食管癌術(shù)前新輔助治療文檔

1、食管癌術(shù)前新輔助治療山東省腫瘤醫(yī)院山東省腫瘤防治研究院食管癌術(shù)前新輔助治療李寶生2015-06-262.O, WSSBBEE OUTLINE新輔助放療新輔助化療新輔助放化療需要關(guān)注的問題3.O, WSSBBEE OUTLINE新輔助放療4.出東腫魯 e-Op RT Prolongs Os in Operable EC:ARandomized, Multicenter Study of Pre-Op RT& ct111例術(shù)前放療35Gy/4周術(shù)前放療組13年生存率明顯高于單純手術(shù)組World J.Surg.1,1104111l199209005101620255.食管癌術(shù)前放療前瞻性臨床研究2個

2、組臨床資料的比較治療前X片分型組別、男支一齡一病變長度例數(shù)%例數(shù)%范圍中位數(shù)范圍cm例數(shù)%19514172.35427.728-6533.0-10.015780.53618.521.00.550,05超過6歲3例分別是66和67歲;:隨機分組時變sm治前超過8cmR+S組2例,S組4例DT40Gy/20次/4周,間隔24周進行手術(shù)汪楣等.中華放射腫瘤學(xué)雜志,2001,10(3):168-1726.東手術(shù)切除率和降期山東省訥瘤防治硏究院術(shù)前放療組(%)單一手術(shù)組(%手術(shù)切除率90.385.70.0857術(shù)后IN(-)0.00022.240.8術(shù)后分期I0.000a46.226.9II b11.3

3、4.966.80.50.9結(jié)論:術(shù)前放射治療起到降期的作用7.山東省腫瘤醫(yī)院山東省訥瘤防治硏究院生存率生存率術(shù)前放療組單一手術(shù)組P1年72.064.20.0423年47.640.05年42.833.18.山東省腫瘤醫(yī)院結(jié)論提高了手術(shù)切除率P=20縮小腫瘤、降低術(shù)后病零雨放射池理淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率生存時(個月圖12個組總坐存曲比控降低局部及區(qū)域復(fù)發(fā)率x2-20.38治療反應(yīng)與生存正相關(guān)基度,度反應(yīng)R+S組生存優(yōu)于S組輕度反應(yīng)生存酮個片3不同放射治療應(yīng)生存曲比9.出牛津大學(xué)薈萃分析(5個研究研究者文成何數(shù)總總時間放射治療范圍5年生在型(AP值Las等191973-197612440108-100.05G

4、go等11196-198220833滿變上下5cm8胸啊入口一門21030.057.07.00.0汪相等14本文197-1989418胸23.1單純手術(shù)組;術(shù)前化療+手術(shù);術(shù)前放射泊療一手術(shù);術(shù)前放射+化療+手術(shù)Int J Radiatoncol Biol Phys, 1998, 41(3): 579-58310.山東省腫瘤醫(yī)院結(jié)果山東省訥瘤防治硏究院術(shù)前放療組:2ys、5ys分別為34%和18%手術(shù)組30%和15%分別改善了4%和3%術(shù)前放射治療是有益的,術(shù)前放療組的死亡危險率下降11%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。提出增加研究組病例數(shù)至2000例,可能會有統(tǒng)計學(xué)意義。11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。非洲2、最困難的事情就是認識自己