醫(yī)院醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷中心診療方案

1、第6頁 共6頁醫(yī)院醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷中心診療方案*醫(yī)院 創(chuàng)傷中心診療方案 根據(jù)市委市政府關(guān)于“冬奧冬殘奧會建立標(biāo)準(zhǔn)”及“*市*醫(yī)院創(chuàng)傷中心相關(guān)工作調(diào)度會”指導(dǎo)意見，結(jié)合我院工作實際，特制定本方案。 一、 指導(dǎo)思想 通過創(chuàng)傷中心建立，創(chuàng)新急診急救效勞形式，為創(chuàng)傷患者提供快速診療通道，進步我院創(chuàng)傷綜合救治程度和救治才能，降低創(chuàng)傷患者死亡率及致殘率，為冬奧冬殘奧會保障任務(wù)做好更充分準(zhǔn)備。 二、 創(chuàng)傷中心建立相關(guān)要求 一創(chuàng)傷中心實體化，規(guī)模滿足功能定位，具備獨立的創(chuàng)傷復(fù)蘇單元、創(chuàng)傷病房、創(chuàng)傷重癥監(jiān)護病房，有完善的組織架構(gòu)和相關(guān)專業(yè)固定的醫(yī)務(wù)人員。 1、成立創(chuàng)傷中心領(lǐng)導(dǎo)小組 創(chuàng)傷中心主任：* 副主任：* 組員：各

2、職能、臨床、醫(yī)技科室主任 下設(shè)專項辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。 2、成立創(chuàng)傷中心管理委員會 主任：* 副主任：* 組員：* 二建立創(chuàng)傷綜合救治團隊，由核心科室和支撐科室的固定人員組成，其中核心科室包括創(chuàng)傷科、運動醫(yī)學(xué)科、手外科、普外科、神經(jīng)外科、急診醫(yī)學(xué)科、手麻科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科；支撐科室包括內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、心理咨詢、中醫(yī)科、輸血科、血庫等，并設(shè)立對應(yīng)的臨床科室門診。 三航空醫(yī)療急救停機坪工程，由我院急診科和重癥醫(yī)學(xué)科承當(dāng)創(chuàng)傷標(biāo)準(zhǔn)化救治。下一步，針對航空醫(yī)療急救任務(wù)，展開國家級標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。 三、創(chuàng)傷中心醫(yī)療效勞才能 創(chuàng)傷中心應(yīng)當(dāng)具備常見創(chuàng)傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷和創(chuàng)傷并發(fā)癥的綜合診療才

3、能，掌握嚴(yán)重創(chuàng)傷救治所涉及的各項關(guān)鍵技術(shù)。推動創(chuàng)傷醫(yī)療救治的標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化開展。 一臨床、醫(yī)技科室設(shè)置。具有獨立設(shè)置的創(chuàng)傷中心以及創(chuàng)傷科、運動醫(yī)學(xué)科、手外科、普外科、神經(jīng)外科、急診醫(yī)學(xué)科、手麻科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、心理咨詢、中醫(yī)科、輸血科、血庫等 二診斷效勞工程?？梢猿Ｒ?guī)開展心電圖，胸部、骨盆、四肢X片，全身快速X線計算機斷層掃描CT、磁共振成像MRI、數(shù)字減影血管造影檢查DSA等輔助檢查和其他必需的實驗室檢驗。 三創(chuàng)傷及其并發(fā)癥診療才能。建立科學(xué)完善的創(chuàng)傷救治流程，具備常見創(chuàng)傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷和創(chuàng)傷并發(fā)癥的診斷與治療才能。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者到達急診后，具備快速評估及搶

4、救的流程和才能，可以在1小時內(nèi)施行數(shù)字減影血管造影DSA、損傷控制性手術(shù)，具備開展各項急診手術(shù)的才能和條件，具備嚴(yán)重創(chuàng)傷生命支持才能及相關(guān)儀器設(shè)備。可以開展或指導(dǎo)開展創(chuàng)傷康復(fù)治療。 四關(guān)鍵技術(shù)開展情況。具備創(chuàng)傷救治先進理念及技術(shù)，可以開展創(chuàng)傷復(fù)蘇、損傷控制手術(shù)、確定性手術(shù)和康復(fù)治療所涉及的完好創(chuàng)傷救治技術(shù)。 五建立院前急救與院內(nèi)救治信息聯(lián)動系統(tǒng)。在創(chuàng)傷患者經(jīng)賽場或急救中心救護車轉(zhuǎn)運到達醫(yī)院前，可以完成患者根本信息及醫(yī)療信息傳輸，并根據(jù)創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度啟動相對應(yīng)的預(yù)警級別和準(zhǔn)備工作。 四、醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷中心冬奧期間的應(yīng)用 一人員入駐 1、建立創(chuàng)傷綜合救治團隊，由核心科室和支撐科室的固定人員組成，其中核心

5、科室人員包括創(chuàng)傷科醫(yī)師2名、運動醫(yī)學(xué)科醫(yī)師2名、手外科醫(yī)師2名、普外科醫(yī)師1名、神經(jīng)外科醫(yī)師1名、急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)師2名、手麻科醫(yī)師2名、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師2名、醫(yī)學(xué)檢驗科檢驗師2名、醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師2名；支撐科室人員包括內(nèi)科醫(yī)師1名、康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師2名技師2名、心理咨詢醫(yī)師1名、中醫(yī)科醫(yī)師1名、輸血科2名、血庫1名等。護理團隊包括創(chuàng)傷綜合病區(qū)護士8名，預(yù)檢護士2名，急診護士2名，共12名。并設(shè)立對應(yīng)的臨床科室門診。 2、為了保障冬奧會和冬殘奧會的醫(yī)療任務(wù)順利完成，根據(jù)出現(xiàn)的其他意外情況，隨時進展人員調(diào)整，增加相關(guān)救治人員參加創(chuàng)傷綜合救治團隊 二創(chuàng)傷中心場地及設(shè)備要求 創(chuàng)傷中心分為兩局部，創(chuàng)傷綜合病區(qū)和

6、康復(fù)醫(yī)學(xué)區(qū)，要求*醫(yī)院按照國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置急診區(qū)、門診區(qū)、住院部、手術(shù)部、ICU、醫(yī)學(xué)康復(fù)區(qū)等區(qū)域，配齊綜合病區(qū)中的心電圖機、胸部、骨盆、四肢X片全身快速X線、計算機斷層掃描CT、磁共振成像MRI、數(shù)字減影血管造影檢查DSA等和其他必需的實驗室檢驗設(shè)備；配齊康復(fù)醫(yī)學(xué)區(qū)的康復(fù)治療設(shè)備等，以保障冬奧會和冬殘奧會醫(yī)療任務(wù)的順利完成。 三醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷中心冬奧期間收治流程 1、成立院前急救小組，組長：*，副組長：*，組員:急診科及重癥監(jiān)護科醫(yī)師及護士。 2、病人由急救車或直升機轉(zhuǎn)運來后，由院前急救小組提早接應(yīng)并進展快速評估處理5分鐘內(nèi)完成，包括：心跳呼吸驟停立即心肺復(fù)蘇；氣道阻塞者立即去除分泌

7、物，口咽通氣管、插管等措施保持呼吸通暢；體表大出血者緊急壓迫包扎止血等。 2、院前急救小組醫(yī)生 5 分鐘內(nèi)完成，根據(jù)病人情況完成骨折固定、包扎止血、頸托固定可疑頸椎損傷、骨盆帶固定等；護士 5 分鐘內(nèi)完成，測量 P、BP 等，開通靜脈通路，常規(guī)接 0.9%氯化鈉250ml，按照醫(yī)生醫(yī)囑處理。 3、院前急救小組 10 分鐘內(nèi)完成，將病人病情、P、BP，受傷部位等信息傳輸至創(chuàng)傷中心管理委員會和領(lǐng)導(dǎo)小組微信群。由創(chuàng)傷中心領(lǐng)導(dǎo)小組上報奧委會，決定收治創(chuàng)傷中心或者轉(zhuǎn)院處理。 4、如需收治創(chuàng)傷中心搶救的患者，創(chuàng)傷中心院前急救小組 再次快速生命體征評估5 分鐘內(nèi)完成，并同時通知創(chuàng)傷中心急診科和重癥監(jiān)護科做好搶救準(zhǔn)備紗布、繃帶、抗休克液體等，除顫儀、呼吸機等，對需要搶救的病人進展心跳呼吸驟停立即心肺復(fù)蘇；氣道阻塞者立即去除分泌物，插管、呼吸機支持呼吸等措施；體表大出血者緊急壓迫包扎止血等。 5、如需急診手術(shù)的患者，創(chuàng)傷中心院前急救小組再次快速生命體征評估5 分鐘內(nèi)完成，完成相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會診，并同時通知手術(shù)室做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。 6、如需保守治療患者，由院前急救小組通知創(chuàng)傷中心管理委員會，由委員會安排創(chuàng)傷綜合病區(qū)相關(guān)專業(yè)醫(yī)師接診收治。