餐飲服務(wù)單位食品安全自查表(每月至少一次)

1、附件：餐飲服務(wù)單位食品平安自查表單位:地址：法定代表人（負(fù)責(zé)人）:電話：食品平安管理員：電話：當(dāng)年度第次自查自查項(xiàng)目序號(hào)自查狀況許可證，許可證及其它食品平安信許可息在店堂醒目處公示。是 否說明整改狀況（包括整改時(shí) ）管理23平安體系4567人員管理8910場(chǎng)所按許可項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)建立健全食品平安管理組織和制度責(zé)人）為食品平安主體責(zé)任人明人員持有有效健康證明整每天開展晨檢并做好記錄帶飾物上崗.布局流程、經(jīng)營(yíng)條件未擅自轉(zhuǎn)變是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否11設(shè)備與環(huán)節(jié)進(jìn)行呈現(xiàn)，設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常.是 否12害蟲用操作13141516171819施無(wú)明顯污垢.損、積垢、霉斑等現(xiàn)象.放

2、整齊。錄,保持設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。非手動(dòng)式.墻裙鋪設(shè)到頂,無(wú)明溝.地漏帶水封,專間門自動(dòng)關(guān)閉.25是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否場(chǎng)所凈水設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)正常濾芯準(zhǔn)時(shí)更換， 有待完善管理記錄完整。是否做到“五專（專人加工、專室和專用冷藏設(shè)施)，設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)正常。式，垃圾準(zhǔn)時(shí)清理。設(shè)有蔬菜、肉禽類、水產(chǎn)類專用清洗22池或設(shè)施并按要求分類清洗.23加工是 否是 否是 否是 否是 否制作242526食品添加規(guī)范留樣，并做好記錄。索證資料、協(xié)議、回收記錄。做到“五專”管理，不超范圍、不超是 否是 否是 否劑及“四自食品27加劑準(zhǔn)時(shí)向監(jiān)管部門備案。28消毒保潔3031選購(gòu)公示配料表.設(shè)施，數(shù)量滿足經(jīng)營(yíng)需要。

3、消毒保潔設(shè)施是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。品，標(biāo)識(shí)明顯。是 否是 否是 否是 否是 否貯存32齊全并保存完好。進(jìn)行進(jìn)貨查驗(yàn)并做好記錄臺(tái)賬。是否選購(gòu)禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)食品35過期食品36期、保質(zhì)期等內(nèi)容37與食品不混放.38放。檢驗(yàn)按要求設(shè)置與加工制作的食品品種( 適 用 中央廚房和合要求。( 適 用 中央廚房和合要求。集體用餐配 送 單位)40設(shè)立檢驗(yàn)室的配備與檢驗(yàn)項(xiàng)目相適檢驗(yàn)人員是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否有待完善是 否有待完善4142其他事項(xiàng)43留樣管理人員符合要求。未制售禁止制售的高風(fēng)險(xiǎn)食品品種是 否是 否是 否有待完善44有無(wú)其它有礙食品平安的行為是 否有待完善自查結(jié)論備注：1、打“”為關(guān)鍵項(xiàng)；2、各地可依據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際對(duì)本自查表進(jìn)行完善、調(diào)44有無(wú)其它有礙食