2015年以實現(xiàn)六級電子病歷為目標(biāo)醫(yī)院信息化建設(shè)

1、2015年以實現(xiàn)六級電子病歷為目標(biāo)醫(yī)院信息化建設(shè)第一頁，共76頁。1 醫(yī)院介紹第二頁，共76頁。青島市市立醫(yī)院（集團(tuán)）青島市衛(wèi)計委直屬規(guī)模最大的三級甲等綜合醫(yī)院編制床位2200張，實際開放2098張在職職工 3697人學(xué)科設(shè)置：市衛(wèi)計委直屬單位唯一學(xué)科門類齊全的醫(yī)院74個臨床科室15個醫(yī)技科室第三頁，共76頁。醫(yī)院院區(qū)布局分布于市南、市北、嶗山三個區(qū)青島市市立醫(yī)院本部(開放床位1000張）青島市市立醫(yī)院東院（開放床位1200張）青島市皮膚病防治院青島市北九水療養(yǎng)院（療養(yǎng)床位150張）徐州路院區(qū)（開放床位100張）第四頁，共76頁。2014年門急診量187萬人次2014年出院病人81537人次2

2、014年住院手術(shù)30762臺第五頁，共76頁。6提高醫(yī)療質(zhì)量保障患者安全優(yōu)化運營效率強化資源優(yōu)勢立足使用高起點的、成熟信息化技術(shù)和解決方案，充分借鑒國內(nèi)外醫(yī)療集團(tuán)的信息化經(jīng)驗，貫通醫(yī)療機構(gòu)，提高醫(yī)療質(zhì)量借助信息化手段全面識別、監(jiān)控、防范醫(yī)療服務(wù)和運營管理中的各類風(fēng)險，保障患者安全鞏固與醫(yī)院間的戰(zhàn)略合作模式，提高運營管理能力，借助信息化手段確保醫(yī)院運營信息的透明、及時、準(zhǔn)確，支持決策分析，優(yōu)化運營效率以醫(yī)院優(yōu)勢資源為根基，通過電子病歷并結(jié)合知識庫，繼承醫(yī)療經(jīng)驗，強化資源優(yōu)勢努力建立國內(nèi)一流的國際化集團(tuán)醫(yī)院以“國內(nèi)一流的國際化集團(tuán)醫(yī)院”作為發(fā)展目標(biāo)第六頁，共76頁。2 醫(yī)院信息化現(xiàn)狀第七頁，共76

3、頁。 醫(yī)院經(jīng)過這些年的努力，建立了以財務(wù)管理為基礎(chǔ)、以臨床應(yīng)用為主線、以質(zhì)量控制為核心的信息系統(tǒng)，覆蓋HIS、PACS 、LIS、Internet、遠(yuǎn)程訪問、體檢、OA、觸摸屏查詢、醫(yī)保、新農(nóng)合、物資、財務(wù)等，信息化管理廣泛地應(yīng)用于醫(yī)院每個層面的各項日常工作中。第八頁，共76頁。199720062014HIS系統(tǒng)門診掛號、門診收費、門診藥房、住院藥房、藥庫管理、住院護(hù)士工作站、出入院管理等多個系統(tǒng)臨床相關(guān)PACS管理優(yōu)化更換LIS系統(tǒng)更換OA辦公自動化人力資源管理系統(tǒng)醫(yī)院信息化建設(shè)歷程20072012臨床相關(guān)心電系統(tǒng)預(yù)儲值醫(yī)卡通系統(tǒng)第一階段第二階段管理優(yōu)化體檢系統(tǒng)內(nèi)鏡系統(tǒng)病理系統(tǒng)臨床相關(guān)200

4、8電子病歷系統(tǒng)2013第九頁，共76頁。機房本部、東院各有一個機房網(wǎng)絡(luò)情況設(shè)備全院目前擁有終端計算機約1500臺網(wǎng)絡(luò)設(shè)備150臺服務(wù)器40余臺 預(yù)留信息點約4000個管理方式采用VLAN虛擬局域網(wǎng)技術(shù)，對內(nèi)外網(wǎng)進(jìn)行隔離。全院通過本部院區(qū)的寬帶路由器，共享聯(lián)通百兆寬帶上網(wǎng)。內(nèi)外網(wǎng)各網(wǎng)段之間無法互訪。內(nèi)網(wǎng)：核心業(yè)務(wù)如HIS、PACS和LIS等。外網(wǎng)：辦公OA、收發(fā)郵件、WEB瀏覽。本部機房東院機房第十頁，共76頁。第十一頁，共76頁。HIS系統(tǒng)HIS系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，包括門診掛號、劃價收費、入出院管理、病房醫(yī)囑處理、藥品管理、醫(yī)院信息決策在內(nèi)的九個模塊以及36個子系統(tǒng)，其中有13個子系統(tǒng)為

5、自主研發(fā)。軟件信息系統(tǒng)HIS 服務(wù)器集群醫(yī)保局前置機新農(nóng)合前置機HIS系統(tǒng)（36）門診系統(tǒng)住院系統(tǒng)系統(tǒng)支持統(tǒng)計查詢系統(tǒng)就診卡管理子系統(tǒng)門診掛號子系統(tǒng)門診醫(yī)生站子系統(tǒng)門診收款子系統(tǒng)處方發(fā)藥子系統(tǒng)離休掛號收款子系統(tǒng)門診大病報銷子系統(tǒng)門診生育報銷子系統(tǒng)門診急診報銷子系統(tǒng)住院結(jié)算子系統(tǒng)醫(yī)囑擺藥子系統(tǒng)醫(yī)保新農(nóng)合審核系統(tǒng)住院登記子系統(tǒng)護(hù)士工作站子系統(tǒng)住院醫(yī)生站子系統(tǒng)處方錄入子系統(tǒng)計價錄入子系統(tǒng)手術(shù)分級管理子系統(tǒng)后臺自動劃價子系統(tǒng)病案管理子系統(tǒng)醫(yī)療價表管理子系統(tǒng)用戶管理子系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典維護(hù)子系統(tǒng)藥庫管理子系統(tǒng)藥品庫存管理子系統(tǒng)收費管理子系統(tǒng)發(fā)票管理子系統(tǒng)醫(yī)保目錄管理子系統(tǒng)新農(nóng)合藥品管理系統(tǒng)質(zhì)管部統(tǒng)計查詢子系統(tǒng)

6、財務(wù)部統(tǒng)計查詢子系統(tǒng)醫(yī)保部統(tǒng)計查詢子系統(tǒng)藥學(xué)部統(tǒng)計查詢子系統(tǒng)病案室統(tǒng)計查詢子系統(tǒng)供應(yīng)室查詢子系統(tǒng)院長綜合查詢子系統(tǒng)PACS服務(wù)器LIS服務(wù)器門診叫號系統(tǒng)備注：黑色代表天健公司系統(tǒng)紫色代表自主開發(fā)系統(tǒng)紅色代表系統(tǒng)接口數(shù)據(jù)單向傳輸?shù)谑?，?6頁。HIS系統(tǒng)掛號收款處方發(fā)藥住院登記護(hù)士工作站計價錄入手術(shù)分級綜合查詢醫(yī)生工作站第十三頁，共76頁。醫(yī)卡通就醫(yī)基本流程持有醫(yī)卡通各診區(qū)自助導(dǎo)醫(yī)臺選醫(yī)生醫(yī)生診查檢查區(qū)自助刷卡繳費發(fā)票窗口刷卡取票據(jù)檢驗區(qū)自助刷卡繳費藥房窗口人工輔助刷卡取藥自助掛號系統(tǒng)自助掛號自助導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)自助繳費系統(tǒng)第十四頁，共76頁。門診醫(yī)生站（基本實現(xiàn)無紙化）排隊叫號就診電子處方，電子檢

7、查、檢驗申請單手工病歷醫(yī)生站不允許直接消費藥費（青醫(yī)采用醫(yī)生站直接消費藥費）嵌入合理用藥軟件合理用藥提醒電子處方電子檢驗電子檢查第十五頁，共76頁。門診藥房門診處方的預(yù)擺藥電子處方 打印用藥指導(dǎo) 調(diào)配與發(fā)藥完全分開 用藥指導(dǎo)單第十六頁，共76頁。PACS系統(tǒng)2006年8月實施應(yīng)用；2010年5月進(jìn)行了升級，加入了排隊叫號功能、條碼打印等功能。PACS系統(tǒng)主要功能：分診、排隊叫號、診斷和報告、信息查詢、管理模塊和統(tǒng)計報表功能。所有數(shù)據(jù)均在線存儲。各門診、住院、手術(shù)室等臨床科室均安裝了PACS瀏覽工作站，可以實時查詢患者的影像和報告。利用青島市衛(wèi)生信息專網(wǎng)，實現(xiàn)與嶗山社區(qū)聯(lián)網(wǎng)。 第十七頁，共76頁

8、。LIS系統(tǒng)實現(xiàn)了各種標(biāo)本的全條碼管理，規(guī)范了標(biāo)本采集、處理、報告等流程，嚴(yán)格遵循政策法規(guī)的要求，采取多種措施保證質(zhì)控。臨床科室可以在第一時間獲得檢驗結(jié)果。各種危急值及時報告 。實現(xiàn)了檢驗報告自助打印，方便了病人。第十八頁，共76頁。電子病歷系統(tǒng)實現(xiàn)住院病人病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)記錄、疑難病例討論記錄、出院記錄等各類記錄錄入，完全替代原有手工書寫病歷。有三級醫(yī)師審簽制度，遵循醫(yī)療工作流程，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。實現(xiàn)電子醫(yī)囑的開具?？芍苯荧@取到檢驗結(jié)果，便于醫(yī)師查看。第十九頁，共76頁。心電檢查網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實現(xiàn)心電檢查從預(yù)約登記、操作檢查、編寫報告、集中存儲、網(wǎng)絡(luò)傳輸、臨床共享、醫(yī)生會

9、診、統(tǒng)計檢索全流程的數(shù)字化管理。為醫(yī)院心電圖檢查，建立數(shù)字化、信息化工作平臺。第二十頁，共76頁。利用青島市衛(wèi)生信息專網(wǎng)，實現(xiàn)與社區(qū)診所心電網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)；通過運營商3G/4G網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)與青島市120急救中心心電網(wǎng)絡(luò)互連。與急救中心聯(lián)網(wǎng)與社區(qū)聯(lián)網(wǎng)第二十一頁，共76頁。心電檢查網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)用相關(guān)圖示心電圖診斷中心-醫(yī)生報告系統(tǒng)心電信息采集設(shè)備第二十二頁，共76頁。行政辦公MOA系統(tǒng)系統(tǒng)特點：自主性高、可維護(hù)性強、實用性高、權(quán)限分配靈活等。引入BPM業(yè)務(wù)流程管理的協(xié)同辦公系統(tǒng)設(shè)計思想與我院職工一卡通系統(tǒng)的整合，與院內(nèi)相關(guān)Web系統(tǒng)做了串聯(lián)使用聯(lián)通VPDN專線，實現(xiàn)移動辦公第二十三頁，共76頁。遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)

10、2007年建立了遠(yuǎn)程會診中心，并陸續(xù)與北京天壇醫(yī)院、解放軍301醫(yī)院等國內(nèi)多家醫(yī)院建立了會診合作關(guān)系；2012年10月，成功與加拿大渥太華心臟病醫(yī)院實現(xiàn)了國際遠(yuǎn)程會診對接。2014年成為華西網(wǎng)絡(luò)聯(lián)盟醫(yī)院，與華西醫(yī)院建立遠(yuǎn)程對接，包括會診和教學(xué)兩部分。第二十四頁，共76頁。無線輸液系統(tǒng)無線輸液系統(tǒng)利用無線網(wǎng)絡(luò)，通過PDA的客戶端軟件，以實現(xiàn)輸液藥品的核查，病人身份驗證，工作量記錄等各項與輸液相關(guān)的功能。配藥人員可以通過掃描終端核查藥品的正確性，輸液人員也可通過終端軟件查詢病人與輸液藥品是否匹配，并記錄輸液時間。后臺管理系統(tǒng)負(fù)責(zé)終端的認(rèn)證和HIS系統(tǒng)接口的訪問。實現(xiàn)配藥正確性和及時行。第二十五頁，

11、共76頁。綜合運營系統(tǒng)通過對醫(yī)院物流的采購計劃管理、訂單管理、庫存管理、耐用品管理、應(yīng)付款管理、供應(yīng)商管理等功能，規(guī)范醫(yī)院物流管理，體現(xiàn)“適時、適量、適價、適質(zhì)”的先進(jìn)采購管理思想，并以最經(jīng)濟(jì)的資金占用率，保證物料的充分供應(yīng)，減少庫存資金占用，加快庫存資金周轉(zhuǎn)速度，降低醫(yī)院運營成本，提高醫(yī)院物流管理水平。條碼查詢物資材料管理第二十六頁，共76頁。隨訪系統(tǒng)建立隨訪中心，引入思遠(yuǎn)隨訪系統(tǒng)，與his、病案系統(tǒng)對接，用于二級隨訪。二級隨訪”即患者出院15天后,由隨訪中心電話詢問患者在住院期間對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量等各方面的意見和建議,測評患者滿意度,同時對一級隨訪的情況進(jìn)行核實督導(dǎo)。并將患者反

12、映的問題書面反饋給各相關(guān)科室,并限3天將整改情況返回。一級隨訪是大夫與患者之間，原則要求隨訪率100%，該系統(tǒng)由我科室人員參考二級隨訪系統(tǒng)自主開發(fā)完成，目前使用良好。第二十七頁，共76頁。其他系統(tǒng)（1）科室隨訪系統(tǒng)人力資源系統(tǒng)網(wǎng)站科盾內(nèi)網(wǎng)管理網(wǎng)絡(luò)防病毒內(nèi)網(wǎng)資源導(dǎo)航期刊查詢考評系統(tǒng)滿意度評價第二十八頁，共76頁。其他系統(tǒng)（2）檢查預(yù)約系統(tǒng)體檢系統(tǒng)觸摸屏系統(tǒng)科室目標(biāo)考核系統(tǒng)獎金申報系統(tǒng)不良事件上報系統(tǒng)會議簽到消毒供應(yīng)中心可回收物品管理三級評審支持系統(tǒng)第二十九頁，共76頁。3 醫(yī)院信息化存在的問題第三十頁，共76頁。 醫(yī)院經(jīng)過多年的信息化建設(shè)取得了一定的成效，應(yīng)用建設(shè)重點圍繞醫(yī)療服務(wù)、業(yè)務(wù)運營工作。

13、現(xiàn)有系統(tǒng)能夠支持門急診、住院、醫(yī)技、運營各科室級日常工作，但對于跨部門業(yè)務(wù)協(xié)作，就會遇到信息集成、系統(tǒng)集成困難的問題。第三十一頁，共76頁。功能缺陷沒有建立全院統(tǒng)一患者標(biāo)識，存在多種卡并行情況，造成患者就診流程復(fù)雜。門急診信息與住院信息、護(hù)理信息、體檢信息分離。住院系統(tǒng)功能分散，醫(yī)生需要使用醫(yī)囑系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)等多個系統(tǒng)。缺少對醫(yī)療行為、醫(yī)療質(zhì)量的過程提醒、控制。未建立全院的臨床數(shù)據(jù)中心，無法為臨床、科研提供數(shù)據(jù)分析支持。運營管理系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)分隔，未實現(xiàn)過程管理。缺乏全院的運營分析及績效管理應(yīng)用，不能滿足醫(yī)院管理需求。第三十二頁，共76頁。架構(gòu)問題缺乏醫(yī)院信息化的整體規(guī)劃，

14、導(dǎo)致信息系統(tǒng)與業(yè)務(wù)的匹配度低?，F(xiàn)有的系統(tǒng)是以解決收費管理為核心進(jìn)行設(shè)計的，無法進(jìn)一步滿足臨床信息化深入發(fā)展需求打補丁式發(fā)展過程, 僅考慮了業(yè)務(wù)流程中的數(shù)據(jù)傳遞，沒有考慮整體的信息整合，致使系統(tǒng)過于碎片化，數(shù)據(jù)與信息的利用不高缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、信息標(biāo)準(zhǔn)及集成標(biāo)準(zhǔn)沒有統(tǒng)一的用戶管理與安全認(rèn)證第三十三頁，共76頁。4 下一步規(guī)劃建設(shè)思路第三十四頁，共76頁。 準(zhǔn)備利用三年時間，采用PPP模式，以通過電子病歷六級評審為目標(biāo)，以一卡通為紐帶，完善醫(yī)院信息化建設(shè)。第三十五頁，共76頁。六級電子病歷 全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級醫(yī)療決策支持。a.局部要求：各個醫(yī)療業(yè)務(wù)項目均使用計算機進(jìn)行身份識別（如條形碼

15、、磁卡、IC卡等）與數(shù)據(jù)采集，電子病歷系統(tǒng)提供實時在線數(shù)據(jù)核查與管理功能。業(yè)務(wù)處理過程中，能夠依據(jù)知識庫提供審核功能，并及時向醫(yī)護(hù)人員提供信息反饋和提示，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生概率。第三十六頁，共76頁。b.整體要求：（1）實現(xiàn)全流程數(shù)據(jù)跟蹤與閉環(huán)管理。醫(yī)療、護(hù)理等實現(xiàn)全流程閉環(huán)信息記錄與管理，能夠提供高級醫(yī)療決策支持。（2）形成全院跨部門的知識庫（如癥狀+體征+檢查檢驗+診斷+治療+藥物合理使用知識庫等）。（3）基本實現(xiàn)電子病歷無紙化。第三十七頁，共76頁。醫(yī)療工作數(shù)字化醫(yī)療活動移動化患者就醫(yī)自助化臨床信息結(jié)構(gòu)化醫(yī)囑執(zhí)行閉環(huán)化臨床診療智能化信息化建設(shè)的具體目標(biāo)醫(yī)院管理精細(xì)化信息覆蓋全面化就醫(yī)預(yù)約

16、時段化第三十八頁，共76頁。智慧市立醫(yī)院一卡通全預(yù)約全自助全領(lǐng)域全過程HIS、EMR、HRP、HIP全智能全移動全監(jiān)管第三十九頁，共76頁?；诩善脚_，實現(xiàn)全領(lǐng)域業(yè)務(wù)整合，提升醫(yī)療數(shù)據(jù)利用價值統(tǒng)一視圖,數(shù)據(jù)集成智能知識庫智能化醫(yī)療統(tǒng)一視圖，業(yè)務(wù)應(yīng)用移動應(yīng)用病人集成視圖決策支持邏輯知識視圖插件業(yè)務(wù)協(xié)作區(qū)域集成數(shù)據(jù)利用醫(yī)療管理運營管理其他系統(tǒng)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)來源臨床信息標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化知識CDR臨床數(shù)據(jù)中心第四十頁，共76頁?；谛畔⒓善脚_的臨床信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同第四十一頁，共76頁。醫(yī)院集成平臺單點登錄第四十二頁，共76頁。電子病歷系統(tǒng)信息化建設(shè)內(nèi)容第四十三頁，共76頁。移動醫(yī)護(hù)系統(tǒng)完成6級電子病

17、歷遺囑閉環(huán)管理電子病歷集中展示醫(yī)囑執(zhí)行階段狀態(tài)移動醫(yī)護(hù)系統(tǒng)完成6級電子病歷遺囑閉環(huán)管理第四十四頁，共76頁。掌上醫(yī)院（APP） 公眾門戶 第四十五頁，共76頁。掌上醫(yī)院 （APP） 支付寶服務(wù)第四十六頁，共76頁。以成本核算、績效考核為核心的運營管理全面提升醫(yī)療管理水平第四十七頁，共76頁。以成本核算、績效考核為核心的運營管理全面提升醫(yī)療管理水平 基于醫(yī)院信息平臺為支撐，以“成本、績效”為中心的醫(yī)院綜合運營管理持續(xù)改進(jìn)，實現(xiàn)全院“人、財、物、醫(yī)療”的精細(xì)化管理。第四十八頁，共76頁。核算流程以成本核算、績效考核為核心的運營管理全面提升醫(yī)療管理水平第四十九頁，共76頁。集成平臺：運營數(shù)據(jù)中心成本

18、核算與績效考核等級評審醫(yī)院BI決策集成平臺：臨床數(shù)據(jù)中心CDR、運營數(shù)據(jù)中心病人360集成視圖六級電子病歷建設(shè) 或 JCI院內(nèi)移動醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)HIS系統(tǒng)EMR系統(tǒng)LIS系統(tǒng)PACS系統(tǒng)手麻系統(tǒng)等惠民接口平臺集成平臺數(shù)據(jù)總線基礎(chǔ)系統(tǒng)四級電子病歷建設(shè)六級電子病歷建設(shè)臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）醫(yī)院精細(xì)化管理實施步驟第五十頁，共76頁。一期工程： 對醫(yī)院現(xiàn)有HIS、EMR等不完善的、已不能滿足當(dāng)今醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行重建，并基于醫(yī)院信息集成平臺的集成數(shù)據(jù)總線對不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)或異構(gòu)系統(tǒng)進(jìn)行業(yè)務(wù)整合，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)間信息互聯(lián)互通，提高臨床診療效率。第五十一頁，共76頁。全結(jié)

19、構(gòu)化病歷文書書寫第五十二頁，共76頁。包括:住院病歷管理、醫(yī)囑管理、檢驗檢查報告管理、臨床路徑管理等界面整合：醫(yī)囑管理的整合第五十三頁，共76頁。界面整合：整合臨床路徑管理第五十四頁，共76頁。路徑執(zhí)行與診療業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)聯(lián)第五十五頁，共76頁?；谥悄苓壿嬛R庫的病歷完整性智能提醒第五十六頁，共76頁。二期工程： 基于醫(yī)院信息集成平臺進(jìn)一步完善臨床信息系統(tǒng)（包括：手術(shù)麻醉、重癥監(jiān)護(hù)、移動醫(yī)護(hù)等系統(tǒng)建設(shè)），同時建立臨床數(shù)據(jù)中心（CDR），實現(xiàn)電子病歷6級相關(guān)要求改造，助推醫(yī)院通過電子病歷六級評審；并基于信息集成平臺為支撐，建立醫(yī)院運營數(shù)據(jù)中心，以“績效”為核心推進(jìn)醫(yī)院“人、財、物”的精細(xì)化管理，通

20、過建設(shè)運營管理門戶、公眾門戶、醫(yī)護(hù)門戶，加強醫(yī)患互動交流，提升醫(yī)院品牌影響力。第五十七頁，共76頁。集成平臺總體架構(gòu)設(shè)計第五十八頁，共76頁。數(shù)據(jù)中心構(gòu)建模型HISEMR業(yè)務(wù)信息庫LISPACS手麻其他CDC數(shù)據(jù)抽取HSB推送（報告狀態(tài)）數(shù)據(jù)中心臨床信息庫CDR運營信息庫基礎(chǔ)信息庫ETL數(shù)據(jù)抽取數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)換主題應(yīng)用BI決策病歷評級科研分析臨床輔助決策等級評審績效考核HQMS區(qū)域平臺對接第五十九頁，共76頁。數(shù)據(jù)采集技術(shù)（ETL）ETL - 關(guān)聯(lián)、轉(zhuǎn)換、增量、調(diào)度、監(jiān)控第六十頁，共76頁。數(shù)據(jù)中心建設(shè)意義第六十一頁，共76頁。平臺應(yīng)用 -病人綜合病歷瀏覽器第六十二頁，共76頁。平臺應(yīng)用 -運維監(jiān)管平臺第六十三頁，共76頁。床邊醫(yī)囑處置患者病歷瀏覽檢查報