麻疹防治知識課件

1、麻疹防治知識 麻疹防治知識 麻 疹 是一種極易傳染的病毒傳染病，多見于嬰幼兒，有發(fā)熱、眼和上呼吸道感染及皮疹等主要癥狀，以頰黏膜出現(xiàn)麻疹斑為其特征，容易并發(fā)肺炎。 麻疹的潛伏期約2周左右。臨床上根據(jù)癥狀分典型、輕型、重型、異型四型麻疹。麻 疹 是一種極易傳染的病毒傳染病，麻疹的流行病學(xué)（一）傳染源麻疹傳染性極強，急性患者為本病最重要的傳染源。（二）傳播途徑和方式主要經(jīng)呼吸道傳播，從潛伏期末到出疹期初，患者口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒，傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日，有潛伏期第七日起已具傳染性，但以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強?；颊呷舨l(fā)肺炎，傳染性可延長至出疹后10日。麻疹

2、的流行病學(xué)（一）傳染源麻疹傳染性極強，急性患者為本病最麻疹的流行病學(xué)（三）易感者凡未患過麻疹或未接受過麻疹疫苗者均為易感者。（四）流行情況發(fā)病季節(jié)以冬、春為多，但一年四季均可見?；疾『罂色@持久免疫力，很少第二次患病。麻疹的流行病學(xué)（三）易感者凡未患過麻疹或未接受過麻疹疫苗者麻疹的臨床表現(xiàn)典型麻疹可分以下四期 1、潛伏期 一般為1014天，亦有短至1周左右。在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升。 2、前驅(qū)期 也稱發(fā)疹前期，一般為34天。這一期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀：發(fā)熱，見于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、麻疹的臨

3、床表現(xiàn)典型麻疹可分以下四期 麻疹的臨床表現(xiàn)Koplik斑，在發(fā)疹前2448小時出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰粘膜上，但在一天內(nèi)很快增多，可累及整個頰粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失 可留有暗紅色小點； 麻疹的臨床表現(xiàn)Koplik斑，在發(fā)疹前2麻疹的臨床表現(xiàn)偶見皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現(xiàn)典型皮疹時消失；部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀。麻疹的臨床表現(xiàn)偶見皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出3、出疹期 多在發(fā)熱后34天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至4040.5，皮疹開始為

4、稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣，24小時內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情嚴(yán)重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部浮腫變形。大部分皮疹壓之褪色，但亦有出現(xiàn)瘀點者。全身有淋巴結(jié)腫大和脾腫大，并持續(xù)幾周，腸系膜淋巴結(jié)腫可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。 麻疹的流行病學(xué)3、出疹期 多在發(fā)熱后34天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至404、恢復(fù)期 出疹34天后皮疹開始消退，消退順序與出疹時相同；在無合并癥發(fā)生的情況下，食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，710天痊愈。 4、恢復(fù)期 出疹34天后皮疹開始消退，消退順序與出疹時

5、相同 麻疹粘膜斑(Koplik氏斑) 麻疹粘膜斑(Koplik氏斑)麻疹防治知識課件麻疹防治知識課件麻疹面部表現(xiàn)麻疹面部表現(xiàn)麻疹防治知識課件麻疹防治知識課件 麻疹第一天皮疹 麻疹皮疹融合 麻疹第一天皮疹 麻疹皮疹融合恢復(fù)期： 皮疹約于34天內(nèi)出齊，12周消失，整個病程約10天。 色素沉著恢復(fù)期： 色素沉著 重型麻疹 重型麻疹麻疹（Measles）的危害中耳炎7-9%肺炎1-6%腹瀉6%腦炎 1/1,000-1/2,000亞急性硬化性全腦炎1/100,000死亡 1/1,000- 1/10,000并發(fā)癥：占發(fā)病人數(shù)的10%并發(fā)癥包括：麻疹（Measles）的危害中耳炎7-9%并發(fā)癥：占發(fā)其他并發(fā)

6、癥(一)喉、氣管、支氣音炎 麻疹病毒本身可導(dǎo)致整個呼吸道炎癥。嚴(yán)重者可窒息死亡。 （二）肺炎 由麻疹病毒引起的間質(zhì)性肺炎常在出疹及體溫下降后消退。支氣管肺炎更常見，為細(xì)菌繼發(fā)感染所致，常見致病菌有肺炎鏈球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血性流感桿菌等，故易并發(fā)膿胸或膿氣胸。 其他并發(fā)癥(一)喉、氣管、支氣音炎 麻疹病毒本身可導(dǎo)致麻疹的治療1：一般治療，臥床休息，室內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟葷穸燃翱諝庑迈r，口腔及眼睛可清洗，給予易消化富營養(yǎng)食物，補充足量水分。2：對癥治療，高熱期可用小劑量退熱劑，煩躁時可給予苯巴比妥等鎮(zhèn)靜，劇烈咳嗽時可給予祛痰鎮(zhèn)咳劑，激發(fā)細(xì)菌感染可給予抗生素。麻疹的治療1：一般治療，臥床休息，室內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟葷穸燃翱章檎畹闹委熉檎顣r應(yīng)給予維生素A，小于1歲，每日10萬單位，年長兒每日20萬單位，共2日。有干眼癥者，1-4周后重復(fù)給予維A制劑。3：中藥治療，中醫(yī)認(rèn)為麻疹屬于濕熱病，前驅(qū)期辛涼解表，出疹期清熱解毒，恢復(fù)期養(yǎng)陰清余熱，調(diào)理脾胃。麻疹的治療麻疹時應(yīng)給予維生素A，小于1歲，每日10萬單位，年 預(yù)防（一）管理傳染源：對病人應(yīng)嚴(yán)密隔離，對接觸者隔離檢疫3周；流行期間托兒所、幼兒園等兒童機構(gòu)應(yīng)暫停接送和接收易感兒入所。（二）切斷傳播途徑：病室注意通風(fēng)換氣，充分利用日光或紫外線照射；醫(yī)護(hù)人員離開病室后應(yīng)洗手更換外衣或在空氣流通