腳插頭只10紗手套付20燈頭只10帆布手套付20全銅閥只10橡膠手套付10球閥只10應(yīng)急燈只2角閥只10白色床單條10快開水嘴只10白色被套只20不銹鋼落水水根10值班被單條10水箱潔具套2值班被套只10浮球閥套10陪客被套只20蛇皮管根5枕套只20三通只5云絲被條10內(nèi)接只5枕心只8外接只5棉背心件4臺盆龍頭只1污物桶只5開水箱龍頭頭只1取暖器臺2油寧只3微波爐臺1高壓橡膠接接頭只1（四）應(yīng)急急響應(yīng) 1.開設(shè)224小時時突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件值值班電話話：86696559366（內(nèi)線線59336）、88696659002（內(nèi)內(nèi)線59902）、（中中午、晚晚上政府府虛擬網(wǎng)網(wǎng)68113133）2.

21、醫(yī)務(wù)科科調(diào)度醫(yī)醫(yī)療急救救小組火火速奔赴赴現(xiàn)場應(yīng)應(yīng)急搶救救。3.醫(yī)務(wù)科科、護(hù)理理部根據(jù)據(jù)病人情情況緊急急調(diào)度應(yīng)應(yīng)急床位位。4.藥劑科科、設(shè)備備科、總總務(wù)科準(zhǔn)準(zhǔn)備急救救的藥品品、器械械、物資資。5.總務(wù)科科、護(hù)理理部鋪備備突發(fā)事事件專用用病房。6.院辦室室向上級級衛(wèi)生部部門及時時匯報突突發(fā)事件件的有關(guān)關(guān)信息。7.當(dāng)突發(fā)發(fā)事件的的病人康康復(fù)出院院后，半半年內(nèi)未未再次發(fā)發(fā)病且在在這一地地區(qū)無新新增病例例表明應(yīng)應(yīng)急結(jié)束束。8.突發(fā)事事件處置置完成后后，由醫(yī)醫(yī)務(wù)科負(fù)負(fù)責(zé)進(jìn)行行 HYPERLINK / 總結(jié)，找找出經(jīng)驗驗教訓(xùn)，所所有突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件成員共共同提出出整改意意見，經(jīng)經(jīng)突發(fā)公公共衛(wèi)生生小組會

22、會議確定定形成文文字，寫寫入我院院應(yīng)急處處理方案案。所有有突發(fā)事事件的歸歸檔交由由院病案案室完成成。 三、群體傷傷搶救的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案定義：指同同時有110人以以上并有有重癥患患者的群群體傷事事件。為了有效預(yù)預(yù)防、及及時控制制和妥善善處置群群體傷事事件，建建立統(tǒng)一一指揮、分分級負(fù)責(zé)責(zé)、職責(zé)責(zé)明確、搶搶救有序序、反應(yīng)應(yīng)迅速、處處置有力力、轉(zhuǎn)運運有序、依依法規(guī)范范的處置置體系，提提高快速速反應(yīng)和和應(yīng)急處處理能力力，建立立健全應(yīng)應(yīng)急處置置機(jī)制，最最大限度度地減輕輕各種群群體傷危危害生命命程度，制制定本應(yīng)應(yīng)急措施施。急診科接到到電話后后，立即即通知急急診科值值班主任任，若發(fā)發(fā)生屬重重大突發(fā)發(fā)事件的的，急

23、診診科主任任立即到到場報告告醫(yī)務(wù)科科長、分分管院長長、院長長。啟動醫(yī)院應(yīng)應(yīng)急組織織指揮系系統(tǒng)、醫(yī)醫(yī)療救援援系統(tǒng)。各各系統(tǒng)人人員在規(guī)規(guī)定時間間內(nèi)迅速速到達(dá)現(xiàn)現(xiàn)場。突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件應(yīng)急小小組組 長：院院長副 組 長長：分管管副院長長成 員：醫(yī)醫(yī)務(wù)科科科長、護(hù)護(hù)理部主主任、大大內(nèi)科主主任、大大外科主主任、防防?？瓶瓶崎L、院院感科科科長、急急診科主主任 （22）突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件醫(yī)療搶搶救小組組（可根根據(jù)實際際情況由由組長臨臨時抽調(diào)調(diào)）組 長：業(yè)務(wù)副副院長（調(diào)調(diào)度時可可根據(jù)實實際情況況抽調(diào)其其他醫(yī)護(hù)護(hù)人員）副組長：分分管公共共衛(wèi)生副副院長 組 員：醫(yī)務(wù)科科科長、大大內(nèi)科主主任、大大外科主主任、

24、急急診科主主任、急急診科副副主任、IICU主主任、麻麻醉科主主任、檢檢驗科主主任搶救前準(zhǔn)備備（1）在急急診科立立即組成成5個搶搶救小組組：由一一名醫(yī)生生、一名名護(hù)士和和一名護(hù)護(hù)工組成成。（2）每小小組配備備：急診診病歷、護(hù)護(hù)理記錄錄單、檢檢查單、腕腕帶、綠綠色通道道牌各兩兩套。（3）小組組編號：第一組組：1 、2 第二二組：33 、44 第三三組：55 、66 第四四組 ：7 、88 第五五組：99 、110準(zhǔn)備場地：立即轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移急診診搶救室室、監(jiān)護(hù)護(hù)室病人人；清空空急診大大廳。 （群群體傷主主要以外外科、骨骨科多發(fā)發(fā)傷、群群體傷為為主，針針對性搶搶救工作作主要為為：窒息息患者心心肺復(fù)蘇蘇、股骨

25、骨開放性性骨折止止血固定定、腰椎椎壓縮性性骨折搬搬運固定定、胸廓廓外固定定、頭面面部止血血包扎、清清創(chuàng)手術(shù)術(shù)、窒息息患者導(dǎo)導(dǎo)尿等急急救技術(shù)術(shù)。內(nèi)科和麻醉醉科作好好會診處處置心肺肺復(fù)蘇、氣氣管插管管、監(jiān)護(hù)護(hù)儀使用用、呼吸吸機(jī)使用用以及急急診手術(shù)術(shù)的應(yīng)急急準(zhǔn)備。）接納病員 （11)立即即上前迎迎接 （22）查生生命體征征，判斷斷病情 （33）及時時通知相相關(guān)醫(yī)生生 （44）開通通綠色通通道 （55）使用用條形碼碼管理，使使用腕帶帶 （66）指定定一名主主任和一一名護(hù)士士主管分分診，分分配初標(biāo)標(biāo)病員，登登記信息息（病員員號：一一號、二二號、三三號.，性性別、主主管醫(yī)生生與護(hù)士士）。 （77）由各各小

26、組醫(yī)醫(yī)生負(fù)責(zé)責(zé)評估病病情，護(hù)護(hù)士詢問問登記具具體信息息（編號號、姓名名、年齡齡、住址址、聯(lián)系系電話、主主要傷情情）。向向分診護(hù)護(hù)士匯報報。 （88）危重重病人安安置到搶搶救室，重重、中度度病人安安置到搶搶救室或或監(jiān)護(hù)室室。實施搶救 （11）對危危重病員員實施生生命支持持：開放放氣道，心心肺復(fù)蘇蘇、生命命體征監(jiān)監(jiān)護(hù)、氣氣管插管管、開放放靜脈、創(chuàng)創(chuàng)傷處理理（止血血、包扎扎、固定定）。在在實施搶搶救過程程中注意意病人隱隱私權(quán)的的保護(hù)，加加強雙向向標(biāo)準(zhǔn)預(yù)預(yù)防。 （22）對中中度傷員員監(jiān)測生生命體征征、開放放靜脈、創(chuàng)創(chuàng)傷處理理（止血血、包扎扎、固定定）。 （33）對輕輕度傷員員監(jiān)測生生命體征征、創(chuàng)傷傷處

27、理(止血、包包扎、固固定）。 （44）病員員外出檢檢查的安安排（輕輕、重、緩緩、急）。 （55）床邊邊檢查的的實施。 （66）病員員送急診診手術(shù) （77）病員員送住院院病房。四、群體中中毒搶救救應(yīng)急預(yù)預(yù)案為了有效預(yù)預(yù)防、及及時控制制和妥善善處置群群體中毒毒事件，建建立統(tǒng)一一指揮、分分級負(fù)責(zé)責(zé)、職責(zé)責(zé)明確、搶搶救有序序、反應(yīng)應(yīng)迅速、處處置有力力、轉(zhuǎn)運運有序、依依法規(guī)范范的處置置體系，提提高快速速反應(yīng)和和應(yīng)急處處理能力力，建立立健全應(yīng)應(yīng)急處置置機(jī)制，最最大限度度地減輕輕各種群群體傷危危害生命命程度，制制定本應(yīng)應(yīng)急措施施。1.急診科科接到電電話后立立即通知知急診科科主任，若若發(fā)生屬屬重大突突發(fā)事件件

28、的，急急診科主主任立即即到場報報告醫(yī)務(wù)務(wù)科長、分分管院長長、院長長。2.啟動醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急急組織指指揮系統(tǒng)統(tǒng)、醫(yī)療療救援系系統(tǒng)。各各系統(tǒng)人人員均在在規(guī)定時時間內(nèi)迅迅速到達(dá)達(dá)現(xiàn)場。（1）突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件應(yīng)急小小組組 長：院院長副 組 長長：分管管副院長長成 員：醫(yī)醫(yī)務(wù)科科科長、護(hù)護(hù)理部主主任、大大內(nèi)科主主任、大大外科主主任、院院感科科科長、防防?？瓶瓶崎L、急急診科主主任（2）突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件醫(yī)療搶搶救小組組（可根根據(jù)實際際情況由由組長臨臨時抽調(diào)調(diào)）組 長：業(yè)務(wù)副副院長（調(diào)調(diào)度時可可根據(jù)實實際情況況抽調(diào)其其他醫(yī)護(hù)護(hù)人員）副組長：分分管公共共衛(wèi)生副副院長 組 員：醫(yī)務(wù)科科科長、感感染科主主任

29、、大大內(nèi)科主主任、臨臨床內(nèi)科科主任、急急診科主主任、急急診科副副主任、IICU主主任、麻麻醉科主主任、檢檢驗科主主任、急急診科護(hù)護(hù)士長、IICU護(hù)護(hù)士長3.接納病病員（1）指定定一名醫(yī)醫(yī)生和一一名護(hù)士士主管分分診，分分配初標(biāo)標(biāo)病員，登登記信息息（病員員號：一一號、二二號、三三號.，性性別、主主管醫(yī)生生與護(hù)士士）。由各小組醫(yī)醫(yī)生負(fù)責(zé)責(zé)評估病病情，護(hù)護(hù)士詢問問登記具具體信息息（編號號、姓名名、年齡齡、住址址、聯(lián)系系電話、主主要傷情情）。向向分診護(hù)護(hù)士匯報報。（3）危重重病人安安置到搶搶救室，重重、中度度病人安安置到搶搶救室或或監(jiān)護(hù)室室。 4.實施施搶救 （1)采采集并保保存好患患者的所所有生物物樣

30、品（包包括洗胃胃液、嘔嘔吐物、糞糞便、尿尿液（化化學(xué)物中中毒)、血血液等），開開展相應(yīng)應(yīng)的臨床床檢測（包包括全血血膽堿酯酯酶活性性、高鐵鐵血紅蛋蛋白等）。 （2）對對危重病病員實施施生命支支持：開開放氣道道，心肺肺復(fù)蘇、生生命體征征監(jiān)護(hù)、氣氣管插管管、開放放靜脈、呼呼吸機(jī)應(yīng)應(yīng)用。 （3）對對癥支持持治療：密切觀觀察患者者意識狀狀態(tài)、生生命體征征變化，發(fā)發(fā)現(xiàn)異常常立即處處理。 （4）保保護(hù)各臟臟器功能能，維持持電解質(zhì)質(zhì)、酸堿堿平衡等等對癥支支持治療療。 （5）應(yīng)應(yīng)用特效效解毒劑劑：盡可可能在初初期實施施特效解解毒劑治治療。 （6）盡盡快查清清食物中中毒的種種類，做做到診斷斷明確，以以便采取取有針

31、對對性的治治療措施施。若病病因不明明時，應(yīng)應(yīng)當(dāng)先進(jìn)進(jìn)行搶救救，同時時查清毒毒物。治治療的重重點在維維持心、腦腦、肺等等臟器功功能，密密切觀察察生命體體征變化化。 （7）對對中度傷傷員監(jiān)測測生命體體征、開開放靜脈脈、吸氧氧。 （8）對對輕度傷傷員監(jiān)測測生命體體征、開開放靜脈脈、吸氧氧。 （9）病病員送住住院病房房。五、突發(fā)事事件大批批收治病病員時床床位安排排應(yīng)急保保障措施施1突發(fā)事事件大批批收治病病員時，床床位總調(diào)調(diào)度為醫(yī)醫(yī)務(wù)科科科長，護(hù)護(hù)理部主主任、大大外科主主任、大大內(nèi)科主主任、總總務(wù)科科科長配合合。護(hù)理部部、大內(nèi)內(nèi)、外科科接到命命令后，立立即根據(jù)據(jù)事件性性質(zhì)、病病員人數(shù)數(shù)聯(lián)系相相應(yīng)病區(qū)區(qū)。

32、各病病區(qū)接到到任務(wù)后后要全力力以赴，大大力支持持，在最最快的時時間內(nèi)完完成床位位調(diào)整。大批食食物中毒毒病員原原則上收收治內(nèi)三三科，對對需要進(jìn)進(jìn)行血液液透析的的病員，可可以考慮慮放在腎腎內(nèi)科。大批車車禍和創(chuàng)創(chuàng)傷病員員原則上上根據(jù)病病情分流流，腦外外傷為主主收住腦腦外科（外外一科），胸胸部外傷傷為主收收治胸外外科（外外三科），骨骨折病員員收住骨骨科（外外二科），重重癥傷員員收治IICU。大批氣氣體中毒毒病員原原則上收收治呼吸吸科。重大傳傳染病突突發(fā)事件件中的病病員原則則上收入入感染科科。如病區(qū)區(qū)床位不不夠，要要迅速做做好調(diào)整整，可以以采用加加床或疏疏散輕病病員到其其他病房房的方法法，同時時要做好好

33、病員的的解釋工工作。六、醫(yī)院重重大 HYPERLINK / o 醫(yī)療糾紛 醫(yī)療療糾紛應(yīng)應(yīng)急處置置預(yù)案為有效預(yù)防防和處置置重大醫(yī)醫(yī)療糾紛紛，對醫(yī)醫(yī)療糾紛紛引發(fā)的的突發(fā)性性事件作作出快速速反應(yīng)，建建立重大大醫(yī)療糾糾紛各部部門、各各科室聯(lián)聯(lián)合處置置機(jī)制，規(guī)規(guī)范醫(yī)療療糾紛處處置程序序，保障障醫(yī)患雙雙方合法法權(quán)益，維維護(hù)正常常醫(yī)療秩秩序和社社會穩(wěn)定定，制定定本預(yù)案案。（一）適用用范圍本預(yù)案適用用于我院院各科室室醫(yī)療過過程中發(fā)發(fā)生、嚴(yán)嚴(yán)重影響響醫(yī)療工工作秩序序和社會會穩(wěn)定的的重大醫(yī)醫(yī)療糾紛紛突發(fā)事事件應(yīng)急急處理。（二）重大大醫(yī)療糾糾紛的定定義重大醫(yī)療糾糾紛是指指醫(yī)患雙雙方在醫(yī)醫(yī)療活動動中，對對醫(yī)療過過程和

34、結(jié)結(jié)果在認(rèn)認(rèn)識上產(chǎn)產(chǎn)生意見見、分歧歧及爭議議，由于于醫(yī)患雙雙方其中中一方的的原因，造造成不能能通過正正常途徑徑解決，發(fā)發(fā)生危害害醫(yī)院財財產(chǎn)和醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員、患者者人身安安全及嚴(yán)嚴(yán)重破壞壞醫(yī)療秩秩序的行行為，甚甚至引發(fā)發(fā)社會治治安事件件或群體體性事件件，主要要包括以以下幾種種形式：1停尸鬧鬧喪，如如在醫(yī)院院內(nèi)外懸懸掛橫幅幅、設(shè)靈靈堂、燒燒紙錢、放放鞭炮、散散發(fā)傳單單、張貼貼大字報報，或聚聚眾占據(jù)據(jù)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)診療療、辦公公場所，干干擾醫(yī)療療機(jī)構(gòu)正正常秩序序的。2故意損損壞或竊竊取醫(yī)療療機(jī)構(gòu)財財產(chǎn)、設(shè)設(shè)備和病病歷、檔檔案等重重要資料料的。3阻礙醫(yī)醫(yī)師依法法執(zhí)業(yè)，侮侮辱、誹誹謗、威威脅、毆毆打醫(yī)務(wù)務(wù)人員

35、或或者侵犯犯醫(yī)務(wù)人人員人身身自由、干干擾醫(yī)務(wù)務(wù)人員正正常生活活，情節(jié)節(jié)嚴(yán)重的的。4聚眾鬧鬧事5人人（含）以以上。5有其它它嚴(yán)重影影響醫(yī)療療秩序的的行為，經(jīng)經(jīng)勸說無無效的。（三）應(yīng)急急組織機(jī)機(jī)構(gòu)及工工作職責(zé)責(zé)1組織機(jī)機(jī)構(gòu)為加強對重重大醫(yī)療療糾紛應(yīng)應(yīng)急處置置的組織織領(lǐng)導(dǎo)，成成立醫(yī)院院重大醫(yī)醫(yī)療糾紛紛應(yīng)急處處置領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組，下下設(shè)應(yīng)急急小組，負(fù)負(fù)責(zé)處置置重大醫(yī)醫(yī)療糾紛紛事件。組長：醫(yī)院院院長、書書記副組長：分分管副院院長成員：醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)班班子人員員，各職職能科室室負(fù)責(zé)人人。2領(lǐng)導(dǎo)小小組及辦辦公室職職責(zé)：21 修修訂并及及時完善善重大醫(yī)醫(yī)療糾紛紛處置應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案。22 統(tǒng)統(tǒng)一協(xié)調(diào)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小小組成員員工作。

36、23 統(tǒng)統(tǒng)一指揮揮重大醫(yī)醫(yī)療糾紛紛現(xiàn)場處處置工作作。3重大醫(yī)醫(yī)療糾紛紛應(yīng)急小小組及職職責(zé)：31 接接待小組組：分管管副院長長、醫(yī)務(wù)務(wù)科負(fù)責(zé)責(zé)。醫(yī)務(wù)務(wù)科、醫(yī)醫(yī)療安全全辦做好好家屬方方的接待待、記錄錄工作，及及時向分分管院長長匯報。必必要時，分分管副院院長經(jīng)院院長同意意后及時時代表院院方出面面接待，其其它副院院長作好好接替工工作的準(zhǔn)準(zhǔn)備。32 調(diào)調(diào)查分析析組：分分管副院院長、醫(yī)醫(yī)務(wù)科負(fù)負(fù)責(zé)，其其它副院院長協(xié)助助負(fù)責(zé)。醫(yī)醫(yī)務(wù)科組組織相應(yīng)應(yīng)調(diào)查分分析立即即形成書書面匯報報材料，報報院長審審核后上上報衛(wèi)生生局。33 后后勤保障障組：分分管副院院長、綜綜合科負(fù)負(fù)責(zé)，黨黨辦協(xié)助助負(fù)責(zé)。負(fù)負(fù)責(zé)與公公安、醫(yī)醫(yī)療

37、糾紛紛人民調(diào)調(diào)解委員員會聯(lián)系系，驅(qū)散散無關(guān)群群眾；了了解外圍圍情況及及時匯報報；負(fù)責(zé)責(zé)安排人人員輪崗崗及后勤勤保障等等；負(fù)責(zé)責(zé)各應(yīng)急急小組間間的溝通通協(xié)調(diào)。34信息息宣傳組組：醫(yī)院院書記、院院辦室負(fù)負(fù)責(zé)。負(fù)負(fù)責(zé)對外外來人員員的接待待、對外外媒體采采訪、宣宣傳等。形形成新聞聞通訊稿稿，經(jīng)院院長審核核后及時時報道事事件的進(jìn)進(jìn)展情況況。電視視電臺、網(wǎng)網(wǎng)站等媒媒體的新新聞發(fā)言言由醫(yī)院院新聞發(fā)發(fā)言人統(tǒng)統(tǒng)一發(fā)布布，或經(jīng)經(jīng)院長委委托授權(quán)權(quán)的分管管副院長長等發(fā)布布。35醫(yī)療療安全保保障組：醫(yī)療分分管副院院長、醫(yī)醫(yī)務(wù)科、護(hù)護(hù)理部負(fù)負(fù)責(zé)，各各科主任任、護(hù)士士長參與與配合。重重大 HYPERLINK / o 醫(yī)療糾

38、紛 醫(yī)療療糾紛發(fā)發(fā)生期間間，組織織搶救力力量對醫(yī)醫(yī)療糾紛紛涉及病病人及可可能醫(yī)療療過失行行為進(jìn)行行積極補補救。除除維持日日常醫(yī)療療工作外外，處理理安全隱隱患，確確保醫(yī)療療安全。（四）應(yīng)急急處置預(yù)預(yù)案內(nèi)容容：1組織紀(jì)紀(jì)律性原原則各相關(guān)人員員一切以以大局為為重，嚴(yán)嚴(yán)格服從從、統(tǒng)一一安排，保保持通訊訊暢通。不不得以任任何借口口推諉、不不作為，否否則將追追究相關(guān)關(guān)責(zé)任，并并予以嚴(yán)嚴(yán)肅處理理。2緊急處處理原則則重大醫(yī)療糾糾紛的現(xiàn)現(xiàn)場處置置工作側(cè)側(cè)重于現(xiàn)現(xiàn)場秩序序的控制制，以迅迅速及時時控制事事態(tài)發(fā)展展為核心心，盡可可能減少少損失，避避免不良良影響擴(kuò)擴(kuò)散，調(diào)調(diào)動處理理醫(yī)療糾糾紛的綜綜合力量量。配合合公安機(jī)

39、機(jī)關(guān)依法法打擊違違法犯罪罪行為，為為依法解解決醫(yī)療療糾紛創(chuàng)創(chuàng)造條件件。配合合醫(yī)調(diào)會會積極采采取教育育疏導(dǎo)，制制止醫(yī)患患雙方過過激行為為，闡明明醫(yī)療糾糾紛處理理的合法法途徑，引引導(dǎo)糾紛紛事件向向平穩(wěn)解解決方向向發(fā)展。3補救措措施醫(yī)療糾紛發(fā)發(fā)生后科科室的醫(yī)醫(yī)師和護(hù)護(hù)士應(yīng)立立即報告告上級醫(yī)醫(yī)師和科科室主任任，并通通知相關(guān)關(guān)人員到到場，立立即采取取彌補措措施避免免或減輕輕對患者者身體健健康的進(jìn)進(jìn)一步損損害，盡盡可能挽挽救患者者生命。必必要時由由醫(yī)務(wù)科科組織多多科會診診或外請請專家會會診協(xié)助助診治。 4報告形形式緊急情況下下主動電電話報告告。護(hù)士士-醫(yī)醫(yī)師-科主任任-醫(yī)醫(yī)務(wù)科(總值班班) -院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo) -

40、衛(wèi)生生局。由由護(hù)理因因素導(dǎo)致致的差錯錯事故，除除按上述述程序上上報外，同同時按照照護(hù)理體體系逐級級上報。當(dāng)當(dāng)事科室室、醫(yī)務(wù)務(wù)人員須須在122小時內(nèi)內(nèi)就事件件經(jīng)過遞遞交書面面報告，科科室同時時提出初初步處理理意見，上上報醫(yī)務(wù)務(wù)科。5糾紛處處置：51 當(dāng)當(dāng)事科室室或醫(yī)務(wù)務(wù)科（醫(yī)醫(yī)療安全全辦）負(fù)負(fù)責(zé)接待待，聽取取患方意意見，告告知患方方有關(guān)醫(yī)醫(yī)療糾紛紛處置的的具體辦辦法和程程序，妥妥善答復(fù)復(fù)患方的的咨詢和和疑問，引引導(dǎo)患方方依法解解決醫(yī)療療糾紛；52 患患方要求求協(xié)商的的，醫(yī)院院應(yīng)當(dāng)告告知其推推舉不超超過5名名代表參參加協(xié)商商。53 醫(yī)醫(yī)務(wù)科（醫(yī)醫(yī)療質(zhì)控控辦）組組織科室室負(fù)責(zé)人人查找原原因，同同時對

41、患患方反映映的問題題進(jìn)行調(diào)調(diào)查核實實。就糾糾紛的醫(yī)醫(yī)療行為為組織專專家會診診或者討討論，并并將會診診或者討討論的意意見向醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)匯報。醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)務(wù)科與科科室主任任共同決決定接待待病人家家屬的人人員，指指定專人人進(jìn)行病病情解釋釋。54 醫(yī)醫(yī)務(wù)科通通知醫(yī)院院的法律律顧問到到場，參參與醫(yī)療療糾紛的的處置。55 職職能部門門人員、患患者或其其家屬共共同在場場的情況況下，立立即共同同對現(xiàn)場場實物及及相關(guān)病病歷資料料進(jìn)行封封存和啟啟封。封封存的病病歷、實實物由醫(yī)醫(yī)院保管管。56 患患者在院院內(nèi)死亡亡的，尸尸體應(yīng)當(dāng)當(dāng)立即移移放太平平間或移移放殯儀儀館；死死者近親親屬對死死因有異異議的，應(yīng)應(yīng)動員家

42、家屬進(jìn)行行尸體解解剖，并并在病歷歷中記錄錄。（五）重大大醫(yī)療糾糾紛應(yīng)急急處置預(yù)預(yù)案的響響應(yīng)與終終止響應(yīng)：醫(yī)院院出現(xiàn)重重大醫(yī)療療糾紛事事件后，立立即啟動動應(yīng)急處處置預(yù)案案。重大大醫(yī)療糾糾紛應(yīng)急急處置領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組負(fù)責(zé)承承擔(dān)糾紛紛現(xiàn)場處處置指揮揮、協(xié)調(diào)調(diào)工作，各各應(yīng)急小小組按職職責(zé)要求求妥善處處置糾紛紛，同時時報告當(dāng)當(dāng)?shù)毓舶矙C(jī)關(guān)、衛(wèi)衛(wèi)生局、醫(yī)醫(yī)療糾紛紛人民調(diào)調(diào)解委員員會。終止：醫(yī)療療糾紛引引發(fā)的突突發(fā)性事事件得到到有效控控制，醫(yī)醫(yī)院正常常醫(yī)療秩秩序恢復(fù)復(fù)后，醫(yī)醫(yī)患雙方方通過協(xié)協(xié)商、或或進(jìn)入調(diào)調(diào)解、訴訴訟等途途徑，應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案響應(yīng)終終止，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入一般般醫(yī)療糾糾紛處理理程序。醫(yī)醫(yī)療糾紛紛處置結(jié)結(jié)束后，重

43、重大醫(yī)療療糾紛應(yīng)應(yīng)急辦公公室及時時向衛(wèi)生生局提交交醫(yī)療糾糾紛總結(jié)結(jié)報告，如如實反映映醫(yī)療糾糾紛發(fā)生生經(jīng)過及及調(diào)查處處理結(jié)果果。七、醫(yī)院感感染暴發(fā)發(fā)事件處處置預(yù)案案為預(yù)防、控控制和消消除醫(yī)院院感染暴暴發(fā)事件件的發(fā)生生，指導(dǎo)導(dǎo)和規(guī)范范醫(yī)院感感染暴發(fā)發(fā)事件的的衛(wèi)生應(yīng)應(yīng)急處置置工作，保保護(hù)患者者和醫(yī)務(wù)務(wù)人員身身體健康康，根據(jù)據(jù)中華華人民共共和國傳傳染病防防治法、突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件應(yīng)急急條例、醫(yī)醫(yī)院感染染管理辦辦法等等法律、法法規(guī)的規(guī)規(guī)定，結(jié)結(jié)合本院院實際，制制定本預(yù)預(yù)案。（一）基本本概念：1.醫(yī)院感感染：是是指住院院病人在在醫(yī)院內(nèi)內(nèi)獲得的的感染，包包括在住住院期間間發(fā)生的的感染和和醫(yī)院內(nèi)內(nèi)獲得出出

44、院后發(fā)發(fā)生的感感染；但但不包括括入院前前已開始始或入院院時已處處于潛伏伏期的感感染。醫(yī)醫(yī)院工作作人員在在醫(yī)院內(nèi)內(nèi)獲得的的感染也也屬醫(yī)院院感染。2.醫(yī)院感感染暴發(fā)發(fā)：是指指在醫(yī)療療機(jī)構(gòu)或或其科室室的患者者中，短短時間內(nèi)內(nèi)發(fā)生33例以上上同種同同源感染染病例的的現(xiàn)象。3.疑似醫(yī)醫(yī)院感染染暴發(fā)：是指在在醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)或其其科室的的患者中中，短時時間內(nèi)出出現(xiàn)3例及以以上臨床床癥候群群相似、懷懷疑有共共同感染染源的感感染病例例;或者3例及以以上懷疑疑有共同同感染源源或感染染途徑的的感染病病例現(xiàn)象象。（二）、醫(yī)醫(yī)院感染染暴發(fā)流流行疫情情分級：I級: 55例及以以上疑似似醫(yī)院感感染暴發(fā)發(fā);3例及及以上醫(yī)醫(yī)院感染

45、染暴發(fā)。級: 55例及以以上醫(yī)院院感染暴暴發(fā);由于醫(yī)醫(yī)院感染染暴發(fā)直直接導(dǎo)致致患者死死亡;由于醫(yī)醫(yī)院感染染暴發(fā)導(dǎo)導(dǎo)致3人及以以上人身身損害后后果。級: 110例及及以上醫(yī)醫(yī)院感染染暴發(fā);發(fā)生特特殊病原原體或者者新發(fā)病病原體的的醫(yī)院感感染；可可能造成成重大公公共影響響或者嚴(yán)嚴(yán)重后果果的醫(yī)院院感染。（三）處置置、報告告流程（見見附件11）（四）醫(yī)院院感染暴暴發(fā)處置置小組: 1醫(yī)院院感染管管理委員員會主 任：分分管院長長副主任：院院感科主主任委 員：醫(yī)醫(yī)務(wù)科科科長質(zhì)質(zhì)控辦主主任護(hù)護(hù)理部主主任防防?？浦髦魅未蟠髢?nèi)科主主任呼呼吸科主主任重重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科主任任內(nèi)鏡鏡室主任任手術(shù)術(shù)室護(hù)士士長設(shè)設(shè)備科科科長總總

46、務(wù)科科科長 2醫(yī)療療救治小小組：組長：分管管院長組員：院感感科主任任醫(yī)務(wù)務(wù)科科長長護(hù)理理部主任任大外外科主任任呼吸吸科主任任重癥癥醫(yī)學(xué)科科主任感染科科主任兒科主主任重重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科護(hù)士士長（五）報告告制度1臨床醫(yī)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)現(xiàn)醫(yī)院感感染病例例應(yīng)及時時填寫醫(yī)醫(yī)院感染染報告卡卡。2當(dāng)發(fā)生生下列情情況時，應(yīng)應(yīng)在244小時內(nèi)內(nèi)報告科科室主任任、護(hù)士士長、醫(yī)醫(yī)院感染染管理科科。2醫(yī)醫(yī)生或護(hù)護(hù)士發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有3例例及以上上醫(yī)院感感染聚集集性病例例；22 檢驗科科發(fā)現(xiàn)某某種細(xì)菌菌的檢出出率增高高；23 醫(yī)院感感染管理理科監(jiān)測測發(fā)現(xiàn)有有醫(yī)院感感染暴發(fā)發(fā)苗頭；24 任何科科室發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有原因因不明感感染的病病人。3當(dāng)發(fā)發(fā)生下列

47、列情況時時，科室室應(yīng)盡快快報告醫(yī)醫(yī)院感染染管理科科，醫(yī)院院感染管管理科應(yīng)應(yīng)盡快報報告分管管院長和和醫(yī)院感感染管理理委員會會，醫(yī)院院感染管管理委員員會組織織討論確確認(rèn)后，于于發(fā)現(xiàn)后后12小小時內(nèi)報報告縣衛(wèi)衛(wèi)生局、縣縣疾病預(yù)預(yù)防控制制中心。31 5例以以上疑似似醫(yī)院感感染暴發(fā)發(fā)；32 3例以以上醫(yī)院院感染暴暴發(fā); 33 由于醫(yī)醫(yī)院感染染暴發(fā)直直接導(dǎo)致致患者死死亡; 34 由于醫(yī)醫(yī)院感染染暴發(fā)導(dǎo)導(dǎo)致3人人以上人人身損害害后果。當(dāng)發(fā)生生下列情情況時，科科室應(yīng)立立即報告告醫(yī)院感感染管理理科，醫(yī)醫(yī)院感染染管理科科應(yīng)立即即報告分分管院長長和醫(yī)院院感染管管理委員員會，醫(yī)醫(yī)院感染染管理委委員會馬馬上組織織討論確

48、確認(rèn)后，于于2小時時內(nèi)報告告市衛(wèi)生生局、市市疾病預(yù)預(yù)防控制制中心。41110例以以上的醫(yī)醫(yī)院感染染暴發(fā)；42發(fā)發(fā)生特殊殊病原體體或者新新發(fā)病原原體的醫(yī)醫(yī)院感染染; 43可可能造成成重大公公共影響響或者嚴(yán)嚴(yán)重后果果的醫(yī)院院感染。5. 醫(yī)院院發(fā)生的的醫(yī)院內(nèi)內(nèi)感染屬屬于法定定傳染病病的，應(yīng)應(yīng)按照中中華人民民共和國國傳染病病防治法法報告告和處理理。（六）處置置預(yù)案1醫(yī)院感感染管理理科接到到科室疑疑似醫(yī)院院感染暴暴發(fā)或醫(yī)醫(yī)院感染染暴發(fā)報報告后，立立即進(jìn)行行調(diào)查核核實，如如確認(rèn)醫(yī)醫(yī)院感染染暴發(fā)，則則立即報報告分管管院長及及醫(yī)院感感染管理理委員會會。2醫(yī)院感感染管理理委員會會在接到到報告后后立即組組織相關(guān)關(guān)

49、人員討討論，從從控制感感染傳播播范圍，降降低感染染造成危危害出發(fā)發(fā)，制定定全面調(diào)調(diào)查、隔隔離、控控制及治治療措施施，分別別由醫(yī)院院感染管管理科、醫(yī)醫(yī)務(wù)科、護(hù)護(hù)理部分分頭協(xié)調(diào)調(diào)行動，落落實到位位。（具具體各部部門職責(zé)責(zé)見附件件2）3積極查查找感染染源及引引起感染染的可能能因素，對對感染病病人、接接觸者、可可疑傳染染源環(huán)境境、物品品、醫(yī)護(hù)護(hù)人員及及陪護(hù)人人員等進(jìn)進(jìn)行病源源學(xué)檢查查，同時時配合衛(wèi)衛(wèi)生局及及疾病預(yù)預(yù)防控制制中心對對感染病病人周圍圍環(huán)境等等進(jìn)行必必要的流流行病調(diào)調(diào)查。4及時隔隔離病人人，必要要時隔離離密切接接觸者及及高危人人員，按按照消毒毒隔離規(guī)規(guī)范進(jìn)行行消毒處處理。積積極治療療感染病病

50、人，認(rèn)認(rèn)真做好好醫(yī)護(hù)人人員自身身防護(hù)，避避免感染染的繼續(xù)續(xù)蔓延。5醫(yī)院感感染暴發(fā)發(fā)處置期期間，醫(yī)醫(yī)院感染染暴發(fā)處處置小組組每天匯匯總處置置結(jié)果及及進(jìn)展情情況并報報醫(yī)院感感染管理理委員會會，隨時時對控制制效果進(jìn)進(jìn)行評價價，并確確保各項項控制措措施的有有效落實實。遇有有本院力力量或設(shè)設(shè)備不能能解決的的問題時時，可以以請院外外有關(guān)專專家或部部門指導(dǎo)導(dǎo)以協(xié)助助控制疫疫情。6在醫(yī)院院感染暴暴發(fā)處置置期間遇遇到的其其它問題題，如設(shè)設(shè)備、總總務(wù)、藥藥劑、消消毒藥械械等，相相關(guān)科室室要認(rèn)真真配合，協(xié)協(xié)助解決決。7醫(yī)院感感染暴發(fā)發(fā)流行控控制后必必須全面面回顧總總結(jié)整個個醫(yī)院感感染暴發(fā)發(fā)經(jīng)過，總總結(jié)經(jīng)驗驗教訓(xùn)，制

51、制定防范范措施并并進(jìn)行整整改。8確診為為傳染病病的醫(yī)院院內(nèi)感染染，按中中華人民民共和國國傳染病病防治法法的有有關(guān)規(guī)定定進(jìn)行管管理。附件1：處置、報告告流程臨床發(fā)現(xiàn)院感病例及時報告院感科臨床發(fā)現(xiàn)院感病例及時報告院感科院感科核實流行或暴發(fā)專家組會診、積極醫(yī)療救治控制感染源（隔離）、切斷傳播途徑（消毒）、保護(hù)易感者（防護(hù)）現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境學(xué)檢測、病原學(xué)檢測醫(yī)院感染控制總結(jié)經(jīng)驗、制定防范措施施院感科核實流行或暴發(fā)專家組會診、積極醫(yī)療救治控制感染源（隔離）、切斷傳播途徑（消毒）、保護(hù)易感者（防護(hù)）現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境學(xué)檢測、病原學(xué)檢測醫(yī)院感染控制總結(jié)經(jīng)驗、制定防范措施施報告分管院長、院長醫(yī)院感染

52、管理委員會報告分管院長、院長醫(yī)院感染管理委員會縣疾控中心、縣衛(wèi)生局縣疾控中心、縣衛(wèi)生局報告時限：報告時限：I級、II級12小時；III級2小時附件2：八、醫(yī)院突突發(fā)消防防事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案為了保護(hù)醫(yī)醫(yī)院人員員、財物物安全，及及時有效效撲滅初初起火災(zāi)災(zāi)和安全全疏散人人員，將將危害控控制在最最低程度度，損失失減少到到最低限限度，確確保火災(zāi)災(zāi)撲教與與安全疏疏散有序序進(jìn)行，特特制訂滅滅火和應(yīng)應(yīng)急疏散散預(yù)案。（一）滅火火和應(yīng)急急疏散預(yù)預(yù)案組織織機(jī)構(gòu)指揮組織與與職責(zé)：醫(yī)院防火安安全領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組：總指揮：院院長副總指揮：后勤副副院長、業(yè)業(yè)務(wù)副院院長組員：辦公公室主任任、醫(yī)務(wù)務(wù)科科長長、護(hù)理理部主任任、總務(wù)務(wù)科科

53、長長、工會會主席、醫(yī)醫(yī)院總值值班(在在總指揮揮或副總總指揮到到場前，由由總值班班負(fù)責(zé)現(xiàn)現(xiàn)場指揮揮)工作職責(zé)統(tǒng)一指揮調(diào)調(diào)動火場場工作人人員、各各行動組組、義務(wù)務(wù)消防隊隊等相關(guān)關(guān)部門，進(jìn)進(jìn)行滅火火、疏散散、救援援等工作作；根據(jù)火場情情況變化化，適時時作出必必要決策策；協(xié)調(diào)配合到到達(dá)火場場公安消消防隊(第三滅滅火戰(zhàn)斗斗力量)開展滅滅火行動動；協(xié)助助公安消消防機(jī)構(gòu)構(gòu)做好火火災(zāi)事故故的調(diào)查查及善后后處理工工作。滅火行動組組成員及及職責(zé)：滅火行動組組：組長：總務(wù)務(wù)科科長長組員：起火火點工作作人員、保保安、義義務(wù)消防防隊員工作職責(zé): 根據(jù)火場情情況(即即起火部部位、大大勢大小小、燃燒燒物質(zhì)等等)，啟啟動防火

54、火、排煙煙、及消消防供水水等設(shè)備備；迅速組織起起火部門門工作人人員、各各科室義義務(wù)消防防隊組成成滅火行行動組(第二滅滅火戰(zhàn)斗斗力量)，趕赴赴火災(zāi)事事故現(xiàn)場場，聯(lián)合合起火現(xiàn)現(xiàn)場工作作人員(第一滅滅火戰(zhàn)斗斗力量)進(jìn)行及及時滅火火；正確使用滅滅火設(shè)施施器材，迅迅速撲滅滅韌起火火災(zāi)，或或有效控控制火勢勢發(fā)展，配配合公安安消防隊隊(第三三滅火戰(zhàn)戰(zhàn)斗力量量)實施施滅火。通訊聯(lián)絡(luò)組組成員及及職責(zé)。通訊聯(lián)絡(luò)組組：組長：辦公公室主任任組員：總務(wù)務(wù)科科長長、消(監(jiān))控控值班人人員、現(xiàn)現(xiàn)場部門門人員工作職責(zé)：根據(jù)火情狀狀況，及及時聯(lián)絡(luò)絡(luò)相關(guān)人人員進(jìn)行行滅火、救救援、疏疏散；保持總指揮揮與消防防部門及及各行動動組之間

55、間的聯(lián)系系，做到到上傳下下達(dá)，信信息暢通通；安排好人員員接應(yīng)消消防車到到達(dá)火場場；必要時，安安排消控控室進(jìn)行行廣播疏疏散或告告知相關(guān)關(guān)火災(zāi)信信息。安全防護(hù)救救護(hù)組成成員及職職責(zé)： 安全防護(hù)救救護(hù)組 組長：業(yè)務(wù)務(wù)副院長長組員：醫(yī)務(wù)務(wù)科科長長、護(hù)理理部主任任、急診診科主任任、急診診科護(hù)士士長、相相關(guān)醫(yī)護(hù)護(hù)人員工作職責(zé)：由相關(guān)醫(yī)護(hù)護(hù)人員組組成安全全防護(hù)救救護(hù)組；利用急救器器械、藥藥品等及及時搶救救、護(hù)理理火災(zāi)中中出現(xiàn)的的傷員。.疏散引導(dǎo)導(dǎo)組成員員及職責(zé)責(zé)：疏散引導(dǎo)組組 組長：起火火部位負(fù)負(fù)責(zé)人組員:：起起火部位位當(dāng)班工工作人員員和趕到到的義務(wù)務(wù)消防隊隊員組成成工作職責(zé)：發(fā)生火火災(zāi)時，當(dāng)當(dāng)班工作作人員

56、立立即進(jìn)行行火災(zāi)撲撲救，同同時組織織醫(yī)生、護(hù)護(hù)士、工工友班散散人員和和物資；醫(yī)院義義務(wù)消防防隊員接接到指令令，積極極配合起起火部門門人員疏疏散人員員。后勤設(shè)備保保障組成成員及職職責(zé)：后勤設(shè)備保保障組：組長：后勤勤副院長長組員：總務(wù)務(wù)科科長長、設(shè)備備科科長長、工作職責(zé)：視情況，切切斷非消消防用電電源，關(guān)關(guān)閉空調(diào)調(diào)送風(fēng)系系統(tǒng)，關(guān)關(guān)閉氧氣氣管道閥閥門等；對火災(zāi)事故故場所水水、電等等進(jìn)行現(xiàn)現(xiàn)場監(jiān)察察，防止止其他電電路造成成連續(xù)火火災(zāi)發(fā)生生；隨時提供搶搶救工作作所需設(shè)設(shè)施設(shè)備備及其它它后勤保保障；調(diào)配人員維維護(hù)通道道暢通，引引導(dǎo)人員員疏散，維維護(hù)現(xiàn)場場秩序；消防系系統(tǒng)維保保單位技技術(shù)人員員和醫(yī)院院提供醫(yī)

57、醫(yī)院悄防防系統(tǒng)技技術(shù)支持持。（二）報警警、接警警及通訊訊聯(lián)絡(luò)和和應(yīng)急滅滅火程序序措施發(fā)現(xiàn)火災(zāi)，由由起火現(xiàn)現(xiàn)場工作作人員自自發(fā)形成成滅火第第一戰(zhàn)斗斗力量。第一發(fā)現(xiàn)火火災(zāi)的員員工，就就近使用用滅火器器材滅火火，并呼呼叫周邊邊員工報報警、報報告起火火部門科科室負(fù)責(zé)責(zé)人、增增援；趕到現(xiàn)場的的員工，距距消防栓栓近的，就就近使用用消火栓栓滅火；距手動報警警按鈕或或電話近近的，就就近按下下手報或或利用電電話向消消控室報報誓。電電話：88696659119(內(nèi)內(nèi)線59919)，并提提供著火火地點、火火勢大小小和有無無被困人人員等情情況，必必要時，直直接向1119火火警中心心報警；距安全出口口近的，立立即引導(dǎo)導(dǎo)

58、病員向向安全地地點疏散散；距板式排煙煙口近的的，就近近按下排排煙口按按鈕。消控室值班班人員接接到報警警立即通知保保安趕往往起火地地點，加加入撲救救和救援援工作隊隊伍，并并及時向向消控室室反饋火火場情況況信息；消控室值班班人員報報告總指指揮、總總值班；總指揮或總總值班通通知組織織專兼職職消前隊隊員立即即到場撲撲救火災(zāi)災(zāi)，形成成滅火第第二戰(zhàn)斗斗力量。通訊聯(lián)絡(luò)組組接到火火災(zāi)指令令通知立即通知本本組成員員，并迅迅速安排排通知各各行動組組成員和和供水供供電部門門負(fù)責(zé)人人等迅速速到達(dá)火火災(zāi)現(xiàn)場場；如果已向1119火火警中心心報警，應(yīng)應(yīng)及時安安排人員員在大門門及路口口等候引引導(dǎo)消防防車輛；保障現(xiàn)場總總指揮(

59、總值班班)與各各行動組組及公安安消防隊隊之間通通訊聯(lián)絡(luò)絡(luò)暢通；必要時，啟啟用院內(nèi)內(nèi)廣播，告告知火災(zāi)災(zāi)信息?？傊笓](總總值班)到達(dá)現(xiàn)現(xiàn)場匯總火場各各方面的的情況；按照預(yù)案規(guī)規(guī)定的職職責(zé)任務(wù)務(wù)，指揮揮各行動動組進(jìn)行行滅火、疏疏散和救救援等工工作；組織在場人人員參與與協(xié)助滅滅火、救救援和維維持現(xiàn)場場秩序等等工作，協(xié)協(xié)助消防防部門做做好火災(zāi)災(zāi)事故調(diào)調(diào)查及善善后處理理工作。（三）疏散散引導(dǎo)組組織程序序和措施施疏散組成員員接到總總指揮下下達(dá)火災(zāi)災(zāi)指令后后，應(yīng)立立即趕到到現(xiàn)場，根根據(jù)起火火部位建建筑結(jié)構(gòu)構(gòu)、被困困人員所所在位置置以及疏疏散通道道等情況況，按照照職責(zé)分分工，迅迅速展開開疏散救救援工作作。從疏散

60、樓梯梯向室外外疏散人人員：疏散引導(dǎo)人人員做好好自身防防護(hù)，按按照相對對安全、路路程短、用用時少的的疏散路路線，引引導(dǎo)病員員向疏散散標(biāo)志方方向撤離離；嚴(yán)禁禁乘座電電梯；優(yōu)先疏散重重癥病人人、婦女女和兒童童；告知病員抓抓住樓梯梯扶手，不不要擁擠擠爭先，防防止擠倒倒踩壓。消控室利用用應(yīng)急廣廣播疏散散人員遇樓梯濃煙煙封路：向樓頂逃生生等待救救援；退居室內(nèi)自自救逃生生、等待待救援；可采取必要要的破拆拆措施，或或利用梯梯子、繩繩索等將將被困人人員救出出；疏散到相對對安全部部位，向向外部發(fā)發(fā)出求救救信號，等等待公安安消防救救援。 清點疏散人人員，如如被困人人員安全全疏散后后，在安安全條件件允許的的情況下下，