上傳人：永***

認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：錢(qián)**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：江蘇

IP屬地：江蘇 上傳時(shí)間：2022-09-27 格式：DOC 頁(yè)數(shù)：159 大?。?.12MB 積分：38 舉報(bào) 版權(quán)申訴

1、目 錄封面卷內(nèi)目錄RQ001開(kāi)工報(bào)告RQ002中間交工證書(shū)RQ003竣工報(bào)告RQ004工程交工證書(shū)RQ005交工項(xiàng)目表RQ006交工要緊實(shí)物量表RQ007遺留工程項(xiàng)目一覽表RQ008重大質(zhì)量事故處理鑒定報(bào)告RQ009設(shè)備、材料改代核定單RQ010圖紙會(huì)審記錄（一）RQ011圖紙會(huì)審記錄（二）RQ012設(shè)計(jì)技術(shù)交底記錄RQ013施工技術(shù)及安全交底記錄RQ014施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）審批表RQ015設(shè)計(jì)變更通知單RQ016技術(shù)核定（聯(lián)絡(luò)）單RQ017合格證匯總表RQ018合格證粘貼單RQ019工程簽證RQ020要緊設(shè)備及備品備件交接清單RQ021設(shè)備開(kāi)箱檢驗(yàn)記錄RQ022鋼管檢查驗(yàn)收（校驗(yàn)性）記

2、錄RQ023管溝開(kāi)挖及回填檢查記錄RQ024管溝復(fù)測(cè)記錄RQ025管道線路地貌恢復(fù)檢查合格證RQ026土壤容重試驗(yàn)報(bào)告RQ027合格焊工登記表RQ028焊接工藝評(píng)定報(bào)告（一）RQ029焊接工藝評(píng)定報(bào)告（二）RQ030焊接工藝指導(dǎo)書(shū)RQ031管道焊接記錄表RQ032焊口超聲波探傷綜合報(bào)告RQ033焊縫超聲波探傷報(bào)告RQ034超聲波測(cè)厚報(bào)告RQ035焊口射線探傷綜合報(bào)告RQ036焊縫射線探傷報(bào)告RQ037磁粉探傷報(bào)告RQ038滲透探傷報(bào)告RQ039焊縫表面質(zhì)量檢驗(yàn)記錄RQ040PE管道焊接記錄RQ041環(huán)氧煤瀝青防腐管施工記錄RQ042環(huán)氧煤瀝青防腐成品管檢驗(yàn)記錄RQ043環(huán)氧煤瀝青防腐成品管抽檢

3、記錄RQ044環(huán)氧煤瀝青防腐管返修記錄RQ045環(huán)氧煤瀝青防腐成品管出廠合格證RQ046環(huán)氧煤瀝青防腐成品管交接記錄RQ047管道下溝前防腐檢漏及補(bǔ)傷記錄RQ048管道防腐現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)口施工記錄RQ049防腐補(bǔ)口剝離強(qiáng)度抽查記錄RQ050犧牲陽(yáng)極埋設(shè)記錄RQ051犧牲陽(yáng)極電參數(shù)測(cè)試記錄RQ052陰極愛(ài)護(hù)檢查（通電）頭（片）置安裝記錄RQ053設(shè)備/管道防腐、保溫、保冷、涂漆施工記錄RQ054管道工程隱蔽檢驗(yàn)記錄RQ055穿越管道水下成溝檢查記錄RQ056穿越管道水下就位檢查記錄RQ057穿越管道水下穩(wěn)管檢查記錄RQ058跨越管道就位檢查測(cè)量記錄RQ059管道線路構(gòu)筑物施工檢查記錄RQ060補(bǔ)償器安裝

4、前預(yù)拉伸記錄RQ061管道補(bǔ)償器安裝記錄RQ062管道靜電接地測(cè)試記錄RQ063管架安裝記錄RQ064管道里程樁埋設(shè)記錄RQ065護(hù)樁測(cè)設(shè)記錄RQ066定位竣工測(cè)量成果表RQ067管道竣工測(cè)量成果表RQ068戶內(nèi)燃?xì)庠O(shè)施外觀檢查記錄RQ069引入管施工檢查記錄RQ070調(diào)壓裝置檢查記錄RQ071設(shè)備管道吹（洗）掃記錄RQ072管線試壓檢驗(yàn)記錄RQ073工藝裝置系統(tǒng)試壓記錄RQ074戶內(nèi)管道強(qiáng)度/嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄RQ075電氣安裝分項(xiàng)檢查記錄RQ076電氣絕緣電阻測(cè)試記錄RQ077電氣接地電阻測(cè)試記錄RQ078電氣照明全負(fù)荷試運(yùn)行記錄RQ079單位工程質(zhì)量驗(yàn)收核定申請(qǐng)表RQ080分部工程質(zhì)量驗(yàn)收綜

5、合評(píng)定表RQ081管溝開(kāi)挖分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表RQ082管道組對(duì)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表RQ083管道焊接分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表RQ084管道安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（一）RQ084A管道安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（二）RQ085環(huán)氧煤瀝青防腐鋼管分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表RQ086環(huán)氧煤瀝青防腐鋼管補(bǔ)口分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定RQ087管道下溝回填分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表RQ088管道穿越道路、鐵路、小河分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表RQ089管件、閥門(mén)檢驗(yàn)及管件加工分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定（一）RQ089A管件、閥門(mén)檢驗(yàn)及管件加工分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定（二）RQ090犧牲陽(yáng)極陰極愛(ài)護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（一）

6、RQ090A犧牲陽(yáng)極陰極愛(ài)護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（二）RQ091管道試壓及通球掃線分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表RQ092卷內(nèi)備考表目 錄封面卷內(nèi)目錄RQ001開(kāi)工報(bào)告RQ002中間交工證書(shū)RQ003竣工報(bào)告RQ004工程交工證書(shū)RQ005交工項(xiàng)目表RQ006交工要緊實(shí)物量表RQ007遺留工程項(xiàng)目一覽表RQ008重大質(zhì)量事故處理鑒定報(bào)告RQ009設(shè)備、材料改代核定單RQ010圖紙會(huì)審記錄（一）RQ011圖紙會(huì)審記錄（二）RQ012設(shè)計(jì)技術(shù)交底記錄RQ013施工技術(shù)及安全交底記錄RQ014施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）審批表RQ015設(shè)計(jì)變更通知單RQ016技術(shù)核定（聯(lián)絡(luò)）單RQ017合格證匯總表RQ018

7、合格證粘貼單RQ019工程簽證 施工合同（正本） 結(jié)算書(shū)工程講明工程停工報(bào)告工程復(fù)工報(bào)告工程完工報(bào)告工程尾項(xiàng)協(xié)議書(shū)要緊設(shè)備及備品、備件交接清單特種作業(yè)人員操作資格證統(tǒng)計(jì)表作業(yè)打算、指導(dǎo)書(shū)臨時(shí)用電方案高空作業(yè)方案溝槽支撐和降水方案閥井施工方案正式管線連頭方案施工總結(jié)技術(shù)質(zhì)量文件資料設(shè)計(jì)聯(lián)絡(luò)單明細(xì)表設(shè)計(jì)聯(lián)絡(luò)單工程劃分明細(xì)表單位工程質(zhì)量交工驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告單位工程質(zhì)量交工驗(yàn)收記錄單位工程質(zhì)量操縱資料檢查記錄表質(zhì)量事故處理記錄隱蔽工程檢查記錄管道里程、轉(zhuǎn)角、測(cè)試、標(biāo)志樁埋設(shè)記錄調(diào)壓箱安裝記錄支架預(yù)制、防腐、安裝圍樓管、立管管線預(yù)制圍樓管、立管防腐圍樓管、立管組隊(duì)、焊接圍樓管、立管吹掃、試壓戶內(nèi)管道、燃?xì)獗?/p>

8、安裝調(diào)壓裝置安裝配電箱安裝材料設(shè)備文件資料設(shè)備開(kāi)箱檢查記錄合格證（質(zhì)量證明文件）匯總表合格證（質(zhì)量證明文件）黏貼表實(shí)驗(yàn)、檢測(cè)單位的資質(zhì)試樣托付單鋼材物理性能試驗(yàn)報(bào)告水泥試驗(yàn)報(bào)告砂試驗(yàn)報(bào)告碎（卵）石試驗(yàn)報(bào)告混泥土早強(qiáng)、減水類外加劑試驗(yàn)報(bào)告混凝土防凍劑試驗(yàn)報(bào)告鋼筋（材）焊接接頭物理性能檢測(cè)報(bào)告混凝土配合比檢驗(yàn)報(bào)告混凝土抗壓強(qiáng)度監(jiān)測(cè)報(bào)告防水卷材試驗(yàn)報(bào)告防腐涂料試驗(yàn)報(bào)告 醇酸涂料試驗(yàn)報(bào)告工程名稱：獨(dú)山子天然氣輸配工程 編 制 人： 核 人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 單位負(fù)責(zé)人： 編 制 單 位： 編.制 日 期： 年 月 日卷 內(nèi) 目 錄序號(hào)文件編號(hào)責(zé)任者文 件 材 料 題 名日期頁(yè)次備 注RQ001開(kāi) 工 報(bào)

9、 告建設(shè)單位施工單位工程編號(hào)工程名稱工程地點(diǎn)工程類不工程規(guī)模工程造價(jià)開(kāi)工條件1.設(shè)計(jì)及其技術(shù)文件齊全，施工組織設(shè)計(jì)差不多審定；2.施工方案也經(jīng)批準(zhǔn)，技術(shù)交底和必要的技術(shù)噴訊差不多完成；3.材料、勞動(dòng)力、機(jī)具差不多齊全，施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境符合施工要求，并能保證連續(xù)施工。工程內(nèi)容打算開(kāi)工日期 年 月 日打算竣工日期 年 月 日 施工單位： （公章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位： （公章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位： （公章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ002中 間 交 工 證 書(shū)工 程 名 稱工 程 類 不工程簡(jiǎn)要內(nèi)容必須按照規(guī)定和施工技術(shù)要求操作；在施工過(guò)程中出現(xiàn)有變更的及時(shí)請(qǐng)示、匯報(bào)，

10、以確定更改方案；施工過(guò)程中，將廢棄物分類清理，注意環(huán)境，節(jié)約資源，降低消耗。中間交工理由交工情況質(zhì)量鑒定 施工單位： （公章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位： （公章） 現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日 監(jiān)理單位： （公章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ003竣 工 報(bào) 告工 程 名 稱開(kāi) 工 日 期竣 工 日 期竣工工程內(nèi)容檢查評(píng)定遺留內(nèi)容 施工單位： （公章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位： （公章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位： （公章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ004工 程 交 工 證 書(shū)工 程 名 稱開(kāi)工日期竣工日期交工起止日期自 年 月 日 至 年 月 日主要工程內(nèi)容鑒定 施工

11、單位： （簽章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位： （簽章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位： （簽章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ005交 工 項(xiàng) 目 表序號(hào)單 位 （分 部） 工 程 名 稱主 要 內(nèi) 容開(kāi) 竣 工 日 期備 注單 位數(shù) 量審 核 人年 月 日制 表 人年 月 日RQ006交 工 主 要 實(shí) 物 量 表序 號(hào)名 稱 及 規(guī) 格單 位數(shù) 量竣 工 日 期備 注審核人年 月 日編制人年 月 日RQ007遺 留 工 程 項(xiàng) 目 一 覽 表工 程 名 稱序號(hào)項(xiàng) 目 名 稱遺 留 內(nèi) 容 及 原 因費(fèi) 用處理意見(jiàn) 施工單位： （簽章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位： （簽章）

12、負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ008重 大 質(zhì) 量 事 故 處 理 鑒 定 報(bào) 告工 程 名 稱分 部 分 項(xiàng)工 程 名 稱圖 號(hào)責(zé) 任 單 位 事 故 經(jīng) 過(guò) （ 圖 例 及 講 處理辦法及質(zhì)量鑒定 施工單位： （蓋章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位： （蓋章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位： （蓋章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 RQ009設(shè) 備、材 料 改 代 核 定 單工 程 名 稱編 號(hào)檔 案 號(hào) 申請(qǐng)核定內(nèi)容：年 月 日 技術(shù)簽署： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 核定意見(jiàn)： 設(shè) 計(jì) 代 表：年 月 日 會(huì) 簽： 監(jiān)理工程師：年 月 日RQ

13、010圖 紙 會(huì) 審 記 錄工 程 名 稱會(huì) 審 日 期參加單位建 設(shè) 單 位設(shè) 計(jì) 單 位施 工 單 位監(jiān) 理 單 位主 持 人記 錄 人記錄內(nèi)容 施工單位代表： 年 月 日 設(shè)計(jì)單位代表： 年 月 日 建設(shè)單位代表： 年 月 日 監(jiān)理單位代表： 年 月 日RQ011圖 紙 會(huì) 審 記 錄RQ012設(shè) 計(jì) 技 術(shù) 交 底 記 錄工 程 名 稱設(shè) 計(jì) 圖 號(hào)設(shè)計(jì)單位單位名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè) 計(jì) 人設(shè)計(jì)交底人交 底 日 期年 月 日交 底 內(nèi) 容：記 錄 人：參 加 會(huì) 議 單 位 人 員單 位 名 稱參 加 人職 務(wù)（ 職 稱 ）單 位 名 稱參 加 人職 務(wù)（ 職 稱 ）會(huì)議主持人：（簽名） 主

14、持單位：（簽章） 記錄日期： 年 月 日RQ013施工技術(shù)及安全交底記錄工 程 名 稱組織交底技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月 日參 加 交 底 人 員 交底內(nèi)容： 安全交底：交 底 人 簽 字RQ014施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）審批表編制日期： 年 月 日工程名稱施工單位編制部門(mén)編制人項(xiàng)目部審查意見(jiàn)責(zé)任部門(mén)責(zé)任人職務(wù)（職稱）審查意見(jiàn)進(jìn)度治理質(zhì)量治理安全治理文明施工施工單位主管部門(mén)審核意見(jiàn)年 月 日審批意見(jiàn)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工單位（公章）年 月 日審定意見(jiàn)項(xiàng)目總監(jiān)理工程師：（簽名）年 月 日建設(shè)項(xiàng)目代表：（簽名）年 月 日RQ015設(shè) 計(jì) 變 更 通 知 單工 程 名 稱通知單編號(hào)檔 案 號(hào) 變更緣故及內(nèi)

15、容：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月 日核 準(zhǔn) 人年 月 日提 出 人年 月 日RQ016技術(shù)核定（聯(lián)絡(luò)）單工 程 名 稱編 號(hào)檔案號(hào) 申請(qǐng)核定內(nèi)容： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 監(jiān)理單位核定意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師：年 月 日 建設(shè)單位核定意見(jiàn)： 建設(shè)單位現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日 設(shè)計(jì)單位核定意見(jiàn)： 設(shè)計(jì)代表：年 月 日RQ017合 格 證 匯 總 表工 程 名 稱施 工 單 位序號(hào)設(shè)備或材料名稱規(guī)格型號(hào)數(shù) 量生產(chǎn)廠名出廠日期及 批 號(hào)合格證或檢驗(yàn)記錄進(jìn) 場(chǎng)日 期安裝部位 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 制 表 人： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ018合 格 證 粘 貼 單RQ019工 程 簽 證工 程

16、 名 稱編 號(hào) 內(nèi) 容： 核定意見(jiàn)： 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日目 錄RQ020要緊設(shè)備及備品備件交接清單RQ021設(shè)備開(kāi)箱檢驗(yàn)記錄RQ022鋼管檢查驗(yàn)收（校驗(yàn)性）記錄RQ020要緊設(shè)備及備品備件交接清單工 程 名 稱共 頁(yè) 第 頁(yè)序號(hào)主 要 設(shè) 備 名 稱規(guī)格型號(hào)臺(tái) 數(shù)備 品 備 件名 稱規(guī) 格件 數(shù) 移交單位代表： 年 月 日 同意單位代表： 年 月 日RQ021鋼管檢查驗(yàn)收（校驗(yàn)性）記錄工 程 名 稱制造廠證明書(shū)號(hào)制造廠名稱鋼 號(hào)規(guī) 格管子編號(hào)實(shí)際長(zhǎng)度實(shí)際外徑（mm）最小壁厚（m

17、m）表面?zhèn)凵?度（mm）超 聲 波探傷結(jié)果備 注 = 1 * ROMAN I端 = 2 * ROMAN II端 = 1 * ROMAN I端 = 2 * ROMAN II端 檢驗(yàn)結(jié)論及處理情況：年 月 日 檢驗(yàn)單位： （公章）年 月 日檢驗(yàn)人審核人負(fù)責(zé)人RQ022閥 門(mén) / 管 件 試 驗(yàn) 記 錄單位工程名稱施 工 單 位名 稱型號(hào)規(guī)格填料數(shù)量工程壓力MPa強(qiáng) 度 試 驗(yàn)嚴(yán) 密 性 試 驗(yàn)試 驗(yàn) 情 況 及外 觀 檢 查介質(zhì)壓力MPa時(shí)刻min介質(zhì)壓力MPa時(shí)刻min班 組 長(zhǎng)年 月 日記 錄 人年 月 日 施工單位： 質(zhì)量負(fù)責(zé)人：年 月 日 建設(shè)單位： 工地負(fù)責(zé)人：年 月 日 監(jiān)理單位：

18、監(jiān)理工程師：年 月 日目 錄RQ023管溝開(kāi)挖及回填檢查記錄RQ024管溝復(fù)測(cè)記錄RQ025管道線路地貌恢復(fù)檢查合格證RQ026土壤容重試驗(yàn)報(bào)告RQ023管 溝 開(kāi) 挖 及 回 填 檢 查 記 錄單位工程名稱管溝位置自第 號(hào) 米樁至第 樁 米止管溝開(kāi)挖管 溝 情 況管 溝 深 度管 溝 寬 度要 求 寬 度實(shí) 挖 寬 度平坦度中心偏移（m）實(shí) 長(zhǎng)（m）設(shè)計(jì)深度（m）實(shí)挖深度（m）上口寬度（m）溝底寬度（m）上口寬度（m）溝底寬度（m）管溝回填細(xì) 土 回 填 情 況二 次 回 填 情 況地 貌 恢 復(fù) 情 況其 他 情 況RQ024管 溝 復(fù) 測(cè) 記 錄單位工程名稱樁 號(hào)設(shè) 計(jì)挖 深（m）地 面

19、高 程（m）溝 底高 程（m）挖 深比 差(m)溝 底長(zhǎng) 度（m）水 平長(zhǎng) 度（m）縱向角()水平角()備 注結(jié) 論 施工單位（蓋章）： 檢驗(yàn)人： 年 月 日 建設(shè)單位（蓋章）： 現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日 監(jiān)理單位（蓋章）： 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ025管道線路地貌恢復(fù)檢查合格證單位工程名稱：施 工 單 位： 管線自 號(hào)樁前（后） （m）至 號(hào)樁前（后） （m），全長(zhǎng) （m）， 凡在管線兩側(cè)因管線施工損害的樹(shù)木、草坪、建（構(gòu)）筑物等已按有關(guān)文件處理 和賠償清晰，管溝回填、堡坎砌筑、地貌恢復(fù)已檢查合格，未留下任何遺留問(wèn)題。 結(jié)論 施工單位（蓋章）： 檢驗(yàn)人： 年 月 日 建設(shè)單位（蓋章）：

20、現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日 監(jiān)理單位（蓋章）： 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ026土 壤 容 重 試 驗(yàn) 報(bào) 告工 程 名 稱工 程 編 號(hào)序 號(hào)環(huán)刀體積(cm2)濕 重（g）干 重（g）含水率（%）濕容重（g/cm2）干容重（g/cm2）密實(shí)度備 注干容重規(guī)定值（g/cm3）取樣講明 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日目 錄RQ027合格焊工登記表RQ028焊接工藝評(píng)定報(bào)告（一）RQ029焊接工藝評(píng)定報(bào)告（二）RQ030焊接工藝指導(dǎo)書(shū)RQ031管道焊接記錄表RQ032焊口超聲波探傷綜合報(bào)告RQ0

21、33焊縫超聲波探傷報(bào)告RQ034超聲波測(cè)厚報(bào)告RQ035焊口射線探傷綜合報(bào)告RQ036焊縫射線探傷報(bào)告RQ037磁粉探傷報(bào)告RQ038滲透探傷報(bào)告RQ039焊縫表面質(zhì)量檢驗(yàn)記錄RQ040PE管道焊接記錄RQ027合 格 焊 工 登 記 表工 程 名 稱填 表 日 期年 月 日施焊鋼種焊接方法焊接位置序號(hào)姓名性不合格證號(hào)焊工鋼印合格項(xiàng)目代號(hào)資格有效期1年 月 日2年 月 日3年 月 日4年 月 日5年 月 日6年 月 日7年 月 日8年 月 日9年 月 日10年 月 日11年 月 日12年 月 日13年 月 日講明 施工單位： （簽章） 審核人： 制表人： 年 月 日 監(jiān)理單位： （簽章） 監(jiān)理

22、工程師： 年 月 日陜RQ028焊 接 工 藝 評(píng) 定 報(bào) 告施工單位名稱： 批準(zhǔn)人簽字： 焊接工藝評(píng)定報(bào)告編號(hào)： 評(píng)定日期： 焊接工藝指導(dǎo)書(shū)編號(hào)： 焊接方法： 機(jī)械化程度（手工、半自動(dòng)、自動(dòng)） 接頭（用簡(jiǎn)圖畫(huà)出坡口形式、尺寸、墊板、焊縫層次和順序等）母材：管材標(biāo)準(zhǔn)號(hào)： 鋼號(hào)： 類、組不號(hào) 與類組不號(hào) 相焊厚度（mm） 直徑（mm） 其它 焊后熱處理：加熱溫度（） 保溫時(shí)刻（h） 愛(ài)護(hù)氣體 氣體種類 混合氣體成份 填充金屬：焊條標(biāo)準(zhǔn) 焊條牌號(hào) 焊絲鋼號(hào)、尺寸 焊劑牌號(hào) 其它 電特性：導(dǎo)流種類 極性 焊接電流（A） 電弧電壓（V） 其它 焊接位置：對(duì)接焊縫位置 方向（向上、向下） 角焊縫位置 預(yù)

23、熱：預(yù)熱溫度（） 層間溫度（） 其它 技術(shù)措施：焊接速度 擺動(dòng)或不擺動(dòng) 擺動(dòng)參數(shù) 多道焊或單道焊（每層） 單絲焊或多絲焊 其它 焊縫外觀檢查：RQ029焊 接 工 藝 評(píng) 定 報(bào) 告無(wú) 損 檢 測(cè)滲透探傷（標(biāo)準(zhǔn)號(hào)、結(jié)果） 超聲波探傷（標(biāo)準(zhǔn)號(hào)、結(jié)果） 磁粉探傷（標(biāo)準(zhǔn)號(hào)、結(jié)果） 射線探傷 （標(biāo)準(zhǔn)號(hào)、結(jié)果） 其它 拉 力 試 驗(yàn) 報(bào)告編號(hào)試樣號(hào)寬(mm)厚(mm)面積 (m2)斷裂載荷（N）抗拉強(qiáng)度(Mpa)斷裂特點(diǎn)和部位 彎 曲 試 驗(yàn) 報(bào)告編號(hào)試樣編號(hào)及規(guī)格試 樣 類 型彎曲直徑 (mm)試 驗(yàn) 結(jié) 果 沖 擊 試 驗(yàn) 報(bào)告編號(hào)試樣號(hào)缺口位置缺口型式試驗(yàn)溫度（）沖擊功（J）角 焊 縫 試 驗(yàn) 和

24、 組 合 焊 縫 試 驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果：焊透 未焊透 裂紋類型和性質(zhì)（表面） （金相） 兩焊腳尺寸差 其 它 檢 驗(yàn)檢查方法（標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)果） 焊縫金屬化學(xué)成份分析（結(jié)果） 其它 結(jié)論：本評(píng)定按 規(guī)定焊接事件檢驗(yàn)試樣，測(cè)定性能，確認(rèn)試驗(yàn)記錄正確，評(píng)定結(jié)果（合格、不合格） 施 焊焊 接 時(shí) 間標(biāo) 記審 核日 期填 表日 期RQ030焊 接 工 藝 指 導(dǎo) 書(shū)指導(dǎo)書(shū)編號(hào)相應(yīng)評(píng)定報(bào)告編號(hào)環(huán)境溫度母材編號(hào)環(huán)境濕度母材規(guī)格焊機(jī)型號(hào)接頭型式及焊接順序簡(jiǎn)圖焊接極性焊材牌號(hào)焊條烘干溫度保溫時(shí)刻坡口型式組對(duì)間隙（mm）坡口鈍邊（mm）焊接層次123456焊接方法焊材直徑（mm）焊接電流（A）焊接電壓（V）焊接速度（m/m

25、）預(yù)熱溫度（） 備注：編制人審核人RQ031管 道 焊 接 記 錄 表工 程 名 稱管 道 規(guī) 格起 至 樁 號(hào)執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn)母材材 質(zhì)焊材牌 號(hào)規(guī) 格規(guī) 格姓 名焊工代號(hào)焊縫編號(hào)焊 口 等 級(jí)施焊日期備 注 = 1 * ROMAN I = 2 * ROMAN II = 3 * ROMAN III = 4 * ROMAN IV 審核人： 年 月 日 制表人： 年 月 日RQ032焊口超聲波探傷綜合報(bào)告工 程 名 稱管 線 規(guī) 格起 至 樁 號(hào)執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn)管線實(shí)際長(zhǎng)度（mm）施 工 單 位焊 口 總 數(shù)探 傷 口 數(shù)抽 查 比 例其 中轉(zhuǎn)動(dòng)焊口 道固定焊口 道焊 口 探 傷 情 況序號(hào)起至樁號(hào)

26、焊工代號(hào)焊口總數(shù)探 傷 評(píng) 級(jí)抽查比例備 注 = 1 * ROMAN I = 2 * ROMAN II = 3 * ROMAN III 審核人： 年 月 日 制表人：年 月 日 監(jiān)理工程師：年 月 日RQ033焊縫超聲波探傷報(bào)告 工 程 名 稱報(bào) 告 日 期年 月 日超 探 標(biāo) 準(zhǔn)探傷靈敏度（dB）工作名稱儀 器 型 號(hào)規(guī)格尺寸（mm）探 頭 型 式材料牌號(hào)材質(zhì)衰減試 塊光潔度耦合劑 缺陷位置及缺陷分布示意圖：位置編號(hào)缺陷長(zhǎng)度缺陷面積評(píng)定等級(jí)綜合等級(jí) 技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 審核人：年 月 日 操作人：年 月 日RQ034超 聲 波 測(cè) 厚 報(bào) 告 工 程 名 稱報(bào) 告 日 期年 月 日試 驗(yàn)

27、 單 位試驗(yàn)單編號(hào)檢 件 名 稱檢 件 編 號(hào)材 質(zhì)檢 測(cè) 部 位規(guī) 格厚度（mm）序 號(hào)檢 測(cè) 位 置實(shí)測(cè)厚度（mm）序 號(hào)檢 測(cè) 位 置實(shí)測(cè)厚度（mm）11821932042152262372482592610271128122913301431153216331734 技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 審核人：年 月 日 操作人：年 月 日陜RQ035焊口射線探傷綜合報(bào)告 工 程 名 稱管 材 規(guī) 格起 止 樁 號(hào)執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn)管線實(shí)長(zhǎng)m施 工 單 位施工起止日期： 年 月 日焊 口 總 數(shù)探 傷 口 數(shù)抽查比例： 其中預(yù)制焊口其中預(yù)制焊口其中預(yù)制焊口 現(xiàn)場(chǎng)焊口現(xiàn)場(chǎng)焊口現(xiàn)場(chǎng)焊口 焊 口 探 傷 情

28、 況焊工代號(hào)焊口代號(hào)合格焊口(個(gè))拍 片 情 況抽 照 比 例評(píng) 片 級(jí) 不備 注焊口(個(gè))拍片(張)片長(zhǎng)(mm)焊口()焊縫() = 1 * ROMAN I = 2 * ROMAN II = 3 * ROMAN III = 4 * ROMAN IV監(jiān)理工程師：年 月 日審核人：年 月 日制表人：年 月 日RQ036焊 縫 射 線 探 傷 報(bào) 告 工程名稱裝 置工 號(hào)線號(hào)/位號(hào)托付單位試驗(yàn)編號(hào)規(guī)格及厚度焊接方法執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)材 質(zhì)增感方式透照方法底片焊縫編號(hào)缺 陷評(píng)定等級(jí)返修位置焊工號(hào)備 注123456789缺 陷代 號(hào) 1. 橫裂紋 6. 條狀?yuàn)A渣 11. 過(guò)熔透 11. 咬邊 2. 縱裂紋 7.

29、 分散夾渣 12. 凹陷 17. 錯(cuò)口 3. 弧坑裂紋 8. 夾鎢 13. 熔滴 18. 表面溝槽 4. 未焊透 9. 氣孔 14. 縮孔 5. 未熔合 10.長(zhǎng)形氣孔 15. 偽缺陷審核人：年 月 日評(píng)片人：年 月 日暗房處理：年 月 日拍片人：年 月 日RQ037磁 粉 探 傷 報(bào) 告工 程 名 稱探 傷 日 期年 月 日使 用 部 位報(bào) 告 日 期年 月 日檢 件 名 稱儀 器 型 號(hào)檢 件 編 號(hào)激 磁 電 流檢 件 規(guī) 格檢 件 材 質(zhì)靈 敏 度激 磁 方 式檢 查 標(biāo) 準(zhǔn)檢驗(yàn)表面粗糙度（m） 評(píng)定講明： 技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 審核人：年 月 日 操作人：年 月 日RQ038滲 透

30、 探 傷 報(bào) 告工 程 名 稱探 傷 日 期年 月 日環(huán) 境 溫 度報(bào) 告 日 期年 月 日探 傷 方 法清 洗 方 法檢 件 編 號(hào)檢 件 名 稱檢 件 規(guī) 格檢 件 厚 度探 傷 劑牌 號(hào)生 產(chǎn) 廠滲 透 劑顯 像 劑探 傷 部 位探 傷 長(zhǎng) 度缺 陷 長(zhǎng) 度缺 陷 情 況評(píng) 定 意 見(jiàn)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日審核人：年 月 日制表人：年 月 日RQ039焊縫表面質(zhì)量檢查記錄工 程 名 稱工 程 編 號(hào)焊縫編號(hào)焊工代號(hào)缺 陷 記 錄修復(fù)情況探傷條件結(jié)論裂紋氣孔凹陷飛濺錯(cuò)邊量焊寬余高咬邊返修方法最寬最窄最高最低深度長(zhǎng)度 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)

31、人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ040PE管材焊接質(zhì)量檢查記錄工 程 名 稱工 程 編 號(hào)編號(hào)天氣熱熔溫度（）焊接壓力（M/Pa）加熱時(shí)刻（min）冷卻時(shí)刻（min）焊接日期翻邊切除記 錄焊接質(zhì)量焊接人月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施 工 員操 作 人記 錄 人記錄人： 記錄日期： 年 月 日目 錄RQ041環(huán)氧煤瀝青防腐管施工記錄RQ042環(huán)氧煤瀝青防腐成品管檢驗(yàn)記錄RQ043環(huán)氧煤瀝青防腐成品管抽檢記錄RQ044環(huán)氧煤

32、瀝青防腐管返修記錄RQ045環(huán)氧煤瀝青防腐成品管出廠合格證RQ046環(huán)氧煤瀝青防腐成品管交接記錄RQ047管道下溝前防腐檢漏及補(bǔ)傷記錄RQ048管道防腐現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)口施工記錄RQ049防腐補(bǔ)口剝離強(qiáng)度抽查記錄RQ050犧牲陽(yáng)極埋設(shè)記錄RQ051犧牲陽(yáng)極電參數(shù)測(cè)試記錄RQ052陰極愛(ài)護(hù)檢查（通電）頭（片）置安裝記錄RQ053設(shè)備/管道防腐、保溫、保冷、涂漆施工記錄RQ041環(huán)氧煤瀝青防腐管施工記錄工程名稱氣候情況最低/最高氣溫/環(huán)境濕度防腐等級(jí)管材規(guī)格防 腐 時(shí) 間年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人防腐班長(zhǎng)噴砂班長(zhǎng)RQ042環(huán)氧煤瀝青防腐成品管檢驗(yàn)記錄工程名稱： 生產(chǎn)日期： 年 月 日施工單位： 檢測(cè)日期： 年 月

33、 日單位工程名稱管材材質(zhì)防腐等級(jí)涂料種類及配合比檢 測(cè) 結(jié) 果管 號(hào)規(guī) 格（mm）長(zhǎng) 度（mm）表 面處 理層 數(shù)/厚 度電火花檢 測(cè)粘結(jié)力外 觀質(zhì) 量備 注 質(zhì)量負(fù)責(zé)人： 檢驗(yàn)人： RQ043環(huán)氧煤瀝青防腐成品管抽檢記錄工程名稱： 生產(chǎn)日期： 年 月 日施工單位： 檢測(cè)日期： 年 月 日單位工程名稱管材材質(zhì)防腐等級(jí)涂料種類及配合比檢 測(cè) 結(jié) 果管 號(hào)規(guī) 格（mm）長(zhǎng) 度（mm）表 面處 理涂 層厚 度電火花檢 測(cè)粘結(jié)力外 觀質(zhì) 量備 注結(jié) 論 施工單位（蓋章）： 檢驗(yàn)人：年 月 日 建設(shè)單位（蓋章）： 現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日 監(jiān)理單位（蓋章）： 監(jiān)理工程師：年 月 日RQ044環(huán)氧煤瀝青防腐管

34、返修記錄工程名稱： 生產(chǎn)日期： 年 月 日施工單位： 返修日期： 年 月 日序 號(hào)管 號(hào)規(guī) 格（mm）防 腐 缺 陷返 修 情 況檢 測(cè) 結(jié) 果 施工單位（蓋章）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位（蓋章）： 現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日 監(jiān)理單位（蓋章）： 監(jiān)理工程師：年 月 日 RQ045環(huán)氧煤瀝青防腐成品管出廠合格證工程名稱：施工單位： 檢測(cè)日期： 年 月 日管材材質(zhì)防腐等級(jí)涂料種類及配合比防腐層厚度及層數(shù)（mm）規(guī)范（設(shè)計(jì)）要求管 號(hào)規(guī) 格（mm）長(zhǎng) 度（mm）表面處理質(zhì) 量電火花檢 測(cè)粘結(jié)力外 觀質(zhì) 量備 注施工單位（蓋章）： 質(zhì)量負(fù)責(zé)人： 檢驗(yàn)人： RQ046環(huán)氧煤瀝青防腐成品管交接記錄

35、工程名稱：施工單位： 交接日期： 年 月 日管 號(hào)規(guī) 格（mm）長(zhǎng) 度（mm）涂 料種 類防 腐等 級(jí)外 觀質(zhì) 量備 注 同意單位：（蓋章） 施工單位（蓋章）： 接收人： 移交人： RQ047管道下溝前防腐檢漏及補(bǔ)傷記錄工程名稱：施工單位：起至樁號(hào)（順序號(hào)）規(guī) 格（mm）電火花檢測(cè)（V）漏點(diǎn)傷點(diǎn)漏點(diǎn)及傷點(diǎn)處理備 注結(jié) 論 施工單位（蓋章）： 檢驗(yàn)人： 年 月 日 建設(shè)單位（蓋章）： 現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日 監(jiān)理單位（蓋章）： 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ048 管道防腐現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)口施工記錄工程名稱：施工單位：起至樁號(hào)（順序號(hào)）管材規(guī)格（mm）焊 口數(shù) 量除 銹情 況防 腐等 級(jí)層 數(shù)/厚 度電 火

36、 花檢測(cè)（V）備 注結(jié) 論 施工單位（蓋章）： 檢驗(yàn)人： 年 月 日 建設(shè)單位（蓋章）： 現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日 監(jiān)理單位（蓋章）： 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ049防腐補(bǔ)口剝離強(qiáng)度抽查記錄工程名稱：施工單位：起至樁號(hào)（順序號(hào)）規(guī) 格（mm）剝離強(qiáng)度檢測(cè)處理結(jié)果備 注結(jié) 論 施工單位（蓋章）： 檢驗(yàn)人： 年 月 日 建設(shè)單位（蓋章）： 現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日 監(jiān)理單位（蓋章）： 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ050犧 牲 陽(yáng) 極 埋 設(shè) 記 錄單位工程名稱施 工 單 位陽(yáng)極編號(hào)埋設(shè)日期陽(yáng)極埋設(shè)位置描述犧 牲 陽(yáng) 極陽(yáng)極埋深(m)填色料重 量(Kg)各接點(diǎn)質(zhì)量 及 絕緣 情 況檢查片埋設(shè) 情 況

37、備 注型號(hào)數(shù)量重 量單重總重 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ051犧 牲 陽(yáng) 極 電 參 數(shù) 測(cè) 試 記 錄單位工程名稱施 工 單 位陽(yáng)極組編號(hào)管 對(duì) 地電位差（V）陽(yáng)極對(duì)管電位差（V）陽(yáng)極對(duì)地電位差（V）陽(yáng)極組輸出電流（mA）愛(ài)護(hù)電位（V）陽(yáng)極接地電阻（）陽(yáng)極埋設(shè)處土壤電阻（m）前后兩組陽(yáng)極距離（Km） 施工單位： 質(zhì)量負(fù)責(zé)人：年 月 日 建設(shè)單位： 工地負(fù)責(zé)人：年 月 日 監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師：年 月 日RQ052陰極愛(ài)護(hù)檢查（通電）頭（片）置安裝記錄單位工程名稱施 工 單 位序

38、號(hào)水平里程檢 查 片檢 查 頭通 電 點(diǎn)安裝點(diǎn)管線絕緣等級(jí)備 注編 號(hào)安裝日期重 量 （g）編 號(hào)埋設(shè)深度（m）編 號(hào)埋設(shè)深度（m）通電絕緣不通電絕 緣 施工單位： 質(zhì)量負(fù)責(zé)人：年 月 日 建設(shè)單位： 工地負(fù)責(zé)人：年 月 日 監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師：年 月 日RQ053設(shè)備/管道防腐、保溫、保冷、涂漆施工記錄單 位 工 程 名 稱分部分項(xiàng)工程名稱位號(hào)/線號(hào)名 稱規(guī) 格數(shù) 量防 腐 與 襯 里保 溫 或 保 冷材料名稱層 次厚 度檢 驗(yàn)結(jié) 果材料名稱厚度(mm)保溫層材 料涂 漆底 層面 層材 料 名 稱道 數(shù)材 料 名 稱道 數(shù) 施工單位： 質(zhì)量負(fù)責(zé)人： 記 錄 人：年 月 日 建設(shè)單位： 工

39、地負(fù)責(zé)人：年 月 日 監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師：年 月 日目 錄RQ054管道工程隱蔽檢驗(yàn)記錄RQ055穿越管道水下成溝檢查記錄RQ056穿越管道水下就位檢查記錄RQ057穿越管道水下穩(wěn)管檢查記錄RQ058跨越管道就位檢查測(cè)量記錄RQ054管 道 工 程 隱 蔽 檢 驗(yàn) 記 錄工 程 名 稱施 工 單 位分 項(xiàng) 名 稱隱 蔽 部 位設(shè) 計(jì) 圖 號(hào)材 質(zhì)規(guī) 格單 位數(shù) 量檢 查 內(nèi) 容 講 明 或 簡(jiǎn) 圖： 位 置 標(biāo) 記 標(biāo)高、坡度、坡向 機(jī)座、支架 接口、接頭材質(zhì) 防 腐 措 施 保 溫 方 式 試 壓 結(jié) 果 預(yù)留孔洞處理 滲水量試驗(yàn)結(jié)果 管溝土質(zhì)情況 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年

40、月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ055穿越管道水下成溝檢查記錄工 程 名 稱管 道 結(jié) 構(gòu)邊 坡 系 數(shù)成 溝 寬 度上 寬 （mm）下 寬 （mm） 溝 底 地 質(zhì) 情 況：溝 底 平 直 度設(shè) 計(jì) 要 求 （mm）實(shí) 測(cè) 值 （mm） 溝平面位置、中心線偏移情況：（草圖）其它情況講明測(cè) 量 人記 錄 人 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人：年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師：年 月 日RQ056穿越管道水下就位檢查記錄工程名稱管道結(jié)構(gòu) 管道與溝中心偏移情況：（草圖）管道埋設(shè)

41、標(biāo)高最大差值（mm）管道中心偏移溝中心最大值（mm）管道懸空（mm）長(zhǎng) 度高 度備 注測(cè) 量 人記 錄 人 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ057穿越管道水下穩(wěn)管檢查記錄工程名稱管道結(jié)構(gòu)片石卵石穩(wěn)管厚度（mm）寬度（mm）長(zhǎng)度（mm）石籠個(gè)數(shù)石籠或片石穩(wěn)管其它穩(wěn)管型式穩(wěn)管檢查講明測(cè) 量 人記 錄 人 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ058跨越管道就位檢查測(cè)量記錄工程名稱管材規(guī)格 偏

42、差值 項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值（mm）實(shí)測(cè)值（mm）差值（mm）不 垂 直 度最 大 撓 度標(biāo) 高（中）標(biāo)高（左邊）標(biāo)高（右邊）吊 索 間 距平面位移草圖及講明備注測(cè) 量 人記 錄 人 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日目 錄RQ059管道線路構(gòu)筑物施工檢查記錄RQ060補(bǔ)償器安裝前預(yù)拉伸記錄RQ061管道補(bǔ)償器安裝記錄RQ062管道靜電接地測(cè)試記錄RQ063管架安裝記錄RQ064管道里程樁埋設(shè)記錄RQ065護(hù)樁測(cè)設(shè)記錄RQ066定位竣工測(cè)量成果表RQ067管道竣工測(cè)量成果表RQ068戶內(nèi)燃?xì)庠O(shè)施外觀檢查

43、記錄RQ069引入管施工檢查記錄RQ070調(diào)壓裝置檢查記錄RQ059管道線路構(gòu)筑物施工檢查記錄序號(hào)構(gòu)筑物名稱和 形 式位 置（樁 號(hào)）材 料類 型構(gòu) 筑 物 尺 寸（長(zhǎng)寬高m3）檢查驗(yàn)收時(shí)刻備 注 施工單位（蓋章）： 檢驗(yàn)人： 年 月 日 建設(shè)單位（蓋章）： 現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日 監(jiān)理單位（蓋章）： 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ060補(bǔ) 償 器 安 裝 前 預(yù) 拉 伸 記 錄工 程 名 稱預(yù)拉伸簡(jiǎn)圖及講明：分項(xiàng)工程名稱編號(hào)安裝部位工程直徑熱介質(zhì)溫 度環(huán)境溫度計(jì)算管長(zhǎng)計(jì)算熱伸長(zhǎng)預(yù) 拉 伸 標(biāo) 準(zhǔn) 及 規(guī) 定 數(shù) 值預(yù)拉伸方法設(shè)計(jì)預(yù)拉伸標(biāo) 準(zhǔn) 值實(shí)際預(yù)拉伸數(shù)值依 據(jù) 標(biāo) 準(zhǔn)預(yù)拉伸鑒定 施工單位：

44、（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師：年 月 日RQ061管 道 補(bǔ) 償 器 安 裝 記 錄工程名稱分部分項(xiàng)工程名稱序號(hào)型式規(guī)格材質(zhì)固定支架間距(mm)設(shè)計(jì)壓力(MPa)安裝時(shí)環(huán) 境溫 度（）操作溫度()安裝預(yù)拉/預(yù)壓量（mm）備注同意值實(shí)測(cè)值 簡(jiǎn)圖及安裝質(zhì)量講明： 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ062管 道 靜 電 接 地 測(cè) 試 記 錄單 位 工 程 名 稱施 工 單 位管 線 號(hào)法 蘭 或 螺 紋 接 頭系

45、 統(tǒng) 接 地接頭形式跨接導(dǎo)線規(guī)格跨接導(dǎo)線材質(zhì)電阻值接地線對(duì)地電阻 附跨接方式簡(jiǎn)圖： 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 RQ063管 架 安 裝 記 錄工 程 名 稱分部分項(xiàng)工程名稱管架編號(hào)中心座標(biāo) (mm)結(jié)構(gòu)型式基礎(chǔ)標(biāo)高偏差(mm)架高標(biāo)高偏差(mm)彈簧調(diào)整值備 注同意值實(shí)測(cè)值記 錄 人 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ064管 道 里 程 樁 埋 設(shè) 記 錄樁 號(hào)自 樁起里程埋設(shè)位置

46、埋設(shè)日期參加埋設(shè)人員記 錄 人年 月 日 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ065護(hù) 樁 測(cè) 設(shè) 記 錄工程名稱共 頁(yè) 第 頁(yè)樁 號(hào)挖 深（m）樁頂高程（m）愛(ài)護(hù)樁號(hào)距 離（m）樁頂高程（m）備 注測(cè) 量 人年 月 日 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ066定位竣工測(cè)量成果表工程名稱編 號(hào)圖 號(hào)施測(cè)項(xiàng)目講明 略圖檢查意見(jiàn)測(cè) 量 人年 月 日 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月

47、日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ067管 道 竣 工 測(cè) 量 成 果 表單位工程名稱段自 至第 頁(yè)樁號(hào)水平距m里程(水平)Km水 平 角地面高m管底設(shè)計(jì)高程m挖深或架高坡度溝底實(shí)長(zhǎng)尖向下 料 角管中心實(shí)長(zhǎng)m防腐絕緣里 程Km管材規(guī)格下料示意圖審 核 人年 月 日測(cè) 量 人年 月 日 施工單位： 質(zhì)量負(fù)責(zé)人：年 月 日 建設(shè)單位： 工地負(fù)責(zé)人：年 月 日 監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師：年 月 日 RQ068戶內(nèi)燃?xì)庠O(shè)施外觀檢查記錄工 程 名 稱工 程 編 號(hào)檢 查 項(xiàng) 目規(guī) 范 要 求檢 查 結(jié) 果管道安裝相鄰管道平行敷設(shè)凈距應(yīng)保證燃?xì)?/p>

48、管道和相鄰管道的安裝、安全維護(hù)和修理交叉敷設(shè)凈距 20mm明裝的絕緣電線或電纜水平敷設(shè)凈距250mm交叉敷設(shè)凈距100mm暗裝的或放在管子中的絕緣電線水平敷設(shè)凈距50mm交叉敷設(shè)凈距10mm配電盤(pán)或配電箱水平敷設(shè)凈距300mm交叉敷設(shè)凈距不同意立管垂直度每米同意偏差2mm全長(zhǎng)（5m以上）10mm距墻距離DN50時(shí)70mm套 管樓板內(nèi)管頂部高出地面20mm底部平齊，墻壁面平齊。管 卡每層立管與表后管至少設(shè)置一個(gè)卡子且牢固.生 料 帶生料帶過(guò)多、是否有外露刷 漆附著良好、無(wú)脫皮、起泡補(bǔ) 洞完全恢復(fù)入戶球閥與地面距離1.5米15mm表后面距墻內(nèi)表面10mmd50mm燃底部距地面1.6米氣中心線垂直度

49、1表其他各類管電線路的距離500mm與灶的水平凈距300mm 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ069引入管施工檢查記錄工 程 名 稱工 程 編 號(hào)樓 號(hào)引入管號(hào)坡向情況套 管防腐情況備 注檢查記錄 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ070調(diào) 壓 裝 置 檢 查 記 錄工 程 名 稱工 程 編 號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果備 注嚴(yán)密性檢查試驗(yàn)壓力（KPa）接口處有無(wú)泄漏試驗(yàn)介值時(shí) 間（小時(shí)）壓

50、 降（KPa）調(diào)壓箱安裝水平度垂直度安裝位置高 度（m）固定方式調(diào)壓器初調(diào)進(jìn)口壓力（KPa）出口壓力（KPa）關(guān)閉壓力（KPa）安全切斷閥切斷閥起跳壓力（KPa）安全發(fā)散閥發(fā)散壓力（KPa）回位壓力（KPa）發(fā)散管安裝放散管高度（m）距門(mén)窗距離水 平 （m）垂 直 （m）調(diào)壓箱基礎(chǔ) 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日目 錄RQ071設(shè)備管道吹（洗）掃記錄RQ072管線試壓檢驗(yàn)記錄RQ073工藝裝置系統(tǒng)試壓記錄RQ074戶內(nèi)管道強(qiáng)度/嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄RQ071設(shè)備管道吹（洗）掃記錄工 程 名 稱項(xiàng)

51、 目 名 稱安 裝 地 點(diǎn)設(shè) 備 位 號(hào)工 作 介 質(zhì)工 作 溫 度吹掃（洗）介質(zhì)檢 查 方 法 吹（洗）掃檢驗(yàn)結(jié)果：記 錄 人年 月 日 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ072管 線 試 壓 檢 驗(yàn) 記 錄工 程 名 稱管 線 規(guī) 格管線起止號(hào)管 線 長(zhǎng) 度施 工 單 位設(shè) 計(jì) 壓 力MPa工 作 壓 力試 壓 壓 力MPa試 壓 介 質(zhì)大 氣 溫 度記 錄 人年 月 日吹 掃 時(shí) 間年 月 日 時(shí)至 年 月 日 時(shí) 試壓記錄時(shí) 間表壓MPa穩(wěn) 壓 時(shí) 間檢 查 情 況 月 日 時(shí) 分

52、時(shí) 分 月 日 時(shí) 分時(shí) 分 月 日 時(shí) 分時(shí) 分 月 日 時(shí) 分時(shí) 分 月 日 時(shí) 分時(shí) 分 月 日 時(shí) 分時(shí) 分 月 日 時(shí) 分時(shí) 分 月 日 時(shí) 分時(shí) 分結(jié)果 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ073工 藝 裝 置 試 壓 檢 驗(yàn) 記 錄工 程 名 稱裝 置 名 稱圖紙檔案號(hào)設(shè)備位號(hào)（管號(hào)）規(guī) 格長(zhǎng)度（m）設(shè) 計(jì) 壓 力MPa操 作 溫 度工 作 介 質(zhì)強(qiáng) 度 試 驗(yàn)嚴(yán) 密 性 試 驗(yàn)試驗(yàn)介質(zhì)試驗(yàn)壓力試驗(yàn)介質(zhì)試驗(yàn)壓力穩(wěn)壓時(shí)刻壓 力 降穩(wěn)壓時(shí)刻壓 力 降記 錄 人年 月 日試壓系統(tǒng)示意

53、圖試壓方法及情況結(jié)論 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ074戶內(nèi)管道強(qiáng)度/嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄工 程 名 稱工 程 編 號(hào)設(shè) 計(jì) 壓 力 (KPa)試 驗(yàn) 介 質(zhì)試 驗(yàn) 壓 力 (KPa)試 驗(yàn) 時(shí) 間 (min)試驗(yàn)記錄樓 號(hào)立 管 號(hào)試 驗(yàn) 壓 力 (KPa)試驗(yàn)時(shí)刻 (min)壓 力 降 (Pa)試 驗(yàn) 結(jié) 論 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日目 錄RQ075電氣安裝分項(xiàng)檢查記錄RQ0

54、76電氣絕緣電阻測(cè)試記錄RQ077電氣接地電阻測(cè)試記錄RQ078電氣照明全負(fù)荷試運(yùn)行記錄RQ075電氣安裝工程分項(xiàng)檢查記錄工 程 名 稱施 工 單 位檢 查 部 位安 裝 班 組序號(hào)安裝項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)要求自 檢互 檢質(zhì) 檢評(píng) 定檢 查 結(jié) 論施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ076電 氣 絕 緣 電 阻 測(cè) 試 記 錄工 程 名 稱施 工 單 位儀 表 型 號(hào)儀表電壓V測(cè) 試 日 期年 月 日計(jì) 量 單 位M（兆歐姆）天 氣 氣 溫電纜（線）編 號(hào)（電氣設(shè)備名

55、稱）規(guī)格型號(hào)相 間相 對(duì) 零相 對(duì) 地L1L2L2L3L3L1L1NL2NL3NL1-PEL2-PEL3-PEN-PE測(cè)試結(jié)論 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ077電 氣 接 地 電 阻 測(cè) 試 記 錄工 程 名 稱施 工 單 位儀 表 型 號(hào)測(cè) 試 日 期年 月 日計(jì) 量 單 位M（兆歐姆）天 氣 氣 溫氣 溫接 地 類 型防 雷 接 地保 護(hù) 接 地重 復(fù) 接 地接 地接 地各組實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)12345678910設(shè) 計(jì) 要 求 測(cè)試結(jié)論 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建

56、設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日RQ078電氣照明全負(fù)荷試運(yùn)行記錄工 程 名 稱施 工 單 位工 程 范 圍記 錄 日 期年 月 日試運(yùn)行時(shí)刻自 年 月 日 時(shí) 分開(kāi)始至 年 月 日 時(shí) 分結(jié)束序號(hào)回路名稱設(shè)計(jì)容 量（kw）試運(yùn)行時(shí) 間（h）試運(yùn)行電壓（V）啟動(dòng)電流（A）試運(yùn)行電流（A）L1N(L1-L2)L2N(L2-L3)L3N(L3-L1 )L1相L2相L3相L1相L2相L3相試運(yùn)行情況記錄試運(yùn)行結(jié)論 施工單位：（簽章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（簽章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（簽章） 監(jiān)理工程師： 年 月

57、 日目 錄RQ079單位工程質(zhì)量驗(yàn)收核定申請(qǐng)表RQ080分部工程質(zhì)量驗(yàn)收綜合評(píng)定表RQ081管溝開(kāi)挖分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表RQ082管道組對(duì)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表RQ083管道焊接分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表RQ084管道安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（一）RQ084A管道安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（二）RQ085環(huán)氧煤瀝青防腐鋼管分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表RQ086環(huán)氧煤瀝青防腐鋼管補(bǔ)口分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定RQ087管道下溝回填分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表RQ088管道穿越道路、鐵路、小河分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表RQ089管件、閥門(mén)檢驗(yàn)及管件加工分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定（一）RQ089A管件、閥門(mén)檢驗(yàn)及管件加工分項(xiàng)工

58、程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定（二）RQ090犧牲陽(yáng)極陰極愛(ài)護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（一）RQ090A犧牲陽(yáng)極陰極愛(ài)護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（二）RQ091管道試壓及通球掃線分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表RQ092卷內(nèi)備考表RQ079單位工程質(zhì)量驗(yàn)收核定申請(qǐng)表工程名稱施工單位建筑面積開(kāi)/竣工日期工程造價(jià)申請(qǐng)核定日期工程完成情況施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位（蓋章）項(xiàng)目總監(jiān)： 年 月 日建設(shè)單位（蓋章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日RQ080分部工程質(zhì)量驗(yàn)收綜合評(píng)定表工程名稱： 開(kāi)工日期： 年 月 日施工單位： 峻工日期： 年 月 日序號(hào)分 項(xiàng) 工 程 名 稱評(píng)定等級(jí)性質(zhì)備注1234567891011合計(jì)分

59、項(xiàng)工程共 項(xiàng)（其中要緊分項(xiàng) 項(xiàng)），其中優(yōu)良 項(xiàng)，優(yōu)良率 %施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位（蓋章）項(xiàng)目總監(jiān)： 年 月 日建設(shè)單位（蓋章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日RQ081管溝開(kāi)挖分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱： 分項(xiàng)工程部位：分部工程名稱： 分項(xiàng)工程性質(zhì)：保證項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況 管溝開(kāi)挖深度必須符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī)定基本項(xiàng)目項(xiàng) 目實(shí) 得 分 數(shù)規(guī)定分值子項(xiàng)平均分?jǐn)?shù)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)123456789管溝開(kāi)挖質(zhì)量(1)管溝邊坡符合規(guī)范要求30(2)溝底平直40(3)管溝轉(zhuǎn)角符合設(shè)計(jì)要求30允許偏差項(xiàng)目項(xiàng) 目規(guī)定值(mm)允 許偏 差(mm)實(shí) 測(cè) 偏 差 或 實(shí) 測(cè) 值 （m

60、m）規(guī)定分值合格率(%)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)1234567891管溝中心線偏移100202管溝標(biāo)高（深度）+50-100503溝底寬度10030檢查結(jié)果保 證 項(xiàng) 目 符合要求的 項(xiàng)，不符合要求的 項(xiàng)?；?本 項(xiàng) 目 檢查 項(xiàng)，合計(jì) 分， 總平均 分。同意偏差項(xiàng)目 實(shí)測(cè) 項(xiàng)，合計(jì) 分。評(píng)定等級(jí) 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 班 組 長(zhǎng)： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日核定等級(jí) 專職質(zhì)量檢查員： 年 月 日RQ082管道組對(duì)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱： 分項(xiàng)工程部位：分部工程名稱： 分項(xiàng)工程性質(zhì)：保證項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況鋼管的材質(zhì)、規(guī)格必須符合設(shè)計(jì)要求或規(guī)范要求基本項(xiàng)目項(xiàng) 目實(shí) 得 分 數(shù)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)123456