愛嬰醫(yī)院復核標準(護理組)

1、 愛嬰醫(yī)院復核標準（護理組）被復核縣（市、區(qū)）： 被復核單位： 日期： 年 月 日標準具體指標檢查方法評分標準內(nèi)容分數(shù)得分三、將有關母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。（10分）（二）100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教，80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下9個問題中的7個。（4分）現(xiàn)場詢問5名孕產(chǎn)婦在產(chǎn)科門診、孕婦學校、產(chǎn)科病房等處獲得母乳喂養(yǎng)知識和技能情況。填寫孕產(chǎn)婦問卷（門診、孕婦學校、病房） 接受率 x 1分，答對率 x 1分。母乳喂養(yǎng)宣教知識要點：（1）母乳喂養(yǎng)的好處；（2）什么是純母乳喂養(yǎng)，6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性；（3）分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性；（

2、4）24小時母嬰同室的重要性；（5）產(chǎn)婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢；（6）按需哺乳的重要性；（7）如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁；（8）特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng)；（9）產(chǎn)婦上班后如何堅持母乳喂養(yǎng)。 抽查的5名孕產(chǎn)婦有_人接受過宣教，所占比例_%（1分），能夠正確回答7個以上問題的有_人，所占比例_%（1分）。2接受率_分。答對率_分。四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。（10分）（一）90%以上的新生兒在生后1小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間應不少于30分鐘。（2分）詢問10名產(chǎn)婦（包括剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦）是否在產(chǎn)后1小時內(nèi)進行過母嬰皮膚接觸、早吸吮及持續(xù)時間。填寫

3、產(chǎn)婦問卷（病房），檢查10名產(chǎn)后3天的產(chǎn)婦。詢問是否掌握母乳喂養(yǎng)知識；查看產(chǎn)婦是否有乳頭皸裂或奶漲；查看產(chǎn)婦哺乳姿勢和擠奶等；詢問產(chǎn)婦新生兒沐浴、撫觸、接種疫苗、取足跟血等，醫(yī)院是如何操作的？產(chǎn)婦床頭桌或抽屜中是否有奶瓶、奶粉？詢問產(chǎn)婦如果新生兒需要加奶，奶粉由誰提供的？剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦回病房后何時進行早接觸、早吸吮。（詳見問卷）詢問10名產(chǎn)婦其新生兒1小時內(nèi)是否進行母嬰皮膚接觸和早吸吮，通過有_人；查看產(chǎn)婦哺乳姿勢，通過有_人；產(chǎn)婦床頭桌和抽屜是否有奶瓶、奶粉，通過_人；詢問產(chǎn)婦如加奶奶粉由是否由醫(yī)院提供，通過_人；留產(chǎn)房觀察期間是否盡可能保證母嬰在一起，通過_人。（1.5分）1.5隨機抽查10份

4、的醫(yī)療文書，查看早接觸和早吸吮的記錄情況。包括記錄的時間和持續(xù)時間。抽查的10份病歷中，有_份有早接觸和早吸吮的記錄，有_份有記錄時間和持續(xù)時間。（0.5分）0.5標準具體指標檢查方法評分標準內(nèi)容分數(shù)得分五、指導產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。（10分）（一）產(chǎn)科、兒科/新生兒科、保健科的全體醫(yī)護人員具備指導哺乳的能力。（6分）查閱工作工作規(guī)范或制度。查看常規(guī)、制度有無母乳喂養(yǎng)內(nèi)容。是否將母乳喂養(yǎng)指導納入常規(guī)護理工作程序（是 否），對產(chǎn)婦進行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導（是 否）。（2分）2觀看醫(yī)護人員指導產(chǎn)婦哺乳體位和擠奶的實際操作。查看醫(yī)務人員指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)或醫(yī)務人員演示母乳喂養(yǎng)的抱奶體味和擠奶方

5、法。醫(yī)護人員通過示范和指導，教會產(chǎn)婦哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。示范和指導是否規(guī)范，達到要求（是 否）。（2分）2詢問1名母嬰分離的產(chǎn)婦是否掌握保持泌乳知識及擠奶方法。查看配奶專區(qū)，配奶區(qū)建設管理參照治療室。詢問母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩后6小時開始擠奶（是 否），每3小時擠一次奶（是 否），每次擠奶持續(xù)20-30分鐘（是 否），每天不少于8次（是 否），注意夜間擠奶（是 否）。（2分）2（二）80%以上的產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。（4分）詢問產(chǎn)婦接受哺乳知識宣教情況；檢查產(chǎn)婦的哺乳體位及含接姿勢，檢查產(chǎn)婦是否有乳頭皸裂或乳房腫脹?？勺屷t(yī)護人員指導產(chǎn)婦哺乳判斷正確與否。檢

6、查產(chǎn)婦共_人，其中能掌握正確的哺乳技巧，如哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶/吸奶方法、泌乳方法的產(chǎn)婦有_人，所占比例為_%。（4分）4六、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。（10分）除有醫(yī)學指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。（10分）詢問母親產(chǎn)后是否接受過母乳喂養(yǎng)指導，是否給新生兒吃過母乳外的食品或飲料。詢問1-2名產(chǎn)婦，是否接受過個性化的母乳喂養(yǎng)咨詢指導（是 否），是否給新生兒吃過母乳外的食品或飲料（是 否）。（2分）2詢問混合喂養(yǎng)的產(chǎn)婦如何加奶。嬰兒如有乳頭錯覺如何指導。詢問1-2名混合喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，混合喂養(yǎng)新生兒的加奶方式（奶嘴奶瓶 乳旁加奶 使

7、用小勺 奶杯加奶）（2分）。2查閱相關制度：查看配奶區(qū)是否干凈整潔，是否做到現(xiàn)配現(xiàn)用，配奶用具是否符合清洗、消毒的要求。查看配奶間配奶流程，奶具清洗消毒盒儲存是否符合消毒原則，送來的母乳如何儲存和加熱。制定母乳代用品配置和使用管理制度（是 否），設置規(guī)范的配奶區(qū)（是 否），配置配方奶必須在配奶區(qū)完成（是 否），做到現(xiàn)配現(xiàn)用（是 否），清潔配制（是 否），送來的母乳儲存和加熱是否符合要求（是 否）。（4分）4七、實行24小時母嬰同室。（10分）除有醫(yī)學指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒應24小時在一起，每天分離的時間不超過1小時。（10分）查看產(chǎn)科病房設置，并詢問產(chǎn)婦與新生兒分離的時間在24小時內(nèi)是

8、否超過1小時。取消嬰兒室（是 否），在產(chǎn)科病房設置嬰兒床（是 否），減少母嬰分離時間。（3分）3新生兒洗澡及治療時間每天不超過1小時（超過 不超過）。（1分）1標準具體指標檢查方法評分標準內(nèi)容分數(shù)得分八、鼓勵按需哺乳。（3分）新生兒喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制，每天有效吸吮次數(shù)應不少于8次（包括夜間哺乳）。（3分）詢問醫(yī)護人員是否知道按需哺乳的重要性和方法；詢問產(chǎn)婦能否識別新生兒饑餓的征象。詢問產(chǎn)婦晚上BB在哪兒，有無喂哺，喂幾次。詢問1-2名產(chǎn)科、兒科、保健科的醫(yī)護人員是否了解按需喂養(yǎng)的意義（是 否），詢問2-3名產(chǎn)婦是否了解按需哺乳的重要性和方法。（1）只要新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶漲就可哺乳新

9、生兒（了解 不了解）；（2）喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制（了解 不了解）。（2分）2是否加強對剖宮產(chǎn)母親的護理和母乳喂養(yǎng)的指導（是 否）。（1分）1九、不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。（5分）在母嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰 奶嘴。（5分）詢問2-3名產(chǎn)婦是否讓嬰兒用過奶瓶和安慰奶嘴。奶瓶、奶嘴如何消毒產(chǎn)婦是否了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害（是 否）。（2分）2鼓勵乳頭條件不好的產(chǎn)婦建立信心并幫助其解決困難（是 否）。（1分）1巡視病房是否有奶瓶、奶嘴。如果使用一次性奶杯、奶嘴是否符合國家一次性醫(yī)療用品規(guī)定（具有三證）有醫(yī)學指征需要加奶的新生兒，是否使用小杯、小碗或乳旁加