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文檔簡介

1、 體格檢查證明事項告知承諾書（教師資格認定） 2022 年第 號 一、基本信息（一）申請人姓 名： 聯(lián)系方式： 證件類型： 證件編號： （二）承辦單位 名 稱： 黃平縣教育和科技局 聯(lián) 系 人： ，聯(lián)系方式： 二、行政機關告知（一）證明事項名稱：教育行政部門指定的醫(yī)院出具的體格檢查證明。（二）證明用途：申請教師資格認定。（三）設定依據(jù)：根據(jù)貴州省面向社會推行教師資格制度實施細則（試行）（黔教發(fā)200229號）文件，申請認定教師資格者應當具有良好的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)，無傳染性疾病，無精神病史，能適應教育教學工作的需要。（四）證明內(nèi)容：根據(jù)當年的教師資格認定公告進行體檢要求，并且合格。（五）告知承

2、諾適用對象： 自主選擇承諾替代證明的申請人。（六）承諾方式：申請人應當向行政機關提交本單位或本人蓋章、簽字后的告知承諾書原件。（七）不實承諾的責任：證明事項告知承諾的失信行為信息納入貴州省公共信用信息目錄，對執(zhí)意隱瞞真實情況、提供虛假承諾辦理相關事項的，按照教師資格條例第六章第19條處理。 （八）承諾的公開：本承諾書不向社會公開，交由教育行政部門保管。三、申請人承諾申請人現(xiàn)鄭重作出下列承諾：本告知承諾書中填寫的基本信息真實、準確，已經(jīng)知曉行政機關上述告知的全部內(nèi)容及相應法律后果;（二）自身已符合行政機關告知的條件、要求，符合黃平縣2022年教師資格認定公告中的認定機構指定的縣級及以上公立醫(yī)院的體格檢查要求，本人愿意配合對上述內(nèi)容的調(diào)查、核查、核驗。（三）本承諾書是申請人真實意思表示，并愿意承擔不實承諾的法律責任。 申請人簽名摁印： 行政機關(章)： 經(jīng)辦人: 年 月 日

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