黃萱益肝散治療慢性乙型肝炎療效觀察

1、黃萱益肝散治療慢性乙型肝炎療效不雅察【摘要】目的：評(píng)價(jià)黃萱益肝散治療慢性乙型肝炎的臨床療效。要領(lǐng)：選擇我科門診及住院的80例輕度及中度慢性乙型肝炎患者，按就診單雙數(shù)隨機(jī)分為治療組40例，比較組40例；治療組用黃萱益肝散餐后1/2h口服，每次9g，3次/日，比較組用-1b滋擾素500萬(wàn)U，1次/日，肌注，20d后改為隔日1次，療程均為3月。結(jié)果：治療組總有服從為62.5%，比較組總有服從為65.0%，兩組臨床療效及HBeAg和HBVDNA轉(zhuǎn)陰等指標(biāo)結(jié)果相似。提示黃萱益肝散具有較好的抗病毒及保肝作用。結(jié)論：黃萱益肝散治療慢性乙型肝炎寧?kù)o有用，且用度低，毒副作用小，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】黃萱益

2、肝散；慢性乙型肝炎；滋擾素我科于2022年1月至2022年12月接納黃萱益肝散治療慢性乙型病毒性肝炎，獲得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與要領(lǐng)1.1臨床資料80例慢性乙型肝炎患者為我科2022年1月至2022年12月門診及病房診治的慢性乙型病毒性肝炎患者。診斷切合2000年西安第10次天下病毒性肝炎與肝病學(xué)術(shù)集會(huì)修訂的慢性乙型肝炎診斷尺度1。80例病例HBsAg及HBeAg全部陽(yáng)性ELISA法，HBVDNA含量病毒載量105p/L，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT升高210倍。男性64例，女性16例；年事2060歲，均勻35歲；病程0.515年，均勻3.6年。按入院先后挨次隨機(jī)分成兩組：治療組40例，

3、比較組40例。兩組病例在病程、病情、年事、性別、實(shí)行室檢測(cè)結(jié)果HBsAg、HBeAg、HBVDNA檢測(cè)陽(yáng)性及ALT升高程度方面比力差異無(wú)明顯性P0.05，具有可比性。1.2治療要領(lǐng)治療組患者給黃萱益肝散，每次9g溫開(kāi)水送服，3次/日，黃萱益肝散組方：土大黃、萱草、千里光、野薔薇、紅土茯苓、獼猴桃、獐牙菜、騷羊古、南五味子、甘草、丹參貴州德祥制藥有限責(zé)任公司消費(fèi)；比較組用運(yùn)德素重組人滋擾素-1b，北京三元基因工程消費(fèi)500萬(wàn)U，1次/日，肌注，20d后改為隔日1次，兩組療程均為3個(gè)月。1.3不雅察工程每2周不雅察記載臨床病癥、體征及不良反響，每月檢測(cè)肝成果，治療前后查抄HBsAg、HBeAgEL

4、ISA法，HBVDNAPR法。1.4療效斷定顯效：臨床病癥消散，肝成果正常，HBeAg轉(zhuǎn)陰，HBVDNA1000p/L陰轉(zhuǎn)；有用：HBeAg和HBVDNA中1項(xiàng)轉(zhuǎn)陰，ALT落落50%以上；無(wú)效：未到達(dá)有用尺度乃至惡化，或在治療歷程中未完成療程自行退出不雅察。統(tǒng)計(jì)要領(lǐng)：接納t查驗(yàn)和查驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組療效比力見(jiàn)表1。2.2兩組患者血清HBV變革見(jiàn)表2。2.3兩組副作用比力見(jiàn)表3。兩組治療結(jié)果比力可看出黃萱益肝散臨床療效與滋擾素相似，且無(wú)顯著毒副作用。3討論黃萱益肝散原名乙肝散，屬貴州苗藥。由土大黃、萱草、千里光、野薔薇、紅土茯苓、獼猴桃、獐牙菜、騷羊古、南五味子、甘草、丹參等構(gòu)成。有疏肝利膽，

5、健脾化濕，活血化瘀之成果。能改進(jìn)慢性乙型肝炎患者的臨床病癥及肝成果，有必然的抗乙型肝炎病毒作用。可使部門患者HBsAg、HBeAg以及HBVDNA轉(zhuǎn)陰，按捺HBVDNA復(fù)制，低落血清HBVDNA含量，能低落ALT，有落酶護(hù)肝作用2。-滋擾素是如今治療乙型病毒性肝炎的首選有用藥物3，它具有抗病毒和免疫調(diào)治雙重作用4，滋擾素與肝外貌特異性受體團(tuán)結(jié)，激活抗病毒卵白基因，誘生抗病毒卵白，具有抗病毒作用5，減輕肝細(xì)胞損害程度，-1b基因工程滋擾素是天下上第一個(gè)用中國(guó)人基因克隆表達(dá)的基因工程藥物，得當(dāng)黃種人利用，通過(guò)誘生種種抗病毒卵白來(lái)按捺病毒在細(xì)胞的復(fù)制，加強(qiáng)NK細(xì)胞活性，有用阻斷病毒的侵襲，在臨床上獲

6、得了必然的療效6。本組臨床不雅察結(jié)果表白，黃萱益肝散治療組治療40例慢性乙型肝炎患者，顯效17例，有用8例，總有服從62.5%；HBeAg和HBVDNA轉(zhuǎn)陰別離為15例37.5%和17例42.5%。-1b滋擾素治療組治療40例慢性乙型肝炎患者，顯效19例，有用7例，總有服從65.0%，HBeAg和HBVDNA轉(zhuǎn)陰別離為16例40.0%和19例47.5%。兩組臨床療效及HBeAg和HBVDNA轉(zhuǎn)陰等指標(biāo)比力結(jié)果相似，差異無(wú)明顯性P0.05。開(kāi)端結(jié)果提示黃萱益肝散在改進(jìn)臨床病癥、保肝落酶及抗病毒方面的臨床療效與-1b滋擾素相似。如今-1b滋擾素用度相對(duì)較黃萱益肝散昂貴用度比約為3.5:1，且有較大

7、的副作用，部門患者依從性較差。黃萱益肝散具有較好的臨床療效，療效與-滋擾素相似，未創(chuàng)造顯著毒副作用，代價(jià)相對(duì)低廉，慢性乙型肝炎患者依從性較好。假設(shè)得當(dāng)延伸療程有望進(jìn)步療效，值得下層醫(yī)療單元臨床推廣應(yīng)用。【參考文獻(xiàn)】1中華醫(yī)學(xué)會(huì)第10次天下病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)學(xué)集會(huì)(西安).病毒性肝炎防治方案J.中華感抱病雜志,2001,2(1):56-622程豁亮,周霞秋,米志寶.乙肝散治療慢性乙肝臨床和實(shí)行研究J.中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào),1997,12(3):233張興宏,張亞寬.滋擾素團(tuán)結(jié)大劑量胸腺肽治療慢性乙型肝炎36例J.中西醫(yī)團(tuán)結(jié)肝病雜志,2000,10(3):334崔建軍,范平.重組滋擾素-2b治療慢性乙型肝炎的3年隨訪J.中西醫(yī)團(tuán)結(jié)肝病雜志,2000,10(6):405孔慶福,