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1、第二節(jié) 肢體力線、長(zhǎng)度、周徑和角度測(cè)量(一)測(cè)量檢查1人體解剖學(xué)姿勢(shì)和常用的方位術(shù)語(yǔ) 特定解剖學(xué)姿勢(shì) 身體直立,面向前,兩眼向正前方平視,兩足并立,足尖向前,上肢下垂于軀干兩側(cè),手掌向前。一 測(cè)量和運(yùn)動(dòng)檢查上和下前或腹側(cè)和后或背側(cè)。內(nèi)側(cè)和外側(cè)內(nèi)和外淺和深 近側(cè)遠(yuǎn)側(cè)方位術(shù)語(yǔ)軸和面矢狀軸冠狀軸垂直軸軸矢狀面冠(額)狀面水平面或稱橫切面。面2骨關(guān)節(jié)臨床檢查常用的工具 尺、量角器、叩診錘、大頭針、音叉、聽(tīng)診器、棉花、握力計(jì)等。一、肢體力線的測(cè)量1.人體重力線2.上肢力線3.下肢前負(fù)重線4.下肢側(cè)負(fù)重線二、長(zhǎng)度測(cè)量1骨科測(cè)量的常用標(biāo)志(1)骨性標(biāo)志 (2)表淺靜脈標(biāo)志(3)肌腱標(biāo)志(4)皮膚皺紋標(biāo)志(5
2、)身體標(biāo)志線 (6)體表分區(qū)2.長(zhǎng)度測(cè)量的注意事項(xiàng)3.長(zhǎng)度測(cè)量 a.目測(cè)比擬法 b.皮尺測(cè)量法 (1)上肢長(zhǎng)度:從肩峰至橈骨莖突尖(或中指尖)。 上臂長(zhǎng)度:肩峰至肱骨外上髁。 前臂長(zhǎng)度:肱骨外上髁至橈骨莖突,或尺骨鷹嘴至尺骨莖突。 (2)下肢長(zhǎng)度: 髂前上棘至內(nèi)踝下緣?;蚰氈羶?nèi)踝下緣。 大腿長(zhǎng)度:髂前上棘至膝關(guān)節(jié)內(nèi)緣。 小腿長(zhǎng)度:膝關(guān)節(jié)內(nèi)緣至內(nèi)踝下緣,或腓骨小頭頂點(diǎn)到外踝下緣。 c.X線測(cè)量法 d.肢體真假長(zhǎng)短的判斷三、周徑測(cè)量取同一水平測(cè)量測(cè)量肌萎縮時(shí)取肌腹部測(cè)量腫脹時(shí)取最腫處測(cè)量上臂取三角肌止點(diǎn)處環(huán)繞二頭肌前臂最粗處測(cè)最大周徑,最細(xì)處測(cè)最小周徑測(cè)量大腿取髕上10 15cm測(cè)量小腿取小腿最粗處常見(jiàn)記錄方法1、中立位 0度法:即以關(guān)節(jié)中立位為0,每個(gè)關(guān)節(jié)從中立到關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)所達(dá)到的最大角度。1、目測(cè)比擬法2、量角器測(cè)量法4角度測(cè)量記錄是以中立位為起始點(diǎn)0,按該關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋各運(yùn)動(dòng)平面的兩個(gè)相反方向記錄活動(dòng)的起始到終末度數(shù),兩個(gè)度數(shù)之差為活動(dòng)范圍。如肘關(guān)節(jié)伸0,屈曲135,則記錄為:0(伸) 135(屈),活動(dòng)范圍135肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍圖例肘關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍圖例中立位 0度法2、鄰肢夾角法:以兩個(gè)相鄰肢段所構(gòu)成的夾角計(jì)算。關(guān)節(jié)完全伸直
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