護士資格考試《專業(yè)實務(wù)》神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理

1、護士資格考試專業(yè)實務(wù)神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理第十六章（江南博哥）神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理1 單項選擇題在顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)機制中起主要作用的是A.顱內(nèi)靜脈血B.血液中PaCO2C.腦組織中含水量D.腦脊液量E.血液中PaO2正確答案：D參考解析：顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要靠腦脊液量的增減來調(diào)節(jié)。顱內(nèi)壓增 高時，局部腦脊液被擠入蛛網(wǎng)膜下腔，那么腦脊液分泌減少而吸收增加; 顱內(nèi)壓降低時，腦脊液分泌增加而吸收減少，從而使顱內(nèi)壓維持在正 常范圍。2 單項選擇題急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長短主要取決于A.原發(fā)性腦損傷的程度B.出血的來源C.血腫的部位D.血腫的大小E.血腫形成的速度正確答案：E參考解析：原發(fā)性腦損

2、傷后一度意識障礙，隨后可清醒，等硬膜外 血腫形成后又出現(xiàn)意識障礙，兩次意識障礙之間稱為中間清醒期，與 血腫形成的速度有關(guān)。3 單項選擇題動眼神經(jīng)損傷沒有以下哪項表現(xiàn)A.瞳孔散大B.眼險下垂C.眼球向下活動受限D(zhuǎn).眼球向外活動受限E.眼球向上活動受限正確答案：D參考解析：動眼神經(jīng)支配內(nèi)直肌、上直肌、下直肌、下斜肌及提上 瞼肌和瞳孔括約肌，因此損傷后可出現(xiàn)瞳孔散大、眼瞼下垂、眼球向 下活動受限、眼球向上活動受限。而眼球向外活動那么由展神經(jīng)支配的 外直肌控制。E.腦梗死正確答案：B參考解析：帕金森病又稱震顫麻痹，是中老年常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性 疾病，臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、運動減少、肌強直和體位不穩(wěn)等。3

3、0 單項選擇題本病最常見的首發(fā)病癥是查看材料A.靜止性震顫B.面部表情少C.肌強直D.運動緩慢E.頑固性便秘正確答案：A參考解析：該病常在60歲以后發(fā)病，男性稍多，起病緩慢，進行 性開展，首發(fā)病癥多為震顫。31 單項選擇題關(guān)于該患者的治療和護理以下哪項不正確查看材料A.目前以藥物治療為主B.藥物治療從大劑量開始，緩慢遞減C.疾病早期鼓勵患者加強主動運動D.給予低鹽、低脂、低膽固醇、適量優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡飲食E.晚期患者應(yīng)加強護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生正確答案：B參考解析：帕金森病適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆刹煌潭鹊販p輕病癥，減少 并發(fā)癥而延長生命，但不能完全控制疾病進展，且存在不良反響和長 期應(yīng)用后藥效衰減的缺

4、點。因此，其用藥原那么為從小劑量開始，逐步 緩慢加量至有效維持。材料題根據(jù)下面資料，回答32-33題患兒，男，2歲?？人粤魈?天，今起發(fā)熱，來院途中突然抽搐，呈 全身性，持續(xù)約半分鐘。既往有類似發(fā)作史。體檢：T39. 8o P130 次/分，R 28次/分，神志清楚，咽充血，余未見異常。32 單項選擇題該患兒抽搐的原因是查看材料A.低鈣驚厥B.中毒性腦病C.病毒性腦膜炎D.熱性驚厥E.化膿性腦膜炎正確答案：D參考解析：熱性驚厥主要發(fā)生在6個月至3歲小兒，大多發(fā)生在急 驟高熱開始后12小時之內(nèi)，發(fā)作時間短，在十分鐘之內(nèi)，發(fā)作后短 暫嗜睡，在一次發(fā)熱性疾病過程中很少連續(xù)發(fā)作屢次，可在以后的發(fā) 熱性

5、疾病時再次發(fā)作，沒有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，退熱后1周做腦電圖 正常。因此，根據(jù)患者病癥，該患兒抽搐的原因是上呼吸道感染引起 的熱性驚厥。33 單項選擇題以下健康指導(dǎo)哪項不妥查看材料A.向家長解釋驚厥的病因B.強調(diào)預(yù)防“上感”的重要性C.演示驚厥發(fā)作時的急救措施D.囑咐家長按時給患兒預(yù)防性服藥E.教會家長物理降溫或藥物降溫的方法正確答案：C參考解析：向家長解釋驚厥的基本知識、預(yù)后的估計及其影響因素, 高熱時指導(dǎo)家屬進行物理降溫或藥物降溫，出院時向家長講解驚厥的 預(yù)防及急救處理原那么，癲癇或者驚厥反復(fù)發(fā)作時應(yīng)囑咐家屬按時給患 兒服藥，防止患兒到危險的地方，以免發(fā)作時出現(xiàn)危險。4 單項選擇題顱內(nèi)壓增高患

6、者出現(xiàn)便秘，以下哪項措施不妥A.鼓勵患者多吃蔬菜、水果B.應(yīng)用緩瀉劑C.戴手套掏出干硬糞塊0.高壓灌腸E.開塞露塞肛正確答案：D參考解析：灌腸可引起腹內(nèi)壓增高，從而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。單項選擇題顱內(nèi)壓增高最常見的病癥是A.視神經(jīng)乳頭水腫B.復(fù)視C.意識障礙D.頭痛E.嘔吐正確答案：d參考.析：顱內(nèi)壓增高患者最常見的病癥是頭痛，多出現(xiàn)晚間和晨 起時，當(dāng)咳嗽、低頭、用力時加重，部位常在額部或雙顆部，也可位 于枕下或眶部。單項選擇題顱腦損傷行冬眠低溫療法的患者，護士應(yīng)注意使其肛溫 保持在3337323420301020c04正確答案：B參考解析：冬眠低溫療法要求體溫下降至3234C,可降低腦代 謝，保護

7、腦組織不致受缺氧及缺血的損害，同時由于腦血供的縮減及 腦水腫的消退，可使顱內(nèi)壓下降。7產(chǎn)選題腦血栓形成最常見的原因是A.高血壓B.糖尿病C.高脂血癥D.腦動脈粥樣硬化E.真性紅細胞增多癥正確答案：D參考解析：腦動脈粥樣硬化是腦血栓形成最常見的病因。動脈粥樣 硬化使血管腔變窄，同時血小板破裂使紅細胞、纖維素等黏附于此形 成血栓阻塞血管。8 單項選擇題供應(yīng)內(nèi)囊血液的中央動脈來自于A.推動脈.大腦前動脈C.大腦后動脈D.大腦中動脈E.基底動脈正確答案：D參考解析：供應(yīng)內(nèi)囊的主要血管為豆紋動脈，豆紋動脈從大腦中動 脈呈直角發(fā)出，故供應(yīng)內(nèi)囊血液的中央動脈應(yīng)為大腦中動脈。單項選擇題以下哪項不符合腦疝的先兆

8、表現(xiàn)A.噴射性嘔吐B.意識障礙加劇C.頭痛D.瞳孔不等大E.血壓下降正確答案：E參考解析：劇烈頭痛、噴射性嘔吐、煩躁不安、血壓升高、脈搏減 慢、呼吸不規(guī)那么、一側(cè)瞳孔散大、意識障礙加重等都屬于腦疝的先兆 表現(xiàn)。10 單項選擇題腦卒中患者神經(jīng)功能康復(fù)最適宜的時間為A.發(fā)病3周后開始B.恢復(fù)期開始C.發(fā)病后1周開始D.只要生命體征平穩(wěn)，應(yīng)盡早開始E.發(fā)病1個月后開始正確答案：D參考解析：根據(jù)患者癱瘓肢體肌力情況，制訂功能鍛煉計劃，遵循 合理、適度、循序漸進、主動與被動運動相結(jié)合的原那么。急性期后肌 張力開始增高，應(yīng)使癱瘓肢體保持功能位置，盡早對患肢進行被動運 動與按摩，以免肢體廢用。病情穩(wěn)定后癱瘓

9、肢體應(yīng)及早進行康復(fù)訓(xùn)練。單項選擇題蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A.高血壓B.血液病C.先天性顱內(nèi)動脈瘤D.風(fēng)心病E.動脈粥樣硬化正確答案：C參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦外表血管破裂，血液進入蛛網(wǎng)膜 下腔。最常見原因為先天性腦動脈瘤，其次是腦動靜脈畸形、高血壓 性動脈硬化。12 單項選擇題腦血管病的預(yù)防中最關(guān)鍵的一環(huán)是指A.發(fā)病前的預(yù)防B.早期診斷C.早期治療D.腦卒中發(fā)生后積極治療E.預(yù)防復(fù)發(fā)正確答案：A參考解析：對腦血管病的預(yù)防，早期對危險因素進行干預(yù)，可顯著 降低腦卒中的發(fā)病風(fēng)險，到達使腦血管病不發(fā)生或推遲發(fā)生，因此是 疾病預(yù)防中最關(guān)鍵的一環(huán)。13 單項選擇題最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾

10、病是A.腦室膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.真菌性腦膜炎正確答案：D參考解析：化膿性腦膜炎是由各種化膿性細菌感染而引起的急性腦 膜炎癥，是小兒、尤其嬰幼兒時期常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。14 單項選擇題新生兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是A.流感桿菌B.大腸埃希菌C.肺炎雙球菌D.腦膜炎雙球菌E.乙型溶血性鏈球菌正確答案：b參考.析：02個月患兒以腸道革蘭陰性桿菌（最多見為大腸埃希 菌、其次為變形桿菌、銅綠假單胞菌等）和金黃色葡萄球菌感染為主； 3個月3歲的患兒多由流感嗜血桿菌為主；5歲以上患兒主要致病 菌為腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌。15 單項選擇題處理驚厥發(fā)作的患兒，

11、以下做法不正確的選項是A.保持安靜，減少刺激B.立即針刺入中穴C.松解衣服和扣子D.清除咽喉局部泌物E.立即將患兒抱到搶救室正確答案：E參考解析：驚厥發(fā)作時不要搬運，就地搶救，立即松解患兒衣服領(lǐng) 口，取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以防衣服對頸部及胸部的束縛影響 呼吸及嘔吐物誤吸發(fā)生窒息，將舌輕輕外拉，防止舌后墜阻塞呼吸道 引起呼吸不暢，及時清除口鼻分泌物。保持安靜，防止聲、光及觸動 等刺激，迅速控制驚厥。16 單項選擇題熱性驚厥的好發(fā)年齡是A.新生兒16個月6個月到3歲D.47歲E.814歲正確答案：c參考。析：熱性驚厥主要發(fā)生在6個月至3歲小兒，大多發(fā)生在急 驟高熱開始后12小時之內(nèi)，發(fā)作時間短

12、，在10分鐘之內(nèi)，發(fā)作后短 暫嗜睡，在一次發(fā)熱性疾病過程中很少連續(xù)發(fā)作屢次，可在以后的發(fā) 熱性疾病時再次發(fā)作，沒有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，退熱后1周做腦電圖 正常。17 單項選擇題以下哪項提示嬰兒病毒性腦炎并發(fā)了腦疝A.瞳孔不等大B.頸強直C.發(fā)熱D.頭痛E.嘔吐正確答案：A參考解析：小兒病毒性腦炎開始時病癥較輕，為不同程度的發(fā)熱, 后隨體溫增高出現(xiàn)不同程度的意識障礙，輕者出現(xiàn)表情冷淡、嗜睡, 重者神志不清、澹妄、昏迷。顱內(nèi)壓增高時表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，嬰兒 那么有前因飽滿、張力增高、頭圍增大等表現(xiàn)。合并腦疝時常伴有呼吸 不規(guī)那么、突然意識障礙加重或瞳孔不等大等病癥。18 單項選擇題金黃色葡萄球菌腦膜炎

13、靜脈滴注抗生素的時間應(yīng)大于 A.7天14 天21 天10 天28 天正確答案：C參考解析：腦膜炎球菌抗生素使用710天；肺炎鏈球菌、流感嗜 血桿菌使用1014天；金黃色葡萄球菌、G-菌使用21天。19 單項選擇題患者，男，16歲，與同伴打鬧時從高處墜地。體檢： 一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓，護士可據(jù)此判斷該患者可能出現(xiàn)了 A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.動眼神經(jīng)損傷D.腦干損傷E.延髓損傷正確答案：A參考解析：出現(xiàn)小腦幕切跡疝時，動眼神經(jīng)背側(cè)部的副交感神經(jīng)纖 維受損，該側(cè)瞳孔逐漸散大，同時患側(cè)大腦腳受壓，出現(xiàn)對側(cè)肢體體 力弱或癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進，病理反射陽性。20 單項選擇題患者，男

14、，24歲。在泳池跳水時不慎頭部撞擊池底， 昏迷10分鐘，清醒后發(fā)現(xiàn)四肢癱瘓，該患者可能是發(fā)生了 A.腦挫裂傷B.腦震蕩C.原發(fā)性腦干損傷D.顱內(nèi)血腫E.頸椎頸髓傷正確答案：E參考解析：腦挫裂傷、原發(fā)性腦干損傷可導(dǎo)致意識障礙，頸椎脊髓 損傷可導(dǎo)致四肢癱瘓，簡稱“四癱”。21 單項選擇題患者，女，6歲。從三樓摔下，護士觀察病情時發(fā)現(xiàn)患 兒雙側(cè)瞳孔大小不等，對光反響消失，眼球向下外傾斜，提示為 A.瀕死狀態(tài)B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.顱內(nèi)壓增高E.腦疝正確答案：C參考解析：腦干損傷患者瞳孔表現(xiàn)為雙側(cè)大小不等、多變、雙瞳極 度縮小或散大，斜視、復(fù)視和相應(yīng)眼球運動障礙，亦可出現(xiàn)雙眼協(xié)同 運動障礙。22

15、單項選擇題患者，男，71歲。因晨起后右側(cè)肢體麻木，說話含糊 不清，飲水嗆咳入院，診斷“腦梗死” o護士在進行飲食護理時。正 確的是A.取臥位進食R.選擇較硬食物防止嗆咳C.進餐過程中同患者交談D.指導(dǎo)患者不用吸管飲水E.假設(shè)不能吞咽。即進行胃腸外營養(yǎng)正確答案：D參考解析：吸管飲水需要比擬復(fù)雜的口腔肌肉功能，因此，有吞咽 障礙的患者不宜用吸管飲水，以防止誤吸。23匚單項選擇題患者，男，50歲。有高血壓史5年，吸煙史10年。上 班時出現(xiàn)單眼黑朦，右側(cè)肢體麻木無力，血壓185 / lOOmmHg,同事 將其送往醫(yī)院，不久病癥消失，診斷為短暫性腦缺血發(fā)作?；颊咴儐栕o士這種發(fā)作最常見的病因是什么，護士應(yīng)

16、回答A.局血壓B.吸煙C.動脈粥樣硬化D.飲酒E.遺傳正確答案：C參考解析：短暫性腦缺血發(fā)作主要病因為動脈粥樣硬化。24 單項選擇題患者，女,45歲。因“進展性雙下肢對稱性無力2天” 入院，為明確診斷，行腰椎穿刺檢查術(shù)。術(shù)后患者訴頭痛，正確的處 理是A.抬高床頭1530B.進行穿刺點熱敷C.指導(dǎo)患者多飲水D.遵醫(yī)囑給予止痛藥E.告知患者此為正?，F(xiàn)象，不做任何處理正確答案：C參考解析：腰椎穿刺后疼痛是最常見穿刺后并發(fā)癥，多發(fā)生在穿刺 后17天，可能為腦脊液量放出較多或持續(xù)腦脊液外漏所致顱內(nèi)壓 降低。應(yīng)知道患者多進飲料、多喝水、延長臥床休息時間至24小時。 遵醫(yī)囑靜滴生理鹽水等。25 單項選擇題患

17、兒，女，10個月。出現(xiàn)噴射性嘔吐，前囪飽滿，診 為化膿性腦膜炎，以下護理措施中哪項不正確A.保持室內(nèi)安靜，防止一切刺激B.嚴密觀察患兒生命體征及瞳孔變化C.將患兒頭肩抬高1530側(cè)臥位D.給予甘露醇E.增加補液量正確答案：E參考解析：化膿性腦膜炎患兒假設(shè)出現(xiàn)意識障礙、躁動不安、頻繁嘔 吐、劇烈頭痛、前因膨隆或緊張、四肢肌張力增高等提示顱內(nèi)壓增高。 患兒顱內(nèi)壓增高，不能再增加液體量。26 單項選擇題患兒，5歲。診斷為化膿性腦膜炎伴營養(yǎng)不良，對其護 理以下哪項不正確A.根據(jù)患兒體重及營養(yǎng)狀態(tài)評估患兒營養(yǎng)的需要量B.給予高蛋白、高維生素、低糖、易消化飲食C.不能進食者按醫(yī)囑用鼻飼D.對不能鼻飼或有體

18、液缺乏者應(yīng)按醫(yī)囑給予靜脈補液或靜脈高營養(yǎng) E.嚴格控制輸液量 正確答案：B參考解析：根據(jù)患兒機體的營養(yǎng)需求制定飲食計劃。給予高蛋白、 高熱量、高維生素、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐,防止嘔吐。對意識障礙或頻繁嘔吐者給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)，應(yīng)保證能 量攝入，維持水電解質(zhì)平衡。27 單項選擇題患兒，男，5歲。突發(fā)驚厥，應(yīng)首先采取的護理措施是 A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上、下磨牙之間正確答案：B參考解析：驚厥發(fā)作時不要搬運，就地搶救，立即松解患兒衣服領(lǐng) 口，取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，以防衣服對頸、胸部的束縛影響呼 吸及嘔吐物誤吸發(fā)生窒息；將舌輕輕向外牽拉，防止舌后墜阻塞呼吸 道引起呼吸不暢，及時清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物。單項選擇題患兒，女，