脊柱骨折與脊髓損傷

1、脊柱骨折與脊髓損傷41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律。馬克吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進步。杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理。托富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。羅伯斯庇爾脊柱骨折與脊髓損傷脊柱骨折與脊髓損傷41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律。馬克吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進步。杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理。托富勒45、法律

2、的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。羅伯斯庇爾第三節(jié)脊柱骨折與脊髓損傷(fracture of the spine學習目標了解:脊椎骨折與脊髓損傷的病因與分類、臨床表現(xiàn)與處理原則熟悉:脊椎骨折與脊髓損傷病人的護理脊柱骨折病因:多因間接暴力引起分型:根據(jù)暴力作用方向:屈曲型、伸直型垂直壓縮型根據(jù)受傷部位:胸、腰椎骨折頸椎骨折、附件骨折根據(jù)穩(wěn)定程度:穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型在新課程背景下，語文教師對學生們閱讀教學過程中，需要打破課本的限制，將語文閱讀教學結合生活中的素材進行有效擴展，不斷對學生們的閱讀思考能力加強和核心素養(yǎng)進行有效培養(yǎng)，合理開發(fā)學生們日常學習中相關有價值的教

3、學資源，加強閱讀與生活的聯(lián)系，通過引發(fā)學生們的閱讀興趣，加強閱讀技巧的學習，不斷促進教師們的教學模式創(chuàng)新，促使學生們產生更加豐富的學習素材，增強核心素養(yǎng)。 一、初中語文閱讀教學對培養(yǎng)學生核心素養(yǎng)的影響 1.認識閱讀重要性，提升思考能力 初中階段的學習中，閱讀是學習基礎，能夠養(yǎng)成很好的閱讀能力，對初中學生們的性格塑造以及價值觀的形成具有重要的引導能力，在提升學生們的核心素養(yǎng)的同時能夠對學生的精神世界不斷豐富，閱讀能力的提升對學生們的閱讀素養(yǎng)以及自身觀念的形成具有重要的影響作用，教師們促進學生們認識到閱讀能力培養(yǎng)的重要性，提升自身的思考能力和自主學習的能力，只有加強學生們的認識能力和思考能力，才能

4、逐步完善教師們對學生們的閱讀引導，培養(yǎng)學生們的自身素養(yǎng)。 2.引發(fā)學生興趣，提升學生自主能力 閱讀能力的提升需要大量閱讀作為支撐，初中階段的學生們好奇心是比較強的，教師們應該從學生們的好奇心入手，著重培養(yǎng)學生們的閱讀興趣，去決定了叫教師們的教學效果，能夠引起學生們學習興趣首先需要具有豐富多彩的課程內容，才能夠逐漸引發(fā)學生們的學習興趣，在進行語文教學中，需要對學生們進行課堂學習前的預習，對需要學習的課程內容首先產生一定的好奇心，從而激發(fā)學生們的學習興趣，同時能夠加強學生們主動思考的能力，促進學生們自主學習，對自身的核心素養(yǎng)進行加強。 二、初中語文閱讀教學對培養(yǎng)學生核心素養(yǎng)的對策 1.用引導的教學

5、方式來促進學生內化 閱讀教學需要循序漸進，逐步引導，教師要教會學生閱讀。例如最后一課，文中韓麥爾先生的愛國之情深深感染了貪玩的小弗朗士，激起了學生的愛國之情，同時意識到學習母語的重要性。學生在閱讀的過程，實際上就是跟這些人物對話的過程，在教師的引導下，再跟這樣有著豐富精神世界的人對話的時候，他們的審美素養(yǎng)也會得到刷新?；诤诵乃仞B(yǎng)教學理念下，在課堂引入多媒體，可以突出學生在課堂上的主體性，提高他們的興趣和思維能力。人類對圖案的接受能力遠高于文字的理解能力，這種直觀有效的教學模式有利于加強學生印象，促進知識能力的吸收轉化，最終運用到實際生活中去。 2.培養(yǎng)學生形成解決問題的思維模式 閱讀是培養(yǎng)學

6、生開放性思維的重要渠道，通過思維的鍛煉，可以加強學生邏輯思維能力。傳統(tǒng)的閱讀教學，強調的是對知識的記憶和再現(xiàn)、簡單的理解與運用，它已經嚴重改變了學生的學習過程，扼殺了學生的興趣。所以有核心素養(yǎng)導向的課堂教學，它強調的是素養(yǎng)的形成和發(fā)展，教學的基本任務是形成能夠解決實際問題的核心素養(yǎng)，核心素養(yǎng)是在問題情境中，通過解決問題培育起來的，教師的主要任?站褪強?展豐富多彩的閱讀情景。在當前階段，語文核心素養(yǎng)要求我們要轉變觀念，培養(yǎng)學生的思維創(chuàng)造能力，促進學生核心素養(yǎng)的形成。在魯迅的文章藥中，教師往往注重讓學生看到在封建體制下社會底層人民的愚昧，卻不知小說本身就有不確定性和模糊性，這兩個因素決定了它的主題

7、也應有多種解讀方式。教師可以鼓勵學生突破定式模式，用問題解決的思維模式來提出有自己的想法，以自身的感受對小說進行全方位的賞析，提高學生的思維素養(yǎng)。 3.營造學習氣氛，激勵自主學習 教師沒有激情，課堂就失去了活力。語文閱讀教學更需要輕松活躍的課堂氣氛來激起學生的學習熱情和興趣，去獲得審美體驗，從而提高語文課堂閱讀教學效率。在聽課觀察中，筆者發(fā)現(xiàn)不同的班級也有不同的集體性格，課堂上有些班級比較活躍，有些班級本來就比較沉靜，活躍的班級學生表現(xiàn)欲望比較強烈，喜歡接近老師，需要老師給予他們足夠的展現(xiàn)自己的自由空間。而本來就沉靜的班級就更需要老師用自己的激情去感染、調動學生，激發(fā)他們的學習興趣。從調查表一

8、可以看出，大部分學生不太喜歡語文課堂。從調查表四可以看出，目前初中語文閱讀教學的課堂氣氛并不理想。大部分學生并不滿意語文閱讀課堂的教學氣氛。通過訪談了解到，有些教師在課堂上教學方法和策略比較單一，缺少跟學生的互動。不允許學生課堂上自由表達自己的想法，習慣批評、否定，表揚、贊許較少，說話語氣太平淡，缺少抑揚頓挫，不夠幽默風趣，臉上很少有親切的微笑。這樣學生會受到教師的性格影響和負面情緒感染，對教師感到疏離，沒有表現(xiàn)的欲望和沖動，無心參與課堂活動，久而久之就會對語文課堂感到厭煩，師生互動更難推進，語文課堂氣氛更加沉悶，惡性循環(huán)就開始了。 三、評價 在評價過程中，我們要依據(jù)不同的文章給予不同的打分標

9、準，這就需要教師有扎實的教學基本功，同時要有廣博的閱讀量。另外，對學生閱讀過程地評價還要看學生是否能夠真正地領會文本的主旨，能不能言簡意賅地提煉出本文要點。能否結合自身進行評析，做到條理清晰，合情合理。在小說中，是否能在閱讀中對小說人物進行準確地評價也是我們評價學生閱讀水平的一個重要標準。在這一閱讀過程評價中我們用學生互評，教師評價雙向評價方式，既體現(xiàn)了學生的合作參與、創(chuàng)新實踐，又體現(xiàn)了教師的引領作用，學生也在這一過程中具備了適應終身發(fā)展和社會發(fā)展需要的必備品格和關鍵能力。 初中語文閱讀教學中，教師需要從引導閱讀入手，幫學生夯實基礎，再去進一步深化閱讀的表現(xiàn)形式教學，讓學生更好理解和欣賞，并利

10、用科技的便利，豐富和創(chuàng)新閱讀的教學模式，最終通過閱讀教學提高學生核心素養(yǎng)。 減負增效背景下，課堂教學有效性一直是值得我們關注的問題。在教學過程中，筆者深深的認識到：要提高思想品德課堂教學的有效性，需要教師采取適當?shù)慕虒W策略，靈活地將思品課堂變成和諧、高效的課堂，提高學生的認知效率。教師可以通過一系列的教學設計，激發(fā)學生內在潛能，讓學生快樂學習，從而提高思品課堂有效性。下面就結合我在教學中的一些做法，來談談我的認識。 一、從學生實際生活出發(fā)，使教學內容生 活化 思想品德新課程構建以學生發(fā)展為本、以生活為基礎、以學科知識為支撐的課程模塊，是新課程的一大亮點和特點。 政治教師必須深入研究教材，把握教

11、材的重難點、地位等，研究學生，在教材和學生之間尋求最佳結合點，教學思路清晰，教學重難點突出，使教材內容在學生心中形成基本的框架結構，這樣，生成和超越才能實現(xiàn)。在教學中，我 以學生已有的生活經驗為基礎，注意聯(lián)系與學 生密切相關的家庭生活、學校生活、社會生活，把政治知識融入生活中。 例如，講到“學會合理消費”的內容時，我先讓學生說說自己平時經常會買哪些東西？覺得哪些是必須買的？哪些是可有可無的？在花錢之前是否會想所買的東西對自己產生多大的用處？平時可以把自己省下的錢用在什么地方產生更大效益、更有意義？等等。這是學生的生活、自己的經歷，當然是有話可說，在此基礎上引出相關的知識點，找到學科的理論支撐，

12、從而把學生的日常生活與理論緊密的聯(lián)系在一起，能讓學生感受到原來我們日常生活中的許多活動與現(xiàn)象竟然就是思想品德課要解決的問題，與思想品德課竟然如此密切，一下子就拉近了學生與思想品德課的距離，使學生感受到思想品德課原來如此有用，并將思想品德課理論貫穿 于我們的生活之中，無形中提高思想品德課堂教學的有效性。 二、走進學生的心靈，進行感悟教學活動 多年來，學生被置于“書本”和“科學王國”中，學生的生活、成長體驗和社會現(xiàn)實成了教學中被遺忘的角落。教育與生活脫離，課程遠離學生的實際生活經驗，認為知識完全來源于教師和教科書，這樣的認識實際上把學生當成是接受知識的容器，以填鴨式的教學方式教育學生，這樣的教學是

13、呆板的，是沒有真正走進學生心靈的。 思想品德課的改革，追求的是改變單純的以課堂為中心的狀況，強調實踐的環(huán)節(jié)。在備課中，教師要考慮通過一系列開放性的實踐活動，讓學生感受知識的價值，進行理性的思考，真正打開學生的心靈，對所學的知識感興趣，發(fā)揮其主動思考問題的習慣，進而在解決實踐生活中遇到的問題時，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神，提高學生主動學習的自覺性和自我發(fā)展能力。 我們可以組織初一的同學去社區(qū)、街道、福利院等進行志愿者活動，體悟人間處處有真情，幫助別人，快樂自己的人生理念。也可以組織初二的學生到法院去聆聽法官審理案件的過程，感受到法律的權威性和強制性，警示自己要做一個守法護法的好公民。通過一系列實踐活動，

14、走進學生心靈，使其感受到學習的樂趣，激發(fā)學生勇攀高峰的強大精神動力。 三、讓學生在探究中學會合作、學會學習 新課程的改革提倡學生建立自主探究式的學習。教師在教學中要根據(jù)教學的需要學會適時地創(chuàng)設情境，讓學生身臨其境，調動學生參與的熱情，有意識地培養(yǎng)學生合作能力，引導學生在學習中相互交流、相互幫助、取長補短、共同發(fā)展進步。在新課程理念中有許多探究活動，使用時要結合學生的實際情況有選擇地進行使用，必要時可以自主設計一些有實效性的探究活動，提倡和指導學生積極開展符合學生身心特點的實踐活動。例如，在講到投資理財時，我就結合生活中的實際，通過家庭投資理財這個活動，給學生營造了一個能激發(fā)學生興趣的學習環(huán)境。

15、各學習小組利用課余時間分別到自己的家庭、銀行理財專柜、各大保險公司和網絡去收集資料，并通過小組合作探討、辯論等方式親身感受如何理性的投資理財。在這些活動中，教師要有意識的引導、鼓勵學生主動地發(fā)現(xiàn)問題，并創(chuàng)造性地解決問題，充分調動學生學習的積極主動性，使學生投身其中，直接參與生生合作、師生合作來共同完成教學任務，大大提高課堂 效率。 總之，教師只有用心把握課堂，用智慧啟迪學生，把生活滲透到教學中，在課堂教學中通過精心設計教學環(huán)節(jié)、巧妙組織教學，才能真正實現(xiàn)減輕學生巨大的課業(yè)負擔，增加效益，提高思想品德課堂的有效性，不斷創(chuàng)新，跟上時代的步伐。 第三節(jié)脊柱骨折與脊髓損傷(fracture of th

16、e spine學習目標了解:脊椎骨折與脊髓損傷的病因與分類、臨床表現(xiàn)與處理原則熟悉:脊椎骨折與脊髓損傷病人的護理2.脊柱骨折病因:多因間接暴力引起分型:根據(jù)暴力作用方向:屈曲型、伸直型垂直壓縮型根據(jù)受傷部位:胸、腰椎骨折頸椎骨折、附件骨折根據(jù)穩(wěn)定程度:穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型3.7 Cervical vertebraezwa正常頸椎、胸椎、腰椎5 Lumbar vertebraeSacrumCoccyx答DAMto spinal cordvertebrae頸推骨折Vertebrae ADAM.4.臨床癥狀:局部疼痛腹脹、腹痛體征局部疼痛與腫脹活動受限局部畸形X線、CT檢查肌電圖檢查5.處理原則搶救生命臥硬板床復位固定腰背肌鍛煉6.二、脊髓損傷病理生理:脊髓震蕩脊髓挫傷與出血脊髓斷裂脊髓受壓馬尾神經損傷7.臨床表現(xiàn)脊髓損傷受傷平面以下感覺、運動、反射喪失脊髓圓椎損傷第一腰椎骨折造成會陰部皮膚鞍狀感覺缺失,括約肌功能喪失,大小便失禁,性功能障礙馬尾神經損傷第二腰椎以下骨折脫位引起馬尾神經損傷受傷平面以下發(fā)生弛緩性癱瘓8.脊髓損傷病人的護理護理評估病史:受傷史臨床表現(xiàn):完全性脊髓損傷不完全性脊髓損傷脊髓各階段損傷特點病人一般情況:呼吸、體溫、排泄對疾病的心理社會反應9.10.主要護理診斷軀體移動障礙/自理缺陷有皮膚完整性受損的危險便秘尿潴留/反射性尿失禁體交