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文檔簡介

1、東方建設集團破產(chǎn)清算案債權(quán)申報表編號:MZ-申報人(簽字或蓋章):債務人東方建設集團債權(quán)申報人 基本情況姓名或名稱(自然人請附身份證號)地址申報債權(quán) 種類口供應商債權(quán)口金融機構(gòu)債權(quán)口民間借貸稅收債權(quán)口追償權(quán)債權(quán)口其他債權(quán)申報債權(quán) 類型主后主信、白應的在小一/卡、白/泮后 審、執(zhí) 已起訴或提請仲裁口主債權(quán)口從債權(quán)口追償權(quán)口預先行使追償權(quán)卜土4主山-情況已申請執(zhí)行申報債權(quán) 總額(元)本金孳息其他費用其中:主張 優(yōu)先權(quán)的債 權(quán)金額本金孳息其他費用優(yōu)先權(quán)種類工程優(yōu)先權(quán) 口擔保物權(quán)(口抵押口質(zhì)押口定金或保證金口留置口其他)擔保品名稱連帶債權(quán)人 情況(請說明連帶債權(quán)人及連帶債權(quán)形成原因):連帶債務人 情況

2、(請說明連帶債務人及連帶債務形成原因):特別授權(quán)委 托代理人基 本情況姓名性別身份證號碼手機號碼填表 說明1.編號由管理人填寫;2.擔保品名稱、數(shù)量等情況可另附清單;3.同一個最高額擔保 項下假設有多筆債權(quán)的,請一并申報。申報日期:東方建設集團破產(chǎn)清算案債權(quán)陳述表編號:MZ-債權(quán)申報人 基本情況姓名或名稱(自然人請附身份證號)法定代表人地址債權(quán)形成過程(請說明債權(quán)形成時間、地點、履行情況及最后一次主張債權(quán)的情況,可另 附頁詳細說明):利息及違約金 計算說明(詳細列明利息及違約金的過程,可另附頁詳細說明):其他需說明的 情況申報人(蓋章):申報日期:東方建設集團破產(chǎn)清算案債權(quán)申報材料清單債權(quán)人(

3、全稱):申報債權(quán)文件目錄 (本頁缺乏,可附頁)份數(shù)頁數(shù)原件或 復印件備注主 體 資 格法人或其他組織:營業(yè)執(zhí)照、法定代 表人身份證明書復印件/ 原件營業(yè)執(zhí)照、法定代表 人身份證明等須蓋 章,身份證復印件須 與原件一致并簽名。自然人:身份證復印件委 托 書授權(quán)委托書(如有授權(quán))原件律師需提供律師事 務所公函證 據(jù) 材 料12345678提交人聲明:本次提交的所有申報債權(quán)文件與原件相一致,不存在變造、偽造等情 形,否那么愿意承當由此產(chǎn)生的法律責任。簽收人聲明:本次申報債權(quán)文件的簽收并不代表簽收人對其申報債權(quán)以及提交文件 資料真實性、合法性及關(guān)聯(lián)性確實認。提交人(簽字):簽收人(簽字):提交日期:

4、年 月 日簽收日期: 年 月 日東方建設集團破產(chǎn)清算案送達地址、方式和銀行賬戶確認書債權(quán)人告知 事項.為便于債權(quán)人及時收到破產(chǎn)案件相關(guān)文書和信息,保證破產(chǎn)程序順 利進行,債權(quán)人應當如實向管理人提供確切的送達地址和方式(含郵寄送 達和電子送達,下同)。.如果提供的送達地址和方式不確切,或不及時告知變更后的地址和 方式,使破產(chǎn)程序中的相關(guān)文書、信息無法送達或未及時送達,債權(quán)人將 自行承當由此可能產(chǎn)生的法律后果。.為提高送達效率,管理人可以采用電子郵件、移動通信(短信、彩 信、 ,下同)、微信以及“優(yōu)破案”微信公眾號等方式送達破產(chǎn)程序中的相關(guān)文書和信息。發(fā)送方設備顯示發(fā)送成功即視為送達。.確認的送達

5、地址和方式適用于破產(chǎn)程序全過程。如果送達地址和方 式有變更,應當及時書面告知管理人變更后的送達地址和方式。.因債權(quán)人人提供或者確認的送達地址和方式不準確、拒不提供、送 達地址和方式變更未及時告知管理人、受送達人本人或者受送達人指定的 代收人拒絕簽收,導致相關(guān)文書和信息未能被受送達人實際接收的,文書 退回之日視為送達之日。送達地址和方式指定送 達人身份證號碼郵寄送 達地址電子送 達方式手機號碼電子郵件地址微信賬號債權(quán)分配款 收款賬戶戶名開戶行賬號債權(quán)人確認我(單位)已閱讀并理解本確認書的告知事項,提供并確認上述各項 內(nèi)容是正確的、有效的,同意管理人按照上欄送達地址和方式送達破產(chǎn)程 序中的相關(guān)文書

6、和信息,并同意管理人通過“優(yōu)破案”微信公眾號公示、 送達相關(guān)破產(chǎn)文書和信息。如我(單位)的送達地址、方式和收款賬戶信 息發(fā)生變化,將及時通知管理人。如收款賬戶戶名與債權(quán)人名稱不一致的, 該收款人為我(單位)指示收款人,視同我(我單位)收款,一切后果由 我(單位)承當。特此確認。債權(quán)人(簽名或者蓋章)年 月 日法定代表人/負責身份證明書東方建設集團管理人:同志現(xiàn)任我單位 職務,為我單位法定代表人/負責人,特此證明。聯(lián)系 :法定代表人/負責人身份證復印件(正面)法定代表人/負責人身份證復印件(反面)單位名稱(印章):年 月 日.授權(quán)委托書委托人:受托人:因東方建設集團破產(chǎn)清算案,現(xiàn)委托以下人員作為我方(本人或單位) 的代理人。代理權(quán)限如下:1、代為申報債權(quán)、與管理人核對債權(quán)(代為成認、變更、放棄 債權(quán));2、代為簽署、簽收各項文書;3、代為出席債權(quán)人會議,行使異議權(quán)和表決 權(quán);4、代為領(lǐng)受分配款項;5、代為行使債權(quán)人的其他權(quán)利,代為履行債權(quán)人的其 他

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