中藥學(xué)第九章清熱藥課件

1、 清熱藥 Antipyretics 第九章學(xué)習(xí)要求1.掌握清熱藥以及五種清熱藥的含義、性能特點(diǎn)、功效和應(yīng)用。2.掌握石膏、知母、梔子、蘆根、天花粉、夏枯草。3.掌握黃芩、黃連、黃柏的區(qū)別，熟悉龍膽草與夏枯草，苦參與白鮮皮的區(qū)別。4.掌握金銀花與連翹，板藍(lán)根、大青葉、青黛，的區(qū)別；熟悉魚腥草、金蕎麥、紅藤和敗醬草，射干、山豆根、馬勃，白頭翁、馬齒莧、鴉膽子，白花蛇社草、半邊蓮；5.掌握生地、玄參，牡丹皮、赤芍，熟悉水牛角和紫草；名詞術(shù)語(yǔ)解釋1.清肝明目：肝開竅于目，肝經(jīng)有熱則目赤腫痛。用寒性藥物清肝經(jīng)之火可起到明目的作用。2.截瘧：截有制止的意思。即在瘧疾發(fā)作前，用藥物以制止瘧疾發(fā)作的方法。3.

2、解暑：即清解暑熱，是治療外感暑熱，發(fā)熱無(wú)汗煩渴，或有汗、頭暈頭痛、脈數(shù)等癥的方法。名詞術(shù)語(yǔ)解釋4.除疳熱：即清熱消疳，是治療小兒因乳積、食積、蟲積等所致疳積發(fā)熱、低熱不退、消化不良、形瘦腹脹等癥的方法。5.腐蝕贅疣：贅疣是皮膚、粘膜上突出的贅生物，如瘊子、息肉等，用藥物使其局部組織壞死而脫落稱腐蝕贅疣。清熱之類藥，清熱瀉實(shí)火，解毒又燥濕，涼血清虛熱，此類多寒涼，太過(guò)正氣克。定義：凡以清泄里熱為主要作用的藥物， 稱為清熱藥。功效：具有清熱瀉火、解毒、涼血、清虛 熱、清熱燥濕等作用。適應(yīng)證：主要用于熱病高熱；熱痢、癰腫瘡毒及陰虛內(nèi)熱等所呈現(xiàn)出的各種里熱證侯。清熱瀉火藥：能清氣分熱，對(duì)氣分實(shí)熱證，有

3、 瀉火泄熱的作用。清熱燥濕藥：偏于苦燥，有清熱燥濕的作用， 可用于熱病證。清熱涼血藥：主要入血分，能清血分熱，對(duì)血 分實(shí)熱有涼血清熱作用。分類與使用：清熱解毒藥：有清熱解毒作用，常用于瘟疫、毒痢及癰腫、瘡毒等熱毒病證。退虛熱藥： 能清虛熱，退骨蒸，常用于產(chǎn)后潮熱，低熱不退等證。第一節(jié) 清熱瀉火藥Heat-clearing and Fire-purging Drugs清熱瀉火藥，清瀉氣分熱，四大兼譫狂，實(shí)熱用方妥，作用多有位，藥力分強(qiáng)弱，病情做依據(jù)，用時(shí)當(dāng)選擇。 大熱 四大 大渴 大汗 脈象洪大作用：以清瀉氣分邪熱為主，兼清瀉各種實(shí)熱證。適應(yīng)證：主要用于熱病邪入氣分易見大熱、大渴、大汗，甚至譫語(yǔ)

4、發(fā)狂、小便短赤、舌苔黃燥，脈象洪實(shí)等氣分實(shí)熱證，并包括一些由肺熱、胃熱、心熱、署熱等引起的多種實(shí)熱證。使用注意：對(duì)于虛人使用本類藥物時(shí)，當(dāng)考慮照顧正氣，應(yīng)適當(dāng)配伍扶正藥物。其次，應(yīng)根據(jù)多藥作用部位之不同有針對(duì)性地選擇使用。清熱瀉火藥歌訣清熱瀉火有夏枯，石膏花粉寒水蘆，知母竹葉鴨跖草，谷精葙梔蒙淡竹。詳解：清熱瀉火藥有夏枯草、石膏、天花粉、寒水石、 蘆根、知母、竹葉、鴨跖草、谷精草、青葙子、 梔子、密蒙花、淡竹葉等。石 膏來(lái)源是一種礦石含水硫酸鈣（CaSO42H20）性味歸經(jīng)辛、甘、大寒。歸肺、胃經(jīng)。功效清熱瀉火，除煩止渴。作用1、用于溫病邪在氣分，壯熱、煩渴、脈洪大等實(shí)熱 亢盛之證。本品有較強(qiáng)

5、的清熱瀉火作用。 常與知母相須為用，如白虎湯。 若邪漸深入，肺胃熱毒壅盛，氣血 兩燔、高熱不退而發(fā)斑疹者，宜與 犀角、牡丹皮、玄參等清熱涼血藥 同用，共奏解毒化斑，氣血兩清之 效，如清瘟敗毒飲。 辛甘大寒歸肺胃 石膏 清瀉陽(yáng)明氣分實(shí) 熱且能生津止渴清熱 雖苦寒質(zhì)潤(rùn)，助生 知母 石膏清肺胃之熱，津 借苦寒質(zhì)潤(rùn)滋陰 甘草 益胃護(hù)津且 粳米 能防止寒涼， 質(zhì)重而傷中。 2. 用于肺熱所致的咳嗽痰稠、發(fā)熱、以及氣喘證。 本品清泄肺熱作用較強(qiáng)。 用于肺熱所致的咳嗽痰稠、發(fā)熱等證，可同甘 草、竹瀝配伍。 用于肺熱氣喘，常與麻黃、杏仁等配伍，共奏 清宣肺熱和平喘之效，如麻杏石甘湯。3. 用于胃火上炎所致的頭

6、痛、牙齦腫痛。 本品能瀉胃火。常與生地、知母、 牛膝等配伍，如玉女煎 4、煅石膏末可外用于瘡瘍潰而不斂、濕 疹、水 火燙傷等，有清熱、收斂之效。 單行或配伍青黛、黃柏用量用法1560g，內(nèi)服宜生用；入湯劑 宜先煎；外用須經(jīng)火煅研末。注意 脾胃虛寒及陰虛內(nèi)熱忌服。 主要化學(xué)成分 含水硫酸鈣(CaSO42H2O)。主要藥理作用 解熱、鎮(zhèn)靜、消炎、利尿、抑 制汗腺分泌、促進(jìn)膽汁分泌等 作用。 知母 Rhizoma Anemarrhenae別名 芪母、連母、提母、穿地龍、地參。來(lái)源 為百合科多年生草本植物知母Anemarrhena asphodeloides Bge.的根莖入藥。產(chǎn)地及采收 主產(chǎn)于河北

7、、山西、內(nèi)蒙古、陜西及東北等地，以河北易縣產(chǎn)者質(zhì)最佳。春、秋二季采挖，除去須根及泥沙，曬干，習(xí)稱“毛知母”。性味歸經(jīng) 寒；苦、甘；歸肺、胃、腎經(jīng)。功效 清熱瀉火，生津潤(rùn)燥。應(yīng)用 1.氣分實(shí)熱證 溫?zé)岵⌒霸跉夥种畨褵?、煩渴、脈洪大等肺胃實(shí)熱證。本品苦寒而不燥，善清肺胃氣分實(shí)熱而除煩止渴，常與石膏相須為用。 處方有白虎湯（知母與石膏、甘草、粳米配伍同用，具有清熱生津的功效）。2.肺熱咳嗽，陰虛燥咳 熱邪郁肺所致的肺熱咳嗽、痰黃粘稠或陰虛燥咳、少痰干咳等證。本品甘寒，且入肺經(jīng)，具有清瀉肺火、滋陰潤(rùn)肺的功效。知母甘桔湯（知母與石膏、桔梗、甘草、地骨皮配伍，可治肺熱咳嗽）二母散（知母與貝母配伍同用，可治

8、陰虛燥咳）。處方3.骨蒸潮熱 陰虛火旺所致的骨蒸潮熱、心煩盜汗等證。本品入腎經(jīng)，能滋陰降火而退骨蒸，常與黃柏相須為用。知柏地黃丸（知母與黃柏、生地等配伍同用，可增強(qiáng)滋陰降火的功效）知柏天地煎（知母與黃柏、生地、天門冬等配伍）。處方4.陰虛消渴、腸燥便秘 陰虛內(nèi)熱傷津所致的口渴引飲、腸燥便秘等證。本品甘寒質(zhì)潤(rùn)，具有滋陰潤(rùn)燥、生津止渴的功效。處方有玉液湯（知母與天花粉、山藥、黃芪、五味子、葛根等配伍，可治陰虛消渴）、知母與當(dāng)歸、麻仁等配伍，可治腸燥便秘。 用法用量清熱瀉火宜生用；滋陰降火宜鹽水炙 用。612g。使用注意本品性寒質(zhì)潤(rùn)，有滑腸作用，脾虛便溏 者不宜用。主要化學(xué)成分知母皂苷及其皂苷元（菝

9、葜皂苷 元、馬爾可皂苷元、新吉托皂苷元）等 多種甾體皂苷。主要藥理作用解熱、抗菌、抗炎、抗血小板聚 集、降血糖、抗腫瘤、抗衰老等作用。 石膏知母共同點(diǎn)：石膏與知母二者皆性寒、歸肺胃經(jīng)，均能清熱瀉火、除煩止渴，都可用治溫?zé)岵⌒霸跉夥?，壯熱、煩渴、汗出、脈洪大等肺胃氣分實(shí)熱證，兩者常相須為用。且都可用于肺熱咳嗽。石膏辛甘大寒，生用清熱瀉火力強(qiáng)，重在清解（清熱之中并能解?。?，偏重于清瀉肺胃實(shí)火。常用治1肺熱咳喘，常配伍麻黃、杏仁、甘草；2胃火上炎，頭痛、牙齦腫痛等癥。同時(shí)，石膏煅用有收斂生肌之效，又常外用于瘡瘍潰爛、久不收口，濕疹濕瘡，水火燙傷等證。石膏內(nèi)服宜生用，外用宜火煅研末；入湯劑宜打碎先煎。

10、知母苦甘性寒質(zhì)潤(rùn)，又歸腎經(jīng)，清熱瀉火作用不如石膏，而善于滋陰潤(rùn)燥，重在清潤(rùn)（清熱之中并能滋陰潤(rùn)燥），偏重于滋潤(rùn)肺胃之燥，且又長(zhǎng)于滋腎降火，兼能潤(rùn)腸通便。常用治：1陰虛燥咳、干咳無(wú)痰；2陰虛消渴；3陰虛火旺，骨蒸潮熱、盜汗遺精、心煩等癥，4陰虛腸燥便秘等證。故知母上能清肺熱、潤(rùn)肺燥，中能清胃熱、潤(rùn)胃燥，下能滋腎陰、降虛火（瀉腎火）。它既清實(shí)熱，又清虛熱。本品清熱瀉火宜生用，滋陰降火宜鹽水炙用。梔子 Fructus Gardeniae別名 山梔、黃梔子、枝子、支子、 越桃。來(lái)源 為茜草科植物梔子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果實(shí)入藥。產(chǎn)地及采收 主產(chǎn)于湖南、江西、湖

11、北、浙江、福建等省。911月果實(shí)成熟呈紅黃色時(shí)采收，除去果梗及雜質(zhì)，蒸至上汽或置沸水中略燙，取出，干燥。性味歸經(jīng) 寒；苦；歸心、肺、三焦經(jīng)。功效 瀉火除煩，清熱利尿，涼血解毒。應(yīng)用1.熱病心煩 溫?zé)岵?，邪熱客心所致的心煩郁悶、燥擾不寧等證。本品苦寒，能清泄諸經(jīng)及三焦之火邪，并能氣血兩清而除煩熱，為治熱病煩悶的要藥。 處方有黃連解毒湯（梔子與黃連、黃芩、黃柏配伍同用，可治三焦火毒熱盛證）、梔子厚樸湯（梔子與厚樸、枳實(shí)等配伍同用，可治心煩腹?jié)M）。2.濕熱黃疸 肝膽濕熱郁結(jié)所致的黃疸、發(fā)熱、小便赤短等證。 本品性雖苦寒，但質(zhì)潤(rùn)不燥，故能清熱利濕，為治濕熱黃疸、熱淋澀痛的常用藥。茵陳蒿湯（梔子與茵陳、

12、大黃配伍）梔子柏皮湯（梔子與黃柏、甘草配伍）。處方3.血熱出血證 血熱妄行所致的吐血、咯血、咳血、衄血或下焦?jié)駸嵊艚Y(jié)所致的血淋、尿血等證。 本品性寒，具有清熱涼血的作用。十灰散（梔子與白茅根、側(cè)柏葉、大薊、小薊等配伍同用，可治血熱妄行。）小薊飲子（梔子與生地、小薊、當(dāng)歸等配伍同用，可治血淋、尿血。）處方4.熱毒瘡瘍 熱毒內(nèi)壅之瘡瘍腫毒等證。本品能涼血解毒而消腫止痛。 處方有縮毒散（梔子與白芷等配伍）、涼膈散（梔子與連翹、黃芩、大黃、芒硝等配伍，具有瀉火通便、清上瀉下的功效）。用法用量 外用生品適量，研末調(diào)敷。69g。使用注意 有緩瀉之效，脾虛便溏者不宜使用。主要化學(xué)成分 異梔子苷、去羥梔子苷、

13、山梔子 苷、梔子酮苷等環(huán)烯醚萜苷類。主要藥理作用 解熱、鎮(zhèn)靜、抗菌、抗炎、利膽、保肝、降壓、降血糖、抗腫瘤、抗血栓等作用。夏枯草 Spica Prunellae別名 夕句、燕面、麥夏枯、鐵色草、棒槌草。來(lái)源 為唇形科植物夏枯草Prunella vulgaris L.的干燥果穗入藥。產(chǎn)地及采收 主產(chǎn)于江蘇、安徽、河南等地。夏季果穗呈棕紅色時(shí)采收，除去雜質(zhì)，曬干。性味歸經(jīng) 寒；辛、苦；歸肝、膽經(jīng)。功效 清火，明目，散結(jié)，消腫。應(yīng)用1.肝火上炎或肝陰不足諸證本品苦寒，主入肝經(jīng)，清泄肝火之力較強(qiáng)，可養(yǎng)肝明目，為治肝火上炎之目赤、目珠疼痛的要藥。肝經(jīng)有熱，或肝陽(yáng)上亢所致頭痛眩暈，目赤腫痛，以及肝陰不足所

14、致的目珠疼痛、至夜尤甚等證。2.瘰疬、癭瘤肝郁化火，痰火凝聚，結(jié)于頸項(xiàng)所致的瘰疬、癭瘤等證。本品辛散苦泄，主入肝經(jīng)，能清痰火，散郁結(jié)。處方有夏枯草湯（夏枯草單用，煎濃膏服，可治瘰疬）、夏枯草膏（夏枯草與昆布、玄參等配伍，可治癭瘤）。瘰疬：生于頸部的一種感染性外科疾病。在頸部皮肉間可捫及大小不等的核塊，互相串連，其中小者稱瘰，大者稱疬，統(tǒng)稱瘰疬。俗稱疬子頸或老鼠瘡。多見于青少年及原有結(jié)核病者，好發(fā)于頸部、耳后，也有的纏繞頸項(xiàng)，延及鎖骨上窩、胸部和腋下癭瘤：中醫(yī)指多因郁怒憂思過(guò)度，氣郁痰凝血瘀結(jié)于頸部，或生活在山區(qū)與水中缺碘有關(guān)的病?？煞譃椤皻獍`”、“肉癭”及“石癭”等。病理學(xué)指機(jī)體組織受病原刺激

15、后，局部細(xì)胞增生，形成的囊狀性贅生物。植物受病菌、昆蟲、葉螨、線蟲等寄生后，常形成“癭”。 用法用量煎服，915g。使用注意脾胃虛弱者慎用。主要化學(xué)成分以齊墩果酸為苷元的三萜皂苷、蕓香苷、金絲桃苷等。主要藥理作用抗炎、抗病原微生物、抗艾滋病毒、降血糖、降壓等作用。天花粉 Radix Trichosanthis別名栝樓根、瑞雪、天瓜粉、花粉、蔞粉、蔞根。來(lái)源為葫蘆科植物栝樓Trichosanthes kirilowii Maxim.或雙邊栝樓Trichosanthes rosthornii Harms的干燥根入藥。產(chǎn)地及采收主產(chǎn)于河南、山東、江蘇、安徽等地，以河南安陽(yáng)產(chǎn)者質(zhì)佳。秋、冬二季采挖，洗

16、凈，除去外皮，切斷或縱剖成瓣，干燥。性味歸經(jīng)微寒；甘、微苦；歸肺、胃經(jīng)。功效清熱生津，消腫排膿。應(yīng)用1.熱病口渴、內(nèi)熱消渴、肺熱燥咳本品甘寒，入肺、胃經(jīng)，善清肺胃燥熱，滋陰增液而生津止渴，為治消渴的要藥。處方有天花散（天花粉與生地、五味子等配伍，可治熱病津傷，消渴多飲）、玉液湯（天花粉與葛根、山藥等配伍，可治陰虛內(nèi)熱，煩渴多飲）、滋燥飲（天花粉與天冬、麥冬、生地等配伍同用，可治肺熱燥咳）。2.癰腫瘡瘍本品善通經(jīng)絡(luò)，兼能清熱瀉火，可解一切瘡家熱毒，為外科良藥。處方有仙方活命飲（天花粉與金銀花、白芷、穿山甲等配伍，可治瘡瘍初起）、栝樓根散（天花粉與黃芩、白僵蠶、大黃等配伍同用，可治風(fēng)火燥熱上犯之舌

17、裂生瘡）。用法用量煎服，1015g。使用注意本品孕婦忌用，且不宜與烏頭類藥材同用。主要化學(xué)成分天花粉蛋白、淀粉、皂苷、多糖、氨基酸等。主要藥理作用引產(chǎn)、終止妊娠、抗菌、抗艾滋病毒、抗腫瘤、降血糖等作用。 寒水石 Calcitum, Gypsum Rubrum別名凝水石、凌水石、鹽靜石、冰石。來(lái)源為三方晶系碳酸鹽類礦物（方解石）或硫酸鹽類礦物（紅石膏）入藥。產(chǎn)地及采收方解石主產(chǎn)于河南、安徽、江蘇、浙江。紅石膏主產(chǎn)于遼寧、吉林、內(nèi)蒙古、山東、甘肅等地。全年可采，挖出后除去泥土，撿去雜石。性味歸經(jīng)寒；辛、咸；歸心、胃、腎經(jīng)。功效清熱瀉火，除煩止渴。 應(yīng)用1.熱病煩渴、驚癇癲狂本品性寒，入心經(jīng)，能清泄

18、心火而除煩寧心；入胃經(jīng)，能清瀉胃火而止渴。處方有寒水石散（寒水石與滑石、甘草配伍，可治壯熱煩渴兼停飲驚悸）、三石湯（寒水石與石膏、滑石配伍，可治熱病煩渴）、風(fēng)引湯（寒水石與龍骨、牡蠣等配伍同用，可治驚癇抽搐）、龍腦甘露丸（寒水石與甘草、龍腦等配伍，可治風(fēng)熱心燥，口干狂言等證）。2.熱毒瘡瘍、水火燙傷本品辛散寒涼，具有清熱瀉火的功效。處方有蛾黃散（寒水石與黃柏配伍同用，撒敷患處，可治口瘡）；本品用豬膽汁調(diào)涂患處，可治小兒丹毒；此外，本品燒研外敷患處，還可用治水火燙傷。用法用量煎服，1015g。外用適量。使用注意脾胃虛寒者忌用。主要化學(xué)成分方解石的主要成分為碳酸鈣，紅石膏的主要成分為含水硫酸鈣。蘆

19、根 Rhizoma Phragmitis別名蘆茅根、葦根。來(lái)源為禾本科植物蘆葦Phragmites communis Trin.的新鮮或干燥根莖入藥。產(chǎn)地及采收全國(guó)大部分地區(qū)均有分布。全年均可采挖，除去芽、須根及膜狀葉，鮮用或曬干。性味歸經(jīng)寒；甘；歸肺、胃經(jīng)。功效清熱生津，除煩，止嘔，利尿。應(yīng)用1.熱病煩渴熱病津傷，煩熱口渴或舌燥少津等證。本品甘寒質(zhì)輕，甘可生津，寒可清熱，能清透肺胃氣分實(shí)熱，養(yǎng)陰生津而止渴除煩。處方有蘆根清肺飲（蘆根與滑石、桑白皮、黃芩等配伍，可祛暑化濕，清肺生津）、五汁飲（鮮蘆根汁與梨汁、荸薺汁、麥冬汁、藕汁等和勻涼服，可治熱病煩渴）。 2.胃熱嘔噦胃熱嘔逆，飲食不下等證。

20、本品入胃經(jīng)，能清泄胃熱而降逆止嘔。處方有蘆根飲子（蘆根與竹茹、粳米、生姜配伍同用，可治傷寒后嘔噦反胃及干嘔不下食）。3.肺熱咳嗽、肺癰吐膿本品入肺經(jīng)，能清泄肺熱，祛痰排膿。處方有葦莖湯（蘆根與薏苡仁、冬瓜仁等配伍同用，清熱排膿之效增強(qiáng)，可用治肺癰吐膿）、桑菊飲（蘆根與桑葉、菊花、桔梗等配伍同用，可治風(fēng)熱咳嗽）。4.熱淋澀通本品兼能清熱利尿。與白茅根、車前子等配伍同用，可利尿止血。用法用量煎服，15-30g。鮮品用量加倍，或搗汁用。使用注意脾胃虛寒者忌用。主要化學(xué)成分多糖、蛋白質(zhì)及有機(jī)酸（如阿魏酸、香草酸）等多種成分。主要藥理作用保肝、抗氧化、促進(jìn)免疫等作用。 竹葉Folium Phyllost

21、achys別名鮮竹葉、竹葉卷心。來(lái)源為禾本科植物淡竹Phyllostachys nigra （Lodd.） Munro var. henonis（Mitf.） Stapf ex Rendle的葉入藥。產(chǎn)地及采收主產(chǎn)于長(zhǎng)江流域各省。全年均可采收，以夏秋兩季竹葉旺盛時(shí)期采收者質(zhì)佳。性味歸經(jīng)寒；甘、辛、淡；歸心、胃、小腸經(jīng)。功效清熱除煩，生津利尿。應(yīng)用1.熱病煩渴熱病傷津所致的口渴、心煩等證。本品甘寒，入心經(jīng)，能清心除煩而生津止渴，又可散上焦風(fēng)熱。處方有竹葉湯（竹葉與茯苓、石膏等配伍）、消暑益氣湯（竹葉與西瓜翠衣、荷梗、西洋參等配伍同用，可治暑熱內(nèi)陷，煩熱口渴）。2.口瘡、尿赤以心火上炎之口舌生瘡，

22、及心火下移于小腸所致的尿赤澀痛等證。本品性寒，入心、小腸經(jīng)，上能瀉心火，下能通小腸而利尿，從而使心火下行，從小便而清。處方有導(dǎo)赤散（竹葉與甘草、木通、車前子、生地配伍）。用法用量 煎服，6-15g。鮮品用量加倍。使用注意陰虛火旺、骨蒸潮熱者忌用。主要化學(xué)成分竹葉多糖、黃酮、酚酸、蒽醌類等成分。主要藥理作用解熱、利尿、止血、免疫調(diào)節(jié)、抗自由基、抗氧化、抗衰老、抗心肌缺血、抗血栓及抑制腫瘤等作用。鴨跖草 Herba Commelinae別名雞舌草、碧竹草、竹葉菜、水竹子。來(lái)源為鴨跖草科植物鴨跖草Commelina communis L.的干燥地上部分入藥。產(chǎn)地及采收全國(guó)大部分地區(qū)均有分布。夏、秋二

23、季采收，曬干。性味歸經(jīng)寒；甘、淡；歸肺、胃、小腸經(jīng)。功效清熱解毒，利水消腫。 應(yīng)用1.熱病發(fā)熱 熱病初起或熱入氣分，高熱煩渴等證。本品清熱瀉火力強(qiáng)。處方有鴨跖草鮮品單用煎服，可治急性熱病發(fā)燒不退；或與石膏、知母、蘆根等配伍同用，可治高熱煩渴。2.喉痹、瘡瘍熱毒喉痹、咽喉腫痛、癰腫瘡毒等證。本品性寒，具有清熱解毒的功效。處方有本品鮮用搗汁含服，可治喉痹腫痛；本品搗爛，加燒酒少許敷患處，可治癰疽腫毒、瘡癤膿瘍。3.水腫、熱淋膀胱濕熱所致的水腫尿少、熱淋澀痛等證。本品甘淡而寒，可淡滲利水而消腫，清泄?jié)駸岫?。處方有本品單用水煎服，可治水腫；與車前草配伍同用，可治小便不通。用法用量 煎服，1530g

24、。鮮品加倍；外用適量。使用注意 脾胃虛弱者，用量宜少。主要化學(xué)成分 對(duì)-羥基桂皮酸、D-甘露醇、鴨跖黃酮苷、木栓酮、飛燕草素、飛燕草苷、阿伏巴苷、藍(lán)鴨跖草苷等成分。主要藥理作用 解熱、抑菌、止咳等作用。谷精草 Flos Eriocauli性味歸經(jīng) 平；辛、甘；歸肝、肺經(jīng)。功效疏散風(fēng)熱，明目，退翳。應(yīng)用目赤翳障、頭痛齒痛用法用量 煎服，4.59g。使用注意 陰虛血虧目疾者慎用。主要化學(xué)成分 谷精草素和軟脂酸等成分。主要藥理作用 抗菌作用。青葙子 性味歸經(jīng) 微寒；苦；歸肝經(jīng)。功效 清肝，明目，退翳。應(yīng)用1.目赤翳障 肝火上炎所致的目赤腫痛、目生翳膜、視物昏花等證。2.肝火眩暈 肝陽(yáng)化火所致的頭痛、

25、眩暈、急躁不寐等證。密蒙花 性味歸經(jīng) 微寒；甘；歸肝經(jīng)。功效 清熱養(yǎng)肝，明目退翳。 應(yīng)用目赤翳障 肝火上炎所致的目赤腫痛、羞明多淚、目生翳障等證。淡竹葉性味歸經(jīng) 寒；甘、淡；歸心、胃、小腸經(jīng)。功效 清熱除煩，利尿。 應(yīng)用1.熱病煩渴 熱病津傷，心煩口渴等證。2.口瘡、尿赤 心火熾盛，口舌生瘡以及熱移小腸所致的熱淋澀痛等證。第二節(jié) 清熱燥濕藥Heat-clearing and Dampness-drying Drug 性味多苦寒，苦能燥濕，寒能清熱， 功能以清熱燥濕為主，兼能瀉火解毒。 主要用于治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致的胸痞、發(fā) 熱、口苦、舌苔黃膩、濕熱瀉痢、濕熱黃 疸、濕熱帶下、濕疹濕瘡等各種濕熱病證

26、 及火盛熱毒證。本類藥特點(diǎn) 由于此類藥物苦寒且燥，易傷陰伐胃，故脾胃虛弱及津液虧耗者應(yīng)當(dāng)慎用；若要用之，須配健脾益胃藥或養(yǎng)陰生津藥同用。常用的清熱燥濕藥物有黃芩、黃連、黃柏等。使用注意清熱燥濕藥歌訣清熱燥濕，三黃苦龍。詳解：清熱燥濕藥有黃芩、黃連、黃柏、 苦參、龍膽等。黃芩 Radix Scutellariae別名 腐腸、空腸、經(jīng)芩、元芩。來(lái)源 為唇形科多年生草本植物黃芩Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根入藥。產(chǎn)地及采收 主產(chǎn)于河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林。 春、秋二季采挖，除去須根及泥沙，曬后撞去粗皮， 曬干。性味歸經(jīng) 寒；苦；歸肺、膽、脾、大腸、小腸經(jīng)。

27、功效 清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。應(yīng)用1.濕溫，暑濕證 由濕熱所致的多種病證，如胸悶嘔惡、黃疸、瀉痢、熱淋澀痛、癰腫瘡毒等證。本品苦寒，清熱燥濕，善清中上焦?jié)駸?，為治濕溫暑濕、胸脘痞悶的要藥。黃芩滑石湯（黃芩與滑石、茯苓、大腹皮、白蔻 仁、通草、豬苓配伍，可治胸悶嘔惡）芍藥湯（黃芩與白芍、黃連等配伍，可治濕 熱痢疾）黃芩湯（黃芩與芍藥、甘草、大棗配伍，可治濕熱 泄瀉）甘露消毒丹（黃芩與滑石、茵陳等配伍，可治濕溫 時(shí)疫） 本品與茵陳、梔子配伍，還可治濕熱黃疸。處 方2.肺熱咳嗽 肺熱壅遏，肺失清降所致的咳嗽、氣喘、痰多、痰稠等證。本品入肺經(jīng)，長(zhǎng)于清肺熱，為治肺熱咳嗽的要藥。 處方有清金丸（黃

28、芩單用，可治咳嗽痰稠）、清肺湯（黃芩與桑白皮、知母、麥冬等配伍，可增強(qiáng)清肺止咳的功效，可治肺熱咳嗽氣喘）。 3.外感熱證 外感熱病，中上二焦熱邪熾盛所致的壯熱煩渴、面赤唇燥、尿赤便秘、苔黃脈數(shù)等證。本品能清氣分實(shí)熱，并具有退熱功效。 處方有涼膈散（黃芩與連翹、梔子、大黃、芒硝、薄荷等配伍，具有瀉火通便，清上瀉下的功效）。 4.火毒熾盛證 火毒熾盛所致的咽喉腫痛、癰腫瘡毒等證。本品具有較強(qiáng)的清熱瀉火、解毒功效。 處方有黃連解毒湯（黃芩與黃連、黃柏、梔子配伍使用，可治三焦火毒熱盛證）。5.血熱出血證 內(nèi)熱亢盛，迫血妄行所致的吐血、咳血、衄血、便血、血崩等證。本品具有清熱與止血的雙重功效。 處方有黃

29、芩散（黃芩單用，可治吐血、衄血）、大黃湯（黃芩與大黃配伍，亦可治吐血、衄血）、子芩丸（黃芩與當(dāng)歸配伍，可治血崩）。6.胎動(dòng)不安 氣血虛弱之妊娠胎動(dòng)不安、心中煩熱、惡心嘔吐等證。本品能除熱安胎，為安胎圣藥。 處方有泰山磐石散（黃芩與人參、黃芪、白術(shù)、甘草等配伍，為治妊娠胎動(dòng)不安的常用方劑）、當(dāng)歸散（黃芩與白術(shù)、當(dāng)歸配伍使用）。用法用量 煎服或入丸散。39g。清熱多用生黃 芩，安胎多用炒制品，清上焦熱可用 酒芩，止血?jiǎng)t多炒成炭用。使用注意 本品苦寒伐胃，脾胃虛弱及食少便溏 者忌用。主要化學(xué)成分 黃芩苷、黃芩素、漢黃芩苷、 漢黃芩素、千層紙素苷等黃酮類化合 物。主要藥理作用 鎮(zhèn)靜、解熱、抗菌、抗病毒

30、、 抗炎、抗過(guò)敏、抗氧化、抗凝血、抗 腫瘤、降壓、降脂、利尿等作用。黃連 Rhizoma Coptidis別名 王連、支連、雞爪黃連、古勇連。來(lái)源 為毛茛科植物黃連Coptis chinensis 三角葉黃連Coptis deltoidea 干燥根莖入藥 云連Coptis teeta 習(xí)稱“味連”、“雅連”、“云連”。性味歸經(jīng) 寒；苦；歸心、脾、胃、 肝、膽、大腸經(jīng)。功效 清熱燥濕，瀉火解毒。產(chǎn)地及采收 主產(chǎn)于四川、湖北、陜西、 江西、湖南、貴州，多系栽培品。 秋季采挖，除去須根及泥沙，干燥， 撞去殘留須根。應(yīng)用1. 濕熱諸證 濕熱中阻，氣機(jī)不暢所致的脘腹痞滿、惡心嘔吐、瀉痢、腹痛、身熱等證。

31、 本品苦寒，善清脾胃大腸濕熱，為治濕熱瀉痢的要藥。葛根芩連湯 (與葛根、黃芩等配伍)痢疾、泄瀉而身熱者芍藥湯（與白芍、黃芩、當(dāng)歸、檳榔、木香、 甘草、官桂、大黃等配伍）濕熱痢疾。腹痛、便膿血、里急后重、肛門灼熱、小便短赤，舌苔黃膩、脈弦數(shù)清熱燥濕、調(diào)氣行氣、柔肝理脾、化滯止痢 處 方左金丸（黃連9g 吳茱萸1.5g）清瀉肝火，降逆止嘔肝火犯胃證。脅肋疼痛、嘈雜吞酸、嘔吐口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。戊己丸（黃連、吳茱萸、白芍各10g）疏肝理脾，清熱和胃肝脾不和引起的胃痛吞酸，腹痛泄瀉。半夏瀉心湯（黃連與黃芩、半夏、干姜等配伍）連理湯（黃連與人參、白術(shù)、干姜、甘草配伍， 可治嘔吐酸水）2.高熱狂躁，心

32、煩失眠 熱盛傷陰所致的高熱狂燥、心煩不眠、神昏譫語(yǔ)等證。本品善清心胃之火而除煩止嘔，同時(shí)兼清肝火。黃連解毒湯（黃連9g 黃芩6g 黃柏6g 梔子9g）瀉火解毒三焦火毒熱盛證。高熱狂燥，心煩失眠等。黃連阿膠湯（黃連與黃芩、阿膠、白芍等配伍）瀉心火，解熱毒。心火亢盛，煩躁不眠及迫血妄行所致出血證。3.血熱出血證 心火亢盛，迫血妄行所致的吐血、衄血等證。本品瀉火解毒，善瀉心經(jīng)實(shí)火。處方有瀉心湯（黃連與大黃、黃芩配伍）。4.癰腫瘡毒、皮膚濕瘡、目赤牙痛 本品既能清熱燥濕，又能瀉火解毒，其瀉火解毒之功在三黃中最強(qiáng)。處方:黃連解毒湯（與黃芩、黃柏、梔子配伍使用可治癰腫瘡毒）黃連煎（與大棗配伍，可治眼赤疼痛

33、）清胃散（與升麻、生地、當(dāng)歸、牡丹皮等配伍，治胃火牙痛，有清胃涼血之功）。用法用量 煎服， 210g。外用適量。使用注意 本品苦寒，久服易傷脾胃，脾胃虛寒者 應(yīng)忌用；本品苦燥易傷津，陰虛津傷者 應(yīng)慎用。主要化學(xué)成分 小檗堿、黃連堿、藥根堿、棕櫚 堿、甲基黃連堿等多種生物堿。主要藥理作用 解毒、解熱、抗菌、抗內(nèi)毒素、 抗病毒、抗炎、抗過(guò)敏、抗腫瘤、抗心 律失常、抗缺氧、抗血小板聚集、降血 壓、降血糖等作用。 黃柏 Cortex Phellodendri Chinensis別名 檗木、檗皮、黃檗。來(lái)源為蕓香科植物黃皮樹Phellodendron chinense和黃檗P. amurense的干燥

34、樹皮入藥，前者稱“川黃柏”，而后者 稱“關(guān)黃柏”。產(chǎn)地及采收 主產(chǎn)于四川、貴州、陜 西、 湖北、云南。36月間剝?nèi)?樹皮，除去粗皮，曬干。性味歸經(jīng) 寒；苦；歸腎、膀胱經(jīng)。功效 清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。應(yīng)用1.下焦?jié)駸嶙C 濕熱下注所致的瀉痢、黃疸尿赤、帶下黃濁穢臭、小便灼熱、淋漓澀痛、腳氣腫痛等證。 本品苦寒沉降，善清下焦?jié)駸幔瑸橹蜗陆節(jié)駸嶂T證的常用藥。白頭翁湯（與白頭翁、黃連、秦皮等配伍， 治濕熱瀉?。d子柏皮湯（與梔子、甘草配伍，可治濕熱黃疸）易黃湯（與山藥、芡實(shí)、車前子、白果配伍，具有 補(bǔ)腎清熱、祛濕止帶的功效） 處 方蓽薢分清飲（與蓽薢、石菖蒲、車前子等配伍，具有清熱利濕、分清化濁

35、的功效，可治下焦?jié)駸嶂诐幔┒钌ⅲㄅc蒼術(shù)配伍，可治濕熱下注所致的下肢痿軟無(wú)力或足膝腫痛）。2.陰虛火旺證 陰虛火旺見潮熱、骨蒸盜汗及腰酸夢(mèng)遺等證。本品主入腎經(jīng)，能瀉火堅(jiān)陰，制相火以退虛熱。知柏地黃丸（與知母、熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮配伍）處方滋陰降火陰虛火旺證。骨蒸潮熱，虛煩盜汗，腰脊酸痛，遺精等。大補(bǔ)陰丸（與知母、熟地、龜板配伍，可滋陰降火，補(bǔ)腎水） 陰虛火旺證。當(dāng)歸六黃湯（與當(dāng)歸、生地、熟地、黃連、黃芩、黃芪等配伍，具有滋陰瀉火，固表止汗的功效，主治陰虛火旺盜汗）。3.瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢 本品既能清熱燥濕，又能瀉火解毒，內(nèi)服外用均可。處方:二黃散（黃柏與大黃配伍，研末，醋調(diào)外

36、搽） 黃連解毒湯（黃柏與黃連、黃芩、梔子配伍），均可治瘡瘍腫毒； 石黃散（黃柏與石膏等份為末，外敷或油調(diào)涂患處，可治濕疹瘙癢）。用法用量 煎服，312g。外用適量。清熱燥濕、瀉火宜生用，退虛熱宜鹽水炙用，止血宜炒炭用。使用注意 本品苦寒，易傷胃氣，故脾胃虛寒者忌用。主要化學(xué)成分 小檗堿、黃柏堿、藥根堿、木蘭花堿等多種生物堿。主要藥理作用 解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抑菌、抗?jié)?、抗腫瘤、降壓、利膽、利尿、抗腎炎等作用。黃芩黃連黃柏 共同點(diǎn)：黃芩、黃連、黃柏皆為苦寒之品，都能清熱燥濕、瀉火解毒。凡濕熱、火毒所致的病證，均可配伍使用。三者均常用于：1濕熱所致的泄瀉、痢疾、黃疸、帶下，以及濕疹濕瘡等證。2火熱

37、毒盛所致的瘡瘍腫毒、紅腫熱痛。若三者同用可增強(qiáng)其清熱燥濕、瀉火解毒之功。不同點(diǎn)：黃芩氣味較薄，尤其善于清上焦?jié)駸?，故濕溫、暑濕初起，濕熱郁阻，身熱不揚(yáng)、胸脘痞悶、惡心嘔吐、舌苔黃膩等癥，黃芩尤為多用。同時(shí)，黃芩又以清肺火、涼血止血、除熱安胎為其特長(zhǎng)。又常用于：1肺熱咳嗽，痰黃質(zhì)稠；2外感熱病，中上焦郁熱所致的壯熱煩渴、面赤唇焦、苔黃脈數(shù)等癥（熱病煩渴）；3傷寒邪在少陽(yáng)，寒熱往來(lái)，常配伍柴胡等藥；4火毒上攻所致的咽喉腫痛；5血熱妄行的吐血、衄血、便血、崩漏等癥（血熱出血）；6懷胎蘊(yùn)熱，胎動(dòng)不安、胎漏下血等證。黃連大苦大寒，其清熱燥濕、瀉火解毒之力最強(qiáng)，尤其善于清中焦?jié)駸?，故腸胃濕熱瀉痢、發(fā)熱腹痛

38、、里急后重、下痢膿血者，黃連首選，常配伍木香，或黃芩、葛根，為治療濕熱瀉痢的要藥。同時(shí)，黃連以清心胃實(shí)火而除煩、止嘔為其特長(zhǎng)。又常用于：1溫?zé)岵崾⒒馃?，高熱煩躁，甚則神昏譫語(yǔ)，常配伍黃芩、黃柏、梔子；2心火亢盛，心煩失眠、口舌生瘡（常配伍黃芩、阿膠等藥），以及吐血、衄血（常配伍黃芩、大黃）；3胃火熾盛的嘔吐（常配伍竹茹、橘皮）或肝火犯胃，肝胃不和，脅肋脹痛、嘔吐吞酸（常配伍吳茱萸）；4耳痛流膿，目赤腫痛，以及疔瘡走黃（疔毒攻心）等證。黃柏苦寒沉降，尤善于清下焦?jié)駸?，故濕熱下注所致的帶下黃濁穢臭（常配伍白果、車前子、芡實(shí)等），以及足膝腫痛、痿軟無(wú)力（常配伍蒼術(shù)、牛膝），黃柏多用。同時(shí)，黃柏以清

39、相火、退虛熱（退熱除蒸）為其特長(zhǎng)，又常用于陰虛發(fā)熱、骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥，常配伍知母、地黃等藥苦參 Radix Sophorae Flavescentis 別名 苦骨、川參、鳳凰爪、牛參。來(lái)源 為豆科植物苦參Sophora flavescens Ait.的干燥根入藥。產(chǎn)地及采收 除新疆和青海外，全國(guó)各地均產(chǎn)。春、秋二季采挖，除去根頭及小支根，洗凈，干燥，或趁鮮切片，干燥。性味歸經(jīng) 寒；苦；歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)。功效 清熱燥濕，殺蟲，利尿。 應(yīng)用1.下焦?jié)駸嶙C 濕熱蘊(yùn)結(jié)腸胃所致的腹痛泄瀉、痢疾、便血、腸風(fēng)下血、痔漏出血、濕熱蘊(yùn)蒸所致的谷疸發(fā)黃以及濕熱所致的帶下證。本品苦寒，入胃、大腸經(jīng)，

40、善清下焦?jié)駸帷?處方有本品單用，炒焦為末丸服，可治血痢不止；苦參地黃丸（苦參與地黃配伍同用，可治痔漏出血、腸風(fēng)下血等證）、谷疸方（苦參與龍膽、牛膽配伍同用，以生姜汁丸服，可治濕熱黃疸）。此外，本品與牡蠣配伍同用，還可治赤白帶下。2.皮膚病 濕熱所致的濕疹、濕瘡、皮膚瘙癢、疥癬麻風(fēng)等證。本品苦寒，既能清下焦?jié)駸?，又能殺蟲止癢。處方有苦參丸（苦參與荊芥同用，可治瘡癩瘙癢）、神功至寶丹（苦參與鵝毛、朱砂等配伍同用，敷擦或洗貼，可治癮疹疥癬、婦人陰癢、濕癢）。 3.小便澀痛 濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱所致的小便不利、灼熱澀痛等證。本品性主降泄，善清下焦?jié)駸岫ɡ”?。本品常與蒲公英、石韋等配伍同用。用法用量 煎服或

41、煎湯洗患處，4.59g。外用適量。使用注意 脾胃虛弱及陰虛津傷者慎用。本品不宜與藜蘆同用。主要化學(xué)成分 苦參堿、氧化苦參堿、槐果堿等生物堿類和苦參啶、去甲苦參酮、苦參醇、三葉豆紫檀苷、高麗槐素等黃酮類化合物。主要藥理作用 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗菌、抗病毒、抗寄生蟲、抗過(guò)敏、抗心律失常、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗腫瘤、抗生育、保肝、降壓、利尿、升白等作用。龍膽草 Radix et Rhizoma Gentianae別名 草龍膽、陵游、地膽草、山龍膽。來(lái)源 為龍膽科植物條葉龍膽.、龍膽.、三花龍膽堅(jiān)龍膽的干燥根及根莖入藥。前三種習(xí)稱“關(guān)龍膽”，后一種習(xí)稱“川龍膽”。產(chǎn)地及采收 關(guān)龍膽主產(chǎn)于東北和內(nèi)蒙古，量大質(zhì)優(yōu)；

42、川龍膽主產(chǎn)于云南、四川、貴州、安徽、福建。春、秋二季采挖，洗凈，干燥。性味歸經(jīng) 寒；苦；歸肝、膽經(jīng)。功效 清熱燥濕，瀉肝膽火。應(yīng)用1.下焦?jié)駸嶂T證 下焦?jié)駸崴碌年幠[陰癢、帶下黃臭、濕疹瘙癢及濕熱黃疸等證。本品苦寒，沉降下行，善清下焦?jié)駸?。處方有本品與經(jīng)霜桃葉、蜂房、藜蘆等共搞細(xì)末，用芝麻油調(diào)涂，可治陰囊瘙癢；與木通、車前子等配伍，可治婦女帶下黃臭；谷疸方（龍膽與苦參等配伍同用，以生姜汁丸服，可治濕熱黃疸）。 2.肝膽實(shí)熱證 肝火上炎所致的頭痛目赤、脅痛口苦及肝經(jīng)熱盛，熱極生風(fēng)所致的高熱驚厥、手足抽搐等證。本品清泄肝膽實(shí)火之力最強(qiáng)。 處方有龍膽飲（龍膽與梔子、防風(fēng)、菊花等配伍同用，可治肝火上炎

43、之目赤腫痛）、龍膽瀉肝湯（龍膽與黃芩、梔子、澤瀉等配伍，可治肝膽經(jīng)實(shí)火濕熱，肋痛口苦等證）、涼驚丸（龍膽與牛黃、黃連、青黛等配伍同用，具有清肝息風(fēng)之效，可用治高熱驚風(fēng)抽搐）。 用法用量 煎服，36g。使用注意 脾胃虛寒者不宜用，陰虛津傷者慎用。主要化學(xué)成分 龍膽苦苷、當(dāng)藥苦苷、當(dāng)藥苷等環(huán)烯醚萜苷類。主要藥理作用 鎮(zhèn)靜、降體溫、抗菌、抗炎、抗原蟲、抗過(guò)敏、抗驚厥、保肝、利膽、健胃、降壓、利尿等作用。 夏枯草 Spica Prunellae 石膏 Gypsum Fibrosum 天花粉 Radix Trichosanthis 寒水石 Calcitum, Gypsum Rubrum蘆根 Rhizom

44、a Phragmitis知母 Rhizoma Anemarrhenae竹葉Folium Phyllostachys鴨跖草 Herba Commelinae 谷精草 Flos Eriocauli 青葙子 Semen Celosiae 梔子 Fructus Gardeniae 密蒙花 Flos Buddlejae 淡竹葉 Herba Lophatheri 黃芩 Radix Scutellariae 黃連 Rhizoma Coptidis 黃柏 Cortex Phellodendri Chinensis 苦參 Radix Sophorae Flavescentis 龍膽草 Radix et Rhiz

45、oma Gentianae第三節(jié) 清熱涼血藥 Heat-clearing and Blood-cooling Drugs多甘苦咸寒，多入心、肝經(jīng)。有清解營(yíng)、血分熱的功效部分藥物還具有養(yǎng)陰增液的作用清熱涼血藥歌訣清熱涼血玄犀角，赤芍生地紫牡丹。詳解：清熱涼血藥有玄參、犀牛角、赤 芍、生地、紫草、牡丹皮等。生地 Radix Rehmanniae別名干生地、干地黃、地髓、原生地。來(lái)源 為玄參科植物地黃Rehmannia glutinosa Libosch.的新鮮或干燥塊根入藥。產(chǎn)地及采收 主產(chǎn)于河南、河北、內(nèi)蒙古、遼寧、山西；以河南產(chǎn)量最大，質(zhì)量最佳，為四大“懷藥”之一。秋季采挖，除去蘆頭、須根及泥

46、沙，緩緩烘焙至八成干。性味歸經(jīng) 寒；甘；歸心、肝、腎經(jīng)。功效 清熱涼血，養(yǎng)陰，生津。應(yīng)用 1.熱入營(yíng)血證溫?zé)岵崛霠I(yíng)血，身熱口干、神昏舌絳等證。 本品性寒，能入營(yíng)血分而清熱涼血，同時(shí)兼有養(yǎng)陰生津的功效，為清熱涼血要藥。處方有清營(yíng)湯、青蒿鱉甲湯 2.血熱出血證熱入血分，迫血妄行所致的吐血、衄血、尿血、便血、崩漏等證。本品性寒，具有涼血止血的功效。處方有四生丸、小薊飲子、犀角地黃湯3.熱病傷陰證熱病傷陰所致的舌紅口干、口渴多飲、內(nèi)熱消渴以及熱甚傷陰劫液所致的腸燥便秘等證。本品甘寒質(zhì)潤(rùn)，既能清熱涼血，又能養(yǎng)陰生津。處方有益胃湯；玉泉散；增液湯用法用量 煎服或以鮮品搗汁入藥，915g。使用注意 本品性

47、寒而滯，脾虛濕滯、腹?jié)M便溏者慎用。主要化學(xué)成分 梓醇、二氫梓醇、乙酰梓醇、地黃素、益母草苷、桃葉珊瑚苷、單密力特苷、密力特苷等環(huán)烯醚萜苷類。主要藥理作用 止血、抗菌、抗炎、抗骨質(zhì)疏松、抗衰老、抗胃潰瘍、降壓、降血糖、益智、促進(jìn)免疫等作用。玄參 Radix Scrophulariae別名 重臺(tái)、玄臺(tái)、黑參、元參、野脂麻來(lái)源 為玄參科植物玄參Scrophularia ningpoensis Hemsl.的干燥根入藥。產(chǎn)地及采收主產(chǎn)于浙江、四川、貴州、湖北、湖南，以浙江產(chǎn)者質(zhì)佳。冬季莖葉枯萎時(shí)采挖，除去根莖、幼芽、須根及泥沙，曬或烘至半干，堆放36天，重復(fù)數(shù)次，直至干燥。性味歸經(jīng) 微寒；甘、苦、咸；

48、歸肺、胃、腎經(jīng)。功效 涼血滋陰，瀉火解毒。應(yīng)用 1.邪熱傳營(yíng)證溫邪入營(yíng)所致的高熱、煩躁不安、口渴舌紅、身熱夜甚、神昏譫語(yǔ)、身發(fā)斑疹等證。本品寒能清熱，甘而質(zhì)潤(rùn)，咸入血分，可清熱涼血，滋陰潤(rùn)燥，瀉火解毒。處方有清營(yíng)湯、清瘟敗毒飲、神犀丹2.熱病傷陰證熱病傷陰所致的津傷便秘、骨蒸勞嗽等證。本品甘寒，可清熱生津、滋陰潤(rùn)燥。處方有增液湯、百合固金湯3.咽痛目赤、白喉、瘰疬、癰腫瘡毒熱毒熾盛所致的咽喉腫痛、目赤澀痛、白喉、癰腫瘡毒以及痰火郁結(jié)所致的瘰疬等證。本品清熱涼血之中兼能瀉火解毒，為治喉疾的常用藥物。處方有普濟(jì)消毒飲、養(yǎng)陰清肺湯、玄參散、消瘰丸用法用量 煎服，915g。主要藥理作用 解痙、鎮(zhèn)痛、抗

49、炎、抗缺氧、抗血小板聚集、抗心律不齊、抗腫瘤、降血糖、保肝等作用。使用注意 本品性寒而滯，脾胃虛寒者不宜用。反藜蘆。主要化學(xué)成分 玄參苷、哈帕苷、哈帕俄苷、桃葉珊瑚苷、梓醇、6-氧甲基梓醇、異玄參苷元等環(huán)烯醚萜類成分。牡丹皮 Cortex Moutan別名 牡丹根皮、丹皮、丹根來(lái)源 為毛茛科植物牡丹Paeonia suffruticosa Andr.的干燥根皮入藥。產(chǎn)地及采收 主產(chǎn)于安徽、四川、湖南、陜西、山東、湖北、甘肅、貴州；以四川、安徽產(chǎn)量最大，以安徽銅陵產(chǎn)者質(zhì)最佳。 全國(guó)各地均有栽培。秋季采挖根部，除去細(xì)根及泥沙，剝?nèi)「?，曬干。性味歸經(jīng) 微寒；苦、辛；歸心、肝、腎經(jīng)。功效 清熱涼血，

50、活血化瘀。應(yīng)用 1.血熱出血證溫病熱入營(yíng)血，迫血妄行所致的發(fā)斑發(fā)疹、吐血、咯血、嗽血、衄血等證。本品微寒，入血分，善清血中伏熱，可清熱涼血。處方有犀角地黃湯、十灰散2.熱病傷陰證溫病后期，邪伏陰分所致的夜熱早涼、熱退無(wú)汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等證。本品甘寒，善透陰分伏熱，為治無(wú)汗骨蒸之佳品。處方有青蒿鱉甲湯。3.血滯諸證瘀血阻滯之閉經(jīng)、痛經(jīng)、癥瘕積聚及跌打損傷等證。本品苦辛，苦能清瀉，辛能發(fā)散，具有活血化瘀的功效。處方有桂枝茯苓丸、牡丹皮散。4.癰腫瘡毒火毒熾盛之癰腫瘡毒、腸癰腹痛等證。 本品性寒，苦泄辛散，既能清熱涼血，又能散瘀消腫。 處方有將軍散、大黃牡丹湯。用法用量煎服，612g。清熱涼血宜

51、生用，活血化瘀宜酒炒，止血宜炒炭。主要藥理作用解熱、鎮(zhèn)靜、抗炎、抗菌、抗心律失常、促進(jìn)微循環(huán)、抗動(dòng)脈粥樣硬化、降血糖、降血壓、利尿、保肝等作用。使用注意血虛有寒、孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎用。主要化學(xué)成分牡丹酚、牡丹酚苷、牡丹酚原苷、芍藥苷、羥基芍藥苷、苯甲酰羥基芍藥苷等。赤芍 Radix Paeoniae Rubra別名赤芍藥、木芍藥、紅芍藥、臭牡丹根。來(lái)源為毛茛科植物芍藥Paeonia lactiflora Pall.或川赤芍Paeonia veitchii Lynch的干燥根入藥。產(chǎn)地及采收芍藥主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、遼寧、河北、黑龍江、吉林等地；川赤芍主產(chǎn)于四川。以內(nèi)蒙古多倫所產(chǎn)質(zhì)最佳。春、秋二季采挖，

52、除去根莖、須根及泥沙，曬干。性味歸經(jīng) 微寒；苦；歸肝經(jīng)。功效 清熱涼血，散瘀止痛。應(yīng)用1.熱入營(yíng)血證溫病熱入營(yíng)血所致的斑疹、吐衄等證。本品苦寒，獨(dú)入肝經(jīng)，善走血分，能清泄肝火、泄血分郁熱而涼血止血。、處方有犀角地黃湯如神散。2.血滯諸痛證肝經(jīng)郁滯之肋痛，瘀血阻滯之經(jīng)閉痛經(jīng)、癥瘕積聚以及跌打損傷、瘀腫疼痛等證。本品苦寒，可解肝郁而止痛，有活血通經(jīng)、散瘀消癥、行滯止痛的功效。處方有赤芍藥散、桂枝茯苓丸、虎杖散。用法用量煎服，612g。主要藥理作用鎮(zhèn)靜、解痙、降溫、抗病原微生物、抗心肌缺血、抗血小板聚集、抗血栓、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等作用。使用注意血虛閉經(jīng)者不宜用，反藜蘆。主要化學(xué)成分芍藥苷、芍藥內(nèi)酯苷、羥

53、基芍藥苷、苯甲酰芍藥苷等。紫草 Radix Arnebiae別名茈草、紫丹、地血。來(lái)源為紫草科植物新疆紫草Arnebia euchroma （Royle） Johnst.或內(nèi)蒙紫草Arnebia guttata Bunge的干燥根入藥。產(chǎn)地及采收 新疆紫草主產(chǎn)于新疆、西藏，內(nèi)蒙紫草主產(chǎn)于內(nèi)蒙古。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。性味歸經(jīng) 寒；甘、咸；歸心、肝經(jīng)。功效 涼血，活血，解毒透疹。應(yīng)用1.熱毒血滯證溫毒發(fā)斑及血熱毒盛所致的斑疹紫黑或正虛不足，麻疹透發(fā)不暢等證。本品咸寒，主入肝經(jīng)血分，具有涼血活血、解毒透疹的功效。為治熱毒血滯之斑疹、麻疹的要藥。處方有紫草散、紫草解肌湯。2.癰疽瘡瘍、濕疹

54、瘙癢、水火燙傷本品性寒，具有涼血解毒、活血消癰的功效。處方有紫草如圣湯、生肌玉紅膏、紫草膏、紫草潤(rùn)肌膏（紫草與當(dāng)歸、甘草等用麻油熬膏外涂，可治火燙發(fā)泡腐爛）。用法用量煎服，熬膏或用植物油浸泡涂擦。5-9g，外用適量。主要藥理作用解熱、止血、抗菌、抗炎、抗腫瘤、抗調(diào)亡、抗生育、抗突變、保肝、降血糖、降血脂及提高免疫等作用。使用注意本品性寒而滑，易致瀉，故脾腸虛弱、大便溏泄者忌用。主要化學(xué)成分紫草素、，-二甲基丙烯紫草素、去氧紫草素、2，3-二甲基戊烯酰紫草素等成分。生地黃及其原植物Radix Rehmanniae 玄參及其原植物Radix Scrophulariae 牡丹皮及其原植物Cortex

55、 Moutan 赤芍藥及其原植物Radix Paeoniae Rubra紫草及其原植物Radix Arnebiae 水牛角Cornu Bubali 犀 角 Cornu Rhinoceri性味歸經(jīng)寒；苦、酸、咸；主入心、肝、胃經(jīng)。功效清熱，涼血，解毒，定驚。注:水牛角可做犀角的代替品生地犀角玄參連翹清營(yíng)湯增強(qiáng)清營(yíng)養(yǎng)陰功效丹參、銀花竹葉、麥冬、黃連生地知母青蒿鱉甲青蒿鱉甲湯溫?zé)岵『笃?，余熱未盡，陰津已傷所致的發(fā)熱，夜熱早涼丹皮側(cè)柏葉生荷葉生艾葉生地四生丸四生丸處方生地小薊藕節(jié)蒲黃小薊飲子治血淋、尿血犀角地黃湯生地水牛角丹皮白芍涼血消斑生地麥冬益北沙參胃玉竹湯養(yǎng)胃陰，生津液生地天花粉玉五味子泉葛根散

56、治消渴證麥冬玄參增液湯生地治熱病傷津，腸燥便秘清營(yíng)湯水牛角玄參金銀花生地麥冬連翹清營(yíng)解毒、透熱養(yǎng)陰玄參石膏清瘟敗毒飲水牛角桔梗治溫?zé)岵?，氣血兩燔，身發(fā)斑疹等證神犀丹玄參黃芩連翹板藍(lán)根治邪入營(yíng)血之神昏譫語(yǔ)百合固金湯治虛火上炎之骨蒸潮熱、勞嗽咯血等證百合甘草熟地桔梗玄參白芍生地當(dāng)歸麥冬貝母玄參連翹牛蒡子板藍(lán)根普濟(jì)消毒飲治熱毒熾盛之咽喉腫痛玄參生地麥冬白芍貝母甘草牡丹皮養(yǎng)陰清肺湯治白喉玄參菊花防風(fēng)赤芍玄參散治肝經(jīng)風(fēng)熱之目赤澀痛玄 參浙貝母消瘰丸治瘰疬痰核牡丹皮大薊小薊荷葉茜草十灰散治血熱妄行之吐血、衄血牡丹皮桂枝茯苓桃仁芍藥桂枝茯苓丸活血化瘀、緩消癥塊牡丹皮紅花乳香沒(méi)藥牡丹皮散治跌打損傷，局部瘀血腫

57、痛將軍散甘草貝母牡丹皮當(dāng)歸白芷大黃治癰腫瘡毒牡丹皮大黃桃仁芒硝大黃牡丹湯治急性闌尾炎赤 芍香附子如神散治婦人血崩不止牡丹皮赤芍柴胡甘草赤芍藥散治肝郁肋痛赤 芍虎 杖虎杖散治跌打損傷，瘀腫疼痛紫 草鉤 藤紫草散治發(fā)斑疹紫草升麻荊芥黃芪紫草解肌湯治正虛不足之疹出不暢紫 草陳 皮紫草如圣湯治瘡瘍初出紫草當(dāng)歸白芷血竭生肌玉紅膏治癰疽瘡瘍，潰而不斂紫草黃連黃柏漏蘆紫草膏治濕疹瘙癢清虛熱藥Drugs for Clearing Heat of the Deficiency Type本類藥物性味甘寒，多歸肝、腎經(jīng)。功能清虛熱、退骨蒸。在應(yīng)用本類藥物時(shí)須辨清寒熱虛實(shí)。常用的清虛熱藥有青蒿、地骨皮等。 主治肝腎陰

58、虛發(fā)熱諸證，如骨蒸潮熱、午后發(fā)熱、手足心熱、口燥咽干、虛煩不寐、盜汗遺精、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等證以及溫?zé)岵?，邪熱未盡，傷陰劫液所致的夜熱早涼、熱退無(wú)汗等證。 清虛熱藥歌訣清虛熱藥蒿地骨，白薇銀柴胡連兼。詳解：清虛熱藥有青蒿、地骨皮、白薇、銀柴胡、胡黃連等。青蒿 Herba Artemisiae Annuae書名 源于本經(jīng)別名 蒿、草蒿、黑蒿、野蘭蒿、三庚草來(lái)源 菊科植物黃花蒿Artemisia annua L.的干燥地上部分入藥。產(chǎn)地及采收 全國(guó)各地均有分布。秋季花盛開時(shí)采收，除去老莖，陰干。性味歸經(jīng) 寒；苦、辛；歸肝、膽經(jīng)。功效 清熱解暑，除蒸，截瘧。應(yīng)用 1.外感暑熱證外感暑邪所致的發(fā)熱、口

59、渴、頭昏、頭痛、脈洪數(shù)等證。本品苦寒且芳香，具有清熱解暑的功效，為治暑熱外感的要藥。處方有清涼滌暑湯2.熱病傷陰證溫?zé)岵『笃?，溫?zé)嵝叭腙幏炙碌囊篃嵩鐩?、熱退無(wú)汗之證或熱病后低熱不退等證。本品具有良好的清熱涼血功效。處方有青蒿鱉甲湯3.陰虛發(fā)熱證陰虛發(fā)熱而見骨蒸勞熱、日晡潮熱、手足心熱等證。本品善清虛熱而除骨蒸。處方有清骨散、青蒿圓。4.瘧疾寒熱證瘧疾兼感冒證或兼暑濕而惡心、胸悶、發(fā)熱甚等證。本品具有截瘧和解熱的功效，自古為治瘧疾的良藥。處方有青蒿單用、蒿芩清膽湯。用法用量 煎服，612g。入煎劑宜后下。使用注意 脾胃虛弱、大便泄瀉者忌服。主要化學(xué)成分 青蒿素、青蒿甲素、青蒿乙素等倍半萜類。主

60、要藥理作用 解熱、鎮(zhèn)痛、抗菌、抗病毒、抗瘧、抗血吸蟲、抗腫瘤等作用。 銀柴胡 Radix Stellariae書名 源于本草綱目拾遺別名 銀胡、山菜根、牛肚根、土參。來(lái)源 為石竹科植物銀柴胡Stellaria dichotoma L. var. lanceolata Bge.的干燥根入藥。產(chǎn)地及采收主產(chǎn)于寧夏、甘肅、陜西、內(nèi)蒙古。春、夏間植株萌發(fā)，或秋后莖葉枯萎時(shí)采挖。栽培品于種植后第三年9月中旬或第四年4月中旬采挖，除去殘莖、須根及泥沙，曬干。性味歸經(jīng) 微寒；甘；歸肝、胃經(jīng)。功效 清虛熱，除疳熱。應(yīng)用1.陰虛發(fā)熱陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱，潮熱盜汗等證。本品甘寒益陰，其性平和，無(wú)過(guò)寒苦泄傷陰之弊，為