緊急救護(hù)精品課件

1、緊急救護(hù)第1頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二緊急救護(hù)的意義： 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)是平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生部門的任務(wù)，也是現(xiàn)場(chǎng)人員救死扶傷的人道主義義務(wù)。對(duì)受援者在短時(shí)間內(nèi)能得到初步救護(hù)、轉(zhuǎn)危為安、避免致殘或不必要的生命損失具有重要作用。 第2頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二緊急救護(hù)的種類： 主要有4種：外傷止血包扎骨折的固定和搬運(yùn)心肺復(fù)蘇 第3頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二止 血為什么要止血？ 人體內(nèi)的總血量為50006000毫升，如果一次失血量在8001000毫升時(shí)，將會(huì)出現(xiàn)失血性休克，甚至導(dǎo)致死亡。所以當(dāng)人體發(fā)生大量出血現(xiàn)象時(shí)

2、，止血是一種急救措施。 第4頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二嘔血、便血說(shuō)明消化道有出血現(xiàn)象咳血說(shuō)明氣管、肺臟有出血現(xiàn)象尿中有血說(shuō)明腎臟、膀胱有出血現(xiàn)象面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、伴腹痛常見(jiàn)肝、脾等內(nèi)臟出血 內(nèi)出血：怎樣判斷各類出血？ 第5頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二外出血：外 傷 出 血 的 判 斷傷口血液顏色流血狀態(tài)出血量后 果動(dòng)脈出血較深鮮紅色噴射狀流出多如不立即止血會(huì)危及生命靜脈出血較淺暗紅色非噴射狀流出較多如不立即止血也會(huì)危及生命毛細(xì)血管出血表淺鮮紅變暗紅滲出較少危害不大第6頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二止血的

3、方法： 1.指壓止血法:2.止血帶止血法 3.加壓包扎止血法 第7頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二指壓止血法: 用手指壓迫出血部位的上端（近心端）能迅速阻斷血液的流通，可達(dá)到臨時(shí)止血的目的，這是一種簡(jiǎn)便有效的緊急止血法。指壓止血法適用于頭部、頸部和四肢的動(dòng)脈出血。 下面分別向大家介紹幾種： 第8頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二頭頂部出血：用拇指壓迫傷側(cè)的顳淺動(dòng)脈（耳屏前上方） 面部出血：用食指或拇指壓迫同側(cè)的面動(dòng)脈。（在下頜骨下緣前方約3厘米處的凹陷處，此處可摸到明顯的搏動(dòng)） 第9頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二前臂出血：

4、一手抬高患肢，另一受壓迫上臂內(nèi)側(cè)的肱動(dòng)脈。（在上臂內(nèi)側(cè)肘關(guān)節(jié)處的搏動(dòng)點(diǎn)，此動(dòng)脈搏動(dòng)通常用于測(cè)量血壓） 第10頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二手掌出血：將患肢抬高，用雙手拇指分別壓迫手腕部的尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈。 第11頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二手指出血：將患肢抬高，用另一只手的食指和拇指分別壓迫手指兩側(cè)的指間動(dòng)脈。 第12頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二大腿出血：指用雙手拇指向后用力壓迫股動(dòng)脈。（在腹股溝中點(diǎn)稍下方）第13頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二足部出血：用雙手拇指壓迫足背動(dòng)脈（系鞋帶處）和

5、內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動(dòng)脈。第14頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二止血帶止血法 : 當(dāng)四肢動(dòng)脈大出血，用其他方法不能止血才用止血帶。因止血帶易造成肢體殘廢，故使用時(shí)要特別小心。常用的止血帶是1米左右長(zhǎng)的橡皮管，或用三角巾、領(lǐng)帶、絲襪等代替，此類替代橡皮管的止血帶的寬度應(yīng)在5厘米以上，切忌用細(xì)繩類，以免傷及皮膚和內(nèi)層組織。 第15頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二使用止血帶的注意事項(xiàng)：（7個(gè)字） 快動(dòng)作快，搶時(shí)間；準(zhǔn)看準(zhǔn)出血點(diǎn)，準(zhǔn)確上好止血帶；墊墊上墊子，不要直接扎在皮膚上；上扎在傷口的上方（近心端）。如：手臂大出血，止血帶應(yīng)扎在上臂的上13，貼腋下處

6、扎。嚴(yán)禁扎在上臂中段，以免損傷橈神經(jīng)。宜松緊要適宜；標(biāo)要加上紅色標(biāo)志，并注明時(shí)間；放每隔一小時(shí)，放松一次止血帶，每次13分鐘，并用指壓法代替。第16頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二止血帶止血法 第17頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二加壓包扎止血法 :這種方法適用于一般小血管及毛細(xì)血管損傷的輕微出血或滲血。 方法：根據(jù)傷口大小，先用清潔的紗布或手絹折成墊子敷在傷口上，然后用繃帶緊緊包扎，起到壓迫止血的目的。 第18頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二包 扎 包扎的目的：保護(hù)傷口、減少感染、支托傷部、局部加壓、幫助止血、使傷部舒適

7、。 包扎器材：三角巾、繃帶。如無(wú)準(zhǔn)備，可就地取材，如：毛巾、衣服等物品。 第19頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二三角巾各部位的名稱 ： 頂角腰邊底邊腰邊第20頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二包扎的方法：頭部包扎： 用于頭部外傷。將三角巾底邊向外上翻3厘米寬，蓋住頭部，經(jīng)眉上、耳上部位向后，在枕后交叉，再回額中央打結(jié)，最后將頂角塞于交叉處。 第21頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二包扎的方法：?jiǎn)窝郯?用于眼部外傷。 口決如下：折成帶形三指寬，上13下23放傷眼，下端耳后繞腦后，健側(cè)前額來(lái)交叉，傷側(cè)耳上把結(jié)打。 第22頁(yè)，共

8、41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二包扎的方法：?jiǎn)涡匕河糜谛夭恳粋?cè)受傷。 將三角巾頂角對(duì)準(zhǔn)衣肩縫，蓋住傷部，底邊上翻，把兩底角圍胸，在背后與頂角系帶打結(jié)固定。 第23頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二包扎的方法：膝關(guān)節(jié)包扎：用于膝部外傷將三角巾折成四指寬，蓋住膝關(guān)節(jié)，在外側(cè)打結(jié)。 第24頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二骨折固定和搬運(yùn) 骨折的判斷：疼痛腫脹有畸形，功能障礙骨擦音。 骨折的分類：開(kāi)放性骨折骨折的斷端與外界相通。閉合性骨折骨折的斷端未與外界相通。 第25頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二骨折固定的材

9、料：木質(zhì)夾板、鐵質(zhì)夾板、臨時(shí)夾板等。如無(wú)臨時(shí)夾板，可固定于傷員的軀干或健肢上。 骨折固定的目的：止痛、制動(dòng)、防止傷情加重、防止休克、保護(hù)傷口、防止感染、便于運(yùn)送。 第26頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二骨折固定的方法要領(lǐng)：*先止血，后包扎，再固定；*夾板長(zhǎng)短與肢體長(zhǎng)短相稱；*骨折突出部位要加墊；*先扎骨折上下兩端，后固定兩關(guān)節(jié)；*要露出指或趾（以備觀察末端血液循環(huán)狀況）；*胸前掛標(biāo)志（標(biāo)明骨折時(shí)間，開(kāi)放骨折用紅布條，閉合骨折用白布條）；*迅速送醫(yī)院。 第27頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二幾種常見(jiàn)骨折的固定方法： 前臂骨折固定： 先將夾板放置骨折

10、前臂外側(cè)，骨折突出部位要加墊，然后固定腕肘兩關(guān)節(jié)，用三角巾將前臂懸掛于胸前，再用三角巾將傷肢固定于胸廓。 如無(wú)夾板，可先用三角巾將傷肢懸掛于胸前，再用三角巾將傷肢固定于胸廓。 第28頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二幾種常見(jiàn)骨折的固定方法： 小腿骨折固定： 先將夾板放置骨折小腿外側(cè)，先固定骨折部位上下兩端，再固定膝踝兩關(guān)節(jié)，夾板頂端再固定。小腿與腳掌呈垂直，鞋襪要脫掉。（夾板長(zhǎng)度應(yīng)從大腿中部至腳踝） 如無(wú)夾板，可利用傷員健側(cè)肢體來(lái)固定。將健側(cè)緊靠傷肢，兩腿之間關(guān)節(jié)處放置棉墊，用5塊三角巾固定。 第29頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二骨折的搬運(yùn)： 當(dāng)

11、發(fā)現(xiàn)有骨折傷員時(shí)，切記不可亂搬動(dòng)，防止不合理的搬動(dòng)導(dǎo)致傷情加重或傷害神經(jīng)。需要搬動(dòng)時(shí)，要用木板等硬物抬運(yùn)，將傷員放平，并保持平穩(wěn)，減輕顛簸。 第30頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二心 肺 復(fù) 蘇 什么叫心肺復(fù)蘇？ 心跳、呼吸驟停的急救，簡(jiǎn)稱心肺復(fù)蘇。心和肺是在一起工作的。吸入肺的空氣將氧供給血液，心臟使血液循環(huán)，將氧氣帶到腦和身體其他各部位。在一般情況下，如果呼吸、心跳停止4分鐘以內(nèi)，及腦組織缺氧4分鐘以內(nèi)，有可能恢復(fù)其原有功能；若超出4分鐘，易造成腦組織長(zhǎng)久性損傷，導(dǎo)致死亡。因此，急救必須及時(shí)、迅速。 第31頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二心肺

12、復(fù)蘇的操作程序: 1、判斷傷員有無(wú)意識(shí)。 可輕輕拍打或呼喚。 2、招呼其他人協(xié)助救助。（立即撥打120急救電話） 3、將傷員放平仰臥。傷員頭部應(yīng)處于心臟同一水平或略低于心臟水平。 第32頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二4、 判斷有無(wú)脈搏和自主呼吸。摸：檢查頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。（要輕觸）看：胸腹部有無(wú)呼吸起伏。聽(tīng)：口鼻有無(wú)出氣聲。感覺(jué):急救者面頰有無(wú)氣體吹拂感覺(jué)。 如無(wú)呼吸和心跳，要分秒必爭(zhēng)，立即急救。急救的方法是：口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。可單人操作或雙人操作，最好是雙人操作。 第33頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二口對(duì)口人工呼吸 1、打開(kāi)呼吸道

13、；（仰頭舉頦法） 將一只手放在受難者的前額部，以手掌用力向后加壓，使頭后仰。將另一只手指間放在頦部附近，抬舉下頜。這樣做可以使呼吸道保持暢通的狀態(tài)。 第34頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二2、一手托受援者下頜，一手捏住其鼻孔； 3、救護(hù)者深吸一口氣，張大口腔并覆蓋住受援者口腔； 4、向受援者肺部吹氣，并觀察肺部起伏情況 5、吹氣頻率：1416次左右每分鐘（即每5秒鐘一次） 第35頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二胸外心臟按壓： 胸部按壓是通過(guò)按壓胸骨和脊椎之間的心臟，而使血液循環(huán)。 按壓部位：胸骨下13處 怎樣確定按壓位置？ 急救者右手食指和中指沿

14、受援者肋弓，上移到肋骨與胸骨結(jié)合處，中指置結(jié)合處，食指緊靠中指，起定位作用。急救者左手的掌根部緊靠前一手指，放于胸骨下部，掌根部長(zhǎng)軸與胸骨長(zhǎng)軸重合。 第36頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二按壓方式：雙手重疊置于受援者胸部，手掌貼胸壁，手指翹起； 救援者要跪著，肩部正對(duì)受援者胸部，使用自己身體的重量垂直向下按壓。 第37頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二按壓深度：對(duì)成年受難者，每次按壓應(yīng)將胸骨向下按壓45厘米。放松時(shí)手掌仍要輕輕同胸壁接觸，并保持在胸壁的正確位置。 按壓頻率：80100次每分鐘第38頁(yè)，共41頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)34分，星期二注意事項(xiàng)：A、受援者頭部應(yīng)處于心臟同一水平或略低于心臟；B、必須將受援者放在硬