版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、第7頁(yè)共7頁(yè)輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練西電集團(tuán)醫(yī)院普通外科輸血反應(yīng)的應(yīng)急演練一、演練目的:通過(guò)情景模擬演練,提高醫(yī)生、護(hù)理人員對(duì)患者發(fā)生輸血溶血反應(yīng)應(yīng)急處理能力。二、參加人員:組長(zhǎng):閆國(guó)誠(chéng)主任(總指揮)副組長(zhǎng):吳宏、楊玲云參演人員。王建軍趙雪雅王娜。三、演練內(nèi)容背景:普外科_床張三診斷為。脾破裂術(shù)后。因患者大量失血,急診手術(shù)后給予輸注紅細(xì)胞懸液治療,輸血治療時(shí)患者發(fā)生輸血反應(yīng)。四、演練場(chǎng)景及記錄19:00演練開始。演練地點(diǎn):普通外科病房。演練場(chǎng)景:(場(chǎng)景)_年_月2819。00責(zé)任護(hù)士趙雪雅巡視觀察_床患者輸血時(shí)發(fā)現(xiàn)患者胸悶、惡心嘔吐、頭脹痛、四肢麻木、腰背劇疼等,立即停止輸血。呼叫值班護(hù)士王
2、娜,立即推取急救車,回到病房為患者更換輸液器,輸生理鹽水維持輸液通路,保留血袋及輸血器。19:01值班護(hù)士王娜立即通知護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生王建軍。19:02值班醫(yī)生王建軍查看病人,立即采取相應(yīng)緊急處理。19:02責(zé)任護(hù)士王娜立即遵醫(yī)囑給予地塞米松_mg靜推、_%碳酸氫鈉_ml靜滴。同時(shí)護(hù)士趙雪雅給患者心電監(jiān)護(hù)及測(cè)量體溫、吸氧。19。10在搶救過(guò)程中,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降。護(hù)士趙雪雅立即給予建第二路靜脈通道,并遵醫(yī)囑低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩(wěn)定時(shí)呋塞米_mg靜推。19。02護(hù)士趙雪雅給予患者保暖及心理護(hù)理,關(guān)心患者及家屬,穩(wěn)定患者情緒。并做好搶救記錄,核對(duì)、檢查、封存血袋和輸血管道
3、,并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗(yàn)。19。20患者病情平穩(wěn),王建軍醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡、不良事件報(bào)告卡,向科主任匯報(bào),上報(bào)輸血科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。五、閆國(guó)誠(chéng)主任宣布演練結(jié)束。演練結(jié)束后所有參演人員及科室在崗人員到普外科醫(yī)生辦公室集合,對(duì)本次演練進(jìn)行總結(jié)評(píng)估。輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練(二)時(shí)間:_.4.11參加人員:所有護(hù)理人員及值班醫(yī)生指揮:_護(hù)士長(zhǎng)演練場(chǎng)景及記錄場(chǎng)景:12床患者發(fā)生輸血反應(yīng)演練記錄:1、責(zé)任護(hù)士_巡視觀察12床患者輸血時(shí)發(fā)現(xiàn)患者胸悶、惡心嘔吐、頭脹痛、四肢麻木、腰背劇疼等,立即停止輸血,更換輸液器,輸生理鹽水維持輸液通路,保留血袋及輸血器。2、值班護(hù)士_立即通知_護(hù)士長(zhǎng)、值
4、班醫(yī)生。3、值班醫(yī)生查看病人。4、責(zé)任護(hù)士_立即遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜推、_%碳酸氫鈉250ml靜滴。同時(shí)責(zé)任護(hù)士王賀給患者心電監(jiān)護(hù)及測(cè)量體溫、責(zé)任護(hù)士劉冬艷給患者吸氧。5、在搶救過(guò)程中,患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(醬油色)。同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降。責(zé)任護(hù)士鮑春花立即給予建第二路靜脈通道,并遵醫(yī)囑血漿、低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩(wěn)定時(shí)呋塞米60mg靜推。6、護(hù)士_給予患者保暖及心理護(hù)理,關(guān)心患者及家屬,穩(wěn)定患者情緒。6、護(hù)士_做好搶救記錄,核對(duì)、檢查、封存血袋和輸血管道,并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗(yàn)。填寫溶血反應(yīng)報(bào)告卡,報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任、上報(bào)輸血科。7、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度加強(qiáng)
5、床邊交接。8、科內(nèi)討論,分析原因,提出整改措施??偨Y(jié)本次演練總體反應(yīng)及時(shí)、指揮有條不紊、各組人員能各就其位、分工明確、不混亂、各組人員配合較好。存在問(wèn)題1、有些護(hù)士不嚴(yán)肅,與護(hù)士認(rèn)為只是演練有關(guān)。2、熟練程度稍有欠缺。改進(jìn)措施1、將存在的問(wèn)題立即反饋給個(gè)人,及時(shí)整改。2、護(hù)士長(zhǎng)將演練的結(jié)果及存在的問(wèn)題在科室會(huì)議上反饋。3、定期組織應(yīng)急演練強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)。記錄人:_搶救流程發(fā)生輸血反應(yīng)立即關(guān)閉輸血通道,更換輸液器,用生理鹽水維持靜脈通道報(bào)告醫(yī)生給氧,遵醫(yī)囑用藥保留未輸完的血袋和輸液管道寒顫時(shí)注意保暖,高熱時(shí)給予物理降溫監(jiān)測(cè)尿量,做血紅蛋白測(cè)定填寫溶血反應(yīng)報(bào)告卡,上報(bào)輸血科做好搶救記錄治療重點(diǎn):抗休
6、克:靜脈輸入血漿、低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克,改善腎血流灌注;:保護(hù)腎功能,血壓穩(wěn)定時(shí)靜脈輸注_甘露醇(0.51gkg)或呋塞米(速尿)4060mg,必要時(shí)每_小時(shí)重復(fù)_次,直到血紅蛋白尿基本消失為止;靜脈滴注_碳酸氫鈉250ml以堿化尿液,促進(jìn)血紅蛋白結(jié)晶溶解,防止腎小管阻塞;維持水電解質(zhì)與酸堿平衡;防治dic(彌漫性血管內(nèi)溶血)指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物質(zhì)入血,從而引起一個(gè)以凝血功能失常為主要特征的病理過(guò)程。主要臨床表現(xiàn)為出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血。是許多疾病發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重病理狀態(tài),是一種獲得性出血性綜合征。如果輸入的異型血量過(guò)
7、大或癥狀嚴(yán)重時(shí)可考慮換血治療;發(fā)生少尿、無(wú)尿時(shí)按急性腎功能衰竭處理。輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練(三)時(shí)間:_.07.10參加人員:所有護(hù)理人員及值班醫(yī)生指揮:杜振華護(hù)士長(zhǎng)演練場(chǎng)景及記錄場(chǎng)景:12床患者發(fā)生輸血反應(yīng)演練記錄:1、責(zé)任護(hù)士徐萍巡視觀察12床患者輸血時(shí)發(fā)現(xiàn)患者胸悶、惡心嘔吐、頭脹痛、四肢麻木、腰背劇疼等,立即停止輸血,更換輸液器,輸生理鹽水維持輸液通路,保留血袋及輸血器。2、值班護(hù)士衣桂蕾立即通知杜振華護(hù)士長(zhǎng)、殷憲義值班醫(yī)生。3、殷憲義值班醫(yī)生查看病人。4、責(zé)任護(hù)士徐萍立即遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜推、_%碳酸氫鈉250ml靜滴。同時(shí)責(zé)任護(hù)士張平給患者心電監(jiān)護(hù)及測(cè)量體溫、責(zé)任護(hù)士顏利
8、群給患者吸氧。5、在搶救過(guò)程中,患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(醬油色)。同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降。責(zé)任護(hù)士衣桂蕾立即給予建第二路靜脈通道,并遵醫(yī)囑血漿、低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩(wěn)定時(shí)呋塞米60mg靜推。6、護(hù)士長(zhǎng)杜振華給予患者保暖及心理護(hù)理,關(guān)心患者及家屬,穩(wěn)1定患者情緒。6、護(hù)士徐萍做好搶救記錄,核對(duì)、檢查、封存血袋和輸血管道,并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗(yàn)。填寫溶血反應(yīng)報(bào)告卡,報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任、上報(bào)輸血科。7、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度加強(qiáng)床邊交接。8、科內(nèi)討論,分析原因,提出整改措施。總結(jié)。本次演練總體反應(yīng)及時(shí)、指揮有條不紊、各組人員能各就其位、分工明確、不混亂、各組人員配合較好。存在
9、問(wèn)題1、有些護(hù)士不嚴(yán)肅,與護(hù)士認(rèn)為只是演練有關(guān)。2、熟練程度稍有欠缺。改進(jìn)措施。1、將存在的問(wèn)題立即反饋給個(gè)人,及時(shí)整改。2、護(hù)士長(zhǎng)將演練的結(jié)果及存在的問(wèn)題在科室會(huì)議上反饋。3、定期組織應(yīng)急演練強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)。記錄人:殷憲義搶救流程發(fā)生輸血反應(yīng)立即關(guān)閉輸血通道,更換輸液器,用生理鹽水維持靜脈通道報(bào)告醫(yī)生給氧,遵醫(yī)囑用藥保留未輸完的血袋和輸液管道寒顫時(shí)注意保暖,高熱時(shí)給予物理降溫監(jiān)測(cè)尿量,做血紅蛋白測(cè)定填寫溶血反應(yīng)報(bào)告卡,上報(bào)輸血科做好搶救記錄治療重點(diǎn):抗休克:靜脈輸入血漿、低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克,改善腎血流灌注;:保護(hù)腎功能,血壓穩(wěn)定時(shí)靜脈輸注_甘露醇(0.51gkg)或呋塞米(速尿)4060mg,必要時(shí)每_小時(shí)重復(fù)_次,直到血紅蛋白尿基本消失為止;靜脈滴注_碳酸氫鈉250ml以堿化尿液,促進(jìn)血紅蛋白結(jié)晶溶解,防止腎小管阻塞;維持水電解質(zhì)與酸堿平衡;防治dic(彌漫性血管內(nèi)溶血)指在某些致病因子作用下凝血
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 二手房協(xié)議購(gòu)房
- 分家協(xié)議范本2025
- 2024版二手房房屋買賣合同協(xié)議15篇
- 工作領(lǐng)域2 新居住項(xiàng)目產(chǎn)品與價(jià)格策70課件講解
- 2023年酒店、廚房設(shè)備用品項(xiàng)目融資計(jì)劃書
- 2023年消化系統(tǒng)用藥項(xiàng)目融資計(jì)劃書
- 2023年全自動(dòng)金屬帶鋸床超精密加工機(jī)床項(xiàng)目融資計(jì)劃書
- 【虎嘯】2024年虎嘯年度洞察報(bào)告-3C家電行業(yè)
- 機(jī)械制圖考試題+答案
- 廣東省茂名市高州市2023-2024學(xué)年八年級(jí)上學(xué)期期末考試數(shù)學(xué)試卷(含答案)
- 福建省廈門市2023-2024學(xué)年高二上學(xué)期期考化學(xué)試題(含答案)
- 廣東省六校聯(lián)考2024-2025學(xué)年高二上學(xué)期12月月考試題 英語(yǔ) 含答案
- 人教版高一地理必修一期末試卷
- 山東省臨沂市2023-2024學(xué)年高二上學(xué)期1月期末地理試題 附答案
- 2025北京語(yǔ)言大學(xué)新編長(zhǎng)聘人員招聘21人筆試備考試題及答案解析
- 博鰲機(jī)場(chǎng)控制區(qū)證件培訓(xùn)專項(xiàng)測(cè)試卷
- 《毛概》23版學(xué)習(xí)通超星期末考試答案章節(jié)答案2024年
- 第八單元測(cè)試-2024-2025學(xué)年統(tǒng)編版語(yǔ)文三年級(jí)上冊(cè)
- TTJSFB 002-2024 綠色融資租賃項(xiàng)目評(píng)價(jià)指南
- 珠寶鑒賞智慧樹知到期末考試答案章節(jié)答案2024年同濟(jì)大學(xué)
- 國(guó)家開放大學(xué)《中文學(xué)科論文寫作》形考任務(wù)1-4參考答案
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論