食管癌手術(shù)配合_第1頁
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文檔簡介

1、食管癌的手術(shù)配合張磊1.概述食管癌是一種常見的消化道腫瘤,系指由食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變。其發(fā)展一般經(jīng)過上皮不典型增生、原位癌浸潤癌等階段。食管鱗狀上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病變,由不典型增生到癌變般需要幾年甚至十幾年。正因?yàn)槿绱?一些食管癌可以早期發(fā)現(xiàn)并可完全治愈。對于吞咽不暢或有異物感的患者應(yīng)盡早行胃鏡檢查以便發(fā)現(xiàn)早期食管癌或癌前病變。2.食管的解剖1、食管的位置和分部食管是一前后扁平的機(jī)性管狀器官,是消化管各部中最狹窄的部分,長約25cm。上在第6頸椎體下緣平面和咽相連約平第11胸椎體高度,與胃的賁門連接。食管可分為頸部,胸部和腹部。頸部長大約5平對第6頸椎體

2、下緣至胸頸椎靜脈切跡平面之間,前方借結(jié)體組織與氣管后壁相貼。胸部最長約1820,位于胸骨頸動脈跡平面至膈的食管裂孔之間。腹部最短僅12,自食管裂孔至賁門,其前方鄰近肝左葉3.2品一2占當(dāng)M12,4.2、食管的狹窄部食管全長除沿柱的頸、胸相應(yīng)形成前后方向的癮奧餮轟黿篡菂點(diǎn)蹇名慼賽饔。第一狹窄為食管的起始處,相當(dāng)于6頸椎體下緣水平距中切牙約15cm,第二狹窄為食管在支氣管的后方與其交叉處5胸椎體之間的水平,距中切牙約25cm,第三狹窄為食管通過膈的食管裂孔處,相當(dāng)于第10胸椎體水平,距中切牙約40cm。是食管的異物容易滯留及食管癮的好發(fā)部位5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.

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