老年人跌倒的預防和護理

1、1 老年人跌倒預防及處理第1頁2跌倒定義跌倒是指在預知或不預知情況下，個體突然跌在地上或其它較低位置第2頁3跌倒后果骨折關節(jié)脫臼韌帶拉傷中暑死亡第3頁4跌倒損傷是65歲以上老年人死亡第六大原因70%以上發(fā)生在家里20%以上發(fā)生在戶外第4頁5 老年人跌倒發(fā)生并不是一個意外，而是存在潛 在危險原因。 換句話說，老年人跌倒是能夠預防和控制。經(jīng)過各種干預伎倆，經(jīng)過一些改變，您能夠降低3040%風險?？茖W研究表明第5頁61了解老年人跌倒的風險評估2掌握老年人跌倒的預防措施3進行老年人跌倒的有效措施第6頁7 （一）內(nèi) 在 因 素老年人跌倒風險原因1 影響腦血管六灌注及氧供給全身性疾病眩暈/暈厥：高血壓、腦

2、梗塞后循環(huán)缺血、低血糖、心律失 常體位性低血壓抽搐：癲癇、高熱驚厥尿頻、尿急、腹瀉第7頁82 聽覺、視覺、平衡功效障礙聽覺：聽力下降，耳聾視覺：失明、青光眼、老年性視力下降平衡功效：活動能力受限，平衡失調(diào) 共濟失調(diào)第8頁93 關節(jié)肌肉疾病鈣質(zhì)流失：彎腰，駝背或骨折關節(jié)退化、僵硬、疼痛肌肉萎縮。肌力下降第9頁104 服用藥品副作用抗感冒藥 嗜睡止痛藥 意識不清鎮(zhèn)靜藥 頭暈視力含糊安眠藥 頭暈降壓藥 疲勞、低血壓（藥品過量）降糖藥 低血糖（藥品過量）第10頁115 墜床（住院老年人跌倒主要原因）第11頁12 外在原因 環(huán)境陌生 通道堵塞 道路濕滑 或凹凸不平 房間或走廊 燈光昏暗 馬桶、浴池邊沒有

3、扶手 衣服、鞋子大小不適當 缺乏輔助工具等 環(huán)境. 衣著.醫(yī)療用具.缺乏幫助第12頁13 一 進行平衡能力測試 主動參加體育運動 經(jīng)過測試，了解自己平衡能力和跌倒風險大小依據(jù)本身情況與興趣選擇適當運動，制訂鍛煉計劃遲緩而有節(jié)奏運動（如太極拳），最有利于提升肌力和平衡能力 跌倒預防辦法第13頁14康復功效鍛煉 患有腦梗死后遺癥、帕金森氏病、內(nèi)耳眩暈癥等平衡障礙功效病人，評定完成后，應在醫(yī)生幫助下，進行必要功效訓練第14頁15 二 評定環(huán)境危險原因 提升日常生活安全 尋找生活中安全隱患，增加保護性辦法 有效降低跌倒發(fā)生第15頁16視力、聽力不佳，行走不穩(wěn)，可能增加老人跌倒風險。提升自我認知能力，自

4、我護理能力正視自己年紀，不做自己力所不能及工作，主動采取有利于健康、安全生活行為方式。三 選擇適當輔助工具第16頁17有些人照料如上衛(wèi)生間洗澡 散步少看電視保護視力防止眼疲勞光線充分白天活動防止晚出門第17頁18 醫(yī)院墜床預防： 在患者床尾懸掛預防跌倒、墜床標志 對年紀偏大、活動能力較差，應使用床檔 護士活家眷幫助入廁、穿衣等生活護理 創(chuàng)造安全環(huán)境：呼叫器置于患者床頭，并教會正確使用方法將生活日用具放在患者觸手可及地方保持地面清潔、干燥，讓患者穿穩(wěn)定性好、防滑鞋子。夜間確保照明，使患者起床時能看清病室環(huán)境患者注意走廊障礙物及地面情況，預防發(fā)生意外。加強護患溝通，確?；颊甙踩?。防范意識教育，自覺

5、建立防范安全理念防跌倒墜床第18頁19 服用藥品或者同時服用幾個藥品時，可能會有一些副作用，增加老年人跌倒風險。應該咨詢醫(yī)生，合理用藥。四 合理用藥 遵從醫(yī)囑第19頁20藥品原因與老年人跌倒關聯(lián)強度 原因關聯(lián)強度精神類藥品強抗高血壓藥品弱降糖藥品弱使用四種藥品以上藥品強第20頁21 掌握慣用藥服用最正確時間：抗高血壓藥7am、2pm、7pm降血糖藥品凌晨（敏感）強心藥凌晨最為敏感抗哮喘、抗過敏7am 左右氨茶堿、解熱鎮(zhèn)痛藥地高辛、毛花苷丙胰島素各類降壓藥長期有效硝酸脂類勞累性心絞痛：清晨變異性心絞痛：臨睡前消心痛，硝酸甘油，魯南欣康等 第21頁22第22頁23老年人跌倒干預指南衛(wèi)生部于9月6日公布，提出“不要急于扶起