急救醫(yī)學教學中的初步應(yīng)用論文（共2篇）

1、 急救醫(yī)學教學中的初步應(yīng)用論文（共2篇） 隨著當下我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，各種交通工具的便捷，也讓流動人群也開始增多，各種突發(fā)事件群體傷呈逐年增加的趨勢。這個急救醫(yī)學就得到了廣泛運用，就整理了關(guān)于急救醫(yī)學的論文范文，一起來欣賞吧。 第1篇：創(chuàng)傷急救手術(shù)見習在急救醫(yī)學臨床教學中的初步應(yīng)用 向強，文亮，劉明華(第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院急救部，重慶400038) 關(guān)鍵詞急救醫(yī)學；臨床；教學 于學科專業(yè)性不強，缺乏穩(wěn)定、可控的臨床示教病例等因素，急救醫(yī)學的臨床教學工作尚未普遍開展1。我校是較早開展該學科臨床教學工作的單位，近年我們根據(jù)學科特點把創(chuàng)傷急救手術(shù)見習納入了臨床教學內(nèi)容，取得了較好的教學效果，對此初步

2、總結(jié)如下。 1急救醫(yī)學臨床教學中存在的問題 常規(guī)臨床教學安排不適合急救醫(yī)學學科特點 急救醫(yī)學是以各類危重急癥患者為診治對象，以培養(yǎng)學生正確急救理念，掌握基本急救技能為教學目的一門學科，需要學生在教學中盡可能多地經(jīng)歷各種搶救現(xiàn)場、在實踐中學習體會。但現(xiàn)有教學時間的安排與學科臨床工作性質(zhì)和特點存在較大差異，危重急癥患者來院就診的隨機性、突然性和偶然性大，具有夜間、節(jié)假日發(fā)病率高的特點，急診搶救工作也往往是白天清閑，夜晚繁忙，大量的救治工作都在夜間進行2。參照傳統(tǒng)的時間安排教學，就會出現(xiàn)白天見習無合適病例，有合適病例時學生已回去休息，帶教老師常常不能完成既定的教學任務(wù)，學生的收獲也不大。 缺乏穩(wěn)定、

3、可控的臨床示教病例 近年來，急救醫(yī)學雖然得到了快速發(fā)展，但與傳統(tǒng)學科相比仍是弱勢學科，學科的建設(shè)還很不完善。許多醫(yī)院的急診科沒有固定的病房，急診、急救患者在搶救室經(jīng)短期救治后即分流入其他?？?。在這種模式下，臨床見習只能是“靠天吃飯”，學生的實踐學習機會也純屬“碰運氣”。 學生難于融入到急救現(xiàn)場的學習實踐中 與平診病人的診治不同，急、危重癥患者的救治具有病情急、時間緊、患者與家屬的情緒急，要求高，場景開放(家屬在場)，處理手段的不可等待和不可重復(fù)等特點，因此無法采用傳統(tǒng)的教學模式在既定的時間從容地面對患者進行臨床教學，學生也鮮有實踐訓練的機會。 2開展創(chuàng)傷急救手術(shù)見習教學 調(diào)整臨床教學時間 根據(jù)

4、危重急癥患者就診的特點，我們把急救醫(yī)學臨床教學時間調(diào)整到每學年的七、八月份，也是急救創(chuàng)傷病人入院的高發(fā)時期，這可為臨床教學提供更多的學習病例，學生也有更多的見習機會。同時把白天的見習時間調(diào)整為晚間18：00至凌晨2：00，同學們分成56人的小組跟隨帶教老師學習急救創(chuàng)傷病人的接診、緊急處治、急診檢查、與患者家屬的交流溝通、手術(shù)救治，術(shù)后觀察等內(nèi)容。 開展創(chuàng)傷急救手術(shù)模擬教學 這一步是為學生參與臨床急救手術(shù)作準備，我們借助醫(yī)院的臨床模擬培訓中心，模擬各類創(chuàng)傷急救手術(shù)情景，讓同學們分組操作體會人工通氣、心肺復(fù)蘇、電除顫、深靜脈穿刺置管、止血、固定等急救技能，熟悉常用急救器材的使用。模擬教學的開設(shè)減少

5、了學生參與臨床救治時出現(xiàn)的無所適從、手足無措的情況。 參與創(chuàng)傷急救手術(shù) 完成了手術(shù)模擬教學培訓，在教學期間我們安排了每位同學跟隨老師參加一次創(chuàng)傷急救手術(shù)，學習傷員的術(shù)前評估、準備，手術(shù)救治和術(shù)后的觀察處理。經(jīng)過這種親身經(jīng)歷的體驗，同學們既感受了創(chuàng)傷急救手術(shù)的緊張氣氛，也對急救理論知識有了更深刻的理解，充分領(lǐng)會到了1h黃金搶救時間、10min白金搶救時間等現(xiàn)代急救理念3。 我院急救部是以創(chuàng)傷救治為特色的學科，年開展各類創(chuàng)傷急救手術(shù)1000余例，完整的創(chuàng)傷急救手術(shù)包括了術(shù)前急救，急診手術(shù)和術(shù)后治療三個過程，深靜脈穿刺置管、人工通氣、心肺復(fù)蘇、電除顫、止血、固定等基本急救技能的應(yīng)用貫穿于手術(shù)的全過程

6、。把創(chuàng)傷急救手術(shù)納入臨床教學中不失為培養(yǎng)學生正確急救處理，掌握基本急救技能的有效途徑。隨著這門學科臨床教學工作的推廣和深入，還需要在實踐中不斷地摸索和總結(jié)，更好地把急救理論和技能傳遞給學生，使更多的人了解并喜歡這門學科。 第2篇：CBL教學法在急救醫(yī)學教學中的應(yīng)用 梁棟梁1，李平法2(1.新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，河南衛(wèi)輝453100；2.新鄉(xiāng)醫(yī)學院醫(yī)學檢驗系，河南新鄉(xiāng)453003) 摘要目的：探討適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學教育需要的急救醫(yī)學教學方法。方法：在20032005年級本科急救醫(yī)學教學中，隨機選取兩個大班作為試驗班和對照班，分別進行以病例為基礎(chǔ)的學習(Casebasedlearning，CBL)教學

7、法和傳統(tǒng)教學法的對比研究。CBL教學法以典型病例為載體，以常見“急、危、重”癥的救治為線索，圍繞疾病的診斷、鑒別診斷、治療方案確定和預(yù)后分析安排教學內(nèi)容；在教學方法上采用“病例設(shè)問講授點撥討論總結(jié)”三段式教學法。對照組采用傳統(tǒng)教學方法，即教師用多媒體課件，依據(jù)教材進行概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、急救治療等授課。結(jié)果：調(diào)查問卷和期末考試成績均顯示，試驗組學生的學習興趣、綜合能力、學習成績比傳統(tǒng)教學法明顯提高，并隨著教師教學經(jīng)驗的積累，這種趨勢更加明顯。結(jié)論：使用CBL教學法有利于提高急救醫(yī)學的教學質(zhì)量。 關(guān)鍵詞急救醫(yī)學；CBL；教學 急救醫(yī)學是臨床醫(yī)學中一門多學科、多專業(yè)高度綜合性學科。近年

8、來，隨著醫(yī)學理論和醫(yī)學技術(shù)的快速發(fā)展，急救醫(yī)學涉及到的內(nèi)容也越來越多，研究也越來越深入，為理論和實踐教學帶來了新的挑戰(zhàn)1。特別是在現(xiàn)有課程體系下，醫(yī)學生的理論知識是分散在各專業(yè)課程來完成的，如果按照現(xiàn)有的教材編寫方式，采用傳統(tǒng)的教學方法，不僅不利于學生形成完整的急救醫(yī)學理論知識體系和技能，也不利于學生臨床思維和救死扶傷精神的培養(yǎng)2。為克服傳統(tǒng)教學模式的這些弊端，探索適應(yīng)現(xiàn)代急救醫(yī)學人才培養(yǎng)需要的教學模式，從2006年開始，在20032005年級本科急救醫(yī)學教學中進行以病例為基礎(chǔ)的學習(Casebasedlearning，CBL)教學方法和傳統(tǒng)教學法的對比研究。 1對象與方法 對象：我校本科臨床

9、醫(yī)學專業(yè)20032005年級學生，每年級按照課表安排隨機選取兩個大班，分別作為試驗班和對照班，每班112120人。兩班級的人數(shù)、年齡、性別分布和高考成績經(jīng)統(tǒng)計學分析差異無統(tǒng)計學意義(P)，具有可比性。 方法：試驗組和對照組均選用人民衛(wèi)生出版社沈洪主編的國家規(guī)劃教材急診醫(yī)學，其他教學資料、教學準備和教學運行統(tǒng)一按照學校有關(guān)制度進行。各年級學生均具備豐富教學經(jīng)驗的副高以上同一組教師授課，對照班采用傳統(tǒng)教學模式，教師借助多媒體課件，依據(jù)教材內(nèi)容進行概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、急救治療、預(yù)后分析等授課。試驗組采用CBL教學法，主要在以下方面進行了改革和探索。 教學內(nèi)容有機組合：病例是CBL教學的基

10、礎(chǔ)。在病例選擇和組合上，對每一章節(jié)內(nèi)容，圍繞教學大綱的要求，以典型病例為載體，以常見“急、危、重”癥的救治為線索，結(jié)合疾病的診斷、鑒別診斷、治療方案確定和預(yù)后分析安排教學內(nèi)容3。同時依據(jù)臨床實踐和教學經(jīng)驗，將教學內(nèi)容劃分為若干小問題，制定授課和討論提綱。提綱要求把分散的知識系統(tǒng)化，把枯燥的理論生動化，易于理解，也有利于激發(fā)學生的求知欲和創(chuàng)新精神。同時結(jié)合一個個鮮活的生命，增加學生救死扶傷、獻身醫(yī)學的職業(yè)精神。 教學方法靈活多樣：在教學方法上采用“病例設(shè)問講授點撥討論總結(jié)”三段式教學法4。其中病例設(shè)問基本上在課前1周完成，后兩個階段在課堂完成，大約各占課堂時間的一半。課前向?qū)W生提供病例和相關(guān)問題

11、，要求學生自行分組，進行課前準備，查閱資料，制定討論提綱，課堂啟發(fā)講授。教師在大課開始后利用較短時間回顧病例，提出懸念，然后緊緊圍繞病例和相關(guān)問題簡單講解疾病的基本概念、臨床特征、急救原則和具體措施。在每個部分中注意突出急診醫(yī)學“急、危、重”的特點。然后以病例為基礎(chǔ)開展課堂討論。討論可以以小組為單位進行，也可以讓準備充分、訓練有素的同學登臺講解，答辯其他同學提問。在此過程中，教師主要起啟發(fā)和引導的作用，可以控制討論的節(jié)奏，協(xié)調(diào)各組之間的關(guān)系，部分過于寬泛或深奧的問題可以在課下繼續(xù)討論。最后教師歸納總結(jié)。學生討論完畢，教師對一些共同性的問題和爭議大的疑難問題進行詳細分析，總結(jié)歸納本課程的重點、難

12、點，同時對各組的發(fā)言進行點評。指出不足之處，總結(jié)各自的優(yōu)缺點，提出今后改進的要求。 教學效果評價：對各年級兩組學生分別通過問卷調(diào)查、書面理論測試和操作技能考核方式進行學習效果的評估，理論測試包括單選題、多選題、簡答題及病例分析5。操作考核包括模擬患者進行氣管插管、徒手心肺復(fù)蘇、止血包扎、清創(chuàng)縫合、中毒急救及呼吸機應(yīng)用等常見急診救治技術(shù)操作，制定統(tǒng)一的評分規(guī)則。 2結(jié)果 通過學生座談會發(fā)現(xiàn)，三屆試驗組學生均認為CBL教學法課堂氣氛活躍，既系統(tǒng)地掌握了該學科的理論知識，也鍛煉了自學能力、歸納總結(jié)和口頭表達能力，還極大地調(diào)動了學生們的學習積極性和創(chuàng)新精神。而對照組學生普遍認為講授內(nèi)容與相關(guān)學科重復(fù)較

13、多，重點不夠突出，課堂氣氛顯得較為沉悶，學習效率不高，課后還需另花時間深入理解學習內(nèi)容。問卷調(diào)查顯示試驗組對該課程感性趣和很感性趣的百分比分別為65%和31%，不感性趣僅占3%，而對照組該三項的百分比依次為62%、13%和25%。認為該方法對自己的專業(yè)知識和綜合能力提高有明顯幫助的百分比試驗組和對照組分別為98%和85%。期末采用相同方式和難度的理論考試和實驗技能考核，其中理論滿分70分，技能考核滿分30分，各部分成績及總成績平均分見表1。組間比較用2檢驗，結(jié)果顯示，采用CBL教學法的3個年級比對照班各項成績均明顯提高(P)，且隨著教師教學經(jīng)驗的積累，教學效果逐年明顯4。 3討論 醫(yī)學理論和技

14、術(shù)的快速發(fā)展給高等學校的教學帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。急救醫(yī)學作為現(xiàn)代臨床醫(yī)學領(lǐng)域中一門重要的跨專業(yè)、跨學科的獨立學科，涵蓋了急診醫(yī)療服務(wù)體系管理學、現(xiàn)場搶救、創(chuàng)傷急診、災(zāi)難醫(yī)學、急性中毒、各科急癥、環(huán)境因素急癥及危重癥監(jiān)護等有關(guān)理論、知識和技術(shù)技能。傳統(tǒng)的教學內(nèi)容和教學方法已遠遠不能滿足當前教學和學科發(fā)展的需要?！耙圆±秊榛A(chǔ)的學習”(Casebasedlearning，CBL)繼承了問題中心教學法(Problembasedlearning，PBL)的優(yōu)點，以臨床病例為中心優(yōu)化組合教學內(nèi)容；以學生為中心，以課堂討論為特色組織教學，加強了醫(yī)學理論與臨床實踐的聯(lián)系，提高學生學習的積極性和主動性，培養(yǎng)學生綜合能力，已得到國內(nèi)外醫(yī)學教育專家的認可，成為醫(yī)學教育改革的方向之一6。實踐表明，運用新教學模式的三個年級試驗班與對照班相比，學生的學習成績和學習興趣明顯提高，基礎(chǔ)知識牢固，實踐能力增強，綜合素質(zhì)明顯提高，取得了良好的教學效果。 在教學設(shè)計時，特別注重病例的選擇和討論提綱的制定，要把握教學內(nèi)容的科學性、實用性和先進性7。堅持以能力培養(yǎng)為主線，以鞏固基本知識、基本理論和基本技能為重點，通過實驗教學全面提高學生綜合素質(zhì)和科學精神。對教師來說，通過PBL問題的編寫，加強了自身對不同醫(yī)學課程之間關(guān)系的學習，擴大了知識面。通過教師參與學生的討論，加強