肝癌患者疼痛的護理體會

1、肝癌患者疼痛的照顧護士領會肝癌患者疼痛的照顧護士領會【關(guān)鍵詞】疼痛；肝癌；藥物止痛疼痛是中晚期癌癥患者常伴有的病癥，是肝癌患者的重要病癥，嚴峻影響患者的生存質(zhì)量。做好疼痛照顧護士是肝癌治療照顧護士的緊張內(nèi)容。我科對收治的23例中晚期肝癌患者接納有用干預方法，非藥物干預及藥物止疼，減輕了患者疼痛，生存質(zhì)量顯著進步。1臨床資料1.1一樣平常資料我科2022年1月至2022年12月收治中晚期肝癌患者23例，男17例，女6例；年事4969歲，均勻年事54歲。原發(fā)性肝癌18例，此中肝細胞肝癌16例，膽管細胞肝癌2例；轉(zhuǎn)移性肝癌5例，來自胃癌2例，乳腺癌2例，直腸癌1例。全部病例均經(jīng)病史、影像學查抄和或病

2、理構(gòu)造學查抄確診。1.2要領與結(jié)果全部病例均賜與生理照顧護士、非藥物干預止疼、藥物止疼及精細的病情不雅察等有用的干預方法減輕了患者疼痛，加強了患者治療的信心和對疼痛的耐受性，生存質(zhì)量顯著進步，結(jié)果滿足。2照顧護士領會2.1生理照顧護士減輕生理壓力，由于告急、擔憂，對殞命的恐驚或?qū)χ委熓バ判木杉又鼗颊叩奶弁闯潭?。疼痛反過來影響患者的感情，造成惡性循環(huán)。護士應以憐憫、慰藉、勉勵的語言和舉止，想法減輕患者的生理壓力，進步痛閾值。對意志力強的患者，可以將病情報告患者，引發(fā)患者同疾病作斗爭的刻意，樂不雅地對待病痛，用穩(wěn)固的毅力降服疼痛，進步療效，延永生命。對意志薄弱的患者實行庇護性醫(yī)療，讓患者降服不

3、良感情和舉動，以加強患者治療的信心和對疼痛的耐受性。2.2臨床不雅察1疼痛部位：腫瘤生長敏捷，肝外包膜受到牽拉，疼痛部位相稱于腫瘤部位，腫瘤侵占橫膈時，病痛可扳連右肩。2疼痛性子：早期肝區(qū)脹痛，隨著腫瘤增大，肝區(qū)出現(xiàn)顯著的脹痛及鈍痛，當肝腫瘤破碎時，可突然出現(xiàn)短暫劇烈的疼痛。3不雅察患者疼痛的陪同病癥，有無惡心、吐逆。4生命體征的不雅察。5疼痛時是否有腹膜刺激征及疼痛的劇烈程度，一旦有劇烈腹痛及腹膜刺激征應鑒戒肝破碎，立即陳訴大夫做好救濟預備。2.3非藥物干預引導患者減輕疼痛的要領1疼痛時只管深呼吸，以胸式呼吸為主，以減輕腹部壓力刺激。2取舒適臥位，患側(cè)臥位或半臥位，可減輕腹肌告急及減輕疼痛。

4、3局部輕推拿，不成用力，不然易引起腫塊破碎擴散。4飲食宜平淡，高卵白、低脂肪、無刺激、易消化的食品，不宜過飽，少量多餐，保持大便通暢，減輕腹脹，以免誘發(fā)疼痛。5留意轉(zhuǎn)移留意力，按照患者的生理狀態(tài)、文化配景、性格愛好、音樂欣賞本領等因素選擇曲目，并先容曲目的內(nèi)在、配景，引導患者進入意境，增長療效。還可以給患者看一些笑話、小說、漫畫、聽相聲取樂，到達轉(zhuǎn)移留意力減輕疼痛的結(jié)果。6保持不變的感情，焦急煩悶感情易引起疼痛加重。焦急煩悶感情與感情不變性呈明顯正相干，感情越不不變焦急煩悶程度越高1。因此，對感情不不變的患者在治療照顧護士歷程中要耐煩過細，留意要領，實時不雅察患者的感情反響，明白患者，獲得共同

5、，賜與體系的知識引導，講解感情不不變對機體免疫體系的影響，倒霉于疼痛病愈并加重疼痛。改變患者認知，使其保持不變的感情，擔當治療。7生理表示止疼，重要是加強患者抑制疾病的信心。表示患者怎樣舉行自身調(diào)治。如見告患者共同治療就能抑制疾病，以此充實變更自身的免疫體系撲滅癌細胞的本領，到達止疼目的。8放松止疼，滿身敗壞可給人輕快感，同時肌肉敗壞可以阻斷疼痛反響。讓患者在寂靜情況中閉目舉行深而慢的呼吸，使清新氣氛進入肺內(nèi)，到達止疼目的。2.4藥物止疼肝癌患者的生存質(zhì)量有賴于疼痛病癥的操縱。對癌痛應用h保舉的三途徑止痛原那么可使70%90%的患者到達滿足的疼痛緩解，根據(jù)患者疼痛程度治療。第一途徑用非阿片類藥

6、物治療，包羅撲熱息痛及非類固醇抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等，無效時下一途徑包羅阿片類藥，重度疼痛時起首用阿片類藥物。阿片類藥物的不良反響有便秘、平靜、呼吸按捺、惡心吐逆、尿潴留等。便秘是恒久利用阿片類藥物最常見、也大概是最痛楚的不良反響，但便秘并不隨利用時間的推移而減輕。用阿片類藥物治療開始時就應加強盛便辦理并連續(xù)治療的全歷程，如天天評估排便成效，攝入足量液體、進食膳食纖維、防范性應用緩瀉劑及大便軟化劑、盡大概運動等。惡心吐逆大概產(chǎn)生，但幾天后經(jīng)常消退，由于老年人對很多常用止吐藥如異丙嗪的抗膽堿能不良反響特殊敏感，而老年人又不大大概產(chǎn)生惡心吐逆，因此不必通例用止吐藥。2.5疼痛伴肝破碎出血的照顧護士讓患者絕對臥床蘇息，抽血作血型定型及