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1、文檔編碼 : CM5D8M6P5E6 HG6H8R4G6Q3 ZT8J4V5S1E8學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考門診出診醫(yī)師治理制度 一、一般工作常規(guī) 1、依據(jù)診療常規(guī)詢問病史和體格檢查,依據(jù)病情需要,做必要的 幫忙檢查和檢驗(yàn),依據(jù)知情同意制度說明其必要性和費(fèi)用,取得同意后方可開申請(qǐng)單,對(duì)其病情進(jìn)行必要的說明;2、盡早為患者做出明確診斷,在敬重患者意愿的前提下,實(shí)行合 理治療方案;接受特殊或有風(fēng)險(xiǎn)的療法時(shí),要向患者說明該療法 的成效、危險(xiǎn)性及預(yù)防措施,征得同意后方能執(zhí)行,并記錄在病 歷中;3、按門診病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)要求完成病歷記錄;書寫好電子處方、治 療單后告知患者,并交代清楚檢驗(yàn)和治療方面的留意
2、事項(xiàng);4、5、門診患者需要入院治療時(shí),收患者入院的門診醫(yī)師應(yīng)告知患者的大致入院時(shí)間、住院的大致費(fèi)用,并講明費(fèi)用有可能會(huì)增加、患者的入院診斷、入院后患者可能要進(jìn)行的檢查、患者治療的大 概方案、患者大致住院時(shí)間、患者治療的預(yù)期成效等內(nèi)容,(醫(yī)保 政策、報(bào)銷流程、比例等) ,得到患者的懂得后填寫入院通知單;患者入院、轉(zhuǎn)科或會(huì)診前,需進(jìn)行必要的檢查,檢查結(jié)果未出來 之前,患者不應(yīng)入院、轉(zhuǎn)診或會(huì)診;對(duì)于急診或危重患者,其需 求顯而,其診斷性檢查可在入院之后進(jìn)行;6、7、依據(jù)疼痛把握治理規(guī)程對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估和處理,并記錄;學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考二、三、 門診重點(diǎn)工作要求 1、遇到自已不能處理的
3、疑難疾病或經(jīng)三次復(fù)診尚未確診者應(yīng)申 請(qǐng)會(huì)診;2、3、應(yīng)隨時(shí)當(dāng)心早期癥狀,防止湯漏診、誤診,如有懷疑必需及早 進(jìn)行必要的檢查;4、病情較重者,特殊是幼兒及老弱病殘者應(yīng)盡量說服其住院治 療,防止病情惡化,如其不同意,要向患者和其直系親屬告知病 情、預(yù)后和拒絕治的后果,要記錄在門診病歷中;病情危重者應(yīng) 依據(jù)危重病人搶救制度和患者入院、出院、轉(zhuǎn)科服務(wù)治理 制度進(jìn)行救治;5、6、聽力障礙患者,可接受書寫方式和手勢(shì)進(jìn)行溝通;因語言障礙 影響就醫(yī)時(shí),請(qǐng)蒙語嫻熟的醫(yī)務(wù)人員幫忙溝通;7、8、對(duì)轉(zhuǎn)診的患者,應(yīng)以書面形式寫出診療看法以指導(dǎo)治療;三、四、 治理制度 1、2、專家門診實(shí)行準(zhǔn)入制度,??崎T診支配主治及以上
4、職稱醫(yī)師出 診;學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考3、由各科負(fù)責(zé)門診出診醫(yī)師排班,原就上不能擅自更換門診時(shí)間;4、5、門診醫(yī)生應(yīng)在指定開診時(shí)間前5 分鐘到達(dá)診室,做好開診預(yù)備工作;6、出門診醫(yī)師要按時(shí)出診,因故不能按時(shí)應(yīng)診者,必需于前一天(正常工作日) 下午 6:00 前到門診部辦公室辦理書面停診手續(xù) 以便準(zhǔn)時(shí)提前公示、告知;出診當(dāng)日不得停診,如有特殊情形,由所在科室主任支配其他相應(yīng)職稱醫(yī)師代為出診,并報(bào)門診部 同意;門診醫(yī)師嚴(yán)格遵守勞動(dòng)時(shí)間,外表端正,佩戴胸牌,中途不得 7、任憑離開診室;如因特殊緣由必需長(zhǎng)時(shí)間離開診室,應(yīng)向分診 護(hù)士交代去向、時(shí)間,并主動(dòng)向等候就診患者說明,征得患者 同意;假如患者不同意,當(dāng)事醫(yī)生應(yīng)與本科室主任聯(lián)系,請(qǐng)科 主任支配其他醫(yī)生替診,科主任在接到通知后,應(yīng)積極調(diào)度人 員,支配其他醫(yī)師替診,保證門診工作的正常開展,否就視為 早退或脫崗;門診辦公室負(fù)責(zé)每天對(duì)門診醫(yī)師出診時(shí)間進(jìn)行考勤,記錄出診 8、醫(yī)師遲到時(shí)間;門診辦公室對(duì)臨時(shí)停診或換診進(jìn)行登記,記錄 停診醫(yī)師及替補(bǔ)人員姓名和停診緣由;9、門診辦公室將出診遲診現(xiàn)象嚴(yán)肅,
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