常見職業(yè)病危害因素職業(yè)禁忌癥及定期檢查周期(GBZ188-2014)

1、常見職業(yè)病危害因素職業(yè)禁忌癥及作業(yè)人員健康檢查周期 （依據(jù)：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范GBZ188-2014）,職業(yè)危害因素,職業(yè)禁忌癥,在崗檢查周期（年）,備注鉛及其無機(jī)化合物,(1)貧血,3個(gè)月或1年,血鉛400-600ug/L或尿鉛70-120ug/L，每3個(gè)月復(fù)查血鉛或尿鉛一次，血鉛400ug/L或尿鉛70ug/L,每年檢查一次。,(2)卟啉病,(3)多發(fā)性周圍神經(jīng)病,四乙基鉛,(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,3,推薦性,(2)已確診仍需要醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)的精神障礙性疾病,汞及其無機(jī)化合物,(1) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,1或2,作業(yè)場所有毒作業(yè)分級2級及以上為1年，1級為2年。,(2)已確診仍需要醫(yī)

2、學(xué)監(jiān)護(hù)的精神障礙性疾病,(3) 慢性腎臟疾病,錳及其無機(jī)化合物,(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,1,接觸10年以下者，離崗后隨訪6年，10年以上者，隨訪12年，檢查周期每3年1次。（離崗后檢查：推薦性，下同）,(2)已確診仍需要醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)的精神障礙性疾病,鎘及其無機(jī)化合物,(1)慢性腎臟疾病,1,離崗時(shí)尿鎘大于5umol/mol肌酐者，隨訪3年，大于10umol/mol肌酐者 ，隨訪6年。1每年1次,(2)骨質(zhì)疏松癥,鉻及其無機(jī)化合物,(1)慢性皮膚潰瘍,1,離崗后隨訪10年，2年1次（離崗后檢查：推薦）,(2)萎縮性鼻炎,磷及其無機(jī)化合物,(1)牙本質(zhì)病變(不包括齲齒）,0.5/1,肝功能檢查半

3、年1次，健康檢查1年1次,(2)下頜骨疾病,(3)慢性肝病,苯（接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照執(zhí)行）,(1)血常規(guī)檢出有如下異常者：,1,受檢查人員血液指導(dǎo)異常者，應(yīng)每周復(fù)查一次，連續(xù)2次。,白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4109/L，或中性粒細(xì)胞低于2109/L；,血小板計(jì)數(shù)低于81010/L；,(2)造血系統(tǒng)疾病,甲醇,視網(wǎng)膜及視神經(jīng)病,3,推薦性,中樞神經(jīng)系統(tǒng)品質(zhì)性疾病,汽油,(1)嚴(yán)重慢性皮膚疾病,1,(2)多發(fā)性周圍神經(jīng)病,正己烷,(1)多發(fā)性周圍神經(jīng)病,1,苯的氨基與硝基化合物,(1)慢性肝病,3,推薦性氯氣,(1)慢性阻塞性肺病,1,(2)支氣管哮喘,(3)慢性間質(zhì)性肺病,二氧化硫,(1)慢性阻塞性肺

4、病,1,(2)支氣管哮喘,(3)慢性間質(zhì)性肺病,氮氧化物,(1)慢性阻塞性肺病,1,(2)支氣管哮喘,(3)慢性間質(zhì)性肺病,氨,(1)慢性阻塞性肺病,1,(2)支氣管哮喘,(3)慢性間質(zhì)性肺病,甲醛,(1)慢性阻塞性肺病,1,(2)支氣管哮喘,(3)慢性間質(zhì)性肺病,(4)伴有氣道高反應(yīng)的過敏性鼻炎,一氧化碳,(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,3,推薦硫化氫,(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,3,推薦氯乙烯,(1)慢性肝病,1或2,肝功能檢查半年1次，作業(yè)場所有毒作業(yè)分級2級及以上為1年，1級為2年。,(2)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,三氯乙烯,(1)慢性肝病,3,上崗后前3個(gè)月，每周皮膚科常規(guī)檢查1次,(2)過敏性

5、皮膚病,(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,氯丙烯,(1)多發(fā)性周圍神經(jīng)病,1,硫酸二甲酯,(1)慢性阻塞性肺病,3,推薦,(2)支氣管哮喘,有機(jī)磷殺蟲劑,(1)全血膽堿酯酶活性明顯低于正常者,3,全血或紅細(xì)胞膽堿脂酶活性測定，半年1次,(2)嚴(yán)重的皮膚疾病,酸霧或酸酐,(1)牙酸蝕病,2,(2)慢性阻塞性肺病,(3)支氣管哮喘,矽塵：游離二氧化硅含量大于10%的無機(jī)性粉塵。游離二氧化硅粉塵（結(jié)晶型二氧化硅粉塵）,(1)活動(dòng)性肺結(jié)核病,1或2（接塵5年以上的應(yīng)進(jìn)行離崗后隨訪）,(1)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級1級：2年1次，2級及以上，1年1次；,(2)慢性阻塞性肺病,(2)X射線胸片表現(xiàn)為觀察對象者每年1

6、次，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確診為矽肺患者，應(yīng)按一般接觸人群進(jìn)行檢查；,(3)慢性間質(zhì)性肺病,(3)矽肺患者原則每年檢查1次，或根據(jù)病情隨時(shí)檢查。,(4)伴肺功能損害的疾病,煤塵(包括煤矽塵),(1)活動(dòng)性肺結(jié)核病,2或3（接塵5年以上的應(yīng)進(jìn)行離崗后隨訪）,(1)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級1級：3年1次，2級及以上，2年1次；,(2)慢性阻塞性肺病,(2)X射線胸片表現(xiàn)為學(xué)觀察對象者每年1次，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確診為煤工塵肺患者，應(yīng)按一般接觸人群進(jìn)行檢查,(3)慢性間質(zhì)性肺病,(3)煤工塵肺患者每12年檢查1次，或根據(jù)病情隨時(shí)檢查。,(4)伴肺功能損害的疾病,石棉粉塵,(1)活動(dòng)性肺結(jié)核病,

7、1或2（接塵5年以上的應(yīng)進(jìn)行離崗后隨訪）,(1)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級1級：2年1次，2級及以上，1年1次；,(2)慢性阻塞性肺病,(2)X射線胸片表現(xiàn)為觀察對象者每年1次，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確診為矽肺患者，應(yīng)按一般接觸人群進(jìn)行檢查；,(3)慢性間質(zhì)性肺病,(3)石棉肺患者每年檢查1次，或根據(jù)病情隨時(shí)檢查。,(4)伴肺功能損害的疾病,棉塵(包括亞麻、軟大麻、黃麻粉塵),(1)活動(dòng)性肺結(jié)核病,2-3或4-5,(1)勞動(dòng)者在開始工作的第612個(gè)月之間應(yīng)進(jìn)行1次健康檢查；,(2)慢性阻塞性肺病,(2)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級1級：4-5年1次，2級及以上，2-3年1次；,(3)伴肺功能損害的疾病,(3

8、)棉塵病觀察對象醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間為半年，觀察期滿仍不能診斷為棉塵病者，按一般接觸人群進(jìn)行檢查。其它致塵肺病的無機(jī)性粉塵【炭黑粉塵、石墨粉塵、滑石粉塵、云母粉塵、水泥粉塵、鑄造粉塵、陶瓷粉塵、鋁塵(鋁、鋁礬土、氧化鋁)、電焊煙塵等粉塵】,(1)活動(dòng)性肺結(jié)核病,2-3或4（接塵5年以上的應(yīng)進(jìn)行離崗后隨訪）,(1)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級1級：4年1次，2級及以上，2-3年1次；,(2)慢性阻塞性肺病,(2)X射線胸片表現(xiàn)為觀察對象者每年1次，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確診為矽肺患者，應(yīng)按一般接觸人群進(jìn)行檢查；,(3)慢性間質(zhì)性肺病,(3)塵肺患者每1-2年檢查1次，或根據(jù)病情隨時(shí)檢查。,(4)伴肺功能損害的

9、疾病,有機(jī)性粉塵（動(dòng)物性粉塵、植物性粉塵、生物因素形成的氣溶膠等）,(1)致喘物過敏和支氣管哮喘,2-3或4-5,(1)勞動(dòng)者在開始工作的第612個(gè)月之間應(yīng)進(jìn)行1次健康檢查；,(2)慢性阻塞性肺病,(2)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級1級：4-5年1次，2級及以上，2-3年1次；,(3)慢性間質(zhì)性肺病,(4)伴肺功能損害的心血管系統(tǒng)疾病,噪聲,(1)各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾25dB）,1或2,（1）作業(yè)場所噪聲8小時(shí)等效聲級85dB,1年1次；,(2)高頻段（3000Hz，4000Hz，6000Hz）雙耳平均聽閾40dB,（2）作

10、業(yè)場所噪聲8小時(shí)等效聲級80-85dB ,2年1次,(3)任一耳傳性耳聾，平均語頻聽力損失41dB,手傳振動(dòng),(1)多發(fā)性周圍神經(jīng)病,2,(2)雷諾病,高溫,(1)未控制的高血壓,1,應(yīng)在每年高溫季節(jié)到來之前進(jìn)行,(2)癲癇,(3)慢性腎炎,(4)未控制的甲壯腺功能亢進(jìn)癥,(5)未控制的糖尿病,(6)全身瘢痕面積大于20%以上（工傷標(biāo)準(zhǔn)的八級）,紫外輻射（紫外線）,(1)活動(dòng)性角膜疾病,2,焊工等,(2)白內(nèi)障,(3)面、手背和前臂等暴露部位嚴(yán)重的皮膚病,(4)白化病,微波,(1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病癥,2,(2)白內(nèi)障,布魯菌屬,(1)慢性肝炎,1,(2)骨關(guān)節(jié)疾病,(3）生殖系統(tǒng)疾病,炭疽芽孢

11、桿菌,(1)泛發(fā)慢性濕疹,2,推薦,(2)泛發(fā)慢性皮炎,電工作業(yè),(1)癲癇,2,(2)暈厥(近一年內(nèi)有暈厥發(fā)作史),(3)2級及以上高血壓（未控制）,(4)紅綠色盲,(5)器質(zhì)性心臟病或各種心律失常,(6)四肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙,高處作業(yè),(1)未控制的高血壓,1,(2)恐高癥,(3)癲癇,(4)暈厥、眩暈癥,(5)器質(zhì)性心臟病或各種心律失常,(6)四肢骨關(guān)節(jié)及運(yùn)動(dòng)功能障礙,壓力容器作業(yè),(1)紅綠色盲,2,(2)2級及以上高血壓（未控制）,(3)癲癇,(4)暈厥、眩暈癥,(5)雙耳語言頻段平均聽力損失25dB,(6)器質(zhì)性心臟病和或心律失常,職業(yè)機(jī)動(dòng)車駕駛作業(yè),(1)身高 大型機(jī)動(dòng)車駕駛員155cm，小型機(jī)動(dòng)車駕駛員150cm,1或2,(2)遠(yuǎn)視力（對數(shù)視力表） 大型車機(jī)動(dòng)車駕駛員：兩裸眼4.0，并5.0（矯正）；小型車機(jī)動(dòng)車駕駛員：兩裸眼4.0，并4.9（矯正）,(3)紅綠色盲,(4)聽力：雙耳平均聽閾30dB（語頻純音氣導(dǎo)）,(5)血壓：大型車機(jī)動(dòng)車駕駛員：收縮壓18.7kPa（140mmHg）和舒張壓12kPa（90mmHg）；小型車機(jī)動(dòng)車駕駛員：2級及以上高血壓（未控制）,(6)深視力：(22mm) ,(1)大型車(A1、A2、A3、B1、B2、N、P)及營運(yùn)性職業(yè)駕駛員 1年,(7)暗適應(yīng)：30s,(2)小型車及非營運(yùn)性職業(yè)駕駛