病因?qū)W說精品課件

1、病因?qū)W說第1頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六講授提綱一、病因?qū)W說； 45明了人因何得病，消除和預防致病因素 二、經(jīng)絡學說 45人體內(nèi)的一條能量與信息系統(tǒng)。溝通五臟六腑周身關竅的紐帶。 第2頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六第一節(jié) 病因?qū)W說 病因，指引起人體發(fā)生疾病的原因，亦稱致病因素。病因?qū)W說是研究致病因素的性質(zhì)、致病特點和致病規(guī)律的學說?！胺仓尾?，先須識因；不知其因，病源無目。” 避免或消除這些因素對人體的傷害，是養(yǎng)生的前提條件。第3頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六病因的分類：（一）外感病因：包括外感六淫、癘氣。（二）內(nèi)傷

2、病因：包括七情內(nèi)傷，飲食失宜，勞逸過度。（三）病理性病因：指痰飲、瘀血、結石。（四）其它病因：包括蟲獸咬傷、結石。金刃所傷、跌仆努傷，藥邪、醫(yī)過、胎傳等。第4頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六一、六淫六氣，指風、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然氣候變化。 淫，太過、浸淫之意，引申為異常。六氣成為六淫的原因：（1）氣太過或不及；（2）非其時而有其氣；（3）氣候急劇轉(zhuǎn)變；（4）個體正氣不足，不能適應正常的氣候變化。第5頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六1、風邪風為春季的主氣，故風邪引起的疾病以春季為多，但其它季節(jié)亦可發(fā)生。（1）風為陽邪，其性開泄，易襲陽

3、位。 指風性具有輕揚、升散、向上、向外的特性；開泄，指風性具有散發(fā)、透泄之性。易襲陽位，多見上部、肺系的癥狀；皮毛腠理開泄，可見汗出、惡風等。第6頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六（2）風性善行、數(shù)變：風性善動不居，行無定處；數(shù)變，風性來去迅速，變幻無常。 病位游移不定；發(fā)病迅速，傳變快。（3）風為百病之長：寒、濕、燥、熱諸邪多依附于風而侵犯人體，風邪四季常在，侵襲人體致病機會最多，常為外感邪氣致病的先導。古人常把風邪作為外感致病因素的總稱。第7頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六2、寒邪寒為冬季主氣。傷寒，即寒傷肌表，阻遏衛(wèi)陽；中寒，即寒邪直中于里，

4、傷及臟腑陽氣。 （1）寒為陰邪，易傷陽氣： “陰盛則寒”?！瓣巹賱t陽病”而表現(xiàn)明顯寒象；分泌物、排泄物清冷。（2）寒性凝滯：經(jīng)脈氣血凝結、阻滯不通而產(chǎn)生痛的癥狀?！巴凑?，寒氣多也，有寒故痛也?！保?）寒性收引：表現(xiàn)氣機收斂，腠理閉塞，經(jīng)絡、筋脈收縮攣急。第8頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六3、暑邪暑為夏季的主氣，乃火熱之氣所化。主要發(fā)生在夏至后立秋前。暑邪純屬外邪，無內(nèi)暑之說。（1）暑為陽邪，其性炎熱 ：（2）暑性升散，易傷津耗氣：易上犯頭目，擾亂心神；腠理開泄而汗出，不僅傷津，而且耗氣。 （3）暑多挾濕：暑季炎熱，且多雨潮濕，熱蒸濕動，濕熱彌漫空間，故暑邪多挾濕邪侵犯

5、人體。第9頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六4、濕邪濕為長夏的主氣，時值夏秋之交，陽熱下降，水氣上騰，潮濕充斥，是一年中濕氣最盛的季節(jié)。致病途徑有感受霧露之氣、以水為事、久居濕地、涉水淋雨等。（1）濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣。濕性類水，水屬陰。濕為有形邪氣，易于留滯，阻遏氣機；尤易傷及脾陽。第10頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六 （2）濕性重濁：“濕性類水。濕性穢濁不清。癥狀沉重、重著；分泌物、排泄物穢濁不清。 （3）濕性粘滯：濕邪具有粘膩不爽，滯著不暢之性。癥狀粘膩不爽，病程纏綿難愈。（4）濕性趨下，易襲陰位： 因濕性類水，水性就下，故濕邪具

6、有趨下的特性。 “傷于濕者，下先受之?！钡?1頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六5、燥邪燥為秋季主氣。其為病有溫燥、涼燥之分初秋、深秋。（1）燥性干澀，易傷津液： “燥勝則干?！保?）燥易傷肺：天氣通于肺，燥為秋令主氣，與肺相應；肺為嬌臟喜濡潤而惡燥。第12頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六6、（火）熱邪火熱?；旆Q。溫、熱、火三者同中有異：溫為熱之微，熱為火之漸。溫與熱多屬外感，火常自內(nèi)生。（1）（火）熱為陽邪，其性炎上：易侵犯人體上部，擾亂神明。 （2）(火)熱易傷津耗氣：（3）(火)熱易生風動血：（4）(火)熱易致腫瘍： “癰疽原是火毒生?！钡?

7、3頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六二、癘氣 癘氣，指具有強烈致病性、傳染性和流行性的外感病邪。有“瘟疫”、“疫毒”、“戾氣”、“異氣”、“毒氣”、“乖戾之氣”等名稱。由病氣引起的疾病稱為“疫病”、“瘟病”、“瘟疫病”。第14頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六 致病特點：1、發(fā)病急驟，病情危篤；2、傳染性強，易于流行；3、癥狀相似；4、傳染有特異性，一氣一病。癘氣形成和流行原因：1、自然氣候反常冬日打雷，十欄九空。2、環(huán)境污染，飲食不潔。 3、未及時做好預防隔離工作。4、社會因素。第15頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六三、內(nèi)傷

8、病因1、七情內(nèi)傷七情，指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常情志變化。一般不會使人致病。 七情內(nèi)傷：指突然、強烈或長期持久的情志刺激，使人體氣機紊亂，臟腑陰陽氣血失調(diào)而導致疾病的發(fā)生；第16頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六七情與臟腑氣血的關系：A、情志活動以五臟精氣為物質(zhì)基礎：“人有五臟化五氣，以生喜、怒、思、憂、恐?！?五臟精氣可產(chǎn)生相應的情志活動。肝-“怒”、心-喜、脾-思、肺-憂、腎-恐。B、臟腑氣血變化亦影響情志的變化 “血有余則怒，不足則恐?！?“肝氣虛則恐，實則怒；心氣虛則悲，實則笑不休?！钡?7頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六2、

9、飲食失宜飲食失宜包括飲食不節(jié)、不潔、偏嗜等。飲食不節(jié)：過饑：“谷不入，半日則氣衰，一日則氣少?！?過飽：聚濕、生痰、化熱，痰飲、小兒疳積。飲食不潔： “穢飯、餒肉、臭魚食之皆傷人六畜自死，皆疫死，則有毒，不可食之?！憋嬍称龋何逦镀任逦陡饔胁煌淖饔?；飲食偏寒、偏熱；偏嗜飲酒長期或過量飲酒，內(nèi)生濕熱，損傷脾胃。第18頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六3、勞逸失當包括過度勞累和過度安逸。 過勞：包括勞力、勞神過度、房勞過度。勞力過度，又稱“形勞”。耗傷機體正氣而積勞成疾，即“勞則氣耗”。勞神過度又稱“心勞”。指思慮太過，勞傷心脾而言。第19頁，共41頁，2022年，5月2

10、0日，0點52分，星期六四、病理性病因指在疾病過程中形成的病理性產(chǎn)物又直接或間接作用于人體某一臟俯組織，成為繼發(fā)病證的致病原因。包括痰飲、瘀血、結石。1、痰飲：痰飲是指人體臟腑功能失調(diào)，水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。其稠濁者為痰，清稀者為飲，合稱痰飲。第20頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六2、瘀血血行不暢而瘀；氣滯致瘀。血液粘滯不行而成瘀，血熱致瘀；血寒致瘀；各種內(nèi)、外傷，血出致瘀?！熬貌酿觥?，“老年多瘀”?！梆鲅蝗?，新血不生”；疼痛：多為刺痛，部位固定不移，夜間痛甚；第21頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六腫塊：體表皮膚青紫腫脹，體內(nèi)為瘀積，

11、質(zhì)硬固定不移；出血：血色紫暗，或有瘀塊；望診：面色、唇、甲青紫，舌有瘀點、瘀斑；久察則面色黛黑，肌膚甲錯。第22頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六3、結石 指體內(nèi)濕熱濁邪，蘊結不散，久經(jīng)煎熬所形成的砂石樣病理產(chǎn)物。形成原因：飲食不節(jié)偏嗜肥甘厚味，內(nèi)生濕熱，蘊結成石；情志內(nèi)傷情志不遂，肝失疏泄，膽汁郁結；服藥不當長期過服藥物，臟腑失于通降。阻滯氣機；病程較長，病勢輕重不一；發(fā)作時疼痛劇烈如刀絞。第23頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六五、其他病因包括外傷、寄生蟲、藥邪、醫(yī)過、先天因素等。1、寄生蟲：有蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、血吸蟲等。多為飲食不節(jié)或疫水接觸所

12、致。不同蟲體作祟，可表現(xiàn)不同癥狀特點。第24頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六 2、各種外傷大多屬意外損傷，多由機械暴力或意外因素致形體組織損傷而成。包括槍彈傷、金刃所傷、跌打損傷，持重努傷、燒燙傷、凍傷、溺水、蟲獸咬傷、雷電擊傷等。第25頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六3、藥邪是指因藥物加工、使用不當而造成疾病的因素。炮制不當；用藥過量；配伍不當；用法不當；濫用補藥。發(fā)病急，病勢危重；表現(xiàn)為中毒癥狀。第26頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六4、醫(yī)過是指由于醫(yī)生的過失造成病情加重或滋生它疾的因素。形成原因： 語言不妥；文字不規(guī)

13、范；失治、誤治；操作不當。 第27頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六5、先天因素指人在出生前已經(jīng)潛伏著的可以致病的因素。胎傳。胎弱，亦稱胎怯。指胎兒稟受父母的精血不足，以致先天稟賦薄弱。胎毒第28頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六第二節(jié) 經(jīng)絡學說是研究人體經(jīng)絡系統(tǒng)的生理功能、病理變化及其與臟腑組織相互關系的理論。經(jīng)絡是人體“氣血經(jīng)歷之路”，有“決死生，處百病，調(diào)虛實”的重要作用。經(jīng)絡內(nèi)聯(lián)五臟六腑，外絡皮肉四肢關節(jié)，溝通表里，貫通上下，遍布全身；運行氣血，輸布營養(yǎng)，協(xié)助臟腑完成生理功能。第29頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六一、

14、 經(jīng)絡經(jīng)絡是人體構成上的一些特殊線結構。經(jīng)有“徑”的含義，象路徑一樣無處不通，絡有“網(wǎng)”的含義，象網(wǎng)絡一樣錯縱聯(lián)系，是人體氣血運行、聯(lián)絡的通路。經(jīng)絡又是人體經(jīng)脈和絡脈的總稱，人體的經(jīng)絡主要有十二正經(jīng)、十二經(jīng)別，奇經(jīng)八脈，十五別絡等。第30頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六十二正經(jīng)與五臟六腑密切相聯(lián)，其質(zhì)量如何，直接影響臟腑功能，為全身經(jīng)絡的主干部分。奇經(jīng)八脈則是十二正經(jīng)傳注的紐帶，平衡其中真氣的盛衰。絡脈為橫向分布的線路，在表里與經(jīng)脈相配合。 經(jīng)脈是直行的主干，包括十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈。第31頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六按照其陰陽屬性與所屬臟腑命

15、名為：手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)；手太陽小腸經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)。第32頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六十二經(jīng)脈循行的規(guī)律：手的三陰經(jīng)是從胸部走向手指；手的三陽經(jīng)是從手指走向頭面；足的三陽經(jīng)是從頭面走向足趾；足的三陰經(jīng)是從足趾走向胸腹。第33頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六奇經(jīng)八脈并不隨十二經(jīng)循環(huán)流注，而是錯綜于十二經(jīng)脈之間，故稱為“奇經(jīng)”；其中沖、任、督三脈都起于小腹內(nèi)，帶脈是環(huán)腰一周。奇經(jīng)八脈能調(diào)節(jié)控制十二經(jīng)脈，在養(yǎng)生學中尤為重要。 絡脈是橫出于經(jīng)脈

16、的分支，主要15條，稱為十五絡脈。絡脈的分支稱“孫絡” 。第34頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六全身有腧（sh）穴360余個。十二經(jīng)脈各有專屬的穴位，奇經(jīng)八脈中除任、督脈外，無專屬的穴位。任、督二脈和十二經(jīng)脈合稱“十四經(jīng)”，針灸上所有的腧穴都分布在這十四條經(jīng)上。 第35頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六第36頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六二、穴位穴位是經(jīng)絡上的一些特殊點。穴位是氣息交換、交叉聚合的根據(jù)地，對這些地方進行意守、針刺、點按，可調(diào)節(jié)經(jīng)絡的功能與聯(lián)系。第37頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六穴位是經(jīng)絡系統(tǒng)具體化的實踐對象。一些重要穴位如百會穴、命門穴、關元穴、膻中穴、大椎穴、涌泉穴、勞宮穴等，在人體內(nèi)外氣息交換中舉足輕重，也是養(yǎng)生修煉中至關重要的關竅。“內(nèi)景隧道，惟返觀者能照察之”李時珍第38頁，共41頁，2022年，5月20日，0點52分，星期六六陽經(jīng)均交會于督脈，督脈為“陽脈之總督