泌尿外科品管圈啟動(dòng)報(bào)告的課件

1、 圈名：明星圈 單位：泌尿外科 報(bào)告者：穆菊 品管圈成果匯報(bào)2022/9/231 階段一 成立品管圈小組 制定圈成員職責(zé) 設(shè)定圈名及圈徽 2015.2.82022/9/232報(bào)名啦！2022/9/233成立日期：2015年03月01日 圈長(zhǎng)：穆菊輔導(dǎo)員：劉晶圈員：王翠 、于晶、郭星 、 遲穎、趙丹、馬聰圈的組成2022/9/234圈輔導(dǎo)員2022/9/235圈員2022/9/236 圈員簡(jiǎn)介 成員名單職 稱學(xué) 歷年 齡性 別分 工穆菊護(hù)師本科32女監(jiān)督、 指導(dǎo)、培訓(xùn)王翠護(hù)師本科32女計(jì)劃 、 領(lǐng)導(dǎo)、組織 、于晶護(hù)師本科32女記錄 、整理、交流郭星護(hù)師本科31女協(xié)調(diào)、配合其他成員遲穎護(hù)士本科27

2、女協(xié)調(diào)、配合其他成員 馬聰護(hù)士?？?2女文字輸入2022/9/237 我們的圈名及圈徽候選圈名及圈徽投票數(shù)排名結(jié)果1.水滴圈12.感恩圈13.溫馨圈04.玫瑰圈05.愉樂(lè)圈226.明星圈317.喜悅?cè)?本次征集7個(gè)候選圈名及圈徽，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），明星圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為明星圈。2022/9/238明星圈2022/9/239 “明星圈”的意義 圈名的意義：至高至明日月， 日和月既是“明” ，希望我們可以像春日的暖陽(yáng)一樣溫暖而不使人灼傷在健康的日子溫暖心靈，像皎潔的明月一樣在疾病的暗夜照亮前方康復(fù)的道路，像閃耀的星辰一樣在絕望沮喪的時(shí)刻抬頭看見(jiàn)點(diǎn)點(diǎn)星光帶來(lái)希

3、望，希望我們能做日月星辰，默默守護(hù)患者的健康。而”明星”的英文就是star，我們每一個(gè)人都是明星，我可以是健康教育的明星；靜脈穿刺的明星；臨床帶教的明星；明星圈就是希望我們每一個(gè)人都爭(zhēng)做護(hù)理事業(yè)的明星。2022/9/2310圈徽的意義圈徽中央是我們的圈員手指拼湊的五角星，代表我們團(tuán)結(jié)一致密不可分，在五角星的中間是泌尿外科病房代表我們這顆新星從這里冉冉升起，而背景是浩渺的銀河系，代表我們雖然渺小但依然能照耀患者的生命，同時(shí)這浩渺的銀河也代表浩瀚的醫(yī)海無(wú)盡的知識(shí)，我們永遠(yuǎn)要以謙卑的態(tài)度在知識(shí)的海洋孜孜不倦2022/9/231112熱心參加圈會(huì),積極的參與活動(dòng)圈會(huì)時(shí)積極發(fā)言, 建立活潑的開(kāi)會(huì)氣氛扎實(shí)

4、落實(shí)所分配的項(xiàng)目將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極向小組匯報(bào)開(kāi)展品管時(shí)與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè)圈員的職責(zé)2022/9/231213領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動(dòng)決定品管圈活動(dòng)的進(jìn)行方向建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言, 全員分擔(dān)的體制建立全體圈員的良好人群關(guān)系指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法等圈長(zhǎng)的職責(zé)2022/9/2313階段二主 題 選 定（2015.3.1）2022/9/2314主題選定方法 本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和 豐富的想象力采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。2022/9/2315 評(píng)價(jià) 項(xiàng)目主題重要性迫切性圈能力時(shí)效性總分順位選定提案人提高造口患者的自我護(hù)理能力4545394

5、51741穆菊降低護(hù)士體溫表丟失率414133291442郭星降低留置導(dǎo)尿患者托管率333333291283于晶備注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共有7人參與選題過(guò)程。選票分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。提高造口患者自我護(hù)理能力主題選定2022/9/2316 責(zé)任制整體護(hù)理要求責(zé)任護(hù)士為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。其中健康教育是必要的一環(huán)，尤其是造口患者，越來(lái)越多的造口患者需要面臨自我護(hù)理的問(wèn)題，如何能夠使造口清潔沒(méi)有感染發(fā)生，造口周圍皮膚護(hù)理及造口袋及時(shí)準(zhǔn)確牢固的黏貼，都是護(hù)士對(duì)造口患者著重健康教育的點(diǎn)，在保護(hù)患者安全的同時(shí)大大提高了患者對(duì)護(hù)士的信任和住院的滿意

6、度。爭(zhēng)取讓每一位在中山醫(yī)院泌尿外科住院患者如造口綻放的玫瑰而不是枯萎的花朵。主題說(shuō)明2022/9/2317選題理由對(duì)患者而言對(duì)護(hù)士而言對(duì)病區(qū)而言提高綜合素質(zhì)，加強(qiáng)?？茖W(xué)習(xí)，提升自我成就感。增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善健康教育效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對(duì)醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。 為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理流程，減輕患者痛苦，使患者更有效的自我護(hù)理。2022/9/2318階段三擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)（2015.3.2-2015.9.31）2022/9/2319泌尿外科科室明星圈活動(dòng)計(jì)劃甘特圖輔導(dǎo)員： 劉晶 圈長(zhǎng)： 穆菊 制表人： 穆菊 制表日期：2015-3-2 輔

7、導(dǎo)員： 劉晶 圈長(zhǎng)： 穆菊 制表人： 穆菊 制表日期：2015-3-2 輔導(dǎo)員： 劉晶 圈長(zhǎng)： 穆菊 制表人： 穆菊 制表日期：2015-3-2 2022/9/2320改善前無(wú)形成果調(diào)查編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目 活動(dòng)前 合計(jì) 平均1責(zé)任心293.22團(tuán)隊(duì)精神252.83溝通能力252.84責(zé)任榮譽(yù)262.95解決問(wèn)題的能力232.56品管手法222.4注：由圈員7人評(píng)分，每人每項(xiàng)最高5分，最低1分2022/9/2321責(zé)任心責(zé)任榮譽(yù)團(tuán)隊(duì)精神解決問(wèn)題溝通能力品管手法改善前012345改善前無(wú)形成果2022/9/2322現(xiàn)狀分析膀胱癌患者行根治性膀胱全切術(shù)后需要通過(guò)尿流改道技術(shù)解決排尿問(wèn)題，因此會(huì)在腹壁作永久

8、性造口，即泌尿造口。泌尿造口的形成改變了患者原有的正常排尿方式，并且需要其終身佩戴造口袋收集尿液，給患者和家屬帶來(lái)了許多不便，短期住院的患者未能掌握自我護(hù)理技巧，出院后并發(fā)癥發(fā)生率較高，其中50%是由于造口知識(shí)缺乏及缺少專業(yè)人員的指導(dǎo)自我護(hù)理不當(dāng)引起。提高造口患者的自我護(hù)理能力在減少造口并發(fā)癥的產(chǎn)生以及提高患者生活質(zhì)量方面起著非常關(guān)鍵的作用。2022/9/2323現(xiàn)狀把握泌尿造口患者造口袋更換操作流程 2022/9/2324現(xiàn)狀把握患者自理能力評(píng)估表Barthel指數(shù)評(píng)定量表（BI）項(xiàng)目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴1.進(jìn)食1050-2.洗澡50-3.修飾50-4.穿衣1050-5.控制

9、大便1050-6.控制小便1050-7.如廁1050-8.床椅移動(dòng)1510509.平地行走15105010.上下樓梯1050-合計(jì)得分2022/9/23252014年3月至12月造口患者自我護(hù)理能力（ESCA量表）水平項(xiàng)目得分均值例數(shù)低等水平百分比（%）例數(shù)中等水平百分比（%）例數(shù)高等水平百分比 （%）ESCA總分106.518.5004148.31921.7自我概念25.25.5001321.74718.3自護(hù)責(zé)任感19.44.023.339451911.7自護(hù)知識(shí)33.15.3004951.71118.3自護(hù)技能28.86.746.739451718.32022/9/2326影響患者自我護(hù)

10、理因素調(diào)查表存在問(wèn)題次 數(shù)所占比例%累計(jì)百分比 患者因素2236.67%36.67%護(hù)理因素2033.3370%方法因素1018.6786.67環(huán)境811.3395合計(jì)601002022/9/2327改善前柏拉圖2022/9/2328項(xiàng)目目標(biāo) 2015年8月以前住院及門診患者可安全、有效更換造口袋，自我護(hù)理能力明顯改善，造口并發(fā)癥明顯減少。2022/9/2329環(huán)境流程方法人員自我護(hù)理能力宣教不到位護(hù)士培訓(xùn)不到位材料家屬支持造口產(chǎn)品應(yīng)用不合理護(hù)士年輕化準(zhǔn)確測(cè)量造口大小皮膚被尿液侵蝕未及時(shí)有效處理適合造口袋選擇社會(huì)輿論支持沒(méi)有完整的更換所需材料患者老齡化 未及時(shí)黏貼造口袋護(hù)理人員不足 患者接受能

11、力因素評(píng)估造口皮膚情況準(zhǔn)確程度標(biāo)準(zhǔn)化流程落實(shí)造口袋剪裁動(dòng)作快時(shí)間短經(jīng)濟(jì)環(huán)境物品無(wú)法消毒缺少一致計(jì)劃護(hù)士受工作情緒影響社會(huì)環(huán)境支持 撕扯造口袋方法2022/9/2330對(duì)策實(shí)施與討論對(duì)策名稱加強(qiáng)護(hù)士理論知識(shí)與溝通技巧培訓(xùn)主要因素護(hù)士理論、操作水平有待提高改善前：培訓(xùn)內(nèi)容與臨床結(jié)合不夠?qū)Σ邇?nèi)容：1.認(rèn)真落實(shí)護(hù)士造口知識(shí)的培訓(xùn)2.培訓(xùn)內(nèi)容以病案分析為重點(diǎn)3.加強(qiáng)床邊考核4.教學(xué)方式靈活多樣5.制作情景演示錄像6.要求責(zé)任護(hù)士與患者溝通時(shí)多注重語(yǔ)氣、語(yǔ)速、溝通環(huán)境、患者的個(gè)性特征，溝通后及時(shí)自我評(píng)價(jià)，以提高溝通效果。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：穆菊實(shí)施時(shí)間：2015.6.15-7.31實(shí)施地點(diǎn)：泌尿外科對(duì)策處理

12、：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.將情景演示光盤列入常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容 對(duì)策效果確認(rèn)：改善后92%比改善前75%提高了17%P DA C2022/9/2331對(duì)策實(shí)施與討論對(duì)策名稱加強(qiáng)患者及家屬的護(hù)理能力主要因素患者、家屬技術(shù)及知識(shí)缺乏改善前：患者對(duì)造口袋更換一知半解對(duì)策內(nèi)容：1.認(rèn)真落實(shí)每一個(gè)患者的培訓(xùn)2.培訓(xùn)內(nèi)容以動(dòng)手實(shí)踐與理論結(jié)合為重點(diǎn)3.加強(qiáng)培訓(xùn)后考核4.教學(xué)方式靈活多樣5.制作情景演示錄像6.要求每個(gè)患者在學(xué)習(xí)后考核，并在復(fù)診時(shí)再次考核。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：王翠實(shí)施時(shí)間：2015.6.15-7.31實(shí)施地點(diǎn)：泌尿外科對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.將流程列為造口患者護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容 對(duì)策效果確認(rèn)：改善后92%比改善前75%提高了17%P DA C2022/9/2332護(hù)士為患者家屬演示造口袋更換方法2022/9/2333改善前后柏拉圖 改善前 改善后2022/9/2334 效果確認(rèn)之有形成果增幅5%2022/9/2335效果確認(rèn)之無(wú)形成果2022/9/2336優(yōu)點(diǎn)根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實(shí)需要解決的問(wèn)題。品管圈教會(huì)我們?nèi)绾卫斫鈭F(tuán)隊(duì)，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢(shì)去解決問(wèn)題，如何在團(tuán)隊(duì)中扮演好自己的角色更好的為患者服務(wù)。缺點(diǎn)圈員輪班開(kāi)展圈會(huì)有難度，圈員需要一邊工作一邊收集數(shù)據(jù)精力不夠，圈會(huì)形式比較單一。努力方向今后我們將繼續(xù)開(kāi)展品管圈活動(dòng)，解決更多身邊的問(wèn)題，開(kāi)會(huì)更靈活機(jī)動(dòng)，吸