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1、 - 11 -XX省衛(wèi)生重點??疲ㄌ厣珜?疲┰u估材料(格式) ??泼Q: 依托單位: 主管部門: 申請日期:XX省衛(wèi)生健康委一、醫(yī)院基本情況醫(yī)院名稱醫(yī)院類別醫(yī)院等次地 址郵政編碼聯系電話傳真電話電話醫(yī)院實際開放床位數醫(yī)院業(yè)務用房建筑面積 m2醫(yī)院在編人數人,其XX生技術人員數 人,管理人員數 人;法定代表人聯系電話(辦):專科負責人電子電子郵箱聯系電話(辦): (手機):二、??苹厩闆r專科實際開放床位數??茦I(yè)務用房建筑面積 m2(一)技術隊伍情況1學科骨干一覽表姓 名性別年齡學歷學位職稱專 業(yè)從事本專業(yè)年限學術團體及雜志擔任職務注:人員較多,可另附頁。2主要護理人員一覽表姓 名性別出生年月學

2、歷學位職稱專 業(yè)從事本專業(yè)年限學術團體及雜志擔任職務3職稱結構總 計人 數職稱分類正高級副高級中 級初 級合 計衛(wèi) 生技 術人 員小 計醫(yī) 師護 士技術人員管理人員其 他4學歷學位結構總 計人 數學歷學位分類博士研究生碩士研究生本科學士大專以下學歷合 計衛(wèi) 生技 術人 員小 計醫(yī) 師護 士技術人員管理人員其 他5學術帶頭人姓 名性別出生年月畢業(yè)學校畢業(yè)時間學歷學位職稱職 務所學專業(yè)從事本專業(yè)年限專 長外語語種熟練程度電子郵件第二外語語種熟練程度聯系電話(辦): (手機):學術團體及專業(yè)雜志任職情況:2016年至今所承擔科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著及醫(yī)療等情況簡介: 6.學科骨干姓 名性別

3、出生年月畢業(yè)學校畢業(yè)時間學歷學位職稱職 務所學專業(yè)從事本專業(yè)年限專 長外語語種熟練程度第二外語語種熟練程度學術團體、專業(yè)雜志任職情況:2016年至今所承擔科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著及醫(yī)療等情況簡介: 注:學術骨干較多,可另附頁。(二)技術服務能力和水平1.常規(guī)技術簡介(10項以內)常規(guī)技術名稱近年開展例數2016年2017年2018年2019年2.重點/特色技術簡介(12項以內)重點技術名稱近3年開展例數2016年2017年2018年2019年3.新技術、新業(yè)務新技術新業(yè)務名稱開展年度開展例數新技術新業(yè)務先進性國內領先 國內先進 省內領先 省內先進國內領先 國內先進 省內領先 省內先進

4、國內領先 國內先進 省內領先 省內先進國內領先 國內先進 省內領先 省內先進國內領先 國內先進 省內領先 省內先進國內領先 國內先進 省內領先 省內先進4.技術推廣情況項目名稱舉辦培訓班次數受訓人數(三)人才培養(yǎng)情況1學歷學位教育情況姓 名2派出進修培訓情況姓 名在何單位進修進修專業(yè)進修時間(年月年月)3參加國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目情況姓 名參加繼續(xù)教育項目名繼續(xù)項目類別學習時間(年月年月)4科室派出人員培養(yǎng)情況統(tǒng)計合 計博士后博士生碩士生進修生5承辦省級以上繼續(xù)醫(yī)學教育項目6.外來人員進修統(tǒng)計合計主要受訓人員單位一般進修時間7.接受外來人員學歷學位教育情況統(tǒng)計合 計博士后博士生碩士生(四)科研情況1.承擔的省部級及以上科研課題情況主要科研課題項目名稱級 別項目批準單位立項時間(年)參加研究單位(人)排序2.獲獎以上科研項目情況主要科研成果名稱獲獎名稱與等級獲獎時間(年)獲獎項目單位(人)排序3.論文發(fā)表情況作者(序號)主要發(fā)表論文題目發(fā)表期刊及年、卷、期、頁期刊類別公開發(fā)表論文總計SCI收錄期刊統(tǒng)計源或核心期刊4著作出版情況作 者著 作 名出 版 社出版年份5獲得專利情況專 利 者專 利 名 稱類 別專利證書號(五)設備及配套1專用設備儀器設備名稱型號規(guī)格生產廠家購買日期金額(萬元)運行狀況2相關科室配套設施儀器設備名稱型號規(guī)格生產廠家購買日期金額(萬元)使用情況真實性

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