2014版危重病教學大綱(選修課)

1、危重病醫(yī)學（供5年制臨床醫(yī)學、影像、康復、護理專業(yè)選修使用）前言一、教學目的與任務危重病人來自臨床不同的學科和專業(yè)，當病程進入危重期，病人都表現(xiàn)出許多相似的特點，常出現(xiàn)一個以上臟器或系統(tǒng)的功能不全或衰竭，因此，去除病因，阻斷相互間惡性影響，維持臟器功能，并使衰竭臟器功能得以恢復就成為危重病人診治中具有特征性的重要工作內(nèi)容。危重病醫(yī)學是一門新的醫(yī)學學科，是以危重病癥的監(jiān)護、治療和復蘇作為基本內(nèi)容，本教材由下列基本內(nèi)容組成：1、與危重病相關的臨床共性問題，如創(chuàng)傷后的機體反應，以水、電解質、酸堿平衡失常的診治等為教學內(nèi)容；2、臨床常規(guī)監(jiān)測技術；3、危重病治療的基本技術；3、重要器官系統(tǒng)功能障礙以及常

2、見高危綜合征；4、心肺腦復蘇。在內(nèi)容上側重危重病的監(jiān)測、診斷與治療。在整個學習中除了掌握本門課程的基本要求外，還要注意與相關課程，特別是相關課程中相關部分的縱橫聯(lián)系，使之融會貫通。本書又進一步闡述了急性呼吸衰竭、心力衰竭及心律失常，以及休克、急性腎損傷等內(nèi)容，以使知識面更寬、基礎更加扎實。2、教學內(nèi)容及基本要求：本課程的教學過程包括課堂講授和實踐兩方面。在課堂講授中，教師根據(jù)大綱的要求，系統(tǒng)講授，突出重點，循序漸進，前后呼應，綜合歸納，融會貫通；注重理論知識與臨床實驗相結合，培育學生處理急危重癥的臨床思維能力；注重本課程與其他醫(yī)學學科的聯(lián)系與區(qū)別；注重啟發(fā)式教學，培養(yǎng)學生分析和解決問題能力；注

3、重討論式、研究式的教學方法，培養(yǎng)學生在學習中的主動性和創(chuàng)造性。由于本課程內(nèi)容是臨床醫(yī)學中發(fā)展最快的內(nèi)容之一，為縮小已有教學內(nèi)容不可避免存在的相對落后于現(xiàn)狀的差距，在教學過程中教師應站在學科前列，適當介紹有關新的理論與技術。而實習內(nèi)容的安排以以下4點為原則：（1）不適宜理論課講授的重要內(nèi)容如監(jiān)測治療技術；（2）應是理論課的必要補充及延伸；（3）能增進學生對理論知識的理解和記憶；（4）以培養(yǎng)學生的臨床技能及臨床思維為主要目標。為此，本課程在充分利用實物、教具、臨床病例的同時，要積極采用幻燈、錄像、多媒體、網(wǎng)絡等現(xiàn)代化的工具進行全方位教學，通過生動活潑的教學方法，充分發(fā)展學生的潛能，加深學生對課程內(nèi)

4、容的理解，以達到教學大綱的知識要求及能力培養(yǎng)要求。危重病醫(yī)學是一門新興學科，其內(nèi)容涉及面廣，與基礎各學科和臨床各科關系密切，具有多學科交叉、滲透的特點。在危重病醫(yī)學教學過程中，通過課堂講授、見習、實習等教學環(huán)節(jié)，要求達到以下目標：（1）基礎理論和基本知識:1掌.握、熟悉或了解危重病的共通臨床基礎、熟悉主要危重病的病理生理學機制；2掌.握常用的危重病臨床監(jiān)測技術；3.掌握心肺腦復蘇。（2）基本能力1在.以學習臨床醫(yī)學各學科的基礎上，進一步提高病史采集、體格檢查和生命體征監(jiān)測等知識和技能，結合基礎理論和基本知識，運用分析綜合與邏輯推理的臨床思維方法，對危重病作出準確診斷；2.在實習期間，通過臨床實

5、踐提高對常見危重病的診斷和防治能力，要求做到理論聯(lián)系實際，充實提高理論知識水平及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題能力；3自.學能力：部分章節(jié)大課未講授由學生自學掌握，見習實習時要求學生查閱參考書及文獻，理論聯(lián)系實際學習。本門課程共開設36學時（理論課30學時、實踐課6學時，實踐課包括臨床見習，實驗課），授課對象為第4年級臨床醫(yī)學、影像、康復、護理專業(yè)。課程需要生理學,病理生理學,生物化學及細胞生物學相關知識作基礎。本大綱與人民衛(wèi)生出版社出版，鄧小明李文志主編的普通高等教育“十二五”國家級規(guī)劃教材第3版危重病醫(yī)學配套使用，劃橫線部分為要求學生掌握的內(nèi)容，其他為一般熟悉和一般了解內(nèi)容。本課程為選修課，

6、適用于臨床醫(yī)學、影像、康復、護理醫(yī)學專業(yè)本科生的選修教學。參考學時分配內(nèi)容理論課時數(shù)實踐課時數(shù)第*章緒論第*章創(chuàng)傷后機體反應第*章圍術期水、電解質平衡失常的診治第*章圍術期酸堿失衡的診治第*章血液氣體監(jiān)測第*章呼吸功能監(jiān)測第*章血液動力學監(jiān)測第*章心電圖監(jiān)測第*章腦功能監(jiān)測第*0章體溫監(jiān)測第*1章出凝血監(jiān)測第*2章內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測第*3章氧療第*4章機械通氣第*5章輸血第*6章心臟除顫、復律與起搏第7章危重患者營養(yǎng)支持第*8章危重患者的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛第*9章危重患者的感染第*0章急性肺水腫第*1章急性呼吸衰竭第*2章急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合癥第*3章圍術期心律失常第*4章急性冠脈綜合癥與心肌梗死第