常見藥物的種類

1、常見藥物的種類第1頁，共20頁，2022年，5月20日，6點38分，星期三主要內(nèi)容門診靜脈配藥配伍禁忌門診常用靜脈藥物種類 門診常用靜脈藥物的不良反應(yīng) 門診常用靜脈藥物的配制第2頁，共20頁，2022年，5月20日，6點38分，星期三門診靜脈配藥配伍禁忌表1藥品名稱依據(jù)注釋頭孢地嗪鈉（贊地新、艾力信）針?biāo)幬镎f明書單獨使用頭孢曲松鈉（泛生舒復(fù)）針?biāo)幬镎f明書單獨使用VitB6醫(yī)院規(guī)定單獨使用炎琥寧醫(yī)院規(guī)定單獨使用胸腺肽醫(yī)院規(guī)定單獨使用熱毒寧藥品說明書單獨使用阿莫西林克拉維酸鉀藥物說明書用0.9%氯化鈉注射液稀釋阿莫西林舒巴坦鈉（來切利、倍舒林、威奇達）針?biāo)幬镎f明書用0.9%氯化鈉注射液稀釋阿莫西林

2、氟氯西林鈉藥物說明書用0.9%氯化鈉注射液稀釋第3頁，共20頁，2022年，5月20日，6點38分，星期三門診靜脈配藥配伍禁忌表2藥品名稱依據(jù)注釋頭孢米諾（立健諾、海倍力）針?biāo)幤氛f明書不能與氨茶堿。VitB6配伍，降低效價或著色頭孢噻吩鈉（羅吩）針?biāo)幤氛f明書禁與氨茶堿配伍使用五水頭孢唑啉鈉（新泰林）針?biāo)幤氛f明書與青霉素偶亦發(fā)生配伍禁忌氨茶堿藥品說明書不得與 VitC.VitB6、抗生素配伍青霉素藥品說明書不能與頭孢噻吩、VitB6、VitC同溶、出現(xiàn)渾濁頭孢尼西鈉（二葉希、慶多福）工作中發(fā)現(xiàn)不得與阿莫西林共溶（來切利、倍舒林、威奇達、強力阿莫仙）阿莫西林（歐樂施）、克林霉素、VC、VitB6藥

3、品說明書不得與頭孢噻吩共溶美洛西林（諾塞林、他信）藥品說明書不能與頭孢噻吩、 VitB6、 VitC同溶VitC靜脈用藥手冊不能與青霉素、頭孢類共溶（VitB6組)和（炎琥寧組）之間必須隔一組輸液工作中發(fā)現(xiàn)兩組先后輸入會產(chǎn)生無色凝膠狀物質(zhì)，堵塞輸液管哌拉西林他唑巴坦鈉（特滅菌）針?biāo)幤氛f明書不可加入碳酸氫鈉溶液靜滴第4頁，共20頁，2022年，5月20日，6點38分，星期三門診靜脈常用藥物中成藥類抗生素類茶堿類其它頭孢類大環(huán)內(nèi)脂類青霉素類第5頁，共20頁，2022年，5月20日，6點38分，星期三抗生素類藥物不良反應(yīng)過敏性反應(yīng)：發(fā)疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢胃腸道反應(yīng)：惡心嘔吐、腹瀉、腹痛肝臟反應(yīng)： 偶

4、有暫時性的轉(zhuǎn)氨酶（ SGPT.SGOT)及堿性磷酸酶升高局部反應(yīng)：注射部位疼痛、局部有炎癥第6頁，共20頁，2022年，5月20日，6點38分，星期三抗生素類藥物的注意事項阿奇霉素藥液濃度不得高于2mg/ml天根、仙力素需冷藏保存部分抗生素需要儲存在密閉、陰涼（溫度不超過20）、干燥的環(huán)境中。第7頁，共20頁，2022年，5月20日，6點38分，星期三 熱毒寧 10ml/支 用量：3-5歲，最高劑量不超過10ml。 不良反應(yīng)： 1.個別患者可出現(xiàn)頭暈、胸悶、口干、腹瀉、惡心 嘔吐。 2.偶見有全身發(fā)紅、瘙癢或皮疹等過敏反應(yīng)。需避 光保存。第8頁，共20頁，2022年，5月20日，6點38分，星

5、期三炎琥寧 0.2g/支 80mg/支用量：靜滴一日不良反應(yīng)：皮疹、瘙癢、惡心嘔吐、腹痛、腹 瀉、寒戰(zhàn)。復(fù)方甘草酸苷（美能） 20ml/支不良反應(yīng)：可發(fā)生休克、過敏性休克、蕁麻疹、 惡心嘔吐等。過敏癥狀為呼吸困難、 潮紅、顏面浮腫等。第9頁，共20頁，2022年，5月20日，6點38分，星期三氨茶堿注射液 10ml：0.25g不良反應(yīng)：茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為，早期多見惡心嘔吐、易激動、失眠等，當(dāng)血清濃度超過 ，可出現(xiàn)心動過速、心律失常，血清中茶堿超過 ，可發(fā)生發(fā)熱失水、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。第10頁，共20頁，2022年，5月20日，6點38分，星期三 多索茶堿（

6、健方能）0.1g/支不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、上腹部疼痛、頭痛、失眠、易怒 、心動過速、期前收縮、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。 如過量使用還會出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、陣發(fā)性痙攣等。 兒童靜脈用藥的劑量在藥典和百度都未能 到相 關(guān)資料。第11頁，共20頁，2022年，5月20日，6點38分，星期三10%氯化鉀 10ml：1g 用法：100ml水中不得超過10%氯化鉀3ml，如超過 5ml必須注明病人低鉀或監(jiān)護下使用。不良反應(yīng)：1.口服（相對最安全的補鉀途徑）可有刺激癥狀，如惡心嘔吐、咽部不適、胸痛、腹痛、腹瀉、甚至消化道潰瘍及胃腸道出血。第12頁，共20頁，2022年，5月20日，6點38分，星期三 2.靜

7、脈滴注濃度較高、速度較快或滴注的靜脈較細小時，患者常感疼痛。禁忌靜脈推注。 3.過量應(yīng)用本藥、滴注速度較快常表現(xiàn)為軟弱乏力、手足口唇麻木、不明愿意的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常等。第13頁，共20頁，2022年，5月20日，6點38分，星期三心血管類：環(huán)磷腺苷（澳平舒） 20mg/支 用法：肌注、靜注鹽水稀釋，靜脈滴注糖水稀釋。不良反應(yīng)：發(fā)熱、皮疹、腹痛、頭痛、肌痛、背痛、四肢無力、惡心、高熱、手腳麻木等。二丁酰環(huán)磷腺苷鈣（力素） 20mg/支用法：肌注用鹽水稀釋，靜滴用糖水稀釋。不良反應(yīng)：用量大時可有嗜睡、惡心、嘔吐、皮疹等。第14頁，共20頁，2022年，5月20日，6點3

8、8分，星期三復(fù)合輔酶（貝科能） 用法：肌注用鹽水稀釋，靜滴用糖水稀釋。不良反應(yīng)：短時低血壓、眩暈、顏面潮紅、胸悶、氣促。激素類：地塞米松 1ml:5mg不良反應(yīng)：長程使用可引起醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、骨質(zhì)疏松及骨折肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激、兒童生長受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。 第15頁，共20頁，2022年，5月20日，6點38分，星期三化痰用藥：鹽酸氨溴索（沐舒坦） 2ml:15mg用法：2歲以下：7.5mg/次，2/天 2-6歲： 7.5mg/次，3/天 6-12歲：15mg/次，2-3/次 12歲-成人：15mg/次，2-3

9、/天 均為慢速靜脈滴注。不良反應(yīng)：輕微的上消化道不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為胃部灼熱、消化不良和偶爾出現(xiàn)的惡心嘔吐等。過敏反應(yīng)主要為皮疹。第16頁，共20頁，2022年，5月20日，6點38分，星期三維生素：VC 2ml:0.5g不良反應(yīng)：1、長期服用每日23g可引起停藥后壞血病。 2長期應(yīng)用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半 胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石。 3大量應(yīng)用（每日用量1g以上）可引起腹瀉 、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻（每日用量600mg以上時）、惡心嘔吐、胃痙攣。 VB6 2ml:50mg 無明顯不良反應(yīng)第17頁，共20頁，2022年，5月20日，6點38分，星期三抗病毒：利巴韋林（病毒唑） 1ml:100mg不良反應(yīng)：常見的不良反應(yīng)有貧血、乏力等，停藥后即消失。較少見的不良反應(yīng)有疲倦、頭痛、失眠、食欲減退、惡心、嘔吐等。第18頁，共20頁，2022年，5月20日，6點38分，星期三門診常用靜脈藥物的配制注意事項1.根據(jù)藥物的劑型選擇合適的空針2.空針的使用原則：一人一針一管一用一拋棄3.藥物現(xiàn)配現(xiàn)用4.注意藥物的包裝完整性和有效期5.藥物溶解劑：滅菌注射用水 0.9%氯化鈉充分搖勻后使用，避免劑量不準(zhǔn)確第19頁，共20頁，2022年，5月20日，6點38分，星期三門診常用靜脈藥物的配制1.藥物劑型為0.25g/支、0.5g/支、0.6g/支、0.75/支的藥