休克的急救護理

1、創(chuàng)傷行休克的急救護理休克是指機體受到強烈致病因素的 侵襲，以有效循環(huán)血量銳減為共同特征并導致微循環(huán)灌注不足，細胞急性缺氧，代謝物亂，各重要臟器功能障礙的 全身性病理過程，為一危急的臨床綜合征 1，休克的分類；（1），創(chuàng)傷性休克（低血容量性休克） （2），感染性休克 （3），神經(jīng)源性休克 （4），過敏性休克 （5），心源性休克2，休克的臨床表現(xiàn)：早期：神智清醒，精神緊張，患者興奮活煩躁不安，脈搏有力，脈率輕度加快，呼吸深快，血壓正常活稍低，脈壓差減小，皮膚蒼白濕冷，口渴， 中期：神志清楚表情淡漠，反應遲鈍，脈搏細速，呼吸淺促，血壓降低，脈壓差減小，皮膚發(fā)紺 晚期：少尿或無尿，有干渴感，神志不清活

2、昏迷，脈搏細弱或不清，呼吸困難，血壓明顯下降活測不到血壓，皮膚發(fā)紺，冷汗，1創(chuàng)傷性休克的急救措施1：保持呼吸道通暢，搶救生命，2：建立靜脈通道，迅速補充血容量，必要時備血，測量生命體征，了解休克的 程度，（1）補液的質：及時補充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關鍵，補液應遵循先晶體后膠體，先快后慢的原則 ：常用的晶體溶液，乳酸鈉林格（平衡液），增加患者的回心血量和心搏出量 常用的膠體溶液，全血，代血漿，低分子右旋糖酐，可使組織間 液回收血管內(nèi)，循環(huán)量增加12倍 （2）：補液量不能失多少補多少，通常補液量為失液量的 24倍，晶體和膠體的比例為2:13:1 （3）血管活性藥物的應用；2創(chuàng)傷性休克的護

3、理1：改善組織灌注量，置患者于休克位，15分鐘測血壓一次，注意患者保暖，2：保持呼吸道通暢，及時清除患者口腔中的異物，有效的氧氣吸入，必要時建立人工氣道，昏迷患者頭偏向一側，防止誤吸。3：補充血容量，恢復有效的循環(huán)，迅速建立12條靜脈通道，保持擴容暢通，必要時測中心靜脈壓。4：病情觀察，嚴密觀察患者的神志，瞳孔，面色，末梢循環(huán)的變化，15分鐘測血壓一次，做好留置尿管的護理，記錄每小時的尿量，做好搶救記錄，5：預防并發(fā)癥。3過敏性休克的搶救1：立即停藥，更換液體和輸液器，病人就地平臥，迅速急救。2：（遵醫(yī)囑）給于0.1腎上腺素0.51毫升（小兒減量）肌注，如心跳以停止可行靜脈注射，必要時可重復使用，3：抗過敏措施，立即給予地塞米松510毫克靜脈注射，根據(jù)病情需要可給予地塞米松510毫克靜脈滴注維持，必要事同事給予升壓藥，若多巴胺，間羥胺等。4：氧氣吸入，呼吸抑制是可行人工呼吸，病用呼吸興奮劑（如尼克剎米，洛貝林，喉頭水腫立刻行氣管插管。5：抗組胺類藥物：（如非那根）6