ufh-nur0015c pc006輸血和血液制品的使用管理制度

1、PURE建立輸血和血液制品使用的安全規(guī)范PATIENT POPULATION新生兒，兒童，成人，老年P(guān)OLICY輸血主要目的是恢復(fù)或者維持以下基本指標(biāo)載氧失血止在輸血前，醫(yī)生或監(jiān)護(hù)人或醫(yī)人必須共同簽署輸血知情同意書，輸血同PURE建立輸血和血液制品使用的安全規(guī)范PATIENT POPULATION新生兒，兒童，成人，老年P(guān)OLICY輸血主要目的是恢復(fù)或者維持以下基本指標(biāo)載氧失血止在輸血前，醫(yī)生或監(jiān)護(hù)人或醫(yī)人必須共同簽署輸血知情同意書，輸血同意書應(yīng)告輸血的風(fēng)險和好處。輸血同意書必須保存中輸血或使用血液制品時須有醫(yī)生申請，醫(yī)生需要填寫下列表格：輸血申請Track 系統(tǒng)中的醫(yī)生輸血醫(yī)囑ALTHIVI

2、&IIAB, HBsAG, HBsAB, HBeAB, HBcAbtotal, HCV PRP。在交叉配血前，還必須進(jìn)行 RBC 抗體檢測。標(biāo)：血液標(biāo)本由護(hù)士進(jìn)，該護(hù)士需保證所采標(biāo)本的一致性。檢驗約需兩試管血液，一為EDTA 試管，二試管(5ml)。需要根據(jù)Trakcare 系統(tǒng)中。Trakcare 系統(tǒng)打印標(biāo)應(yīng)顯，出生日期核對貼于試管上，然后之前，負(fù)責(zé)采血的護(hù)士采血完成后，在將Trackcare 系統(tǒng)已采血 一般情況下，除生理鹽水外，輸入血液或血液制品時不得同時輸入其他藥物。OfficeusePage1of UFH-NUR-0015-C-PC-TITLE 題目輸血和血液制品的使用管理制度EF

3、FECTIVE DATE 生效日期REVISED DATE 修訂日期UFH-NUR-0015-C-PC-REVIEWED 日期IONLOCATIONS) 實施范圍UFHgroupBJUmarketSHUmarketTJUmarketGZUmarketACCOUNTABILITY 責(zé)任部門Nursing APPROVED 者Approver1:FacilityApprover 2: UFH CNO, UFH director of Laboratory Approval 3: UFH Board of QAFinal Approval: UFH Board of QASCOPY 在外科手術(shù)或心肺

4、復(fù)蘇過程中，輸血時除了使用生理鹽水之外，還可等血液代用品。輸血或血液制品時應(yīng)注意使用正確的輸血器普通輸血白細(xì)胞輸血器（針對新生兒當(dāng)輸入在外科手術(shù)或心肺復(fù)蘇過程中，輸血時除了使用生理鹽水之外，還可等血液代用品。輸血或血液制品時應(yīng)注意使用正確的輸血器普通輸血白細(xì)胞輸血器（針對新生兒當(dāng)輸入來自不同供體的血液或血液制品前，輸血器應(yīng)用生理鹽水進(jìn)行沖洗。血液應(yīng)在遵照醫(yī)囑的情況下情況盡快體內(nèi)。任何開啟后的血液必須在四小時內(nèi)輸完。下列任何情況出現(xiàn)時，不得使用該血液或血液制品血袋標(biāo)注不明（正確的信息應(yīng)包括血型、血液種類、血液中可見血塊血液從血袋中漏、備血日期、過期日期和條形碼血漿呈乳狀或為深灰色血漿起泡或溶血紅

5、細(xì)胞為深紅產(chǎn)品PROCEDURE核實醫(yī)生醫(yī)囑，與血庫確認(rèn)所需血液或血液制品是否已準(zhǔn)備好。護(hù)士負(fù)責(zé)從血庫取回血液或血液制品護(hù)士應(yīng)共同檢查輸表并簽署全應(yīng)包括以下信息和表格：獻(xiàn)血者號碼、血型、血液篩查結(jié)果、血量、血液輸血申血液制品含量。血液交叉配型結(jié)果和輸血原因核對清楚后血液應(yīng)保存在血液轉(zhuǎn)運箱中送往所需科室。 核或其法定監(jiān)護(hù)人或其醫(yī)人是否已簽署輸血知情同意書向或其家屬解釋輸血目的和步驟輸血前，必須核對以下項目，并且由兩名護(hù)士（或一名醫(yī)生和一名護(hù)士）在床旁共同簽字確認(rèn)。收到的血液和血液制品的準(zhǔn)確性和可接受性和號，至少核對兩項以保證血液用于正確。和獻(xiàn)血者的血ABO-RH 檢測結(jié)果。獻(xiàn)血者號碼和產(chǎn)品種類。

6、血液外觀和顏色是血袋完好無損。產(chǎn)品OfficeusePage2of UFH-NUR-0015-C-PC-COPY 中保存，其中一須注保存”，并粘貼在由員工簽字確輸血前，應(yīng)獲得一些基本生命體征，有任何不正常的情況要及輸血。使用合適的輸血工具。告醫(yī)生，直到醫(yī)生澄清并批準(zhǔn)后才能進(jìn)行先用生理鹽水沖洗遵醫(yī)囑給予輸血前用藥護(hù)士應(yīng)于輸血前將血液常規(guī)加溫。開始中保存，其中一須注保存”，并粘貼在由員工簽字確輸血前，應(yīng)獲得一些基本生命體征，有任何不正常的情況要及輸血。使用合適的輸血工具。告醫(yī)生，直到醫(yī)生澄清并批準(zhǔn)后才能進(jìn)行先用生理鹽水沖洗遵醫(yī)囑給予輸血前用藥護(hù)士應(yīng)于輸血前將血液常規(guī)加溫。開始輸血首個 分鐘不要離，

7、應(yīng)密切接受情況，并且監(jiān)測輸血后的體征和癥狀。15 分鐘、30 輸生命體征，并在輸血完成后持續(xù)觀情況輸血和血液制品的開始日期和時間、獻(xiàn)血者序列號生命體征、輸入量量、輸血反和接受情況輸血申請單身體狀況等表保存中單，并連同使用后的血袋一起送回血庫中應(yīng)保存一份輸血反應(yīng)化驗室員工應(yīng)將使用后的血袋和輸血器保存在 2-8 度的標(biāo)本冰箱中 24 輸血反應(yīng)：輸血過程必須被嚴(yán)密監(jiān)測，一旦出現(xiàn)反應(yīng)癥狀須立即停止。早期識別反應(yīng)癥狀是將并發(fā)癥影響最小化的關(guān)鍵。需注意的癥狀和標(biāo)志：胸或背疼輸血肌肉疼風(fēng)疹（蕁麻疹皮尿氣呼一旦出現(xiàn)以上反應(yīng)須立即停止輸血，將輸血器與針頭或?qū)Ч芡耆蛛x，并將血袋和輸血器送往化驗室。更換新注射器并

8、用生理鹽水維持輸液路徑通暢立刻通知醫(yī)生。核對、相名牌是否輸入正確血液。評。提供相應(yīng)醫(yī)OfficeusePage3of UFH-NUR-0015-C-PC-COPY 將所有輸血RELATED POLICY & PROCEDUREBJU-LAB-HEM-0016-E-PC-0002 Blood Beijing United Family Hospital &Clinics Laboratory ServiReferenceManual UFH-LAB-0020-E-FO Blood TransfuReaction Report reaction將所有輸血RELATED POLICY & PROCEDUREBJU-LAB-HEM-0016-E-PC-0002 Blood Beijing United Family Hospital &Clinics Laboratory ServiReferenceManual U