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醫(yī)院醫(yī)院壓力性損傷（PI）護(hù)理常規(guī)1、責(zé)任護(hù)士按BradenPI 風(fēng)險評估量表要求對患者進(jìn)行客觀、正的評分并記錄。2、告知患者及家屬壓力性損傷（PI）合要求。3q2h床墊（海綿墊、氣墊床。4、高危人群的骨隆突處皮膚可使用泡沫敷料或水膠體敷料保護(hù)（膚脆薄者慎用水膠體敷料，避免摩擦力、剪切力的作用。5、保持床單元及病人衣褲平整、清潔、干燥。6、保持皮膚清潔，皮膚護(hù)理每日 23 次，避免潮濕刺激。7等治療。8并根據(jù)要求及時復(fù)評。9、有創(chuàng)面者，按壓力性損傷（PI）創(chuàng)面分期處理規(guī)范進(jìn)行處理。壓力性損傷（PI）/傷口記錄規(guī)范一、 記錄模板（部位【帶入/（1、234不可分期、深部組織（非壓力性損傷忽略此處分期，壓力/傷口大?。ㄩLcm寬cm深c（按時鐘方向）點鐘方向潛行，潛行最深處cm，基底組織（100、75、50、25）%（紅/黃/ 藍(lán)）（/中/少/無）（有/無）異味，傷口周圍皮膚（/紅/腫/熱/痛/浸漬，疼痛評分（）分，予（護(hù)理措施。二、 相關(guān)說明1、傷口大?。簜诖笮“▊诘拈L度、寬度和深度的測量以及對的最深深度。2、傷口滲液量：傷口滲液量的變化是傷口愈合趨勢的重要信息。無滲液指24 1 3 塊；大量滲液是指滲出量超過0/3 3、基底組織顏色：傷口內(nèi)各種組織所占比例及其比例的變化能預(yù)示1007550%、25%來表示，如 50%紅色組織，50%黃色組織。4、傷口周圍皮膚：傷口周圍皮膚

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