靜脈采血操作技術(shù)規(guī)范流程圖

1、所謂的光輝歲月，其實(shí)不是今后，閃耀的日子，而是無(wú)人問(wèn)津時(shí)，你對(duì)夢(mèng)想的偏執(zhí)。靜脈采血技術(shù)操作規(guī)范一、操作目的為患者采集、留取靜脈血標(biāo)本二、準(zhǔn)備1、個(gè)人準(zhǔn)備：著裝整齊，洗手，戴口罩2、用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)：治療盤、碘伏、棉簽、止血帶、采血針1-2個(gè)、真空采血管，污物杯、輸液貼、一次性治療巾，試管架、手消毒凝膠、銳器盒3、環(huán)境準(zhǔn)備：潔凈，廣闊，光輝合適三、評(píng)估要點(diǎn)1、咨詢、認(rèn)識(shí)患者可否按要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備。2、可否空腹3、病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度。4、局部皮膚及血管情況。四、操作程序1、查對(duì)醫(yī)囑及試管條形碼。2、查對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)（呼叫患者、查對(duì)床頭卡及手段帶），評(píng)估患者病情、血管情況，向患者

2、講解目的和注意問(wèn)題、咨詢患者可否進(jìn)食3、一看：初步選擇采血靜脈，在穿刺部位肢體下放一次性治療巾、止血帶二扎：在穿刺部位上方約6cm處扎止血帶，尾端向上，囑患者握拳三摸：以手指探明所選靜脈的走向和深淺4、以穿刺點(diǎn)為中心老例消毒，待干，消毒直徑范圍大于5cm5、再次查對(duì)患者檢驗(yàn)時(shí)間、項(xiàng)目及標(biāo)本容器可否一致。6、左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定。一手持采血針，針頭斜面向上，與皮膚成1530角自靜脈上方也許側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈走向滑行入靜脈，見(jiàn)回血，再順靜脈進(jìn)針少許，用膠貼固定蝶翼，采血針另一端與真空管相連，當(dāng)采集到需要量時(shí)反折針頭，換采血管，采血序次：血培養(yǎng)-不含增加劑的采血管-凝血標(biāo)本管-其他

3、標(biāo)本管7、松止血帶，囑患者松拳，用干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)上方快速拔出針頭，指導(dǎo)患者或家屬正確按壓。8、再次查對(duì)標(biāo)本標(biāo)簽條形碼內(nèi)容、床號(hào)姓名，撤去治療巾。9、協(xié)助取酣暢臥位，予相關(guān)知識(shí)宣教，整理床單位，辦理生物垃圾，洗手。五、注意事項(xiàng)1、查對(duì)：患者身份：床號(hào)、姓名、電子條形碼、腕帶評(píng)估：患者病情、意識(shí)及合作程度，需空腹采血者認(rèn)識(shí)空腹時(shí)間、血管情況和肢體活動(dòng)度等3、采集：按無(wú)菌操作原則穿刺，見(jiàn)回血后按序次依次插入采試管中（血培養(yǎng)紅管藍(lán)管綠管紫管黑管）4、操作達(dá)成宣教：穿刺部位壓迫力度、時(shí)間以不出血為宣，禁止局部按摩5、一般在清早空腹沉寂狀態(tài)下或禁食6h以上采集，輸入脂肪乳時(shí)應(yīng)等待8h后采集，否則為脂血6

4、、禁止從輸液測(cè)肢體采血，防備用力擠壓或指腹按摩取血7、同時(shí)采集多種標(biāo)本時(shí)，依照采血管的要求依次采集8、盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時(shí)間9、采集時(shí)血液速勿過(guò)快或過(guò)慢，省得引起溶血；血液沿著試管壁流入10、標(biāo)本防備過(guò)分震蕩及禁止旋轉(zhuǎn)在高溫、低溫的環(huán)境中省得溶血11、注意不同樣體位采血，檢驗(yàn)的結(jié)果不同樣，如：立位比臥位血漿總量少12%12、及時(shí)送檢如遇多項(xiàng)檢驗(yàn)者，應(yīng)捆綁送檢同是寒窗苦讀，怎愿五體投地！1準(zhǔn)備評(píng)估講解查對(duì)選靜脈消毒查對(duì)進(jìn)針采血拔針再查對(duì)采血所謂的光輝歲月，其實(shí)不是今后，閃耀的日子，而是無(wú)人問(wèn)津時(shí)，你對(duì)夢(mèng)想的偏執(zhí)。靜脈采血操作流程圖1、個(gè)人準(zhǔn)備：著裝整齊、戴口罩、洗手2、用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)：治

5、療盤、碘伏、棉簽、止血帶、采血針1-2個(gè)、真空采血管(合適)，污物杯、輸液貼、一次性治療巾，試管架、手消毒凝膠、銳器盒3、環(huán)境準(zhǔn)備：潔凈、光輝合適、或有足夠的照明1、局部皮膚及血管情況，認(rèn)識(shí)解患者可否按要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備2、可否空腹，病情、一時(shí)狀態(tài)、合作程度。1、查對(duì)醫(yī)囑及試管條形碼。2、查對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)（呼叫患者、查對(duì)床頭卡及手段帶）一看：初選采血靜脈，在穿刺部位肢體下放一次性治療巾、止血帶二扎：在穿刺上方（近心端）約6cm處扎止血帶，尾端向上，囑患者握拳三摸：以手指探明所選靜脈的走向和深淺1、以穿刺點(diǎn)為中心老例消毒，待干，消毒直徑范圍大于5cm2、再次查對(duì)患者檢驗(yàn)時(shí)間、項(xiàng)目及標(biāo)本容器

6、可否一致。左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定。一手持采血針，針頭斜面向上，與皮膚成1530角自靜脈上方也許側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈走向滑行入靜脈，見(jiàn)回血，再順靜脈進(jìn)針少許，用膠貼固定蝶翼采血針另一端與真空管相連，當(dāng)采集到需要量時(shí)反折針頭，換采血管，采血序次：血培養(yǎng)-不含增加劑的采血管-凝血標(biāo)本管-其他標(biāo)本管，即：血培養(yǎng)紅管藍(lán)管綠管紫管黑管紅帽：乙肝五項(xiàng)、血脂、血糖、肝功、腎功、心肌酶、電解質(zhì)、腫瘤注明物、免疫功能（注：兩項(xiàng)以上4毫升）紫帽：血老例、血型、交織配血、抗體篩查、梅毒、艾滋病抗體（注：至2毫升，必定馬上上下顛倒）藍(lán)帽：凝血四項(xiàng)、D-二聚體（注：至2毫升，必定馬上上下顛倒）黑帽：血沉（注

7、：至2毫升刻度正確，必定馬上上下顛倒）綠帽：血流變（注：5毫升）松止血帶，囑患者松拳，用干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)上方快速拔出針頭，指導(dǎo)患者或家屬正確按壓。再查對(duì)標(biāo)本標(biāo)簽條形碼內(nèi)容、床號(hào)姓名，捆綁試管，撤去治療巾，一致放置協(xié)助患者取酣暢臥位，予相關(guān)知識(shí)宣教，整理床單位，辦理生物垃圾，洗手同是寒窗苦讀，怎愿五體投地！2所謂的光輝歲月，其實(shí)不是今后，閃耀的日子，而是無(wú)人問(wèn)津時(shí)，你對(duì)夢(mèng)想的偏執(zhí)。靜脈采血核查標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：項(xiàng)目操作程序分值扣分目的：進(jìn)行相關(guān)臨床檢驗(yàn)，為診斷治療供應(yīng)依照。4評(píng)估患者：1.病情、治療、采血前準(zhǔn)備、心理狀態(tài)以及配合程度2分2.穿刺部位的皮膚、血管情況和肢體活動(dòng)度4準(zhǔn)備治療車上層：碘伏

8、，棉簽、止血帶、膠布、治療巾、真空采血用用物具、標(biāo)本容器、洗手液。77分治療車基層：醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶、銳器盒。操作要點(diǎn)：1.查對(duì)醫(yī)囑（化驗(yàn)單）。32.打印條碼，選擇合適標(biāo)本瓶，貼上標(biāo)簽。33.查對(duì)床號(hào)、姓名。44.取酣暢體位。25.洗手、戴口罩。4推行6.墊治療巾，選擇合適靜脈扎止血帶4要點(diǎn)7.消毒皮膚，待干，查對(duì)，穿刺。455分8.見(jiàn)回血后固定針頭19.將真空試管置入持針器中，待試管內(nèi)真空盡，血流停止，取下4試管。如采多管血，再插入另一試管10.采血畢，松止血帶，囑病人松拳，拔出針頭，按壓局部（凝血4功能異常者，需加長(zhǎng)按壓時(shí)間，預(yù)防血腫）11.血培養(yǎng)標(biāo)本，老例消毒瓶蓋，將血注入密封瓶中，輕輕搖勻。4同是寒窗苦讀，怎愿五體投地！3所謂的光輝歲月，其實(shí)不是今后，閃耀的日子，而是無(wú)人問(wèn)津時(shí)，你對(duì)夢(mèng)想的偏執(zhí)。再次查對(duì)床頭、姓名。13.整理用物，將標(biāo)本及時(shí)送檢314.洗手，摘口罩3指導(dǎo)要點(diǎn)：1.依照檢驗(yàn)的要求，指導(dǎo)患者采血前做好準(zhǔn)備。42.采血后，指導(dǎo)患者采用正確按壓方法。421.標(biāo)本采集不宜在靜脈輸液、輸血側(cè)手臂進(jìn)行。32.生化檢驗(yàn)應(yīng)在清早空腹時(shí)采血3注意3.血培養(yǎng)標(biāo)本容器內(nèi)不可以混入消毒劑、防腐劑及藥物，省得影響3事項(xiàng)檢驗(yàn)收效。15分4.同時(shí)抽取不